Ча чуркусу ич капталында пайда болгон грыжалардын эң кеңири таралган түрлөрүнүн бири. Бул оору негизинен калктын эркектер бөлүгүндө өнүгөт. Ал эми бул эркектердин чака каналынын өзгөчө түзүлүшүнө ээ экендигине байланыштуу. Бул оорудан кутулуу үчүн чака грыжасын алып салуу операциясын жасоо керек. Эгер бул ооруну этибарга албасаңыз, анда тез арада жардамды талап кылган кээ бир кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Чака грыжасын алып салуу операциясы эмне экенин кененирээк карап чыгуу керек.
Заманбап хирургиялык техника
Учурда хирургиялык кийлигишүүнүн заманбап ыкмаларынын бир нече түрү бар. Чака грыжа хирургиясынын бул түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Вөз ткандары менен пластикалык манипуляциялар учурунда грыжа дарбазасы пациенттин өз ткандарын колдонуу менен жабылат. Бул үчүн булчуңдарды, апоневрозду, фассияны колдонсо болот. Чака грыжасын алып салуу боюнча мындай операциядан кийин рецидив 2ден 15%ке чейин болот, бул тандалган герниопластиканын ыкмасына жана тууралыгына, ошондой эле пациенттин ткандарынын абалына жараша болот. Негизги кемчилиги бул түрдөгү жол-жобосу болуп саналат персистируется катуу ооруу синдрому, ал созулат бир нече күн операциядан кийин. Бул ткандардын чоюлуп жаткандыгы менен түшүндүрүүгө болот, ал эми физикалык калыбына келтирүү мезгили абдан узун. Эреже катары, мындай операциядан кийин чака-чака грыжасын алып салууга 3 ай бою физикалык көнүгүүлөрдү жасоого болбойт.
- Хирургиялык кийлигишүүнүн заманбап ыкмалары, анын аркасында чака грыжасын алып салууга болот, ошондой эле лапароскопияны камтышы керек. Клиникаларда чака грыжасын алып салуу боюнча мындай операция учурунда ич дубалынын кемчиликтери түздөн-түз абдоминалдык аймактын ичинен жабылат. Бул үчүн атайын сетка синтетикалык протез колдонулат. Лапароскопияны колдонуу менен чака грыжасын алып салуу операциясы жөнүндө пикирлер бул учурда рецидивдин көрсөткүчү эң көп дегенде 5% түзөт. Бул грыжа түрүнө, ошондой эле хирургдун даярдоо даражасына жараша болот. Негизги артыкчылыгы бул ыкма хирургиялык алып салуу үчүн грыжа аялдар жана эркектер болуп саналатткандар аз травматизацияланган, ошондуктан процедурадан кийин оору анча маанилүү эмес. Ошондой эле, лапароскопиянын дагы бир плюс - тез калыбына келтирүү. Кемчилиги - операциялык мейкиндикти түзүү үчүн атайын газды түздөн-түз ич көңдөйүнө киргизүү зарылчылыгы. Ошондой эле, дагы бир кемчилиги - жалпы наркоздун зарылдыгы, техникалык кыйынчылыктар жана жабдуулардын кымбаттыгы.
- Пластика ыкмасын пациенттин өз ткандарынын чыңалуусу жок колдонуу барган сайын популярдуу болууда. Чакан грыжа алып салуу боюнча операциянын сын-пикирлери бул учурда рецидив 1% дан көп эмес экенин көрсөтүп турат. Мындай процедурадан кийин оору бул учурда минималдуу болот, анткени пациенттин өз ткандарын сунуу керек эмес. Мындан тышкары, операциядан кийин, бир айдын ичинде интенсивдүү физикалык эмгек менен алектенүүгө уруксат берилет, ошондуктан мындай жол-жобосу амбулаториялык шартта жүргүзүлүшү мүмкүн. Чеп грыжасын алып салуу операциясы канча убакытка созулат деген суроого жооп берип жатып, эреже катары, мындай окуя 1 саатка жакын убакытты талап кылат. Бүт процесс жергиликтүү же жүлүн наркозунун астында уюштурулат.
