Жумуртка уруктанып, жабышканда, hCG аттуу атайын гормон иштелип чыга баштайт. Аялдын заарасында же канында хорионикалык гонадотропиндин болушу кош бойлуулуктан кабар берет.
Гормон жөнүндө жалпы маалымат
HCG аялдын организминде кош бойлуу болгон учурдан тартып өндүрүлө баштайт, бирок адегенде анын концентрациясы өтө аз болгондуктан, аны аныктоо мүмкүн эмес. Жумуртка уруктанган учурда кабыгы пайда боло баштайт. Бул гормонду анын клеткалары өндүрө алат.
Сиз аны лабораториялык кан анализин өткөрүү менен аныктай аласыз. Сиз ошондой эле үйдөгү кош бойлуулуктун кадимки тестинин жардамы менен жумуртканын уруктанышы жана эмбриондун жабышы жөнүндө биле аласыз. Кан анализи кош бойлуулукту аныктоого гана эмес, анын нормалдуу экендигин аныктоого мүмкүндүк берет. Бирок бул үчүн сиз hCG көрсөткүчтөрү кайсы мезгилде болушу керектигин билишиңиз керек.
Бул анализди кош бойлуулуктун эрте диагностикасы үчүн дайындаңыз. Чынында эле, кадимки үй тесттер менен салыштырганда, бул ыкма көбүрөөк маалымат болуп саналат. Бул изилдөө ошондой эле статусун аныктоого жардам беретплацентардык функция. Бул жатын-түйүлдүк системасындагы бузууларды аныктоого мүмкүндүк берет.
Талдоолордун интерпретациясы
Канда адамдын хорионикалык гонадотропинди уруктангандан кийин 7-10 күндөн кийин эле аныктоого болот. Кош бойлуулук ушул убакта пайда болгондо, бул гормондун концентрациясы белгиленген терс ченемдерден 0-5 бирдик ашат.
Бирок кечиктирилгенден кийин кан тапшырган жакшы. Анткени, hCG концентрациясы имплантациядан кийин гана байкалаарлык көбөйө баштайт. Көпчүлүк аялдар үчүн бул уруктангандан кийин 7-күнү болот. Бирок түйүлдүктүн жумурткасын жатындын дубалына 2-3 күндөн кийин орнотуп койгон учурлар бар. Эгер ушул убакта hCG тестин тапшырсаңыз, ал терс болот.
Ошондуктан гинекологдор этек кирдин күтүлгөн күнүн күтүп, андан кийин гана лабораторияга барууну кеңеш беришет. Ушундай жол менен сиз эң ишенимдүү натыйжаларды аласыз.
Эгерде күтүлгөн этек кир күнү hCG терс болуп, критикалык күндөр болбосо, анда 3-5 күндөн кийин анализди кайра тапшырсаңыз болот. Балким овуляция кечигип, жумуртка күтүлгөн күндөн бир нече күн кеч уруктангандыр.
HCG натыйжалары кош бойлуулуктун узактыгын билүүгө мүмкүндүк берет. Эгерде сиз бул анализди динамикада белгилүү бир жыштык менен кабыл алсаңыз, анда баланын курсагында нормалдуу өнүгүп жатканын түшүнө аласыз. Бул бул гормондун концентрациясынын өсүү динамикасы менен аныкталат. Адатта, ал ар бир 2-3 күн эки эсеге керек. Бирок аны 9 жумага чейин гана аткаруунун мааниси бар, бул мөөнөт өткөндөн кийин анын концентрациясы төмөндөй башташы мүмкүн.
Аныктамакош бойлуулук
Аялдар анализ үчүн кан тапшыргандан кийин натыйжа чыкканга чейин күтө алышпайт. HCG анын концентрациясы 0-5 бирдик диапазондо болсо, терс болуп саналат. Кош бойлуулук 25 бирдиктен жогору көрсөткүчтөр менен көрсөтүлөт.
