Бүгүнкү күндө аптекалардын текчелеринде мителерге, анын ичинде протозойлорго каршы өзгөчө активдүүлүгү бар көп сандагы дары-дармектер бар. Ламблиоз терапиясы мындай препараттарды колдонуу аркылуу ишке ашырылат. Лямблияга каршы кандай дарылар эң эффективдүү жана кеңири колдонулат?
Бул маселени кененирээк түшүнүү үчүн, адегенде тигил же бул каражат протозойлорго жана паразиттерге каршы препараттардын кайсы тобуна кирерин аныктоо керек. Дары-дармек каражаттарын классификациялоо жашоонун зыяндуу формаларына жана алардын адам организмине жалпы таасиринин спектриндеги айырмачылыктардын негизинде жүргүзүлөт. Айырмачылык Giardia үчүн препараттарды түзгөн ар кандай активдүү компоненттер менен шартталган, алар, чынында, классификацияланган.
Протозойлорго каршы агенттердин топтору
Чоңдордо жана балдарда лямблияны дарылоо үчүн антипротозоалдык дарылардын эки тобу бар (антибиотиктер):
- Нитрофурандар. Жогорку оозеки сиңирүү жана денеден кыска жарым ажыроо мезгили бар, баары бир сааттын ичинде пайда болот. бөйрөк жетишсиздиги бар болсо, анда нитрофурандарды жоюу убактысы көбөйөт. Адамдын ткандарында жана канында аз концентрация бар. Белгилей кетчү нерсе, ичеги-карындын люменинде бул топтун заттардын концентрациясы бир топ жогору, бул негизинен локалдык таасирди көрсөтөт.
- Нитроимидазолдор. Ошондой эле оозеки кабыл алынганда кыйла жогорку сиңирүү бар - 80% дан ашык, денеден жарым ажыроо мезгили бир топ узагыраак болот - 6-20 саат. Плаценталык жана кан-мээ тоскоолдуктары аркылуу заттардын кириши, алардын кийин ар кандай ткандарга таралышы байкалат.
Нитрофурандар тобуна антимикробдук жана протозойлорго каршы таасири бар синтетикалык дарылар да кирет. Бул дары-дармектердин таасир этүү механизми төмөнкүдөй: клеткалык дем алуу процесси бузулуп, андан кийин нуклеиндик кислоталардын клеткалык синтези токтойт. Бул нитрофурандар адамдын денесинин табигый коргонуу боюнча депрессиялык таасири жок деп эсептелет. Бул топко кирген дары-дармектерди кабыл алуу фонунда иммундук системанын стимуляциясын байкоого болот, бул адам организминин иммундук реакциясын күчөтөт, бул ар кандай патологияларды, анын ичинде протозойдук инвазияларды дарылоодо маанилүү. Лямблияны кандай дарылар менен дарылоо керектигин дарыгер чечиши керек.
Нитроимидазолдор тобуна антипротозоалдык жана антибактериалдык таасири бар синтетикалык каражаттар кирет. Бул топтун дары-дармектеринин терапиялык таасири төмөнкүдөй: ДНКнын репликациясы жана клетканын белок синтези процесси бөгөттөлөт. Мындан тышкары, бул дары-дармектер, ошондой эле жөнөкөйлөрдүн өлүмүнө алып келет клеткалык дем алдыруу. Нитроимидазолдор ашказан менен ичегилердин микрофлорасына терс таасирин тийгизип, табигый коргонуу системасын бөгөттөйт.
Антипаразиттер тобу
Лямблияга каршы паразиттерге каршы дарылар бүгүн көп санда сатылууда, кээде тандоо кыйын болушу мүмкүн. Ошондуктан, өз алдынча дарыланбашы керек. Кандай гана дары болбосун дарыгер жазып бериши керек.
Изилденип жаткан көйгөй болгондо, дарыгерлер бензимидазол тобун гана жазып берүүнү туура көрүшөт. Ошентип, ал антипаразитарлык таасири бар чоңдор үчүн лямблия үчүн препараттардын курамында активдүү зат бар деген тыянак чыгарууга болот. Бул бензимидазол карбаматтын туундусу.
Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, чоң эффективдүүлүк бензимидазол тобуна кирген чоң кишилерде лямблияны дарылоо үчүн дарыларды колдонууда байкалат. Альбендазолдун негизинде. Бул зат бар кыйратуучу таасири, анткени ал ингибирлейт утилизация глюкоза (белгилүү болгондой, бул мите курттар негизинен углеводдор менен тамактанышат). Бул гликоген запастарын олуттуу түрдө бузат, ошонун аркасында тамактануу процесси кайтарылгыс түрдө бузулуп, анаэробдордун биохимиялык процесстерине катышкан аденозинтрифосфаттын өндүрүшү да токтойт. Жыйынтыгындабир активдүү ингредиент катары альбендазол менен антипротозоалдык нитрофурандар менен нитроимидазолдор менен чоңдордо лямблияга каршы дарылардын натыйжалуулугунда олуттуу айырманы байкаса болот.
