Учурда эмчек рагы үчүн гормон терапиясы бейтаптын гормоналдык фонунан көз каранды болгон шишиктерди дарылоонун эң эффективдүү ыкмаларынын бири болуп саналат. Курс көбүнчө эстрогенге каршы деп аталат, анткени дары-дармек программасынын негизги милдети эстрогендин атиптик клеткалык структураларга таасирин минималдаштыруу болуп саналат.
Бул жардам береби?
Төш безинин рагына гормоналдык терапияны дайындоодон мурун пациенттин абалын кылдаттык менен текшерүү керек. Медициналык статистикадан белгилүү болгондой, гормоналдык агенттер кырдаалдын болжол менен 75% ында айкын натыйжага жетише алат. Бул нюанстары менен шартталган патологиялык түзүлүштөрдүн аялдардын төштүн: негизги пайызы шишиктер көз каранды гормоналдык фон. Терапияны тандоо оорунун нюанстарына, организмдин жалпы абалына, процесстин жайылышына жараша жүргүзүлөт. Менопауза учурунда өзгөчө мамиле керек. Дарылоо ыкмасын тандоодо дарыгер шишиктин кантип өрчүшүнө, патологиялык процесс канчалык агрессивдүү экенине баа берет.
Белгилүү бир учурда эмчек рагы үчүн гормоналдык терапияны колдонуу режимин тандоо ишти алып барган дарыгердин жоопкерчилигинде. Пациенттин милдети - кылдаттык менен бардык сунуштарды аткаруу, дары-дармектерди кабыл алуу мөөнөттөрүн жана графигин сактоо. Эгерде жакшылап ойлонулган программага көңүл бурулбаса, эң заманбап инструменттер жана процедуралар да натыйжасыз болуп калышы мүмкүн.
Бул качан жардам берет?
Гормоналдык терапия эмчек рагы үчүн дайындалат, эгерде оору инвазивдик эмес сценарий боюнча жүрсө, патологиянын кайталануу коркунучун минималдаштыруу зарыл. Эгерде пациент хирургиялык операциядан өткөн болсо, нурлануу же химиялык заттар менен дарылоо, ошондой эле айкалыштырылган, гормоналдык курс рецидив коркунучун, клетка дегенерациясынын жаңы очогун калыптандырууну азайтат.
Рак оорусунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору болгондо, патологияны алдын алуу ыкмасы катары гормоналдык курсту дайындоого болот. Инвазивдүү рак процесси менен, оорулуу аймактын көлөмүн азайтуу үчүн гормоналдык агенттер колдонулат. Эмчек рагы үчүн колдонулган гормоналдык дарылар метастаз менен коштолгон татаал учурларды дарылоодо кеңири колдонулат.
Керекпи?
Дарыгерлер көбүнчө калкан безинин рагы же эмчек рагы үчүн гормоналдык терапияны камсыздандыруунун бир түрү деп аташат. Бул дарылоо курсу хирургиялык, нурлануунун негизги программасы менен бирге колдонулат.медициналык дарылоо. Алардын баары бириккенде дагы, келечекте эч кандай кайталанбоо менен ийгиликтүү жыйынтыкка 100% кепилдик бере албайт. Гормоналдык дарылоо бүтүндөй организмдин ишин оңдоого жардам берет, эстрогендин агрессивдүү таасирин токтотот. Мындай дары-дармектер шишик процесси гормоналдык фонго көз каранды болгондо гана оң таасирин көрсөтө алат.
Төш безинин рагы үчүн белгилүү бир учурда операциядан кийин же кийлигишүүгө чейин канча гормон терапиясы зарыл экенин түшүнүү үчүн заманбап жабдууларды колдонуу менен пациенттин абалы кылдат текшерилет. Гормоналдык курс учурунда бейтапты сактап калуу үчүн сиз химиотерапия категориясындагы антибиотиктерди жана дарыларды колдонууга туура келет.