Бирок аял hCG концентрациясы 5тен 25 бирдикке чейин экенин көрсөткөн жоопту алат. Бул боз аймак деп аталат. Мындай анализдин натыйжасында кош бойлуулук болду деп айтуу мүмкүн эмес. Чынында эле, мындай көрсөткүчтөр уруктануу жакында болгондугун жана гормондун көлөмү талап кылынган деңгээлге чейин көбөйө электигин билдириши мүмкүн.
Мындан тышкары, hCG көрсөткүчүнүн мындай натыйжалары жумуртка уруктанганын, бирок жатындын дубалына жабышпай турганын көрсөтүшү мүмкүн. Бул учурда, этек кирди күтүү керек. Эгерде ал башталбаса, анда бул анализди кайра тапшыруу туура болот. Ошол эле учурда көрсөткүчтөрдүн динамикасын кароо маанилүү. Анткени, мындай натыйжа түйүлдүктүн жумурткасынын эктопиялык имплантациясын көрсөтүшү мүмкүн.
Эгер hCG гормону 25 бирдиктен көп болсо, анда жумуртка, кыязы, мурунтан эле тиркелген. 2 жумага чейин, кош бойлуулуктун күнүнөн баштап, хорионикалык гонадотропиндин деңгээли 25-156 мУ / мл чегинде болушу керек. Анын концентрациясы тез эле жогорулайт.
Гестация курагы анализдердин жыйынтыгына туура келерин текшериңиз, hCG таблицасы жардам берет.
| Бойго бүтүүдөн/акыркы мезгилден баштап болжолдуу мөөнөт | Гормон концентрациясы, бал/мл |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23 000-151 000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21 000-291 000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Эгер анализдердин жыйынтыгы боюнча лабораторияда белгиленген мөөнөт сиз көрсөткөн мөөнөткө дал келбесе, анда кошумча гинекологго кайрылып, УЗИге барыңыз.
Гормон деңгээлинин көбөйүшүнүн мүмкүн болуучу себептери
Кээ бир учурларда аялдар күтүлгөн кош бойлуулук мөөнөтүнө дал келбеген жыйынтыктарды алышат. Гормондун концентрациясы белгиленген нормадан көп же андан аз болушу мүмкүн.
Эгер сиз hCG тестинин жыйынтыгы адамдын хорионикалык гонадотропининин күтүлгөндөн жогору экендигин көрсөтсө, бул төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:
- көп кош бойлуулук;
- келечектеги энеде кант диабетинин өнүгүшү;
- туура эмес кош бойлуулук;
- мүмкүн болгон өнүгүү патологиясы, мисалы, Даун синдрому же бир нечежамандыктар.
Мындан тышкары, hCG деңгээлинин жогорулашы кош бойлуулуктун башталышында токсикоздун же кеч кош бойлуулуктун преэклампсиясынын өнүгүшү менен болушу мүмкүн. Синтетикалык прогестагендерди кабыл алуу анын концентрациясына да таасирин тийгизет.
Гонадотропиндин деңгээли кош бойлуулуксуз эле жогорулаган учурлар бар. Анын өсүшү стимулдалат:
- ашказан-ичеги трактындагы шишик оорулары;
- урук бездериндеги шишиктер;
- жатындын, өпкөнүн, бөйрөктүн шишиктери;
- hCG препараттарын алуу.
Ошондой эле, hCG көрсөткүчү бир мең менен жогору болушу мүмкүн. Бул түйүлдүк өнүкпөй турган абал, бирок хориондук вилла активдүү өсө баштайт. Ал залалдуу шишикке айланышы мүмкүн. Ошондуктан, аны өз убагында алып салуу маанилүү.
Анализдин биринчи оң натыйжаларын алгандан кийин, гормондун концентрациясын жогорулатуунун интенсивдүүлүгүн көзөмөлдөө керек. HCG таблицасы эсептелген кош бойлуулуктун лабораторияда аныкталганга туура келерин текшерүүгө мүмкүндүк берет. Ал эми өсүү динамикасы жатындын жайгашкан жерин жана эмбриондун жашоого жөндөмдүүлүгүн аныктайт.
