Медицина кызматкерлери колдун гигиенасын сактоонун зарылдыгы жөнүндө маселе биринчи жолу 19-кылымдын ортосунда көтөрүлгөн. Ал кезде Европадагы антисанитардык шарттардан улам төрөт учурундагы аялдардын дээрлик 30% ооруканаларда каза болгон. Өлүмдүн негизги себеби төрөт учурундагы ысытма деп аталган. Көбүнчө дарыгерлер төрөт учурундагы аялдарга өлүктөрдү кескенден кийин барышкан. Ошол эле учурда алар колдорун эч нерсе менен дарылашкан эмес, жөн гана бет аарчы менен сүртүшкөн.
Иштетүү түрлөрү
Колду таза кармоо бардык медициналык кызматкерлердин милдети. Медициналык кызматкерлердин колун гигиеналык дарылоо эки жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
- колдун терисин самын менен суу менен кирлерди кетирет жана микроорганизмдерди азайтат;
- теридеги бактериялардын санын минималдуу деңгээлге чейин азайтуучу спирт камтыган атайын тери антисептиктерин колдонуу.
Экинчи жолду гана колду гигиеналык иштетүү деп атоого болот. Биринчиси - жөн гана гигиеналык жуу. Суюк самын диспенсери менен колду жуужана жеке бир жолу колдонулуучу сүлгү менен кургатуу. Бирок дезинфекция тери антисептиктерин колдонуу менен жүргүзүлөт.
Эрежелерге ылайык, медициналык кызматкерлердин жанында дайыма колду тазалоочу каражаттар болушу керек. Мындан тышкары, алар териге кам көрүү үчүн арналган кремдер, бальзамдар жана лосьондор менен камсыз болушу керек. Анткени, дайыма гигиеналык дарылоо менен, байланыш дерматитинин өнүгүү коркунучу жогорулайт. Ошондой эле, жуугучтарды жана антисептиктерди тандоо жеке чыдамсыздыкты эске алуу менен жүргүзүлүшү керек.
Маанилүү шарттар
Оорукананын ар бир кызматкери медициналык кызматкерлердин колун гигиеналык жактан тазалоону качан билиши керек. Бул төмөнкү учурларда зарыл:
- ар бир пациент менен байланышка чейин жана кийин;
- медициналык процедуралар учурунда колдонулуучу колкаптарды кийердин алдында жана кийин, экскрециялар же дене сырлары, таңгычтар, былжырлуу беттерге тийүү;
- бүтүлбөгөн териге тийгенден кийин, мисалы, кан басымын, тамырдын кагышын өлчөгөндөн кийин, пациентти башка жакка жылдыргандан кийин;
- пациентке жакын жайгашкан жабдуулар менен иштегенден кийин;
- ар кандай пио-сезгенүү процесстери бар бейтаптарды дарылоодон кийин.
Эгер колдун терисинин кан же пациенттин секреттери менен так булганышы байкалса, анда адегенде аларды самын жана суу менен жакшылап жууп, кургатуу керек. Андан кийин аларды эки жолу антисептик менен дарылоо керек.
Колду жуу техникасы
Ооруканаларда гана эмес, башка жерлерде да терини тазалоонун маанилүүлүгүн унутпаңыз. Кол менен иштетүү техникасы бардык жерде бирдей бойдон калууда. Процедураны улантуудан мурун, бардык шакектерди, сааттарды жана билериктерди алып салуу керек. Ар кандай бөтөн объектилер козгогучтарды жок кылууну кыйындатат. Колду орточо жылуу суу менен жууш керек.
Процедуранын эффективдүүлүгүн жогорулатуу үчүн алгач колду нымдап, аларга суюк самынды сыгыңыз. Кол менен иштетүү алгоритми мындай көрүнөт:
- Самынды алаканыңыздын ортосуна катуу сүртүү менен көбүртүп коюңуз.
- Бир алаканыңызды экинчи колуңузга тескери кыймыл менен сүртүңүз.
- Оң колдун артын сол алакан менен ушалап, жолго түшүңүз.
- Оң колдун манжалары менен сол колдун сандар аралык боштуктарын бириктирип, аларды кылдаттык менен иштетиңиз.
- Манжалардын ички бетинен өтүү керек.
- Манжаларды кайчылаштырып, алакандарды бири-бирине сүртүңүз.
- Колуңузду бириктирип, манжаларыңыздын артын алаканыңызга өткөрүңүз.
- Баш бармакты тегерек кыймылда жакшылап сүртүү үчүн, бул үчүн анын түбүн экинчи колдун бармактары жана сөөмөйү менен жабуу керек.
- Билек дагы ушундай жол менен иштетилет.
