Көптөгөн түгөйлөр жаш ата-эненин ролун алууну кыялданышат. Тилекке каршы, бул каалоо дайыма эле ишке аша бербейт. Бул көйгөйдүн себептеринин бири - кош бойлуулуктун өтүшү. Бул патологияга атасы да, апасы да күнөөлүү болушу мүмкүн. Ошондуктан пландоо стадиясында эки өнөктөштү тең толук текшерүүдөн өткөрүү абдан маанилүү. Кош бойлуулук эрте этапта тоңуп калса, эмне кылуу керек? Бул патологияны кантип алдын алса болот?
Жалпы маалымат
Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук – түйүлдүктүн өсүп-өнүгүүсү токтоп, натыйжада чарчап калуусу. Спонтандык аборттун белгилери жок болушу мүмкүн, бирок түйүлдүк жатындын көңдөйүндө калат. Мына ошондуктан, мындай патологиясы да деп аталат ийгиликсиз боюнан. Өнүгүү каалаган убакта болушу мүмкүн, бирок көбүнчө биринчи триместрде болот. 3-4-жана 8-10-жума эң кооптуу болуп эсептелет.
Өткөрүлбөй калган кош бойлуулук эмне болот? Уруктанган жумуртка жатынга баратимплантацияланган. Бир канча убакыт өткөндөн кийин эмбриондун өсүшү токтойт. Кош бойлуулуктун дагы бир варианты - бош жумуртка синдрому. Бул учурда түйүлдүктүн кабыкчалары өнүгүп, хорионикалык гонадотропин синтезделет, бирок эмбриондун өзү жок. Кош бойлуулук боюнча тест тапшырсаңыз, натыйжа оң болот. Бош жумуртка синдромунун пайда болушуна таасир этүүчү негизги себептердин арасында дарыгерлер ар кандай хромосомалык патологияларды аныкташат.
Бойдон түшүп калуу канча жолу аныкталат?
Статистикалык маалыматтарга ылайык, ар бир экинчи аялдын кош бойлуулугу «тоңуп» калып, өзүнөн-өзү аборт менен аяктайт. Бул, адатта, айым өзүнүн кызыктуу позициясын билгенге чейин болот. Тесттин оң натыйжасын көрсөткөндөн кийин бул патологиянын пайда болуу коркунучу 20% дан ашпайт.
Өткөрүлбөй калган кош бойлуулукту алгачкы этапта кантип аныктоого болот?
Түйүлдүктүн тогуз ай ичинде өнүгүүсү жана өсүшү көптөгөн факторлордон көз каранды. Кээде белгилүү бир жагдайлар бул процесстин токтоп калышына жана эмбриондун өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Үшүктүн симптомдору абдан айкын, медициналык диагностика, адатта, кыйынчылыктарды жаратпайт. Алгачкы этапта кош бойлуулуктун өтүшүп кеткендигинин биринчи белгиси - бул позициядагы аялга мүнөздүү болгон абалдын жок болушу. Бул учурда, сиз доктурга кайрылгыла керек. УЗИ экспертизанын жыйынтыгы боюнча адис патологиясы бар же жок экендигин аныктай алат. Андан кийин тиешелүү дарылоо дайындалат.
Себептерпатология
Эмне үчүн эрте кош бойлуулук тоңуп калат? Бул суроону буга чейин бул көйгөйгө туш болгон аялдар беришет. Дарыгерлер патологиялык процесстин пайда болушуна таасир этүүчү бир катар факторлорду аныкташат.
- Хромосомдук жана генетикалык аномалиялар. Бул кабыл алынбай калган боюнун эң көп таралган себеби болуп саналат. Эмбрион патологиялык генди же кошумча хромосоманы тукум кууп өткөндө өнүгүү процессинде ар кандай кемчиликтер пайда болот. Көбүнчө алар жашоо менен шайкеш келбейт, ошондуктан түйүлдүк жатындын ичинде өлөт. Бул жерде табигый тандалуу эрежеси ишке кирет. Жаратылыш бала төрөп берүү туура эмес экенин өзү чечет, ошондуктан кош бойлуулукту «токтотот». Тамеки чегүү же спирт ичимдиктерин ичүүдөн да генетикалык аномалия пайда болушу мүмкүн.
- Инфекциялар. Кош бойлуулуктун генезисинде жугуштуу оорулар чоң роль ойнойт. Аларга кызамык, токсоплазмоз, герпес инфекциясы кирет. Жыныстык ооруларды жана сасык тумоолорду көз жаздымда калтырбоо керек. Биринчи триместрдеги инфекция өзгөчө коркунучтуу. Жугуштуу агенттер плацента аркылуу өткөндөн кийин түйүлдүккө таасир этет. Алар эмбриондун нормалдуу имплантациясына жана тамактануусуна тоскоол болушу мүмкүн. Натыйжада, кош бойлуулук эрте тоңуп калган экен.
- Гормоналдык бузулуулар. Кош бойлуулуктун негизги гормону прогестерондун жетишсиздиги өчүп кетүүнүн себептеринин бири болушу мүмкүн.
