Макалада биз Бартолин безинин кистасын кантип алып салууну карайбыз.
Бул гинекологияда көп кездешүүчү патологиялык көрүнүш жана көбүнчө репродуктивдүү курактагы, активдүү жыныстык жашоону жүргүзгөн аялдарда диагноз коюлган. Ар кандай жугуштуу жана сезгенүү процесстери менен бул бездин бөлүп чыгаруучу түтүкчөлөрүнүн бүтөлүшү пайда болот. Суюктук көңдөйгө чогула баштайт, жыныс эриндери шишип, аларда кичинекей тегерек форма пайда болот. Эгерде анын өлчөмү кичинекей болсо, анда ал, эреже катары, оорулууга көп дискомфорт алып келбейт, бирок, эгерде шишик чоңоюп, ириңдөө менен татаалданса, Бартолин безинин кистасын алып салуу үчүн хирургиялык кийлигишүү зарыл. Аялга марсупиализация, экстирпация же шишикти алып салуу сунушталат.
Операция качан керек?
Эгер шишик кичине болсо (2,5 сантиметрден ашпаса), анда хирургиялык кийлигишүүнүн кереги жок. Бул жагдайда, оорулуу дайыма гинекологдун көзөмөлүндө болушу керек, ал УЗИ аркылуу оорунун өнүгүшүн көзөмөлдөйт. Кээ бир учурларда, киста фармакологиялык таасири жок эле өз алдынча эрип кетиши мүмкүн. Бирок, чоң өлчөмдө жеткен кистоздук шишик ар дайым операциялык жол менен алынып салынат. 7-10 см чоңдуктагы шишик айыгат деп үмүттөнүү бекер.
Дары-дармек терапиясы пациентке диагноз коюлганда милдеттүү:
- грибоктук жана жыныстык инфекциялар;
- E. coli инфекциясы;
- башка сезгенүү жана инфекциялык патологиялар.
Оорунун козгогучту аныктагандан кийин гинеколог тиешелүү дарыларды жазып бериши керек. Негизинен ириңдүү сезгенүү процессинин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн кеңири спектрдеги антибиотиктер жана микробго каршы каражаттар колдонулат. Жергиликтүү дарылоо дезинфекциялоочу эритмелер жана антисептик майлар менен да жүргүзүлөт.
Чоң киста
Кистоздун көлөмү чоңойгон учурларда хирургиялык кийлигишүү зарыл, анткени чоң шишик пациенттин нормалдуу жашоосуна тоскоол болот. Бул патологиянын тез-тез күчөшү менен кистаны алып салуу жакшы неоплазманын өлчөмүнө карабастан жүргүзүлөт. Хирургиялык дарылоо ар кандай жолдор менен жүзөгө ашырылат, жылыпатологиялык процесстин даражасына жана формасына, кыйынчылыктардын болушуна жана пациенттин жалпы жыргалчылыгына жараша.
Бартолин кистасы качан алынат?
Операцияга көрсөткүчтөр
Операцияга негизги көрсөткүчтөр:
- курч же кайталануучу абсцесстер;
- шишиктин тез өнүгүшү;
- сезгенүү ириңдүү процесстер менен;
- өзүн-өзү жоюлган абсцесстен кийин айыкпаган фистулалар;
- ооруу жана ыңгайсыздык.
Бурулган киста
Кист жарылганда патологиялык процесс адам чыдагыс оору менен коштолот. Мындай симптомдор менен Бартолин бездерин шашылыш түрдө алып салуу жүргүзүлөт, андан кийин пациентке антибиотикалык терапия дайындалат. Мындай манипуляциялар жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Бул органдын толук алынып салынышы менен ар кандай кесепеттер болушу мүмкүн.
Бартолин кистасын кантип кетирсе болот?
Биринчиден, ириңдүү сезгенүү процесстеринде операция көрсөтүлөт. Буга чейин адис антибиотик терапиясын жазып бериши мүмкүн. Кээ бир учурларда, мындай терапиялык режим бөлүп чыгаруучу түтүктүн сезгенүү процессинин көрүнүштөрүн хирургиялык эмес жоюуга, ошондой эле анын ачыктыгын калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.