Альбендазол начар сиңет, альбендазол сульфоксиди түрүндө бүт денеге таралат. Анын жарым ажыроо мезгили 12 саатты түзөт. Белгилей кетсек, майлуу тамактарды кабыл алууда сиңирүү дээрлик беш эсеге көбөйөт.
Натыйжалуулук жөнүндө
Клиникалык изилдөөлөр альбендазолдун негизиндеги дарылардын эффективдүүлүгүнүн артыкчылыгын тастыктады. Кээ бир маалыматтар боюнча, альбендазолдун эффективдүүлүгү нитроимидазолдор менен нитрофурандардан 30 же андан көп эсе жогору.
Кээ бир булактар ошондой эле дарыгерлер активдүү ингредиент катары левамизол же пирантел туздарын камтыган балдар жана чоңдордогу лямблияны дарылоо үчүн активдүү ингредиент катары антипаразиттик препараттарды жазып бериши мүмкүн деп билдиришет. Пирантел туздары мителерге терс таасирин тийгизбей турганын түшүнүү керек, бул дары-дармектердин баштапкы нускамалары менен тастыкталат. Левамизолга негизделген антипаразиттик препараттар стимулдайт табигый коргонуу системасы, ошондуктан алар комплекстүү терапияга киргизилиши мүмкүн, бирок кошумча катары. Лямблияны дарылоонун негизги ыкмасы протозойдук мителерге каршы өтө активдүү дарыларды колдонуу менен жүргүзүлөт.
"Акрихин" ("Мепакрин")
Лямблия дарыларынан башкасыalbendazole негизинде, "Akrikhin" ("Мепакрин") колдоно аласыз. Бирок, аны колдонуу бүгүнкү күндө өтө сейрек экенин айтуу керек. Анткени рынокто эффективдүү жана уулуураак дарылар бар. Мындан тышкары, бул дары лямблиоз жана башка көптөгөн патологияларды дарылоодо абдан нежелательные организмдин табигый коргонуу системалары боюнча депрессиялык таасирин тийгизет. Эреже катары, аутоиммундук ооруларды баса белгилей кетүү керек, жана баары бир, бул жагдайда, levamisole негизинде дары колдонуу жакшы. Бул зат алсыраган клеткаларга стимулдаштыруучу таасир этет, ал эми соо клеткаларга таасир этпейт, керек болсо иммундук системага депрессиялык таасир берет.
Чоңдорго жана балдарга лямблияга каршы дарылардын аталыштары бардыгына эле тааныш эмеспи? Биз топко мүчөлүк маселесин буга чейин эле талкуулагандыктан, көйгөй жаралганда кеңири колдонулган каражаттардын атына түздөн-түз өтүү керек.
Гардияга каршы дарылардын аталыштары
Нитроимидазол тобуна төмөнкүдөй дарылар кирет:
- "Метронидазол" ошол эле аталыштагы метронидазолдун активдүү заты менен. Эгер сизде бөйрөк жана/же боор жетишсиз болсо, бул дарыны колдонсо болот, бирок квалификациялуу медициналык адистин көзөмөлүндө гана болушу керек.
- "Трихополум" активдүү ингредиент метронидазол менен. Эгерде боор же бөйрөк жетишсиздиги байкалса, дарыны колдонууда этият болуу керек.
- "Тинидазол" ошол эле аталыштагы тинидазолдун активдүү ингредиенти менен. Кошумча каршы көрсөтмөлөргө лейкопения, бөйрөк жана/же боор жетишсиздиги кирет.
- "Орнидазол". Бул чоңдор үчүн лямблияга каршы көп белгиленген эффективдүү дары. активдүү ингредиент - ornidazole. Кылдат кабыл алуу адистин көзөмөлү астында борбордук нерв системасынын склероз жана эпилепсия сыяктуу патологиялары, ошондой эле бөйрөктүн жана боордун иштешинин бузулушунда зарыл.
Эскертүү да бар. Азыркы учурда мите курттардын кээ бир штаммдары метронидазолго туруктуу болуп калды, ошондуктан башка дарылар көбүнчөnitroimidazole тобу, бул агент азыраак натыйжалуу деп эсептелет. Мындан тышкары, Метронидазолдун терс таасирлеринин кыйла узун тизмеси бар.