Чапка грыжа операциясына даярдануу
Бул процедурага даярдануу пациенттин толук текшерүүдөн өтүшүн камтыйт. Операцияны адис пациенттин соматикалык абалына баа бергенден кийин дайындоого болот. Бул азайтууга мүмкүндүк беретар кандай кыйынчылыктардын пайда болушу.
Анестезияны тандоо грыжа канчалык чоң экенине жараша болот. Бул оорунун стадиясы дагы эле эрте болсо, анда операция үчүн жергиликтүү анестезия колдонсо болот, антпесе жалпы анестезия талап кылынат. Операцияга чейинки текшерүү учурунда адис заара жана кандын клиникалык курамын изилдейт. Ошондой эле, пациент биохимиялык анализ, коагулограмма жана жугуштуу ооруларды анализдөө үчүн кан тапшырышы керек. Мындан тышкары, көкүрөк рентгени жана электрокардиограмма талап кылынат.
Балдардагы чака грыжасына операция
Балдарда чака грыжа – курсагында пайда болгон орто чоңдуктагы бүдүрчө түрүндөгү шишик. Көп учурда ушундай көрүнүштөр төрөлгөндөн кийин дароо байкалат. Бул патология үчүн көптөгөн дарылоо ыкмалары бар. Терапия билимдин түрүнө жараша тандалат. Эгер ал иштеп жаткан болсо, анда балдардагы чака грыжасын алып салуу үчүн операция талап кылынат.
Эреже катары, грыжа кармаганда операция жазылат. Эгерде ичеги илмек кысып калса, анда кан айлануу бузулуп, некроз жана перитонит пайда болушу мүмкүн. Кыздарда кээ бир учурларда энелик жана жатын түтүкчөлөрү кысылып, убакыттын өтүшү менен тукумсуздукка алып келиши мүмкүн.
Операция диагноз коюлгандан кийин жакынкы күндөрдө адис тарабынан белгиленет. Кээ бир учурларда, бул жол-жобосу, мисалы, баланын ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөр бар болсо, кечигип жатат. Бирок, дароо генерал жакшыртуу кийиноперациянын абалы.
Балдардагы чака грыжасын алып салуу операциясы жөнүндө пикирлер көпчүлүк учурда лапароскопия колдонуларын көрсөтүп турат. Бул жол-жобосу учурунда ичке кичинекей кесиктер жасалат. Эреже катары, мындай операциялар оорутпайт жана баланын өмүрүнө өзгөчө коркунуч туудурбайт. Лапароскопия аркылуу чака грыжасын алып салуу операциясы канча убакытка созуларын эске алсак, мындай процедура 30 мүнөттөн 1 саатка чейин созулат.
Реабилитация мезгилинин өзгөчөлүктөрү
Чап аймагындагы грыжа көпчүлүк учурда булчуңдардын алсыздыгынын кесепети болгондуктан, операциядан кийинки мезгилде эң негизгиси - булчуңдардын жана ичтин дубалдарын чыңдоого багытталган профилактикалык иш-чараларды жүргүзүү..
Аялдын же эркектин организмин калыбына келтирүү үчүн реабилитациялык мезгилдин узактыгы тандалган операция ыкмасына жараша болот. Бул грыжаны оңдоо үчүн колдонулган наркоздун түрүнө да жараша болот.
Эреже катары, эгерде операция уюштурулса, амбулатордук мезгилдин узактыгы 8 күндөн 10 күнгө чейин. Бул убакыттын ичинде бейтаптар төшөк режимин сактап, күч-кубатын сактап, ошондой эле ар кандай физикалык активдүүлүктөн качууга аракет кылышы керек. Бул оорулууга параллелдүү атайын диета дайындалат.
