Ар бир адам өзгөчө кырдаалга туш болушу мүмкүн. Ал эми бул учурда биринчи жардам көрсөтүү эрежелерин билүү өмүрдү сактап кала алат. Эң негизгиси, акыл-эсиңизди таза сактап, атайын машыгууну талап кылган манипуляцияларды жасоого аракет кылбаңыз.
PHC эрежелери
Биринчи жардам көрсөткөн адамдын милдети жабырлануучуну азыркы абалынан начарлатпоо. Ал ооруну басаңдатып, жабыркаган аймакка эс алып келиши керек. Бул сыныктарга биринчи жардам көрсөтүүнүн (PMP) негизги милдети.
Биринчиден, жабырлануучунун абалынын оордугуна баа берүү жана жаракат алган жерди табуу керек. Андан кийин, зарыл болсо, кан токтотуу. Квалификациялуу жардам келгенге чейин адамдын омурткасы сынганда же ички органдардын бузулушу бар болсо, аны жылдыруу сунушталбайт. Кээ бир өзгөчө кырдаалдарда окуя болгон жерден эвакуациялоо өтө маанилүү. Бул учурда, катуу замбилди же калканчты колдонуңуз.
Изоляцияланган травма бир аз башкача мамилени талап кылат. Жабыркаган мүчөнү шина менен кыймылсыздандыруу, ага эң физиологиялык абалды берүү зарыл. Сыныктын алдында жана сынгандан кийин сөзсүз түрдө муунду оңдоңуз. Эгерде башка даттануулар болбосо, жабырлануучу медициналык мекемеге жеткирилет.
Ачык же жабык сыныкпы?
Сыныктарга PMP жаракаттын формасына, түрүнө жана оордугуна жараша болот. Жабырлануучуну текшерүү учурунда, сынык түрүн аныктоо зарыл, анткени буга жараша, биринчи жардам бир аз башкача болот. Ар кандай диагноз белгилүү критерийлерге негизделет. Сынык болгон учурда жаракаттын бар экендигин көрсөткөн салыштырмалуу жана абсолюттук белгилер бар.
Салыштырма өзгөчөлүктөр:
- Оору. Жабыркаган мүчөнүн абалын өзгөртүүгө аракет кылганда, ыңгайсыздык пайда болот.
- Одема. Сыныктын сүрөтүн жашырат, жаракатка карата сезгенүү реакциясынын бир бөлүгү, жумшак ткандарды кысып, сөөк сыныктарын жылдыра алат.
- Гематома. Жаракат алган жерде кан тамырлардын бүтүндүгү бузулганын көрсөтөт.
- Функциянын бузулушу. Ал кыймылдын чектелгендигинде же кадимки жүктү көтөрө албоодо көрүнөт.
Абсолюттук белгилер:
- Сөөктүн кызыктай, табигый эмес абалы, анын деформациясы.
- Эч качан болбогон жерде мобилдүүлүктүн болушу.
- Теринин астында крепиттин (аба көбүкчөлөрүнүн) болушу.
- Ачык сынык көзгө көрүнгөндө, тери жана сөөк сыныктары бузулат.
Ушуну менен сиз бар экенин жана түрүн аныктай аласызсынык.
Жогорку буттун сынышы
ПМП билектин сыныктары үчүн бутту туура абалга келтирүү жана аны денеге бекитүү. Бул үчүн, колуңузду чыканактан туура буруш үчүн бүгүп, алаканыңызды жабырлануучунун көкүрөгүнө басыңыз. Шпинат үчүн билек менен кошо билектен узунураак материалды тандаңыз. Ал сунушталган абалда бутка бекитилет, андан кийин кол шакек менен байланган кездемеден жасалган бинтке илинет жана мүмкүн болгон стрессти жок кылуу үчүн моюнга ыргытылат.
Сынган ийин бир аз башкача тактиканы талап кылат. Аяктын абалы да токсон градус бурчта бекитилет, бирок эки шиналар колдонулат:
- ийиндин сыртында, ал чыканактан ылдый түшөт;
- колдун ички бетинде колтуктан чыканакка чейин.
Дөңгөлөктөр адегенде өзүнчө таңылып, анан бири-бирине бекитилет. Ошондой эле колду курга, жоолукка же колдогу ар кандай кездемеге илип коюу керек. Жабырлануучуну ооруканага отурганда гана жеткирүү зарыл.
