Жабыркаган, сынган, чыгып кеткен, байламталары жабыркаган, көгөргөн, күйүк жана башка нерселер менен жабыркагандарга биринчи медициналык жардам көрсөтүү таңуучуну өз убагында жана туура коюусуз дээрлик мүмкүн эмес болуп калат. Чынында эле таңуу менен жарага кошумча инфекциянын алдын алып, кан токтоп, сыныктар бекитилип, жада калса жарака дарылык таасири башталат.
Медициналык таңгычтар жана алардын түрлөрү
Медицинанын бинт жана турникет коюу эрежелерин, алардын түрлөрүн жана колдонуу ыкмаларын изилдеген бөлүмү десмургия деп аталат (грек тилинен desmos - байлам, таңуу жана эргон - аткаруу, иш).
Аныктамага ылайык, таңуу - бул жаракаттарды жана жараларды дарылоонун бир жолу, ал төмөнкүнү колдонуудан турат:
- түздөн-түз жараатка колдонулуучу таңуучу материал;
- тышкы бөлүгү бинт, кайсыкийимди оңдойт.
Кийинүүчү материалдын ролу ар кандай себептерден улам болушу мүмкүн:
- атайын баштыктар;
- салфетка;
- пахта тампондору;
- даки топтору.
| Көрүү | Сыпаттама | Сорттор |
| Коргоочу же жумшак |
Жаратка коюлуучу материалдан жана бекитүүчү бинттен турат Көпчүлүк учурларда колдонулат: күйүк, көгала, ачык жарааттар үчүн |
|
| Иммобилизация же катуу |
Тайпадан жана шпинаттан турат Жабырлануучуну ташуу үчүн, сөөктөрдүн жана алардын ийкемдүү муундарынын жаракаттарын дарылоодо колдонулат |
|
Травматологиялык жардам
Тантуу процесси таңуу деп аталат. Анын максаты жараатты жабуу:
- андан ары инфекцияны алдын алуу үчүн;
- канды токтотуу үчүн;
- айыгуу үчүн.
Жараттарды таңуунун жалпы эрежелерижана зыян:
- Колду самын менен жакшылап жуу, эгерде бул мүмкүн болбосо, анда жок дегенде атайын антисептиктер менен дарылоо керек.
- Эгер жабыркаган жер ачык жара болсо, анын айланасындагы терини спирт эритмеси, суутек перекиси же йод менен акырын тазалаңыз.
- Жабырлануучуну (оорулууну) ага ыңгайлуу абалга (отурган, жаткан) жаткырыңыз, мында жабыркаган аймакка эркин кирүү мүмкүнчүлүгүн камсыз кылыңыз.
- Оорулуунун реакциясын көрүү үчүн анын бетинин алдында туруңуз.
- Танууну «ачык» бинт менен солдон оңго, буту-колдун четинен денеге карай, б.а. эки кол менен ылдыйдан өйдө карай баштаңыз.
- Колду чыканактан ийилген абалда, ал эми бутту түздөп таңуу керек.
- Биринчи эки же үч бурулуш (тур) бекитилиши керек, ал үчүн бинт эң тар бузулбаган жерине бекем оролот.
- Кийинки бинт бүктөлбөй, бирдей чыңалуу менен болушу керек.
- Таңгактын ар бир кезеги мурункуну туурасынын үчтөн бир бөлүгүн камтыйт.
- Жабыркаган жер чоң болгондо, бир бинт жетишсиз болушу мүмкүн, андан кийин биринчинин аягында экинчинин башын коюп, бул учурду тегерек боо менен бекемдейт.
- Тантууну эки же үч жолу бекитүү менен бүтүрүңүз.
- Кошумча фиксация катары бинттин учун экиге бөлүп кесип, бириктирип, бинтти тегеретип, бекем түйүнчөк менен байлап койсоңуз болот.