- Аутоиммундук патологиялар. Мындай оорулар менен эненин денесинде антителолор пайда боло баштайт. Алар согушуп жаткан жокбөтөн элементтер, бирок өз клеткалары менен. Белгилүү болгондой, эмбрион эненин генинин 50%ке жакынын мурастайт. Натыйжада, антителолор түйүлдүктүн клеткаларын өлтүрө баштайт, бул анын өлүмүнө алып келет.
- Тератозооспермия. Кош бойлуулуктун өтүшүнө кээде атасынын өзү күнөөлүү болот. Тератозооспермия көбүнчө эркектин тукумсуздугуна алып келет. Эгер сиз дагы эле балалуу боло алсаңыз, анда анын өнүгүүсү баштапкы этапта токтойт. Тератозооспермия – сперматозоиддердин патологиясы, алардын анормалдуу түзүлүшүндө чагылдырылган. Ал туура эмес формадагы баш, кыска куйруктуу же ийилгендей көрүнүшү мүмкүн.
- Туура эмес жашоо образы. Өткөрүлгөн кош бойлуулуктун пайда болушуна төрөт учурундагы болочок аялдын тамактануусу, анын эмгек жана эс алуу режими, көз карандылык таасир этет. Биз дары-дармектерди колдонуудан кийин мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө унутпашыбыз керек. Аялдын жашы да маанилүү роль ойнойт. Ал канчалык чоң болсо, патологиянын пайда болуу ыктымалдыгы ошончолук жогору болот.
Жогорудагылар боюнан түшүүнүн эң көп таралган себептери гана. Чынында, алардын абдан көп бар. Ар бир учурда кош бойлуулук эмнеден улам өчүп калганын дарыгер гана аныктай алат.
Өткөрүлбөй калган кош бойлуулуктун белгилери
Көптөгөн аялдарды үйдө эрте этапта өтүп кеткен кош бойлуулукту кантип таануу керек деген суроо тынчсыздандырууда? Бул абалдын бүт тымызындыгы көп учурда симптомсуз болгондугунда. Түйүлдүк каза болгон учурдан баштап, чыныгы бойдон түшүп калганга чейин,бир нече күн, кээде жума. Өтүп кеткен кош бойлуулуктун алгачкы белгилери кандай?
Биринчиден, аялда кош бойлуулукту мүнөздөгөн белгилер жоголот: токсикоз, алсыздык, алсыздык. Жүрөк айлануу жана кусуу, кээ бир жыттарга чыдабоо жоголот. Бирок, эгерде кош бойлуу кезде токсикоздун белгилери начар болсо, анда бул параметрге көңүл бурбоо керек.
Төмөнкү базалдык температура да түйүлдүктүн өлүмүнүн белгиси. Мындай өзгөрүүлөр прогестерон деңгээлинин төмөндөшүнүн фонунда пайда болот, анткени кош бойлуулуктун сакталышы үчүн бул гормон жооп берет. Базалдык температураны эртең менен көтөн чучуктан өлчөө сунушталат. Өлчөөлөрдүн алдында жана дароо эле бир нече саат бою кыймылсыз болуу зарыл. Кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында базалдык температура адатта төмөндөйт жана 37 градустан ашпайт.
Төштүн жумшарышы түйүлдүктүн соолуп калганын да билдириши мүмкүн. Аялдарда бала төрөлгөндөн баштап сүт бездери дароо шишип, ооруйт. Ал өлгөндөн кийин көкүрөк эс алат, бирок дароо дүрбөлөңгө түшпөш керек. Көптөгөн аялдардын айтымында, кош бойлуулуктун тогуз айынын ичинде эмчек бир нече жолу тартылып, эс ала алат. Дарыгерлер муну гормоналдык өзгөрүүлөр менен түшүндүрүшөт.
Ичтин ылдый жагындагы ооруну тартуу жана тактар сейрек бул патологиядан кабар берет. Бул анын көз карандысыз бойдон алдыруудан негизги айырмасы. Кандай болгон күндө да, агып кетүү же ыңгайсыздык сезими пайда болсо, кайрылуу керекгинеколог.
Бул белгилер дайыма эле түйүлдүктүн соолуп калганын билдире бербейт. Алар кадимки кош бойлуулук учурунда пайда болушу мүмкүн. Эгерде сизде кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында жогоруда айтылган белгилер байкалса, диагнозду тактоо үчүн дарыгердин жардамына кайрылуу сунушталат.
Медициналык диагностика
Тийиштүү текшерүүдөн өткөндөн кийин "өткөрүлбөй калган кош бойлуулук" диагнозун адис гана ырастай алат же жокко чыгара алат. Биринчи кадам УЗИ текшерүү болуп саналат. УЗИ аркылуу эмбриондун жашоого жөндөмдүүлүгүн текшерип, анын болжолдуу өлчөмүн аныктай аласыз. Врач ошондой эле жатындын көбөйүү даражасын, хориондун калыңдыгын өлчөйт. Экспертизанын жыйынтыгы күмөндүү болсо, адис 12 күндөн кийин экинчи сапарын дайындайт. Белгилеп кетсек, жабдуулардын сапаты ишенимдүү жана эң маалыматтык маалыматтарды алууда маанилүү роль ойнойт. Кээде эски УЗИ аппараттары түйүлдүктүн жүрөгүнүн кагышын "байкабай", туура эмес диагноз коюуга алып келет.