- Алканды манжалардын учу менен тегерек кыймыл менен сүртүңүз.
Ар бир кыймыл 5 жолудан кем эмес кайталанышы керек жана мындай жуунуунун жалпы узактыгы бир мүнөттөй болушу керек.
Медицина кызматкерлери үчүн эрежелер
Ооруканалардын жана клиникалардын ар бир кызматкеримедициналык кызматкерлердин колун кармай билишет. SanPiN (туура жуу схемасы жогоруда келтирилген) терини тазалоо гана эмес, аны дезинфекциялоо тартибин белгилейт. Медицина кызматкерлери төмөнкү талаптарды да билиши керек:
- лаксыз кыска тырмактар;
- шакек, шакек жана башка ушул сыяктуу зергер буюмдардын жетишсиздиги.
Тырмак боёгу экинчи инфекцияга алып келиши мүмкүн болгон керексиз дерматологиялык реакцияларды жаратышы мүмкүн. Мындан тышкары, кара лак субунгуалдык мейкиндиктин тазалык даражасын баалоого мүмкүндүк бербейт. Бул начар иштетүүгө алып келиши мүмкүн. Жарака кеткен лак эң коркунучтуу болуп эсептелет. Чынында эле, бул учурда колдун бетинен микроорганизмдерди жок кылуу кыйындайт.
Маникюрдун эффективдүүлүгү оңой жуккан микротравмалар менен байланыштуу. Бул медициналык адистерге жасалма тырмак тагууга тыюу салынган себептердин бири.
Ар кандай зергер буюмдар же бижутерия медициналык кызматкерлердин колдорун гигиеналык дарылоонун эффективдүүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн. Алар мээлейлерге зыян келтирип, аларды кийүүнү кыйындатат.
Хирургдар үчүн нюанстар
Хирургиялык кийлигишүүлөргө катышкан адамдардын колун иштетүү бир аз өзгөртүлгөн схема боюнча жүргүзүлөт. Ошентип, мисалы, алар үчүн жуунуу убактысы узартылган жана 2 мүнөт. Андан ары кол менен иштетүү алгоритми төмөнкүдөй. Механикалык тазалоодон кийин терини стерилдүү кыртыш менен кургатуу керек жебир жолу колдонулуучу кагаз сүлгү.
Жуудан тышкары антисептик менен дарылоо да маанилүү. Колго гана эмес, билек менен билекке да көңүл буруу керек. Белгиленген дарылоо убагында тери нымдуу бойдон калууга тийиш. Колуңузду сүртө албайсыз, антисептик толугу менен кургаганга чейин күтүшүңүз керек. Ошондо гана хирургдар кол кап кийе алышат.
Гигиеналык каражаттарды тандоо
Азыр көптөр антибактериалдык самынды тандашат. Бирок терини тазалоонун техникасын сактоо маанилүү. Туура кылса, колду кадимки самын менен жууган да ошондой эффективдүү болот. Хирургиялык практикада колду антисептикалык дарылоо үчүн атайын каражаттар колдонулат. Самында хлоргексидин глюконат же повидон-йод бар. Бул заттар биринчи колдонууда бактериялардын санын 70-80%, экинчи колдонууда 99% азайтууга жөндөмдүү. Ошол эле учурда повидон-йодду колдонгондо микрофлора хлоргексидинге караганда тезирээк өсөт.
Медициналык кызматкерлердин колун гигиеналык жактан ченемдик талаптарга толук ылайык иштетүү үчүн медициналык мекемелерди чыканак диспенсерлери менен жабдуу максатка ылайыктуу. Алар колдун катышуусуз башкарылат.
Ошондой эле хирургиялык практикада щеткаларды колду тазалоо үчүн колдонсо болот, бирок бул милдеттүү деп эсептелбейт. Алар стерилдүү, бир жолу колдонулуучу же автоклавда колдонулуучу болушу керек.
Убакыт боштуктары
Хирургиялык практикада терини тазалоонун атайын эрежелери бар. Кийинбелгиленген протоколго ылайык кадимки кылдат жууп, аларды зыянсыздандыруу керек.
Медициналык кызматкерлердин колу сөзсүз түрдө иштетилиши керек. SanPin (жуу схемасы ошол эле бойдон калууда) терини хирургиялык процедуралардан мурун тазалоону гигиеналык каражаттар менен жүргүзүүнү камсыз кылат.
Колду дезинфекциялоонун бардык мезгилинде алар нымдуу бойдон калуусу керектигин эстен чыгарбоо керек. Процедура үчүн, эреже катары, 6 млден ашык антисептик колдонуу керек. Изилдөөлөрдүн натыйжасында бактерияларды сапаттуу жок кылуу үчүн терини беш мүнөттүк дарылоо жетиштүү экени аныкталган. Бул процедураны үч мүнөткө аткаруу микроорганизмдердин санын алгылыктуу деңгээлге чейин азайтары дагы тастыкталды.