Нитрофурандар тобуна төмөнкүдөй дарылар кирет:
- Фуразолидон. Бул дары мурун чоңдордогу лямблияны дарылоодо кеңири колдонулуп келген. активдүү ингредиент фуразолидон болуп саналат. Эгерде борбордук нерв системасынын иштешинин бузулушу, глюкозанын жетишсиздиги, өнөкөт бөйрөк жана/же боор жетишсиздиги бар болсо, препаратты өтө этияттык менен колдонуу сунушталат. Эскертүү. Узак мөөнөттүү пайдалануу "Фуразолидон" фонунда дарылоо лямблиоз провоцирует белгилүү бир туруктуулуктун бул препараттын айрым штаммдарынын мите курттарынын. Мындан тышкары, "Фуразолидон" препараты терс таасирлердин кыйла чоң тизмесине ээ жана алардын пайда болуу ыктымалдыгы кыйла жогору (болжол менен 40%).
- "Macmirora" активдүү ингредиент nifuratel.
Бензимидазол тобуна (активдүү ингредиент альбендазол менен) лямблия түрүн дарылоо үчүн дарылар кирет:
- Альбендазол;
- Zentela;
- Немозола.
Бул каражаттардын аракетинде олуттуу айырмачылык жок экенин белгилей кетүү керек. Бирок баасына байланыштуу айырмачылыктар бар.
Балдарда эң көп колдонулган дарылар:
- "Зентел", көбөйүү процессин, ламблиянын жашоо активдүүлүгүн токтотот жана 3 жаштан жогорку балдарга дайындалат;
- "Немозол", эффективдүү кең спектрдеги антигельминтик препарат;
- "Enterofuril", ымыркай кезинен баланын организминдеги ламблияны жок кылуу үчүн дайындалган;
- "Вермокс", бул эң сонун антигельминттик агент, анын аракети мителердин кеңири спектри менен натыйжалуу күрөшүүгө багытталган жана 2 жаштан баштап балдарга белгиленген;
- "Декарис", тез антигельминтикалык таасири менен мүнөздөлөт жана үч жаштан баштап балдарга колдонууга уруксат берилген.
Чоңдордогу жана балдардагы лямблияны дарылоо үчүн эң мыкты дарыларды карап чыктык.
Каршы көрсөтмөлөр
Бул маселелердин деталдуу сүрөттөлүшүсүз туура дарыны тандоо мүмкүн эмес. Жогоруда айтылган дарылардын баарыкаршы көрсөтмөлөрдөгү айырмачылыктар жана мүмкүн болуучу жагымсыз окуялар, алардын өнүгүшү дары-дармекти кабыл алууда мүмкүн.
Дарыны ичерден мурун карама-каршы көрсөткүчтөр жөнүндө ойлонуу керек, ал эми адис менен бирге жакшыраак. Балким, экспертиза талап кылынат, бул өнөкөт ден соолук көйгөйлөрүн жана дене өзгөчөлүктөрүн аныктоо үчүн зарыл. Бул жерде баңгизатты же дары тобун кантип колдонууга болбойт.
Ошентип, нитроимидазолдор: кан патологиясы, лейкопения, бөйрөк жана/же боор жетишсиздиги (өзгөчөлөр бар), гемопоэздин бузулушу, препараттын активдүү компоненттерине же нитрофуран тобундагы заттарга жеке чыдамсыздык, кош бойлуулук үчүн белгиленген эмес. жана эмчек эмизүү, борбордук нерв органикалык типтеги системалардын оорулары.
Нитрофурандар төмөнкү учурларда белгиленбейт: оор боор патологиясы, кош бойлуулук же эмчек эмизүү, глюкозанын жана анын туундуларынын жетишсиздиги, нитрофуран тобунун эки компонентине жана туундуларына жеке чыдамсыздык. Нифурателге негизделген дары-дармектер үчүн тизменин көпчүлүгү алынып салынат жана төмөнкү көрүнүштөр менен толукталат: глюкозанын мальабсорбциясы, глюкозанын жеке чыдамсыздыгы, сахароза/глюкозанын жетишсиздиги.
Альбендазолдун негизиндеги дары-дармектер: кош бойлуулук же эмчек эмизүү, препараттын компоненттерине же бензимидазолдун башка туундуларына жеке чыдамсыздыкка, торчо челдин патологиясына.
Терс таасирлери
Негизги терс таасирлери мененжогорудагы дарыларды алдын ала кеңешип алуу керек.
