Жатын моюнчасынын шишиги 45 жашка чейинки аялдардын арасында залалдуу шишик ооруларына айлануу жыштыгы боюнча экинчи орунда турат. Биринчиси - эмчек рагы. Албетте, репродуктивдүү системанын олуттуу оорулары, өзгөчө алардын алдын алуу мүмкүнчүлүгү темасы азыркы аялдарды, ошондой эле мектеп жашындагы кыздардын ата-энелерин тынчсыздандырат. Бул макалада сиз шишиктин пайда болушуна шарт түзгөн тобокелдик факторлору менен таанышып, эмдөө жана кыздардын жатын моюнчасынын рагына каршы эмдөө, ал тууралуу сын-пикирлер жана пикирлер тууралуу биле аласыз.
Рактын тобокелдик факторлору жана себептери
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, жатын моюнчасынын шишигинин эң көп таралган себептеринин бири аялдарда адамдын папилломавирусунун (HPV) болушу, анын инфекциясы негизинен жыныстык катнаш аркылуу болот. Жыныстык катнаш учурунда коргоочу каражаттарды колдонуу инфекциядан коргой албайт, анткени вирус латекстеги тешикчелер аркылуу кире алат. Жугузуу эриндер менен териде инфекция аркылуу да болушу мүмкүн. Вирус эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөйт жана жагымдуу шарттарды күтүшү мүмкүн,мисалы, иммуносупрессия. Ал ондогон жылдардан кийин өзүн далилдеши мүмкүн.
Алгачкы стадиясында бул оору ийгиликтүү дарыланат, ошондуктан сапаттуу жана өз убагында диагноз коюу абдан маанилүү. Жатын моюнчасынын шишигинин пайда болушу үчүн тобокелдик факторлору (адам папилломавирусунан башкасы, ал киргизилгенден кийин клетка мутациясын жаратышы мүмкүн):
- өтө эрте башталган жыныстык жашоо, эрте кош бойлуулук (жатындын дубалдарынын жетиле электигинен улам);
- өнөктөрүн тез-тез алмаштыруу менен бузуку сексуалдык жашоо;
- тамеки чегүү (тамеки түтүнүндөгү канцерогендерден улам);
- инфекциялар жана грибоктук оорулар;
- туура эмес тандалган гормоналдык контрацептивдер;
- узак мөөнөттүү диета, витаминдердин жетишсиздиги менен начар тамактануу.
Жыл сайын Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму оорунун болжол менен 500 000 учурун жана адамдын папилломавирусун жуктурган 7 миллионго жакын адамды каттайт. Орусияда жыл сайын оорунун 8 миң учуру аялдын өлүмү менен аяктайт. Ошондуктан окумуштуулар жана медиктер бул коркунучтуу жана кеңири таралган оору менен күрөшүүнүн жана алдын алуунун ыкмаларын активдүү изилдеп, иштеп чыгууда жана ишке ашырууда. Алардын бири жатын моюнчасынын рагына каршы вакцина.
Жатын моюнчасынын рагына каршы кантип эмдөө керек
Вакцина алдын алуу каражаты болуп саналат жана, албетте, анын аракети мурунтан эле бар шишикти дарылоого багытталган эмес. Жатын моюнчасынын рагы менен ооруган аялдар адамдын папилломавирусун жуктуруп алганы аныкталгандыктан, вакцина инфекциянын алдын алууга багытталган.
Вакцина, статистикага ылайык, он учурдун сегизинде вирустун пайда болуу коркунучун азайтат. Вакциналардын профилактикасы дүйнөнүн алтымыштан ашык өлкөсүндө киргизилген жана активдүү колдонулуп келет. Кээ бир штаттар аны улуттук эмдөө календарына киргизген. Жатын моюнчасынын рагына каршы эмдөөнүн ийгиликтүү практикаларынын бекемдээрлик далилдери бар.
Мисалы, Австралияда мамлекет жатын моюнчасынын рагына каршы эмдөөнү активдүү жайылтууда. Жалпысынан өлкө калкы үчүн милдеттүү вакциналардын кеңири тизмеси бар. Австралия маалымат таратуу үчүн ММКны колдонот, ошондой эле эмдөөдөн негизсиз баш тарткандыгы үчүн социалдык төлөмдөрдү төлөөгө чектөөлөр системасы бар.
2007-жылдан бери бул жерде 12 жаштагы мектеп окуучулары эмделет. 26 жашка чейинки кыздар жатын моюнчасынын рагына каршы бекер эмдөө ала алышат. Төрт жылдан кийин жыйынтыктар чыгарылып, жаш аялдарда жатын моюнчасынын шишиктеринин рак алды стадиялары азайганы аныкталып, аногениталдык сөөлдөр болгон эмес. Бул программа башталгандан бери беш жыл өткөндөн кийин, дарыгерлер жыныстык органдардын рагынын алдын алуу жана калк арасында аногениталдык сөөлдөрдүн жайылышын азайтуу үчүн 14 жашка чейинки балдарды эмдөөнү чечишти.