Сорттор жана түрлөрү
Курстун үч негизги категориясы бар: профилактикалык, дарылоочу жана неоадъювант. Операциядан кийин эмчек рагы үчүн гормондук терапия профилактикалык ыкма болуп саналат. Алар муну радиация, ракты дары-дармектер менен дарылоо курсунан кийин машыгышат. Негизги милдет - оорунун кайталанышына жол бербөө. Курстун узактыгы беш жылдан он жылга чейин өзгөрөт. Адатта, бейтаптарга ароматазанын активдүүлүгүнө бөгөт коюучу дарылар, ошондой эле Тамоксифен жазылат.
Неоадъювант менен дарылоо прогнозду жакшыртууга багытталган. Бул хирургиялык жол-жоболорго, нурланууга чейин колдонулат. Программанын мөөнөтү чейректен жарым жылга чейин. натыйжалары толугу менен канааттандырарлык болсо, курс узак мөөнөткө узартылышы мүмкүн -мисалы, 2 жылга. Гормондук терапия үчүн неоадъювант эмчек рагы көрсөтүлөт азайтуу өлчөмү түзүлүшү, коррекциялоо метастазов. Программа алдыдагы операцияны жөнөкөйлөтүү, анын көлөмүн азайтуу, жашоо мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу жана келечекте кайталанбоо мүмкүнчүлүгүн берет. Гормоналдык дарылоо анормалдуу клеткалардын цитостатикалык терапияга сезгичтигин баалоого, ошондой эле акыркы дары-дармектер канчалык натыйжалуу экендигин текшерүүгө жардам берет. Неоадъюванттык курстун натыйжасында болжол менен 80% учурларда шишик кичирейет, 15%да морфологиялык ремиссия байкалат.
Дарылоо: узунбу же кыскабы
Эгерде процесс жалпыланган болсо, оорулуунун абалы хирургиялык кийлигишүүгө жол бербейт, гормоналдык препараттар менен дарылоо курсу көрсөтүлөт. Ошондой эле, эгерде метастаздар дем алуу системасында, боордо, оорулуу жаш аял болсо, дайындалат. Окшош дарылоо ремиссия кадамында көрсөтүлгөн.
Эмчек рагы үчүн гормон терапиясы үчүн кайсы дары эң жакшы экенин аныктоодо адис бир катар факторлорду баалайт. Неоплазманын гормоналдык түрүн, пациенттин статусун (репродуктивдүү стадия, менопауза) эске алыңыз. Дарылоо курсун тандоодо мурда колдонулган чаралар жана алардын натыйжалары жөнүндө маалыматтарды чогултуу, соматикалык оорулардын бар экендигин баалоо зарыл. Оптималдуу программаны тандоо үчүн оорунун стадиясы жана кайталануу ыктымалдыгы эске алынат.
Абал жана жаш
Менопауза, менопауза, жаш эмчек рагы үчүн гормондук терапияЖашы таптакыр башка нерсе. Дары-дармектерди тандоо дайыма этек кир циклинин коопсуздугуна негизделет. цикл туруктуу болсо, мамлекет предменопауза болуп саналат, ал оору алгачкы этапта болсо, беш жылдык Tamoxifen программасын кабыл алуу үчүн көрсөтүлгөн. Мындан тышкары, жумурткаларды алып салуу көрсөтүлөт. Аларды алып салгандан кийин же бул органдын иштешине бөгөт коюу үчүн ароматазаны бөгөттөөчү дарыларды колдонуу керек.
Менопауза стадиясында, менопауза учурунда жана андан кийин, адегенде пациентти операцияга жөнөтүү, нурлануу курсун, химиялык дарылоону жазуу керек. Андан кийин пациентке ароматазаны ингибирлеген дарылар дайындалат. Эгерде менопауза башталганга чейин аял Тамоксифенди беш жылдык курста колдонсо, анда дары Фемарага өзгөртүлөт. Эгерде "Тамоксифенди" колдонуу жаңы патологиялык шишик процессинин пайда болушу же иштин кайталанышы менен коштолсо, дары ароматаза ингибиторлору менен алмаштырылат.
