Фосфор-кальций алмашуу организмдеги эң маанилүү зат алмашуу процесстеринин бири болуп саналат, анын бузулушу оор кесепеттерге алып келет. Бул балдарда да, чоңдордо да болушу мүмкүн. Фосфор-кальций алмашуунун бузулушуна байланыштуу эң кеңири тараган оору бул рахит.
Эл аралык классификациянын контекстинде рахит эндокриндик системанын оорусу, ошондой эле зат алмашуунун бузулушунан келип чыккан татаалдашуу катары каралат. Мындан тышкары, рахиттин пайда болушунда D гиповитаминозунун мааниси жокко чыгарылбайт. Мындай бузууларды сөөк скелетинин тез өсүшү жана өнүгүүсү менен байланыштырыңыз, эгерде фосфор-кальций алмашуусу бузулса, рахитке окшош абалга алып келет.
Оорунун өнүгүшүнө себепкер
Оорунун башталышынын эң ыктымалдуу факторлорунун арасында төмөндөгүлөр негизги болуп саналат:
- өсүү жана өнүгүү процесстеринин тездеши, минералдарга болгон муктаждыктын өсүшү;
- тамактан кальций менен фосфаттарды жетишсиз алуу;
- бузууичегидеги кальций менен фосфаттын сиңиши, ошондой эле заара менен минералдардын ашыкча бөлүнүп чыгышы;
- кислота-негиз балансынын бузулушунан, бир катар себептерден улам витаминдер менен минералдардын балансынын бузулушунан организмде кальций жана фосфаттардын концентрациясынын азайышы;
- тышкы жана ички (тукум куучулук) факторлордон улам D витамининин жетишсиздиги;
- мотор активдүүлүгүнүн жана денени колдоо жүктөмүнүн төмөндөшү;
- остеотроптук гормондордун оптималдуу катышынын бузулушунан улам гормоналдык дисбаланс.
Зат алмашуунун бузулушунун пайда болуу шарттары
Фосфор-кальций алмашуу төмөнкү ырааттуу процесстерден турат:
- Минералдардын ичеги дубалдары аркылуу сиңүүсү.
- Фосфор менен кальцийдин кандан сөөк скелетинин ткандарына өтүү механизми.
- Минералдарды бөлүп чыгаруучу системанын органдары аркылуу бөлүп чыгаруу.
Фосфор-кальций алмашуунун бузулушунун негизги себептери скелеттин сөөктөрүндөгү минералдардын канга жуурулушу менен байланыштуу. Бул остеопороз жана остеомаляция сыяктуу патологиялардын өнүгүшүнө алып келет.
Өсүп жаткан организмдин кальцийге болгон муктаждыгы суткасына дене салмагынын килограммына элүү миллиграмм. Сүт азыктары адамдын өмүр бою кальцийдин негизги булагы болуп кала берет. Анын үстүнө, каныккан организмдин минералдар менен гана эмес, көз каранды өлчөмүндө кальций камтыган азыктарын керектелген, ошондой эле бир катар башка себептерден. Мисалы, кальцийдин эригичтиги боюнча, анын пайызыфосфордун катышы (идеалдуу катышы - кальцийдин эки бөлүгү фосфордун бир бөлүгү), кандын жана ткандардын рН деңгээли (организмде щелочтук заттардын көбөйүшү минералдык заттардын сиңүүсүн начарлатат).
Минералдык зат алмашууну жөнгө салуучулар
Негизги жөнгө салуучу фосфор-кальций алмашуу витамин D, демек, минералдык зат алмашуу процессинин тартиби көбүнчө анын организмдеги мазмунунун деңгээлинен көз каранды.
Кальций менен фосфордун негизги запасы сөөк тканында. Бардык кальцийдин токсон пайызга жакыны жана фосфордун жетимиш пайызы сөөктөрдө топтолгон. Скелеттин сөөктөрү адамдын өмүр бою кандагы фосфор менен кальцийдин оптималдуу деңгээлин сактап, зат алмашуу процесстерине активдүү катышат. Минералдык заттардын деңгээлинин төмөндөшү сөөк тканынын акырындык менен бузулушун шарттайт, ал эми чектик деңгээлдин жогорулашы туздардын чөгүшүнө алып келет.
Заарада кээ бир минералдардын изоляциясы зат алмашуу процессинин маанилүү механизми болуп саналат. Мындан тышкары, кальций менен фосфорду бөлүп чыгарууда нормадан четтөө белгилүү бир кесепеттерге алып келет, атап айтканда:
- сийдикте кальцийдин көбөйүшү гиперкальциемияны пайда кылат;
- төмөндөө гипокальциемияга алып келет.
Витаминдин өзү D тобундагы онго жакын витаминдердин жыйындысы, алардын ичинен зат алмашуу процессине эң активдүү катышканын аныктай алабыз. Бул витаминдер D2 жана D3. Биринчи аз концентрацияда өсүмдүк майында кездешетжана өнүп чыккан буудай, экинчиси - балык майында, мал майында, жумурткада жана сүттө.