Бандаждын негизги түрлөрү
Бинт коюу эрежелерин үйрөнүүдөн мурун,жабдыктардын түрлөрү жана аларды колдонуунун варианттары менен таанышыңыз.
| Бандаждын түрлөрү | Колдонулган учурлар |
| Жука бинттер 3см, 5см, туурасы 7см жана узундугу 5м | Жараланган манжаларын таңышат |
| Орто бинттер туурасы 10-12 см, узундугу 5 м | Баштын, билектин, үстүнкү жана астыңкы буттун (кол, бут) жаракаттарын таңуу үчүн жарактуу |
| Чоң бинттер, туурасы 14см жана узундугу 7м | Төштү, жамбашты таңуу үчүн колдонулат |
Бинттердин классификациясы:
1. Түрү боюнча:
- асептикалык кургак;
- антисептик кургак;
- гипертоникалык нымдуу кургатуу;
- баскыч;
- оклюзия.
2. Кабаттоо ыкмасы:
- тегерек же спираль;
- сегиз бурчтуу же крест түрүндөгү;
- серпентин же сойлоо;
- спик;
- ташбака боосу: дивергент жана конвергент.
3. Локалдаштыруу боюнча:
- башында;
- жогорку бутта;
- төмөнкү бутта;
- ашказанга жана жамбашка;
- көкүрөктө;
- моюнда.
Жумшак бинт коюу эрежелери
Бандын таңуулары жаракат алган учурлардын көбүнө тиешелүү. Алар жарааттын экинчилик инфекциясын алдын алып, терс таасирин азайтатайлана-чөйрөгө тийгизген таасири.
Жумшак бинт коюу эрежелери төмөнкүдөй:
1. Оорулуу ыңгайлуу абалда жайгаштырылат:
- баштын, моюндун, көкүрөктүн, үстүнкү буттун жаракаттары үчүн - отурганда;
- ичтин, жамбаш аймагынын, жамбаштын үстүнкү бөлүгүндөгү жаракаттар үчүн - жаткырылган.
2. Жаракаттын түрүнө жараша бинт тандаңыз.
3. Таңуу процесси таңуунун негизги эрежелерин колдонуу менен ишке ашырылат.
Эгер сиз стерилдүү таңгычтарды колдонуу эрежелерин сактоо менен таңгыч жасасаңыз, анда компресс төмөнкү критерийлерге жооп берет:
- бузулган жерди толугу менен жабуу;
- кадимки кан жана лимфа айлануусуна тоскоол болбогула;
- оорулууга жайлуу бол.
| Түр | Бандж эрежеси |
| Тегерек бинт |
Билек аймагына, ылдыйкы бутка, чекеге жана башкаларга колдонулат. Бинт спираль түрүндө, ийилген жана ийрилетсиз. Ийилген таңуу дененин канондук формадагы бөлүктөрүнө жасалат |
| Соймочу бинт | Жабыркаган жерге таңуу үчүн колдонулат |
| Cruciform бинт |
Татаал конфигурацияланган жерлерге коюлган Тайноо учурунда бинт сегизди сүрөттөө керек. Мисалы,Крест түрүндөгү көкүрөк таңуу төмөнкүдөй аткарылат: инсульт 1 - көкүрөк аркылуу бир нече тегерек айлануу; 2-кыймыл - көкүрөккө таңуу оң колтуктан сол билекке кыйшык түрдө жасалат; 3-кыймыл - арткы бети менен оң билекке бурулат, ал жерден бинт кайрадан көкүрөктү бойлоп сол колтукка карай, мурунку катмарды кесип өтүүдө; инсульт 4 жана 5 - бинт кайра арткы аркылуу оң колтукка карай сегиз формадагы кадам жасоо менен жүргүзүлөт; бекетүүчү кыймыл - бинт көкүрөккө оролуп, бекитилет |
| Спайк бинт |
Бул сегиздин фигурасынын бир түрү. Аны таңуу, мисалы, ийиндин муунуна төмөнкү схема боюнча жүзөгө ашырылат: инсульт 1 - бинт соо колтуктун капталынан каршы ийнине чейин көкүрөк аркылуу өткөрүлөт; инсульт 2 - бинт менен ийинин алдынан, сыртынан, артынан, колтук аркылуу айланып өтүп, мурунку катмарды кесип өтүү үчүн ийинге кыйгач көтөрүңүз; инсульт 3 - бинт арка аркылуу соо колтукка өткөрүлөт; 4 жана 5-кыймылдар - биринчиден үчүнчүгө чейин кыймылдардын кайталанышы, таңгычтын ар бир жаңы катмары мурункусунан бир аз жогору коюлуп, кесилишинде "спикелет" үлгүсүн пайда кылуу |
| Ташбака боосу |
Муун жерлерин таңуу үчүн колдонулат Дивергенттик ташбака башына таңуу:
Түшүп бара жаткан ташбаканын башындагы боосу:
|
Башты таңуу
Баш боолордун бир нече түрү бар:
1. "капот";
2. жөнөкөй;
3. "көздүк";
4. "Гиппократтын шляпасы";
5. бир көз;
6. эки көз;
7. Неаполитан (кулакта).