Нитроимидазол тобунун жагымсыз таасирлери төмөнкү симптомдор менен көрүнөт:
- Ашказан-ичеги трактынан - жүрөк айлануу, ооздогу жагымсыз даам, кусуу, ичтин оорушу, диарея.
- Борбордук нерв системасы тарабынан - баш айлануу, аң-сезимдин жана кыймылдардын координациясынын бузулушу, баш оору, конвульсиялар. Сейрек учурларда эпилепсиялык талма.
- Теридеги аллергиялык реакциялар - исиркектер, кычышуу.
- Гамопоэтикалык системалар тарабынан - нейтропения, лейкопения.
Нитрофуран тобунун жагымсыз таасирлери пайда болот:
- Ашказан-ичеги трактысы - диарея, жүрөк айлануу, зарна, ооздун ачуу даамы, кусуу, табиттин жоголушу.
- Теридеги аллергиялык реакциялар - исиркектер, шишик, кычышуу.
- Борбордук нерв системасы тарабынан (Фуразолидондон) - неврит.
Лямблия жана глистов-жылдын бензимидазол тобунун препараттарынын жагымсыз симптомдору:
- Тамак сиңирүү системасы тарабынан - боордун иштешинин бузулушу, гепатит, табиттин төмөндөшү, оң жактын оорушу, кусуу, жүрөк айлануу, диарея жана башкалар.
- Борбордук нерв системасы тарабынан - басымдын жогорулашы (чээ ичиндеги), баш оору, менингеалдык симптомдор, баш айлануу.
- Кан түзүүчү органдар тарабынан - лейкопения, тромбоцитопения,гранулоцитопения, нейтропения, панцитопения жана ушул сыяктуулар.
- Бөйрөк системасы тарабынан - бөйрөк жетишсиздиги.
- Жүрөк-кан тамыр системасы тарабынан - басымдын жогорулашы (артериялык).
- Теридеги аллергиялык реакциялар - исиркектер, кычышуу, Стивенс-Джонсон синдрому, эритема.
- Башка симптомдор - алопеция, гипертермия.
Дарылардын рейтинги
Ар бир адам лямблияга эң жакшы дары тапкысы келет. Негизги негизги пункттарды аныктоо жүргүзүлгөндөн кийин, сиз рейтингге кирише аласыз. Кардарлардын пикири боюнча, биздин тизменин башында эң эффективдүү жана коопсуз дарылар болот.
Giardia дары рейтинги:
- "Macmirror" (аналогу "Nifuratel") - учурда коммерциялык жактан жеткиликтүү болгон эң коопсуз жана эффективдүү дары болуп эсептелет.
- "Орнидазол" (аналогу "Тиберал").
- Немозол жана анын аналогдору.
- "Тинидазол" (аналогу - "Тиниба").
- Фуразолидон.
- Метронидазол, Трихопол.
- "Акрихин".
Атайын нускамалар
Лямблияга каршы чоңдордо жана балдарда альбендазолдун негизиндеги препараттар көбүнчө мителердин массалык инвазиясы үчүн дайындалат. Эгерде бул абал байкалбаса, анда жумшак дарыларды колдонгон жакшы.
Кандай болгон күндө да, ар кандай дары колдонуу абдан кылдаттык менен жүргүзүлүшү керек, көрсөтмөлөр катуу болушу керекурматталуу. Дары-дармектерди жазып берүү квалификациялуу адис тарабынан жүргүзүлүшү керек.
Бул маалыматтык макалада айтылган лямблияга каршы бардык дары-дармектер белгилүү бир терс таасирлерге ээ экенин түшүнүү маанилүү, ошондуктан аларды таптакыр коопсуз деп айтууга болбойт, алар өтө жогорку уулуулугуна ээ. Ошондуктан, эч кандай каршы көрсөтмөсү жок экенине ынануу үчүн ар кандай дары-дармектерди колдонуудан мурун өтө маанилүү болуп саналат. Ошондой эле көп каражаттар бир гана дарыгердин рецепти боюнча дарыканаларда сатып алынат деп айтууга болот. Giardiaдан кандай дарыларды тандоо керек, аны алдын ала билип алуу маанилүү.
Корутундуда
Чоңдордогу жана балдардагы оор лямблиозду дарылоо спецификалык антипаразиттик же протозойго каршы дарылар болбогон бир катар препараттарды колдонуу менен тыгыз байланышкан, анткени ал үч этапта өтөт. Бул этаптардын ар биринде башка максаттуу фокустар бар.
Курчтуу лямблиоз же каретка, эреже катары, ар кандай дарыларды колдонууну камтыбайт. Жогорку эффективдүү протозойлорго каршы дарылардын бир же эки дозасы жетиштүү болушу мүмкүн.