Мындан тышкары, витамин Дны жетиштүү өлчөмдө алуу анын ультра кызгылт көк нурлардын (күн нурунун) таасири астында териде пайда болушу менен камсыз кылынат. Бул витаминдин оптималдуу концентрациясы колдун он мүнөттүк нурлануусунан кийин жетишилет. Организмдин D витаминине болгон муктаждыгын канааттандыруу мүмкүн болбосо, анын жетишсиздигин тамак-аш аркылуу же керектүү витаминдерди жана микроэлементтерди камтыган атайын препараттарды алуу менен толуктоо керек.
Ал эми жаңы төрөлгөн ымыркай бул витаминдин запастарын төрөттөн кийин бир канча убакытка чейин колдонсо, анда организм чоңоюп, жетилген сайын анын нормалдуу иштеши үчүн зарыл болгон заттар менен үзгүлтүксүз камсыз болушу керек. иштеп жатат.
Д витамининен тышкары гормондор минералдык зат алмашуунун маанилүү жөнгө салуучулары болуп саналат, тактап айтканда, паратироид бездери (паратгормон) жана калкан сымал бездин С-клеткалары чыгарган гормон (кальцитонин).
Белгилей кетчү нерсе, паратироид гормонунун өндүрүшүнүн көбөйүшү менен бейтаптар гипокальциемия көрүнүштөрүн байкашат. Бул гормон негизги кальций сактагыч гормон болуп эсептелет. Ал кандагы минералдардын оптималдуу концентрациясын сактап, кальций алмашууну өз убагында жөнгө салууну камсыз кылат.
Кальцитониндин өндүрүшү кандагы кальцийдин концентрациясына түздөн-түз байланыштуу. Анын аракети паратироид гормонунун аракетине түздөн-түз карама-каршы келет. Деңгээлиңиз көтөрүлгөндөкандагы кальцийдин деңгээли бул гормондун өндүрүшүн жогорулатат. Демек, кальций концентрациясынын төмөндөшү менен кальцитониндин секрециясы төмөндөйт. Бул гормондун негизги милдети – организмди гиперкальциемия абалынан коргоо.
Тизмеге келтирилген жөнгө салуучулардан тышкары метаболизм процесстеринин интенсивдүүлүгүнө организмдеги магний, алюминий, коргошун, барий, стронций жана кремний сыяктуу микроэлементтердин мазмуну таасир этет.
Симптоматика
Балдарда фосфор-кальций алмашуунун бузулушу көбүнчө гипокальциемия менен коштолот, анын ар кандай көрүнүштөрү. Эреже катары, мындай өзгөрүүлөрдүн натыйжасы болуп саналат өнүктүрүү рахит, провоцируются жетишсиздиги витамин D, же көйгөйлөр менен зат алмашуу процесстери. Сейрек учурларда рахитке окшош оорулар тукум куума бөйрөк патологиясы, ашказан жана ичеги оорулары, сөөк тканына таасир этүүчү оорулар, ошондой эле паратироид бездеринин иштешинин бузулушу менен шартталган.
Чоңдордо жана балдарда кальций-фосфор метаболизминин бузулушунун жалпы белгилеринин арасында:
- табиттин төмөндөшүнөн улам арыктоо;
- жоккусу жана кусуу, кээде эпигастрийде оору менен бирге ич катуу;
- чарчоо, уйкучулук, булчуңдардын алсыздыгы;
- жүрөк ритминин бузулушу;
- бөйрөк функциясынын бузулушу.
Фосфор-кальций метаболизминин бузулушу ICD-10 боюнча тиешелүүлүгүнө жараша E83.3 (фосфор алмашуусунун бузулушу) жана E 83.5 (кальций алмашуусунун бузулушу) класстарында классификацияланат.
Рахиттин стадиясы
Медициналык коомчулук айырмалайтрахит өнүктүрүүнүн бир нече этаптары. Алар сөөк ткандарынын бузулушунун даражасы жана минералдык зат алмашуунун бузулушунун айрым көрүнүштөрү менен айырмаланат.
Биринчи даражадагы рахит
Оорунун баштапкы этабы. Көпчүлүк эксперттердин пикири боюнча, ал бир гана сөөк скелетиндеги өзгөрүүлөр менен коштолот.
Рахиттин экинчи даражасы
Айкыныраак өзгөрүүлөр менен татаалдашкан. Тактап айтканда, көкүрөк жана бут сөөктөрү, баш сөөк сөөктөрү деформацияга учурайт (айрыкча маңдай жана париеталдык туберкулездер пайда болот).