| Аты | Кабатталганда |
| "Капка" | Маңдай жана желке жаракаттары үчүн |
| Жөнөкөй | Баштын желке, париеталдык, маңдай бөлүгүнүн жеңил жаракаттары үчүн |
| "Bridle" | Баш сөөктүн алдыңкы бөлүгү, бет жана астыңкы жаак жабыркаганда |
| Гиппократ капкагы | Париеталдык бөлүгү жабыркаган |
| Бир көз | Бир көз жаракат алган учурда |
| Эки көз | Эки көзү тең жабыркаганда |
| Неаполитан | Кулак жаракаты үчүн |
Башты таңуу эрежесинин негизи болуп, таңуу түрүнө карабастан орто туурасы - 10 см бинттер менен жүргүзүлөт.
Ар кандай жаракат алган учурда медициналык жардамды өз убагында көрсөтүү абдан маанилүү болгондуктан, бинттин эң жөнөкөй версиясын – баштын жалпы жаракаттары үчүн “калпакчаны” колдонуу сунушталат.
Капкакты таңуу эрежелери:
1. Галстук катары колдонула турган бинттен бир метрге жакын кесим кесилген.
2. Анын ортоңку бөлүгү таажыга колдонулат.
3. Галстуктун учтары эки кол менен кармалат, муну ассистент же бейтап эси жайында болсо, өзү жасай алат.
4. Башыңыздын тегерегине галстукка чейин бекитүүчү катмар таңгычты сүйкөңүз.
5. Алар бинтти галстуктун айланасына жана андан ары баштын үстүнө ороп башташат.
6. Галстуктун карама-каршы учуна жеткенде, бинт кайрадан оролгон жана биринчи катмардан бир аз жогору баш сөөккө тартылат.
7. Кайталануучу аракеттер баштын терисин бинт менен толук жаап коёт.
8. Акыркы айлампаны жасап, бинттин учу кайыштардын бирине байланат.
9. Боону ээктин астына байлайт.
| Түр | Үстөлдөө эрежесибаштыктар |
| Жөнөкөй | Бандажды баштын тегерегине эки жолу коюңуз. Кийинки кадам алдыда - ийилип, бинт тегерек катмардан бир аз жогору (чекесинен баштын арткы жагына чейин) кыйгач колдонула баштайт. Баштын арткы жагында дагы бир ийилип, бинт баштын экинчи жагынан алып келинет. Кыймылдар бекитилет, андан кийин жол-жобосу кайталанат, бинт багытын өзгөртүү. Техника баштын үстү толугу менен жабылганга чейин кайталанат, мында бинттин ар бир эки кыйгач соккусун оңдоону унутпаңыз |
| "Bridle" | Башыңызды эки айлантыңыз. Андан кийин бинт ылдыйкы жаактын астына түшүрүлүп, оң кулактын астынан өткөрүлөт. Тиешелүүлүгүнө жараша, аны сол кулак аркылуу таажыга чейин көтөрүңүз. Мындай үч вертикалдуу бурулуш жасалат, андан кийин оң кулактын астынан бинт моюндун алдыңкы жагына, баштын арткы тарабына жана баштын тегерегине кыйгач жасалат, ошентип мурунку катмарлар бекитилет. Кийинки кадам горизонталдуу түрдө толугу менен жабууга аракет кылып, ылдыйкы жаактын астына оң жагына түшүрүлөт. Андан кийин бинт бул кадамды кайталап, баштын арткы жагына жүргүзүлөт. Дагы бир жолу моюн аркылуу кыймылды кайталаңыз, андан соң башыңызга бинт менен байлаңыз |
| Бир көз | Таңуу эки бекемдөөчү бинт катмарынан башталат, ал оң көзгө солдон оңго, сол көзгө - оңдон солго жаракат алган учурда жүргүзүлөт. Андан кийин бинт травма тарабынан баштын арткы тарабына түшүрүлүп, кулактын астына жараланып, жаак аркылуу көздү кыйгач жаап, тегерек кыймыл менен бекитилет. Кадам бир нече жолу кайталанат, бинттин ар бир жаңы катмарын мурунку менен каптап туратжарым |
Кан агуулар үчүн
Кан - кан тамырлар сынганда кан жоготуу.