HCG деңгээлинин төмөндөшүнүн себептери
Кош бойлуулук гормонунун концентрациясынын төмөндөшү сейрек эмес. Эң коопсузу - убакыттын дал келбестиги эсептөөлөрдөгү катадан улам келип чыккан кырдаал. Бул көбүнчө цикли бузулган аялдарда болот. Анткени, овуляция күнүн аныктоо алар үчүн бир топ кыйын. 5-7 күндүк четтөөлөр буга чейин абдан байкаларлык болот. Кош бойлуулукта баары жакшы экенин тастыктоо үчүн hCG динамикасы жардам берет. Эгерде гормондун концентрациясы2-3 күндө эки эсе көбөйөт, анда кооптонууга негиз жок.
Алгачкы этаптарда hCG деңгээлинин төмөндөшүнө төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:
- боюнан түшүп калуу коркунучу (эгерде плацента ажырап калса, гормондун деңгээли 50% төмөндөшү мүмкүн);
- эмбрионду туура эмес имплантациялоо (ал жатын түтүктөрүнө, жатын моюнчасына, энелик бездерге же ич көңдөйүнө жабышып калышы мүмкүн);
- өткөрүлбөй калган кош бойлуулук, мында эмбриондун жатын ичиндеги өлүмү пайда болот.
Экинчи же үчүнчү триместрде гормондун концентрациясы да төмөндөшү мүмкүн. Бул учурда убактысын аныктоо үчүн кан берилбейт. HCG плацентардык жетишсиздик жөнүндө айта алат. гормондун көлөмү азайган болсо, анда бул түйүлдүк менен эненин ортосундагы кан менен камсыз кылуу бузулганын көрсөтүшү мүмкүн. Бирок бир тесттин жыйынтыгы боюнча диагноз коюу туура эмес.
Ошондой эле, түйүлдүктүн жатын ичиндеги өлүмү менен гормондун концентрациясы азыраак болот. Диагнозду тактоо үчүн УЗИ керек. Кош бойлуулуктун мөөнөтү өтүп кеткенде хорионикалык гонадотропиндин концентрациясы да төмөндөйт. Бул хориондун функцияларынын акырындык менен өчүп баратканына байланыштуу.
Талдоого даярданууда
hCG этек киринин күтүлгөн күнүнө бир нече күн калганда оң болушу мүмкүн экендигине карабастан, гинекологдор кечигүүнү күтүүнү сунушташат. Бул учурда уруктандыруу болгон-болбогонун жыйынтыгы боюнча так түшүнүүгө болот.
Дигноз үчүн лаборант веноздук кан алат. Ошондуктан бул изилдөөгө ач карынга баруу маанилүү. Кан алуу жүргүзүлөтэртең мененки сааттарда. Мурунку түнү майлуу тамактарды жегенден баш тартуу керек. Катуу көнүгүүлөрдү жасоодон да оолак болуу керек.
Изилдөөнүн алдында дарыгерге ар кандай дары-дармектерди кабыл алуу жөнүндө эскертүү керек. Алардын айрымдары тесттин натыйжаларына таасирин тийгизбеши мүмкүн.
Эгер аялдын овуляциясы стимулдалып, hCG синтетикалык гормону сайылган болсо, анда кан тапшыруу менен бир аз күткөн жакшы. Анткени, аны толугу менен алып салуу үчүн организмге убакыт керек болот. Мындай шартта, кечиктирилгенден кийин бир нече күн күтүү жана 1-2 күндүн ичинде кеминде эки жолу тест тапшыруу сунушталат. Бул жума боюнча hCG өсүү динамикасына көз салып, кош бойлуулуктун болгонун тастыктоого мүмкүндүк берет.
Нормадан четтөө: дүрбөлөңгө түшүү керекпи
Аял дайыма эле өзүнүн кош бойлуулук курагына дал келген жыйынтыкка ээ боло бербейт. Бул учурда ал каттоого үлгүрө элек болсо да, дароо гинекологго кайрылуусу керек. Ар бир жагдайга жекече мамиле кылуу керек. HCG деңгээлинин жогорулашы көп кош бойлуулукту, туура эмес белгиленген мезгилди жана ар кандай көйгөйлөрдү көрсөтөт. Дарыгер аял менен баары жакшы экенин текшерүү үчүн кошумча изилдөөлөрдү жазып бериши керек. Бирок биринчи кезекте УЗИден текшерүү керек.