рахиттин үчүнчү даражасы
Оорунун мүнөздүү көрүнүштөрүнүн арасында курстун үчүнчү даражасында төмөндөгүлөр бөлүнөт: баш сөөктүн, көкүрөктүн жана ылдыйкы бутунун сөөктөрүнүн одоно деформациясы, ошондой эле неврологиялык мүнөздөгү четтөөлөр. Мындан тышкары, рахитте фосфор-кальций алмашуунун бузулушу менен кээ бир бейтаптар деми кысылып, жүрөктүн кагышын, боордун чоңоюшун байкашат.
Спазмофилия симптомдору
Эки жашка чейинки балдарда спазмофилия деп аталган рахитке окшош оорулардын диагнозу сейрек кездешпейт. Мындай четтөөлөр рахиттин кээ бир белгилери бар. Спазмофилиянын себеби - фосфор-кальций алмашуунун бузулушу, калкан сымал бездердин гипофункциясы. Спазмофилиянын коштоочу симптому болуп өсүп жаткан организмде кальцийдин жетишсиз кабыл алынышынан келип чыккан спазмтар жана конвульсиялар менен коштолгон нерв жана булчуңдардын дүүлүгүүнүн жогорулашы саналат. Жетишсиздик оорунун клиникалык көрүнүшүн татаалданткан факторлор катары каралат.маанилүү минералдар. Бул натрий, магний жана хлор кирет. Мындан тышкары, калийдин ашыкча болушу, ошондой эле В1 витамининин жетишсиздиги талма оорусун олуттуу түрдө жогорулатат.
Спазмофилия көрүнүштөрү көбүнчө жаз мезгилинде пайда болот, бирок башка мезгилде да байкалышы мүмкүн. Мезгилдик күчөгөндөн тышкары, дене температурасынын олуттуу жогорулашы менен коштолгон ар кандай башка оорулар, ашказандын мазмунунун бат-баттан өзүнөн-өзү чыгып кетиши менен байланышкан тамак сиңирүү органдарынын оорулары, катуу козголуу, узакка созулган ыйлоо жана ал тургай коркуу спазмофилия чабуулун козгой алат. Мындай шарттар кислота-база балансынын бузулушуна алып келет, натыйжада организм айрым минералдардын жетишсиздигин сезе баштайт.
Негизги дарылоо
Фосфор-кальций алмашуунун бузулушун дарылоо метаболизм процесстерин коррекциялоого, D витамининин жетишсиздигин толуктоого, рахиттин ачык көрүнүштөрүн басаңдатууга жана организмдин ички органдарынын бузулган функцияларын калыбына келтирүүгө чейин кыскартылат. Милдеттүү терапиялык чаралардын арасында D витамини бар препараттарды колдонуу, ошондой эле күн жана аба ванналары (күн сайын эки-үч саат бою сейилдөө) кирет. Фосфор-кальций алмашуунун бузулушун дарылоо үчүн кошумча ыкмалар катары төмөнкүлөр колдонулат:
- өзгөчө диеталар;
- витамин терапиясы, ал В тобундагы витаминдерди, А, С, Е витаминдерин камтыган препараттарды кабыл алуудан;
- суу процедураларыжана массаж.
Кабыл алынган дарылоонун натыйжасы болбогондо, пациент тереңирээк текшерүү үчүн ооруканага жаткырылган.
Кош бойлуулук учурундагы алдын алуу чаралары
Фосфор-кальций алмашуунун бузулушунун алдын алуу кош бойлуулуктун стадиясында жүргүзүлөт жана төмөнкүдөй:
- туура диетаны тандоо, эң маанилүү витаминдердин жана минералдардын жетишсиздигин жоюу;
- организмдин интоксикациясын пайда кылган жаман адаттардан толук баш тартуу (алкоголдук ичимдиктер, тамеки чегүү, баңги заттар);
- уу заттар (химикаттар, пестициддер, коркунучтуу дарылар) менен мүмкүн болгон байланыштын алдын алуу;
- жетерлик физикалык активдүүлүк, анын ичинде күн сайын бир нече саат абада сейилдөө;
- күндүн оптималдуу режимин жетиштүү эс алуу менен сактоо;
- Керсеткен учурда D витамининин алдын алуу.
Балдар үчүн алдын алуу иш-чаралары
Баланын жашоосунун биринчи жылында фосфор-кальций алмашуунун бузулушунун алдын алуу төмөнкү чараларды көрүүдөн турат:
- мүмкүн болушунча эмизүү;
- кошумча тамактарды өз убагында жана туура киргизүү;
- жетиштүү сыртта сейилдөө, милдеттүү суу процедуралары, гимнастика жана массаж;
- мүмкүн болсо, баланы жашоонун алгачкы күндөрүнөн баштап бекер ороп-тазалоо.
Мындан тышкары, кальций-фосфор алмашуунун бузулушунун алдын алуу жана дарылоо чарасы катары витамин D менен толуктоо сунушталат.