Заарсыз шишиктин классикалык ачылышы жана дезинфекциялоочу каражаттар менен тазалоо дайыма эле эффективдүү ыкма эмес, анткени көп учурда аялдарда бул ооруга дуушар болушат.рецидивдер. Жыныс органдары аркылуу аялдын организмине ар кандай инфекциялар кирет. Эгерде бездин бөлүп чыгаруучу түтүктөрү калыбына келтирилбесе, анда терс кесепеттер сөзсүз болот. Хирургиялык процедуралардан кийин физиотерапия жана иммуностимуляциялоочу терапия талап кылынат.
Безин толугу менен алып салуу
Кээ бир учурларда эксперттер безди толук алып салуудан турган экстремалдык чараларды колдонууну сунушташат, бул 100% курчуп кетүүдөн качууга мүмкүндүк берет.
Безди экстирпациялоо - хирургиялык дарылоонун эң радикалдуу түрү.
Эгерде башка терапевттик эффекттер оң динамика бербесе, бездин кистасын алып салуу операциясы дайындалат. Экстирпациянын жардамы менен сиз мындай көйгөйдү биротоло унута аласыз. Бирок операциядан кийин жыныстык жашоонун сапатынын олуттуу төмөндөшү мүмкүн: жалгыз бездин алсыз иштешинен кындын былжыр челинин кургашы, бул жыныстык катнаш учурунда ыңгайсыздыкка жана дискомфортко алып келет.
Мындан тышкары, Бартолин безинин кистасын алып салгандан кийинки тигиш бузулушу мүмкүн.
Кистаны алып салгандан кийин хирургиялык кийлигишүү аймагында чоң тырык калат, фистула же гематома пайда болушу мүмкүн. Манипуляция учурунда веноздук дубалдардын бузулушу кан агуунун өнүгүшүнө алып келет. Алып салуу жалпы анестезия астында жүзөгө ашырылат, ошондуктан операциялар, адатта, наркозду чыдамдуу аялдарда гана жүргүзүлөт. Медициналык мекемеде ооруканага жаткыруу болжол менен бир жумага созулат, эгердетатаалдашуулар операциядан кийинки мезгил бир айга чейин созулушу мүмкүн. Жогоруда айтылган кесепеттерди эске алып, Бартолин безин толук алып салуу патологиялык процесстин үзгүлтүксүз кайталанышы менен оор учурларда гана жүргүзүлөт.
Өнөкөт түрүндө
Оорунун өнөкөт түрүндө рецидивдер көп кездешет, ириңдердин өзүнөн өзү ачылып, экинчилик инфекция пайда болушу мүмкүн. Форманын ачылышы ооруканада гана жүргүзүлүшү керек, анда туура антисептикалык дарылоо жүргүзүлүп, көңдөй ириңдүү заттардан тазаланып, жараатты туура багуу керек.
Үй шартында көңдөйдү ириңден толук бошотуу мүмкүн эмес. Ал эми канга инфекция кирип кетсе, сепсис пайда болушу мүмкүн, ал өз убагында дарыгерлердин жардамысыз бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Бартолин безинин кистасын лазер менен алып салуу эң популярдуу.
Аябай хирургиялык дарылоо
Кисталарды хирургиялык дарылоонун бир нече ыкмалары бар, алар пайда болушун ачууга жана патологиялык секрецияны жок кылууга гана эмес, ошондой эле жаңы бөлүп чыгаруучу каналды өнүктүрүүгө багытталган. Бартолин кистасын алып салуу операциясын жасоонун негизги жолдору төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Кистаны марсупиализациялоо – жаңы бөлүп чыгаруучу түтүктөрдү түзүүгө багытталган ыкма. Бул операция болжол менен 30 мүнөт талап кылынат. Баары амбулатордук шартта наркоздун жардамы менен жасалат. Кийин наркоз врач жасайт диссекции жыныс эриндерди, снимает патологиялыктүзүү, анын мазмуну менен бирге, антисептик эритмеси менен көңдөйдү жууйт. Суюктукту агызуу үчүн катетер киргизилет. Эгерде хирургиялык кийлигишүү зонасы катуу шишип кетсе, анда былжырлуу челге да, кистага да кесүү жасалат. Андан кийин киста кабыгы тигилет, жаңы бөлүп чыгаруучу түтүк пайда болот. Кийинки реабилитация дары-дармексиз эле ишке ашат. Бул ыкма бездин иштешин нормалдаштырууга, сезгенүү процессин жок кылууга жана абсцесстин өнүгүшүнө жол бербөөгө мүмкүндүк берет.