Гормондун аз концентрациясы менен, ошондой эле дарыгерге кайрылбастан кыла албайт. Дарыгер кош бойлуулуктун мөөнөтүн тактоого жана лабораторияда аныкталган көрсөткүчтөргө дал келээрин текшерүүгө жардам берет. hCG денгээли туура эмес төмөндөйт экенин эске алуу менентүйүлдүктүн жумурткасын имплантациялоо, боюнан түшүп калуу коркунучу менен же кош бойлуулуктун өтүшүп кетүү коркунучу менен, эмне үчүн адис кошумча текшерүүлөрдү дайындайт: аны коопсуз ойногон жакшы.
Биринчиден мындай аялдар УЗИге жиберилет. Анын жыйынтыгына жараша болочок энеге жана анын баласына бир нерсе коркунуч туудурабы аныкталат. Эгерде жатында түйүлдүктүн жумурткасы табылбаса, бирок hCG 1000 бирдиктен ашса, алар жатындан тышкары кош бойлуулук жөнүндө айтышат. Мындай учурда уруктанган жумуртканы тез арада алып салуу керек.
Спонтандык бойдон алдыруу коркунучу болгон учурда консервациялоочу терапия дайындалат. Аялдардын абалы жакшырганга чейин ооруканада дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу сейрек учурайт.
Эгер hCG деңгээли ушундай мезгилде болушу керек болгон денгээлден байкаларлык айырмаланбаса жана жүрөктүн согушу УЗИде көрүнбөсө, бул эмбриондун өнүгүүсү токтоп калганын көрсөтүп турат. Мындан аркы аракеттердин тактикасы мөөнөткө жараша болот. Эгерде кечиктирилгенден кийин 1-2 жумадан ашык убакыт өтпөсө, анда анализ динамикада кайра жүргүзүлүшү керек. Балким, овуляция кийинчерээк болуп, болжолдуу кош бойлуулук убактысы чыныгы убакытка дал келбейт.
Тесттерди кайра тапшыруу
HCG эмнени билдирет, биз аны түшүндүк. Анын деңгээлин изилдөө кош бойлуулуктун алгачкы жумаларында 2-3 күндөн кийин жүргүзүлүшү мүмкүн. Эгерде эки эсе көбөйсө, анда кооптонууга негиз жок. Бирок көрсөткүчтөр өтө жай өссө эмне болот? Мындай кырдаалда дарыгерге кайрылганыңыз оң. Гормондун концентрациясы пропорционалдуу түрдө көбөйбөй жаткандыгынын себебин бир гана адис аныктай алат.акыркы мөөнөт.
Этопиялык кош бойлуулукта көбүнчө начар динамика байкалат. Гормондун концентрациясы жогорулашы мүмкүн, бирок анын ар бир 2-3 күндө эки эсе көбөйүшү мүмкүн эмес. Эмбриондун кабыкчалары hCG өндүрөт, бирок кадимки жумуртканы имплантациялоо учурундагыдай активдүү эмес. Эреже катары, жатындан тышкары кош бойлуулук учурунда hCG деңгээли жумасына 2 жолу көтөрүлүшү мүмкүн.
Ошондой эле, боюнан түшүп калуу коркунучу менен динамика начарлашы мүмкүн. Бул учурда, аялга убагында адекваттуу консервация терапиясын берүү маанилүү. Көпчүлүк учурларда, кош бойлуу аялдарга прогестерон препараттары (Dufaston, Utrozhestan) жана катуу төшөктө эс алуу сунушталат. Врачтар ошондой эле спазмолитиктерди жана жеңил седативдерди жазып беришет.
Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук hCG көтөрүлбөйт. Белгилүү аралыкта тест тапшырсаңыз, анын деңгээли төмөндөп жатканын көрүүгө болот. Эмбриондун өнүгүүсү токтоп калган учурда, кош бойлуулуктун мөөнөтү канчалык кыска болсо, көрсөткүчтөр ошончолук тез төмөндөйт. Бирок бардык учурларда изилдөөнү бир лабораторияда жүргүзүү абзел.