Ароматаза ингибиторлорун колдонуудан улам кайталанышы мүмкүн. Бул учурда, дары Тамоксифенге алмаштырылат. Мүмкүн альтернатива Faslodex же башка ушул сыяктуу дары болуп саналат. Көбүнчө "Anastrozol" белгиленген. Эмчек рагы үчүн гормондук терапия организмдин реакциясына, прогрессине жана регрессине жараша туураланат.
Оорунун түрлөрү, курс
Затсыз, залалдуу шишик процесстерин бөлүштүрүү. Биринчи типтеги түзүлүшү шишиктин залалдуу болуу ыктымалдыгы сакталат. Бул абал үчүн белгиленген дарылоо курсу бир гана Tamoxifen болуп саналат. ATклиникалык практикада бул агент ичеги карциномасы аныкталганда колдонулат.
HER2-позитивдүү учурда, медициналык сын-пикирлерден көрүнүп тургандай, ароматазаны басуучу дарыларды тандасаңыз, эмчек рагы үчүн гормон терапиясы эң жакшы натыйжа берет. Тамоксифен каалаган натыйжаны бербесе, алар кайрылышат.
Тамоксифен
Каражат антиэстроген классына кирет. Качан гана пациенттин организминде активдүү компоненти алдын алат реакция биригип эстроген, атипичный клеткалык структуралар; патологиялык түзүлүшү көбөйө албайт. Каражат эң жакшы натыйжа берет, эгерде ал колдонулса активдүү репродуктивдүү мезгилде фонунда стабилдүү этек кирдин, баштапкы стадиясында патологиясы. Сын-пикирлерге ылайык, Тамоксифендин жардамы менен эмчек рагы үчүн гормон терапиясы бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынат, бирок терс таасирлерден качууга болбойт.
Сатууда сиз "Tamoxifen-Nolvadex" деген ат менен дарыканаларда берилген таблетка формасын таба аласыз. Терапевтикалык программанын жүрүшүндө кээ бир бейтаптар кындын активдүү агымына же бул аймактын былжыр челинин ашыкча кургактыгына даттанышканы байкалган. Тер бездерин иштетүүгө болот. Кээде бейтаптар салмак кошсо, башкалары теринин гиперемиясынан кооптонушчу.
Ароматаза ингибиторлору
Бул каражаттар аялдын организминде эстрогендин пайда болушуна бөгөт коёт. Алар менопаузадан кийин, менопауза учурунда жана андан кийин колдонуу сунушталат. Медициналык практикадан аромасинди колдонуу менен патологияны толук айыктырган учурлар көп кездешет."Фемару". Абдан жакшы жооп дары "Arimidex" тапса болот. Белгиленген дары-дармектердин ар бири белгилүү бир жагдайда дайындалат. Мисалы, эгерде шишик клеткалары жаңы эле алынып салынса жана патология алгачкы этапта дарыланса, Аримидекс эң эффективдүү болот.
"Аромасин" залалдуу оорунун башталышында көрсөтүлөт. Тамоксифенди көп жылдар бою колдонгон бейтаптарга жазылат. "Фемара" ошондой эле ылайыктуу, эгерде оору эрте белгиленсе, оорулуу хирургиялык операциядан өткөн. Эгерде бейтап Тамоксифенди беш же андан ашык жыл колдонсо, Фемара дайындалат.
Ароматазаны бөгөттөөчү кошулмалар менен эмчек рагы үчүн гормон терапиясынын терс таасирлери сейрек кездешет. Салыштырмалуу аз пайыздык учурларда бейтаптар ооруп, муундар дискомфорт жана оору менен жооп беришет. Кындын былжыр челинин кургашы мүмкүн. Дары-дармектерди узак убакытка колдонуу скелет системасынын морттукка алып келиши мүмкүн. Керексиз таасирдин алдын алуу үчүн комплекстүү дарылоо курсу кальций, кальциферол менен толукталат.