Дагы бир шарт - бул дарыгерге үзгүлтүксүз баруу. Мунун аркасында каалаган нерсеге тез жооп берүүгө болотже дененин ичинде болуп жаткан өзгөрүүлөр, жана зарыл болсо, оорунун интенсивдүүлүгүн контролдоо үчүн тиешелүү чараларды көрүү же чака грыжасын алып салгандан кийин тез калыбына келтирүүгө багытталган тактиканы өзгөртүү.
Бүткүл амбулаториялык мезгилде физикалык көнүгүүлөргө, анын ичинде эң жеңил көнүгүүлөргө да таптакыр каршы. Бул абстиненциянын узактыгы дарылоочу дарыгер тарабынан гана аныкталышы керек. Бирок, келечекте жеңил физикалык көнүгүү абдан зарыл, анткени анын жардамы менен булчуң жипчелерин жакшылап чыңдап, алардын тонусун көтөрүүгө болот, анын аркасында пациент дагы бир грыжадан сактанууга мүмкүндүк берет.
Кийинки реабилитациянын максаты
Гуржаны алып салуу операциясынан кийин белгилүү бир убакыт өткөндө, негизги максат оорунун кайталанышы үчүн потенциалдуу кооптуу факторлорду жок кылуу болуп саналат. Ошол эле учурда, төмөнкү иш-чаралар уюштурулат:
- Ар кандай физикалык көнүгүүлөрдү туура бөлүштүрүү.
- Булчуң корсетти бекемдөө.
- Узакка созулган жөтөл же өнөкөт ич катуу менен коштолушу мүмкүн болгон предраспоздук патологияларды дарылоо жана алдын алуу чаралары.
- Ичтин дубалына терс таасирин тийгизген ашыкча салмакка каршы күрөш, анткени анын алсырап кетишине алып келет.
- Жаман адаттардан, өзгөчө тамеки чегүүдөн баш тартуу, анткени булчуң ткандарынын тез начарлашына жана белгилердин эрте пайда болушуна шарт түзөт.картаюу.
Оору синдромунун себептери
Адатта, көпчүлүк бейтаптар грыжа оңдолгондон кийин 4 сааттын ичинде өз алдынча кыймылдай алышат. Ал эми кыймыл учурунда сызык жасалган аймакта локализацияланган сызык же кесүүчү мүнөздөгү оору пайда болушу мүмкүн. оору синдрому келип чыгышы ар кандай болушу мүмкүн:
- Анын пайда болушу жараатты айыктыруу процессинин, ткандардын биригүүсүнүн, ткандардын оңдоонун бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн, анткени хирургиялык кийлигишүү учурунда нерв талчаларынын майда бөлүмдөрү жабыркаган. Ал эми бул, өз кезегинде, операция жасалган аймактын сезгичтигинин жогорулашына алып келет.
- Операциядан кийинки оорунун дагы бир себеби ткандардын шишиги.
- Оору синдромунун пайда болуу ыктымалдыгы операциянын узактыгына да көз каранды. Бул жол-жобосу жетишсиз квалификациялуу дарыгер тарабынан жасалган болсо, анда булчуң ткандары менен туура эмес манипуляциялар алардын ашыкча жаракат алышына алып келиши мүмкүн.
- Ооруу бардык учурларда тырыктын айыгуусуна байланыштуу көйгөйлөрдүн далили деп эсептелбейт. Оору неврологиялык же булчуңдуу болушу мүмкүн.
- Физикалык активдүүлүк реабилитациялык мезгилде айрым учурларда спровоцируют рецидив оорунун, анын жүрүшүндө түзүлөт курч оору синдрому. Мындай учурда операция кайталанышы керек.
- Оорунун ички же жөнүндө да айтууга болотхирургиялык тигиштердин тышкы дивергенциясы.
Калыбына келтирүү мезгили
Негизинен адистер эртең менен грыжаны алып салуу операциясын уюштурушат. Кечинде бейтапка биринчи таңуу жасалат. Бул манипуляция учурунда жарадан агып чыгуу пайда болот, бул абсолюттук норма.