- Кистанын элюскациясы – бул манипуляция, мында киста пайда болушу ачылып, андан кийин бездин дренажы жасалат. Киста кабыгынан тазаланып, антисептиктер менен дарыланат. Хирургиялык дарылоодон кийин дренаж киргизилет, ал аркылуу чогулган суюктук көңдөйдөн агып чыгат. Толук айыккандан кийин катетер алынып, анын ордуна жаңы бөлүп чыгаруучу түтүк пайда болот. Бул өтө кылдаттыкты талап кылган бир кыйла татаал операция. Процедура учурунда адис кистага тийбеш үчүн, ал жарылып кетпеши үчүн, антпесе анын мазмуну жараатка кирип, инфекциялык процесске алып келиши мүмкүн. Бартолин безинин кистасына операция амбулаториялык шартта жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт. Ал аяктагандан кийин пациентке антибиотиктер, физиотерапия жана иммуномодуляторлор дайындалат.
- Бартолин безинин кистасын лазердин жардамы менен алып салуу - бул популярдуу жана көптөгөн артыкчылыктары бар абдан эффективдүү ыкма. Лазердик нурлардын жогорку тактыгы дени сак ткандарга таасир этпөөгө мүмкүндүк берет. Лазердин таасири астында неоплазма заматта бууланып, натыйжада бөлүп чыгаруучу түтүк тазаланып, физиологиялык функцияларын калыбына келтирет. Бартолин безинин кистасын лазер менен алып салуу оорутпаган жана кансыз процедура, анын узактыгы болгону 10 мүнөт, оорулууну ооруканага жаткыруу зарылчылыгы жок. Бартолин безинин кистасын лазер менен алып салгандан кийин, организм тез калыбына келет, кайталануучу күчөшүнүн минималдуу ыктымалдыгы бар. Жалгыз жетишпеген жагы - мындай операциянын кымбаттыгы, анткени буулантуу кымбат аспаптардын жардамы менен жүргүзүлөт.
- Сөз-катетерди орнотуу - Бартолин безинин кисталарын чыгаруунун жаңы заманбап ыкмаларынын бири, ал кистаны ачып, анын көңдөйүн иштетүүнү камтыйт, андан кийин баштыкчасы бар түтүк түрүндөгү силикон катетер коюлат. ичинде. Мындай дизайн цистикалык көңдөйүнүн дубалдарын өстүрүүгө жол берилбейт жана канал ачык бойдон калууда. Бир айдан кийин көңдөй эпителий клеткалары менен толтурулгандыктан катетер алынат. Операция болжол менен 10 мүнөткө созулат, андан кийин эч кандай кыйынчылык жаратпайт. Процедурадан кийин катетер алынып, операция жасалган жер айыгмайынча жыныстык катнаштарга тыюу салынат. Бул техниканын негизги артыкчылыгы - кайталануу ыктымалдыгы өтө төмөн.
- Кистанын аспирациясы, бул киста түзүлүшүнүн ички мазмунун эвакуациялоо зарыл болгон учурда аткарылуучу кыйла жөнөкөй процедура. Бул процедуранын жүрүшүндө кистанын борборундаузун ийне киргизилет, андан кийин патологиялык сыр шприц менен чыгарылат. Операция учурунда УЗИ мониторинги жүргүзүлөт. Суюктук патологиянын себебин аныктоо үчүн цитологиялык изилдөөгө жөнөтүлөт. Негизинен, бул ыкма хирургиялык дарылоонун башка ыкмалары каршы көрсөтмөсү бар кош бойлуулук учурунда колдонулат. Негизги артыкчылыгы - Бартолин безинин кистасын алып салгандан кийин тигиш жок. Бирок аспирациядан кийин бездин бөлүп чыгаруучу түтүкчөлөрү толук калыбына келбейт, көпчүлүк учурда белгилүү бир убакыттан кийин кайрадан патологиялык түзүлүш пайда болот.