Төмөнкү буттун сөөктөрүнүн сынышы
Бут сынганда PMP менен камсыз кылуу үчүн көп сандагы узун жана кең шиналарды (тактайларды, пикеттерди ж.б.) камдоо керек. Жамбаштын сынганда мүчөнү кыймылсыз кылууда биринчи шнур сыртка чыгып, анын үстүнкү учу колтуктун чуңкуруна таянып, экинчи учу бутка чейин жетиши керек. Экинчи дөңгөлөк анын чегинен бир аз чыгып, бутка чейин барат. Алардын ар бири байланганөзүнчө, анан чогуу.
Эгер шнур материалдары жок болсо, жабыркаган бутту жараат албаган бутка таңып коюуга болот.
Жилченин сынуусу жамбаштын сыныгындагыдай фиксацияны талап кылат. Жабырлануучу ооруканага жаткан абалда жеткирилет.
Кабырга жана жаак сыныктары
Кабыргалар сынганда аларды оңдой турган эч нерсе болбогондуктан, көкүрөккө бекем бел байлайт. Жабырлануучуга көкүрөккө жүктөбөй, ич булчуңдарынын жардамы менен гана дем алуу сунушталат. Эгерде бинт жетишсиз болсо, анда сиз кездеме же жоолуктарды колдонсоңуз болот. Кабыргалардын курч сыныктары өпкө, жүрөккө зыян келтирип, диафрагманы тешип, адам эч кандай учурда жатпоо маанилүү.
Сынган жаак көбүнчө мушташуу же жыгылуунун натыйжасында болот. Демек, жабырлануучунун да баш мээси чайкалган деп болжолдоо абдан жөндүү. Бул учурда биринчи жардам адамдын оозун жабуу, ага анальгетиктерди берүү жана жаагын бинт менен бекитүү, анын учтарын таажыга байлоо. Эң негизгиси, тилдин аба жолдорун жаап албашы үчүн абалына көз салуу. Жабырлануучу эс-учун жоготкон болсо, анда аны капталынан жаткыруу же ылдый каратып жаткыруу зарыл. Башы сынганда транспорттук иммобилизация горизонталдуу абалда болушу керек. Бул жабыркаган сөөктөргө стресстен качууга жана асфиксиядан сактанууга жардам берет.
Ачык сынганда биринчи жардам
Ачык сынык үчүн PMP мүмкүн болушунча эртерээк жасалышы керек. Мындай кырдаалда, мисалы, татаалдануу коркунучуоору шок, коллапс, массалык кан агуулар бир кыйла көбөйөт.
Ошондуктан, аракеттердин алгоритми:
- Жабырлануучуну текшерип, анын абалын баалаңыз.
- Травматикалык шоктун алдын алуу үчүн ага ооруткан дары бериңиз.
- Жараттын айланасындагы терини пероксид эритмеси, йод же башка антисептик менен тазалаңыз.
- Жараттын түбүн жана четтерин акырын кургатуу үчүн стерилдүү дакиди колдонуңуз.
- Жараттын үстүнө бир нече жолу бүктөлгөн стерилдүү бинт коюу керек, бирок аны баспаңыз.
- Импровизацияланган каражаттардан кыймылсыз болуңуз.
- Эч кандай учурда фрагменттерди койбоңуз!
- Тез жардам чакырыңыз.
Жабык сыныктар үчүн PMP жараатка кам көрүү жөнүндө айтылган нерселерден башкасы окшош кадамдарга ээ болот.
Иммобилизация
Иммобилизация – дененин жабыркаган бөлүгүн кыймылсыз кылуу. Бул сөзсүз түрдө сөөк жана муундардын сынганда, нерв жана булчуң жипчелеринин жарылганда, күйүктө жүргүзүлөт. Оорулуу оорулуунун оор кыймылдарды жасоосуна алып келиши мүмкүн.
Транспорттук кыймылсыздандыруу – жабырлануучуну ооруканага алып баратканда кыймылсыз кылуу. Кыймыл учурунда бир аз титирөө сөзсүз болгондуктан, оорулуунун жакшы фиксациялануусу кырдаалды курчутпоого жардам берет.
Жабырлануучу үчүн шпинат эң аз оорутчу эрежелер бар.
- Дөңгөлөк болушу керексынган жердин үстүндө жана ылдыйда муундарды бекитүү үчүн жетиштүү чоң болушу керек. Ал эми жамбаш жабыркаса, буттун баары кыймылсыз болот.
- Алар бейтапка кошумча ыңгайсыздыктарды жаратпаш үчүн же жабырлануучунун соо мүчөсүнө, же өзүнө шнур түзүшөт.
- Жаратка инфекция кирбеши үчүн кийимге сплинт жасалат.