Бүткүл амбулаториялык мезгилде мындай таңууларды күн сайын жасап туруу керек. Ал эми тигилген жерде ириңдөө байкалса же оору күчөп кетсе, анда таңгычтар узунураак жасалат.
Эгерде кесилген жер жибек жиптер менен тигилген болсо, анда тигилген жерлер 5-7 күндө алынат. Бирок жакында эксперттер хирургиялык кесиктерди кетгуттун өзүнөн-өзү сиңүүчү жиптери менен тиккенди артык көрүшөт, анын жардамы менен дээрлик сезилбеген тырык пайда болушуна жетишүүгө болот.
Операциядан кийинки мезгилдеги дарылар
Операциядан кийинки мезгилде медициналык дарылоого келсек, ал белгилүү бир симптомдордун болушуна негизделет. Эгерде ооруксунуу синдрому оорулуунун проявляется, анда атайын ооруну басаңдатуучу каражаттар колдонулат алгачкы мезгилде. Мүмкүн болгон кыйынчылыктар үчүн төмөнкү дарылар дайындалышы мүмкүн:
- Антибиотиктер: цефалоспориндер, Амикацин, Амоксиклав, Меропенем.
- Ткандардын трофизмин жакшыртуу үчүн жазылган дарылар: Кавинтон, Актовегин, никотин кислотасы, Пикамилон.
- Ар кандай минералдык жана витаминдик комплекстер, алар тез бекемдөөгө өбөлгө түзөткан тамыр дубалдары: витамин A, C, D, E, K, цинк, темир, фосфор, фолий кислотасы.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Белгилей кетчү нерсе, ар кандай хирургиялык кийлигишүү тутумдаштыргыч ткандардын бүтүндүгүн бузат, ошондой эле адамдын организмине жасалма кириш болуп эсептелет. Кээ бир учурларда адамдын организми мындай процедурага өтө күтүүсүз реакция жасайт.
Бул чака грыжа операциясына да тиешелүү. Эгерде калыбына келтирүү тез болсо, анда реабилитация мөөнөтү өтө кыска. Бирок, дагы бир сценарий бар, анын жүрүшүндө ар кандай кыйынчылыктар пайда болот. Мындай татаалдануунун себептери ар кандай болушу мүмкүн, алар реабилитация мезгилиндеги эрежелерди сактабагандыктан жана жараатка инфекция жукканга чейин. Операциядан кийин пайда болушу мүмкүн болгон негизги кесепеттер:
- Тигүү зонасында ириңдөө.
- Оорулуу адистин сунуштарын этибарга албагандыктан пайда болгон оорунун кайталанышы.
- Тигүү аймагында кичинекей гематоманын пайда болушу.
- Нервдерге, кан тамырларга жана сперматикалык жиптин кээ бир элементтерине зыян.
- Гидроцеле, герниопластикадан кийинки эң көп кездешкен татаалдашуу.
- Жылдызда терең тамыр тромбозунун пайда болушу.
- Ичегинин иштешинин бузулушу.
- Ар кандай инфекциялык кыйынчылыктар.
Тыянак
Чап грыжасын алып салуу операциясын кайсы жерде жасаш керек экенин эске алып, мындай процедура каалаган ооруканада жасалат. Москвада болот"MEDSI", "ON Clinic" сыяктуу жеке менчик медициналык мекемелерге кайрылыңыз. Мындай оорудан шектенсеңиз, сөзсүз түрдө медициналык мекемеге кайрылыңыз. Эгерде операция жоюу грыжа нарын зонасында өз убагында уюштурулбаса, анда бир аз убакыт өткөндөн кийин, оору мүмкүн спровоцировать өтө жагымсыз кесепеттери. Операциядан кийинки мезгилде бейтап мүмкүн болгон кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн дарыгердин сунуштарын аткаруусу керек.