Экспресс диагностика аткарылууда
Үй шартында кош бойлуу болгонуңузду аныктай аласыз. Бул үчүн, заарада бир гормон бар экенине реакция кылган атайын тесттерди колдонуңуз. Кээ бир өндүрүүчүлөр болжолдуу даталарды билүүгө мүмкүндүк берүүчү түзүлүштөрдү чыгарышат. Заарадагы HCG кандагыдай эле көбөйөт. Бирок мындай сыноолор арзан эмес.
Мындай үй диагностикасынын жардамы менен да так аныктоого болот.жумуртка уруктандыруу. Кош бойлуулуктун кантип өнүгүп жатканын тесттеги тилкенин түсүнүн интенсивдүүлүгүнө карап баалоого болот. Эгер кечиктирилген биринчи күнү ал алсыз болуп, дээрлик байкалбай калса, бир жумадан кийин ал башкаруу тилкесиндей түскө ээ болот.
Бирок жаркырап кетпесе, анда бул гормондун деңгээлин аныктоо үчүн кан тапшырууга мүмкүнчүлүк. 6 жумадан кийин (акыркы этек кирди эсепке алганда) УЗИден эмбрионду жана жүрөктүн согушун көрүүгө болот. Динамикасынын жоктугу кош бойлуулуктун өткөрүлбөй калганын же түйүлдүктүн жумурткасынын эктопиялык имплантациясын көрсөтүшү мүмкүн. Бирок УЗИ диагностикасы жок жана hCG жумалар боюнча текшерилбестен, мындай жыйынтык чыгаруу мүмкүн эмес. Ошондой эле ар кандай сыноолордун сезгичтиги жана боёктун концентрациясы ар кандай болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.
Натыйжаларды чечмелөө өзгөчөлүктөрү
Тесттин формасын алгандан кийин, аял ар бир мезгил үчүн өзүнүн көрсөткүчтөрүн да, гормондорунун деңгээлин да көрө алганына карабастан, аларды өзүңүз чечмелебешиңиз керек.
Кандайдыр бир четтөөлөр болгон учурда кош бойлуу аялдын жалпы абалын баалоо маанилүү. Кошумча диагностикалык ыкмалар милдеттүү болуп калат. Кандай болбосун, УЗИ керек болот. Ушундай изилдөө менен гана түйүлдүктүн жумурткасын жана эмбрионду, эгерде алар жатында болсо, көрө аласыз. УЗИ жардамы менен жатындан тышкары кош бойлуулук дагы аныкталат. Бул жатында түйүлдүктүн жумурткасынын жоктугу жана анын сыртында бош суюктуктун топтолушу менен көрсөтүлөт.
Эгер сизде hCG көрсөткүчтөрү өтө төмөн болсо, дароо үмүт үзбөңүз. Бул динамикасын карап жана көрүү үчүн маанилүүкөрсөткүчтүн өсүшү. Кан тапшыраардан мурун күтүлгөн кош бойлуулуктун мөөнөтүн тактоо зарыл. Эгерде бул аткарылбаса, анда лабораториялар так натыйжаларды көрсөтпөшү мүмкүн, бирок жөн гана гормондун концентрациясы белгилүү бир көрсөткүчтөн (мисалы, 1000ден ашык) көп деп жазышат. Чынында эле, бул учурда, лаборант жөн гана кош бойлуулуктун бар же жок экенин аныктайт. Кош бойлуулуктун жумасын көрсөтүүдө изилдөө так сандарды эсептеп, болжолдуу даталардын лабораторияда аныкталгандарга дал келээрин текшерет.
Мындан тышкары, аял көйгөйлөрдү көрсөтө турган белгилерди билиши керек. Аларга ичтин ылдый жагындагы жана белиндеги кычыраган ооруу, күрөң же кандуу агындылар, ден-соолуктун байкаларлык начарлашы кирет.