Операциядан кийинки жана калыбына келтирүү
Бартолин безинин кистасын алып салгандан кийин операциядан кийинки мезгил ар кимде ар кандай болот.
Операциядан кийинки кыйынчылыктардын ыктымалдыгын азайтуу үчүн пациентке сезгенүүгө каршы дарылар, ошондой эле физиотерапия дайындалат. Жараат айыгмайынча жыныстык катнашка барбоо керек.
Бартолин кистасын алып салгандан кийин айыгуу адатта тез болот.
Эгерде безди толук алып салуу жасалса, операциядан кийинки мезгил көпкө кечигет. Вульва аймагында катуу көгала жана шишик пайда болот, алар өтө жай жоголот.
Бартолин безин алып салгандан кийин калыбына келүү, кистаны алып салуудагыдай, патологияны пайда кылган козгогучтарды жок кылуу менен байланышкан. Антибиотиктер төмөнкү максаттарга жетүү үчүн дайындалат:
- төмөндөтүүинфекциянын бүт денеге таралуу коркунучу (мисалы, иммундук жетишсиздиги бар аялдар же кош бойлуу пациенттер);
- системалуу инфекциянын симптомдорун жок кылуу (ысытма, ысытма);
- кистадан ириңди изилдөө учурунда табылган гонорея, хламидиоз, метициллинге туруктуу Staphylococcus aureus оорусунун козгогучтары менен күрөшүү.
Хирургиялык дарылоонун эң ылайыктуу ыкмасын катышуучу адис тандайт, андан кийин пациент менен келишим түзүлөт.
Алдын алуу
Профилактикалык максатта аялдар контрацептивдик тосмолорду колдонушу, жеке гигиенанын эрежелерин сактоо, анын ичинде интимдик мамилелер учурунда жана андан кийин, сезгенүү жана жугуштуу ооруларды аягына чейин дарылоо, алты айда бир жолу гинекологго кайрылуу керек. Мындан тышкары, жаш кыздар жана репродуктивдүү курактагы аялдар бул оорунун эң кеңири тараган себеби болгон гипотермиядан сактануу үчүн буттары дайыма жылуу болушун камсыз кылуусу зарыл. Бартолин кистасын алып салуу операциясынан кийин эмне болот? Төмөндө операция болгон аялдардын көрсөтмөлөрү келтирилген.
Сын-пикир
Бартолин кистасы бүгүн 100 аялдын 9унда кездешет жана бул өтө жогорку көрсөткүч. Бул патологиянын мынчалык тез-тез өнүгүшүнүн себеби эмнеде экенин дарыгерлер азырынча так билишпейт, бирок учурда клиникаларда бейтаптарга бул көйгөйдү тез арада чечүүнүн бир нече жолдорун сунуштаса болот.
Кистти алып салуу боюнча пикирБартолин бездери абдан көп жана алар абдан ар түрдүү. Аларда камтылган маалыматтарга караганда, бездин экстирпациясы көбүнчө жасалат. Мындай хирургиялык дарылоодон өткөн аялдардын айтымында, бул терапиянын эң радикалдуу ыкмасы, өзгөчө өнүккөн учурларда. Андан кийин кайра пайда болбойт, бирок башка көптөгөн терс кесепеттери бар. Негизги татаалдыгы бейтаптарда безден бөлүнүп чыгуунун бузулушу, ошондуктан кындын былжыр челинин тынымсыз кургашы, бул жыныстык катнаш учурунда гана эмес, жашоо процессинде да ыңгайсыздыктарды жаратат.
Эң оптималдуу ыкма, бейтаптардын айтымында, лазер менен дарылоо. Бартолин безинин кистасын ушундай жол менен алып салгандан кийин, аялдар айткандай, ден соолук абалы тез калыбына келет, рецидивдер өтө сейрек кездешет жана эч кандай терс кесепеттерге алып келбейт. Бейтаптардын айтымында, бул терапиянын эң үнөмдүү жана оорутпаган ыкмасы.