- Сөөк териге жакын жерде төшөк жараларын болтурбоо үчүн шинанын астына жумшак материал коюлат.
- Шпинат сынган сөөк чыгып турган тарапка бекитилбейт, анткени аны ооруканага келгенге чейин коюуга катуу тыюу салынат.
Медициналык шпинаттардын түрлөрү
Медициналык шпинат колдонуу максатына жараша бир нече модификацияда болушу мүмкүн. Жабыркаган жерди бир абалда кармап турган жана жетишпеген сөөктүн ордун алмаштырган протездик шиналар бар.
Иммобилизациялоочу шиналардын төмөнкү түрлөрү айырмаланат:
- Крамердин шпинаты – үстү бир нече катмар бинт же жумшак кездеме менен капталган жука зым тор. Алкакка белгилүү бир учурда зарыл болгон каалаган форма берилиши мүмкүн, бул аны универсалдуу кылат.
- Diterichs шинасы - тешиктери бар эки жыгач тактайдан турат, алар аркылуу кайыш же кездеме керилет. Комплектте дөңгөлөктү керектүү деңгээлде бекиткен тешикке киргизилген кичинекей жалпак жең бар.
- Медициналык пневматикалык шнур - бул ичине жабыркаган буту салынган жабык камера. Андааба анын дубалдарынын арасына кирип, дененин бир бөлүгү бекем бекитилет.
- Schanz's шинасы омуртканын ооруларында, ошондой эле белден жаракат алган учурда моюн омурткаларынын жылышынын алдын алуу үчүн колдонулуучу бекитүүчү жака.
Кан агуу үчүн PMP
Кан агуу - тамыр дубалынын бүтүндүгүн бузуунун кесепети. Бул тышкы же ички, артериялык, веноздук же капиллярдык болушу мүмкүн. Канды токтотуу жөндөмдүүлүгү адамдын аман калышы үчүн абдан маанилүү.
Кан агуу үчүн PMP кээ бир эрежелерди сактоону камтыйт.
- Каустикалык же уулуу заттар кирген болсо гана кансыраган жараны чайкаңыз. Башка булганган учурда (кум, металл, жер) бузулган жерди суу менен жууп салуу мүмкүн эмес.
- Жаратты эч качан майлабаңыз. Бул айыгууга жол бербейт.
- Жараттын айланасындагы тери механикалык түрдө тазаланып, антисептик эритме менен иштетилет.
- Ачык жарага колуңуз менен тийбеңиз же уюган канды алып салбаңыз, анткени уюган кандар кан агууну токтотот.
- Жараттан бөтөн заттарды врач гана чыгара алат!
- Турникет койгондон кийин дароо тез жардам чакыруу керек.
Тантоо
Таңгыч түз жараатка колдонулат. Бул үчүн стерилдүү бинт же таза чүпүрөк колдонуу керек. Эгерде сиз материалдын стерилдүүлүгүнө шектенсеңиз, анда так жарааттан чоңураак болуп калышы үчүн ага йод тамызганыңыз оң. Кездеменин үстүнө бинт же кебез түрмөк салынып, катуу таңып коюлат. Туура колдонуу мененбинттен кан токтойт жана ал сууланбайт.
Көңүл буруңуз: ачык сынганда жана чыгып турган сөөктө катуу таңып, сөөктү орнотууга тыюу салынат! Жөн гана бинт тагыңыз
Бурникет же буроо
Гемостаз турникет кан агууга каршы күрөштө жардамчы болуп, жабырлануучунун абалын начарлатышы мүмкүн. Бул манипуляция башка ыкмалар менен токтотууга мүмкүн болбогон өтө катуу кан кеткенде гана колдонулат.
Эгер колунда медициналык резина турникет жок болсо, анда кадимки ичке шланг жардам берет. Терини чымчып албаш үчүн, кийимге (жеңге же бутка) бурап коюуга же кандайдыр бир тыгыз кездемеден бир бөлүгүн жабууга болот. Бурулуштар бири-бирине дал келбеши үчүн, буту бир нече жолу турникет менен оролот, бирок алардын ортосунда да боштук жок. Биринчиси эң алсыз, ал эми ар бир кийинкиси менен аны катуураак күчөтүү керек. Кан токтоп калганда гемостатикалык турникет байлоого болот. Турникетти колдонуу убактысын жазып, аны көрүнүктүү жерге бекитүүнү унутпаңыз. Жылуу мезгилде аны эки саатка, ал эми суукта бир саатка чейин кармай аласыз.