| Кан агуунун түрү | Сыпаттама | Бандж эрежеси |
| Артериалдык | Кан ачык кызыл жана катуу пульсирленген агым менен агып чыгат | Жараттын үстүндөгү жерди колуңуз менен бекем кысып, турникет же ткань менен буруңуз. Колдонулган бинттин түрү - басым |
| Вена | Кан кара алчага айланып, тегиз агып кетет |
Дененин жабыркаган жерин жогору көтөрүп, жараатка стерилдүү даки коюп, аны катуу таңып коюу, башкача айтканда, басуучу бинт жасоо турникет жарааттын астынан коюлат! |
| Капилляр | Бардык жарааттан кан тегиз агып кетет | Стерилдүү бинт коюу, андан кийин кан тез токтошу керек |
| Аралаш | Мурунку түрлөрдүн өзгөчөлүктөрүн айкалыштырат | Басымдуу бинт коюу |
| Паренхималык (ички) | Ички органдардан капиллярдык кан агуу | Муз салынган полиэтилен баштык менен кийим жаса |
Бутудан кан кеткенде бинт коюунун жалпы эрежелери:
- Мөөктүн астына, жарааттан бир аз жогору бинт коюу.
- Муз пакетин тиркөө (идеалдуу).
- Бурникет катуу тартылды.
- Байлоо аягы.
Бинт коюунун негизги эрежеси - турникени кийимдин же атайын астарлуу кездемеге коюу (даки, сүлгү, жоолук ж.б.).
Туура аракеттер менен кан токтоп, турникеттин астындагы жер кубарып кетиши керек. Бандаждын астына таңуу күнү жана убактысы (саат жана мүнөт) жазылган жазууну сөзсүз түрдө коюуну унутпаңыз. Биринчи жардам көрсөтүлгөндөн кийин жабырлануучуну ооруканага жеткиргенге чейин 1,5-2 сааттан ашпашы керек, антпесе жаракат алган мүчөнү сактап калуу мүмкүн эмес.
Басылуучу бинт коюу эрежелери
Компрессиондук бинттер көгөргөн жерде тышкы кандын бардык түрлөрүн азайтуу, ошондой эле шишиктин көлөмүн азайтуу үчүн колдонулушу керек.
Басылуучу бинт коюу эрежелери:
- Жарага чектеш тери (болжол менен эки-төрт см) антисептик менен дарыланат.
- Эгер жарада бөтөн нерселер болсо, аларды дароо кылдаттык менен алып салуу керек.
- Тайноочу материал катары даяр таңуучу баштык же стерилденген кебез-даки ролик колдонулат, эгерде бул жок болсо, анда бинт, таза кол аарчы, салфеткалар жардам берет.
- Таңуу жараатка бинт, шарф, шарф менен бекитилет.
- Банджды катуу кылып, бирок жабыркаган жерди бекем эмес кылып көрүңүз.
Жакшы басылган бинт канды токтотушу керек. Бирок, ал дагы эле канга сиңип алган болсо, анда ооруканага келгенге чейин аны алып салуу зарыл эмес. Жаңы бинттин астына дагы бир даки баштык койгондон кийин, аны жогору жактан бекем таңуу керек.
Оклюзивдик таңгычтын өзгөчөлүктөрү
Суу жана аба менен тийбеш үчүн бузулган жерди герметикалык жабуу үчүн окклюзивдүү таңуу колдонулат. Өтүүчү жаралар үчүн колдонулат.
Оклюзивдик таңгычты колдонуу эрежелери:
- Жабырлануучуну отурган абалына коюңуз.
- Жараттын жанындагы терини антисептик (суутек перекиси, хлоргексидин, спирт) менен дарылаңыз.
- Антисептик салфетка жараатка жана дененин жанаша жайгашкан жерине радиусу бештен он смге чейин колдонулат.