Колду тазалоонун эрежелери
Колдун, билектин жана билектин терисин жакшылап жуугандан кийин кургатуу керек. Андан кийин иштеп жаткан бөлүмдөрдөгү жумушчулардын колун иштетүүнүн белгиленген стандарты атайын дезинфекциялоочу каражаттарды колдонуу зарылдыгын карайт.
Мунун алдында, зарыл болсо, тырмак керебеттерин жана периungual кыркаларды иштетүү зарыл. Бул максаттар үчүн бир жолу колдонулуучу стерилденген жыгач таякчалар колдонулат, аларды антисептик менен кошумча нымдоо керек.
Дезинфекциялоочу каражат 2,5 мл кол жана билектерге колдонулат. Эки колду бир дарылоого болжол менен 10 мл дезинфекциялоочу суюктук сарпталышы керек. Антисептик керекКыймылдардын туура ырааттуулугун сактоо менен колду жуугандай эле териге сүртүңүз.
Продукты толук сиңиргенден/ буулангандан кийин гана колкап кийүүгө болот. Эгерде хирургиялык операция 3 сааттан ашык созулса, анда дарылоо кайра кайталанат. Кантсе да, козгогучтар мээлейлердин астында кайра көбөйө башташы мүмкүн.
Акыркы этап
Бирок бул кол менен иштетүүнүн бардык деңгээлдери эмес. Иштегенден кийин кол капты чечип, колду самындап жууш керек. Мындай учурда дезинфекциялоочу эритмени колдонуунун кереги жок. Суюк самын менен жуу жетиштүү, анын рН нейтралдуу болушу керек.
Терини тазалагандан кийин нымдап туруу керек. Бул максаттар үчүн ар кандай кремдер жана лосьондор колдонулат. Алардын негизги максаты - курамында спирт бар дезинфекциялоочу каражаттардын кургатуу таасирин алдын алуу.
Өзүнчө белгилей кетүүчү нерсе, колду гигиеналык жактан тазалоону көзгө көрүнгөн булгануусу жок болсо, жуубай эле жүргүзүүгө болот. Көпчүлүк учурларда антисептикалык эритмелерди 30-60 секунд колдонуу жетиштүү.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Дезинфекциялоочу каражаттарды үзгүлтүксүз колдонуу медицина кызматкерлеринин терисине эң жакшы таасир бербестигин белгилей кетүү керек. Оорукана кызматкерлери башынан өткөргөн реакциялардын эки негизги түрү бар. Көбүнчө алар кычышуу, кургактык, кыжырдануу, кан агуу менен жаракалардын пайда болушуна даттанышат. Бул белгилер кичинекей жана олуттуу жалпы абалына таасир этиши мүмкүн.жумушчулар.
Татаалдардын дагы бир түрү бар – аллергиялык дерматит. Алар колду дезинфекциялоо үчүн арналган буюмдардын ар кандай компоненттерине чыдамсыздык менен пайда болот. Аллергиялык дерматит жумшак локализацияланган жана оор жалпыланган түрүндө да болушу мүмкүн. Эң өнүккөн учурларда алар респиратордук дистресс синдрому же анафилаксиянын башка көрүнүштөрү менен айкалыштырылышы мүмкүн.
Оорунун таралышы жана алардын алдын алуу
Колду жууунун мындай ыкмаларынын натыйжасында медайымдардын 25% дерматиттин белгилери менен кайрыларын жана 85%ы тери көйгөйлөрү бар экенин билсеңиз, көйгөйдүн маанисин түшүнө аласыз.
Антисептиктерге жумшарткычтарды кошсоңуз, алардын дүүлүктүрүүчү таасирин бир аз азайта аласыз. Бул байланыш дерматитинин таралышын азайтуунун бир жолу. Ошондой эле, алардын пайда болуу коркунучун ар бир жуугандан кийин колдун терисине кам көрүү үчүн арналган нымдагычтарды колдонуу менен азайтууга болот.
Оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн колду антисептик менен дарылоодон мурун ар дайым жуубаңыз. Кол каптарды тери толук кургаганда гана кийүү керек.
Нымдандыргыч кремдерди колдонууга көңүл бурбаңыз. Рынокто сиз контакт дерматиттин алдын алуу үчүн арналган атайын коргоочу кремдерди таба аласыз. Бирок, изилдөөлөр алардын так тастыктай алган жокнатыйжалуулугу. Бул кремдердин кымбаттыгы көпчүлүктү токтотту.