Аялга бета-hCG үчүн кан анализи берилет. Эрте этапта тоңдурулган кош бойлуулук менен бул көрсөткүчтүн төмөндөшү байкалат, бул түйүлдүктүн жатын ичиндеги өлүмүн көрсөтүп турат. Кандагы бул гормондун мазмунунун акырындык менен көбөйүшү нормалдуу көрүнүш деп эсептелет.
Бойдон түшүүнү дарылоо
Эгерде боюнан түшүп калды деп шектелсе, аял ооруканага жаткырылган. Эгеркош бойлуулук эрте этапта тоңуп калган, дарыгерлердин бардык аракети түйүлдүктү сактоого эмес, аялдын ден соолугун калыбына келтирүүгө багытталышы керек.
Толук текшерүүдөн кийин (УЗИ, hCG) жумуртка клеткасын эвакуациялоо пландаштырылат. Эмбрион 14 күндөн ашык эмес өлүп калса, дарыгерлер күтүү тактикасына кайрылышат. Дагы бир көрсөткүч - өзүнөн-өзү аборттун жана жатындын инфекциясынын белгилеринин жоктугу. Кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында hCG гормонунун деңгээли акырындык менен төмөндөйт. Жатын жыйрылып, уруктанган жумуртканы сыртка чыгара баштайт.
Бирок дарыгерлердин көбү операцияга барышат. Түйүлдүктүн жумурткасын жана анын кабыкчаларын кырып ташташат. 7 жумага чейин, адатта, медициналык бойдон алдыруу колдонулат. Хирургиялык операциядан кийин сөзсүз түрдө гистероскопия жасалат. Операциядан кийинки мезгилде аялдарга эндометрит жана хорионамниониттин алдын алуу үчүн антибактериалдык каражаттар дайындалат.
Калыбына келтирүү мезгили
Өчүп бараткан кош бойлуулуктун себебин жана дарылоо курсун аныктагандан кийин аял өзүнүн күчүн калыбына келтириши керек. Бул, адатта, алты айдан ашпайт. Бул мезгилде сиз сергек жашоо образын карманып, контрацептивдерди колдонууну унутпаңыз. Кээ бир аялдар психологиялык кеңешке муктаж. Адис келечектеги кош бойлуулукту пландаштырууга байланыштуу бардык коркунучтарды жеңүүгө жардам берет.
Ийгиликсиз бойдон алдыруудан кийин кандай анализдерди тапшыруу керек?
Кош бойлуулук азайгандан кийин балалуу болоордон мурун, дарыгерлер төмөнкү анализдерди тапшырууну сунушташат:
- ЖЖБИ үчүн кын тампон;
- жамбаштын УЗИ;
- прогестерон жана эстроген деңгээлин баалоо үчүн кан анализи;
- жатындын биологиялык материалын гистологиялык изилдөө.
Эгер боюнан түшүп калуу бир нече жолу диагноз коюлган болсо, эки өнөктөш тең шайкештик үчүн генетикалык текшерүүдөн өтүшү керек. Эгерде тесттин жыйынтыгы олуттуу бузууларды көрсөтпөсө, сиз бойго бүтүү жөнүндө ойлонсоңуз болот.
Өткөрүлбөй калган кош бойлуулуктун алдын алуу
Мындай абалдын кайталанбашы үчүн дарыгерлер төрөткө чейин эле белгилүү профилактикалык чараларды көрүүнү сунушташат. Түздөн-түз жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар болгон учурда дарылоо курсунан өтүү зарыл. Эгерде сиз бала кезиңизде кызамык же суу чечек менен оорубаган болсоңуз, бардык эмдөөлөрдү боюна бүтөр алдында алуу керек. Бул өзгөчө жумушу балдарга байланыштуу болгон аялдарга тиешелүү.
Кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында байкалбай калган симптомдор көптөгөн адилет жыныстагы адамдарда коркуу сезимин жаратат. Бул патологиянын көрүнүштөрүн болтурбоо үчүн, дарыгерлер сергек жашоо образын карманууну жана рационалдуу тамактанууну сунушташат. Мындан тышкары, жаман адаттардан баш тартуу, физикалык көнүгүүлөргө көбүрөөк убакыт бөлүү керек.
Корытынды
Кош бойлуулуктун алгачкы стадиясында токтоп калганын билүү үчүн, ар бир аял мүмкүн. Бул патология дайыма эле боло бербейтденедеги патологиялык бузулууларды көрсөтүп турат, бирок экспертиза дагы эле татыктуу. Анын жыйынтыгы боюнча дарыгер керектүү дарылоону жазып, пайдалуу сунуштарды бере алат.