Госерелин
Бул аялдын организминде өндүрүлгөн LHRHге окшош синтетикалык дары. дары гипофиздин ишин көзөмөлдөө үчүн жалпы болуп саналат. Анын таасири астында генерацияланган гормоналдык кошулмалардын саны азаят. Белгиленген, бул дарылоо курсу аяктагандан кийин, гипофиздин иши гана эмес, нормалдуу кайтып, бирок жогору болуп калат. Оптималдуу дарылоо курсу болуп саналатбир нече ай бою "Госерелин" алуу, андан кийин бейтап oophorectomy үчүн жөнөтүлөт. Энелик бездерди радиация аркылуу же хирургиялык операциянын бир бөлүгү катары алып салуу мүмкүн.
Госерелинди колдонууда эмчек рагы үчүн гормон терапиясынын терс таасирлерине интимдик активдүүлүктүн алсырашы, теринин кызарышы кирет. Кээ бирөөлөр пот бездеринин активдүүлүгүнүн жогорулашына даттанышат, башкалары кескин төмөндөшүнө дуушар болушат. Башым ооруп калышы мүмкүн.
Дары катуу инъекциялык жол менен берилет. Процедура ай сайын кайталанат, ич көңдөйүнүн астыңкы бөлүгүнө укол салуу.
Дарылоо жана анын кесепеттери
Гормондук терапия көптөгөн оң касиеттерге жана сапаттарга ээ, бирок кемчиликтери жок эмес. Орточо алганда, ар бир экинчи оорулуу курстун кандайдыр бир жагымсыз кесепеттерге дуушар болот. Кээ бирлери көбүрөөк салмакка ээ болушат, башкалары кындын былжыр челинин кургагандыгын белгилешет, башкалары шишип, тердөөдөн жабыркайт. Терапиялык курстун фонунда менопауза мөөнөтүнөн мурда келип чыгышы мүмкүн. Ыктымалдуулуктун жогорку даражасы менен гормоналдык дарылоо депрессияга психоэмоционалдык абалды алып келиши мүмкүн. Бейтаптардын маанайы өзгөрүп турат.
"Тамоксифен", учурда ракты дарылоодо абдан активдүү колдонулат, уюган кандын пайда болушуна түрткү болушу мүмкүн. Аны колдонуунун фонунда келечектеги төрөттүн коркунучу, ошондой эле жатындагы рак процесстеринин коркунучу жогорулайт. Ароматаза ингибиторлору, ошону менен эстроген көлөмүн азайтатдене, остеопороз жана кан айлануу системасында холестериндин топтолушуна алып келиши мүмкүн. Аларды кабыл алуунун фонунда ичеги-карын патологияларынын пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Эгерде дарылоо курсу керексиз симптомдор менен коштолсо, сизди терс таасирлер тынчсыздандырса, дарыгерге кайрылуу керек. Эреже катары, каражаттар жокко чыгарылат, курс оңдолуп, коопсуз жана эффективдүү формаларды тандоо менен.
Күндөлүк жана дарылоо: тамактануу эрежелери
Эгер гормонго көз каранды шишик аныкталса, жашоо образыңызды, анын ичинде менюну пландоону кылдаттык менен карап чыгышыңыз керек. Туура тандалган диета - ден соолуктун ачкычы, патологиялык прогресстин коркунучун азайтат. Рак менен организмди керектүү өлчөмдөгү витаминдер, алмаштырылгыс микроскопиялык элементтер менен камсыз кылган тең салмактуу тамактануу керек. Кичине бөлүктөрдө көп жешиңиз керек.
Менюда ачык, түстүү, витаминге бай тамактар – ашкабак, помидор, клюква көп болушу керек. Оорулууларга дан эгиндери – кебек жана буудай пайдалуу. Менюда күрөң, күрөң күрүч болушу керек. Калория мазмуну оорулуунун салмагын баалоо менен аныкталат. Диета аркылуу ашыкча салмак менен бул көрсөткүчтү жөнгө салуу керек. Жаныбарлардын майлары, мүмкүн болсо, алардын концентрациясын жокко чыгарат же азайтат, өсүмдүк майларын алмаштырат. Курамында кальциферол, кальций бар, бирок фитоэстрогендерге бай тамак-аштарга тыюу салынат.