- Кийинки катмар суу өткөрбөйт жана герметикалык материал (сөзсүз стерилдүү жагы) менен колдонулат, мисалы, полиэтилен баштык, желим пленка, резина кездеме, клеенка.
- Үчүнчү катмар ич катууга кызмат кылган кебез-дакиден турат.
- Бардык катмарлар кенен бинт менен бекем бекитилет.
Бандажды коюп жатканда, таңгычтын ар бир жаңы катмары мурункусунан 5-10 см чоңураак болушу керектигин унутпаңыз.
Албетте, эгер мүмкүн болсо, PPI - эки чапталган кебез-даки менен бинт болгон жеке таңуу баштыгын колдонгон жакшы.жаздыкчалар. Алардын бири бекитилген, ал эми экинчиси анын боюнда эркин кыймылдайт.
Асептикалык таңуу колдонмосу
Асептикалык таңуу ачык жара бар болгон учурда колдонулат жана ага булгануунун жана бөтөн бөлүкчөлөрдүн киришине жол бербөө талап кылынат. Бул стерилдүү болушу керек болгон таңуучу материалды туура колдонууну гана эмес, аны бекем бекитүүнү да талап кылат.
Асептикалык бинт коюу эрежелери:
- Жараттарды атайын антисептиктер менен дарылаңыз, бирок эч качан бул үчүн суу колдонбоңуз.
- Жарататтан 5 см чоңураак, алдын ала бир нече катмар менен бүктөлгөн дакиге түз сүйкөңүз.
- Үстүнө дакиден эки-үч сантиметр чоңураак гигроскопиялык кебез катмарын (жеңил пилинг) сүйкөңүз.
- Таңгычты бинт же медициналык скотч менен бекем бекитиңиз.
Идеалында атайын кургак асептикалык таңгычтарды колдонуу жакшы. Алар гигроскопиялык материалдын катмарынан турат, ал канды жакшы сиңирип алат жана жараатты кургатат.
Жаратты кирден жана инфекциядан жакшыраак коргоо үчүн кебез-даки бинттерин териге ар тараптан скотч менен жабыштырыңыз. Анан баарын бинт менен оңдоңуз.
Бинт толугу менен канга каныккандан кийин, аны жаңысына кылдаттык менен алмаштыруу керек: толугу менен же үстүнкү катмары гана. Бул мүмкүн эмес болсо, мисалы, анткенистерилдүү таңгычтын башка топтому жок болсо, анда чыланган бинтти йод тундурмасы менен майлагандан кийин жараатты таңып койсоңуз болот.
Шпинаттарды салуу
Сыныктарга биринчи жардам көрсөтүүдө эң негизгиси жаракат алган жердин кыймылсыздыгын камсыз кылуу керек, натыйжада оору азаят жана келечекте сөөк сыныктарынын жылышына жол берилбейт.
Сыныктын негизги белгилери:
- Жаракат алган жерде бир нече саатка токтобогон катуу ооруу.
- Оорутуу шок.
- Жабык сынык менен - шишик, шишик, жабыркаган жерде ткандардын деформациясы.
- Ачык сыныкта сөөк сыныктары чыгып турган жараат.
- Трафик чектелген же такыр жок.
Буттун сынганда бинт коюунун негизги эрежелери:
- Тайноо иммобилизациялык типте болушу керек.
- Эгер атайын дөңгөлөктөр жок болсо, сиз импровизацияланган нерселерди колдонсоңуз болот: таяк, таяк, кичинекей тактайлар, сызгыч жана башкалар.
- Жабырлануучуну кыймылсыз кылыңыз.
- Сыныкты оңдоо үчүн жумшак кездемеге же кебезге оролгон эки шпинатты колдонуңуз.
- Сыныктын капталдарына шиналарды коюңуз, алар бузулган жердин астындагы жана үстүндөгү муундарды кармап алышы керек.
- Эгер сынык ачык жараат жана катуу кан агуу менен коштолсо, анда:
- турникет сынык менен жарааттын үстүнө коюлат;
- жаратка бинт коюлат;
- жабыркаган мүчөнүн капталдарындаэки дөңгөлөк.
Эгер сиз бинттин кандайдыр бир түрүн туура эмес колдонсоңуз, анда биринчи жардамдын ордуна жабырлануучунун ден соолугуна орду толгус зыян келтирип, өлүмгө алып келиши мүмкүн.