Жатын моюнчасынын рагына каршы эмдөөлөрдү кайдан алуу керек
Орусиянын айрым аймактарында 2008-жылдан бери алдын алуу программалары да бар. ДСУга мектептерде кыздарды эмдөө сунушталды. Бирок, эмдөө балдарга жүргүзүлөтклиникалар жана кээ бир аймактарда гана акысыз. Акы үчүн, аны медициналык клиникаларда жана эмдөө борборлорунда жасаса болот. Балким ушундан улам биздин өлкөнүн калкынын арасында эмдөө алгандардын пайызы өтө аз.
Дүйнөлүк практикада эки вакцина колдонулат: биваленттүү - "Cervarix" - жана төрт валенттүү - "Гардасил".
Сунушталган эмдөө жашы
Жатын моюнчасынын рагына каршы эмдөө үчүн сунушталган курак 12-14 жаш (ДСУнун маалыматы боюнча), бирок барган сайын 10-13 жаш сунушталууда. Папилломавирус жыныстык жол менен жуккандыктан, жыныстык катнаш башталганга чейин эмдөө алуу эң эффективдүү. Кошумчалай кетсек, 16-25 жаштагы жаш кыздарга да укол берилет, андан кийин врачтын сунушу боюнча вакцина жазылат.
Изилдөөлөр аягына чыга элек, бирок алдын ала маалыматтарга караганда, кийинки жашта эмдөө туура болушу мүмкүн. Жатын моюнчасынын рагына каршы эмдөөлөр башка онкогендик вирустардан, жатын моюнчасынын дисплазиясынан кайчылаш коргоону түзөт, ошондой эле жыныстык органдардын рагын жеңилдетүү жана эффективдүү терапиялык дарылоого өбөлгө түзөт.
Гардасил жана Серварикс
Эки дары тең Россияда колдонууга уруксат берилген, алардын аракети HPVтин ар кандай штаммдары менен инфекциянын алдын алууга багытталган.
Внутримышечный суспензия "Гардасил" белгилүү фармацевтикалык компания тарабынан иштелип чыккан, акыркы гендик инженерия технологияларын колдонуу менен түзүлгөн. Вакцина төрт валенттүү, демек ал вирустун төрт түрүнөн коргойт. Учурда Гардасилдин тогуз валенттүү инъекциясы бар. Мындай кеңири иш-аракет дары-дармекти жыныстык сөөлдөрдүн алдын алуу үчүн гана эмес, ошондой эле аялдардын жана эркектин жыныс органдарынын шишик ооруларын алдын алуу үчүн колдонууга мүмкүндүк берди.
"Cervarix" эки валенттүү дары болуп саналат, анын аракети британ фармацевтикалык компаниясы тарабынан иштелип чыккан HPV эки негизги онкогендик формасына багытталган. Бул суспензиядагы негизги компоненттердин аракети AS04 адъювант системасы менен күчөтүлгөн, ал эмдөөгө узакка созулган иммундук жоопту жаратат. Гардасил сыяктуу эле булчуңга гана киргизилет.
Бул вакциналарда тирүү же өлүк микроорганизмдер жок, вирустун протеин кабыктарынын көбөйө албаган бөлүктөрү гана адамдын папилломавирусуна каршы иммунитетти калыптандыруу үчүн зарыл. Ошондуктан, дарылар коопсуз жана HPV инфекциясы жана тукумсуздук сыяктуу терс таасирлер жатын моюнчасынын рагына каршы вакцинадан келип чыгышы мүмкүн эмес.
Дары-дармек режимдери
Экөөнү тең булчуңга гана киргизүүгө болот. Укол сайылган жер далы же сандын сырткы бөлүгү. Эки вакцина тең үч жолудан жасалат.
- "Гардасил" биринчи күнү 0,5 мл көлөмдө жана ошол эле көлөмдө биринчи эмдөөдөн 2 жана 6 айдан кийин кайра 2 жолу. Администрациянын тездетилген курсу бар - негизги эмдөөдөн кийин бир айдан кийин жана экинчи эмдөөдөн кийин 3 айдан кийин.
- «Церварикс» да 0,5 мл үч жолу сайылат, адъюванттын курамына байланыштуу ревакцинация талап кылынбайт. Тандалган күнү биринчи дозасы менен эмдөө, андан кийин 1ден кийинбиринчи инъекциядан бир ай жана алты ай өткөндөн кийин.
Вакциналар флакондордо же стерилдүү шприцтерде суспензия түрүндө келет, демек, таңгак ачылганда флакондо 2 катмар (ак тундурма жана жеңил суюктук) бар, алар катуу чайкап аралашат.. Флакондо бөтөн кошулмалар болбошу керек, дары туура сакталганын жана жарактуулук мөөнөтү өтүп кеткенин текшериш керек.
Вакцинацияга реакциянын өзгөчөлүктөрү
Бул вакциналардын терс таасирлери көпчүлүк вакциналар менен дээрлик бирдей. Жергиликтүү жана жалпы реакцияларда көрүнөт:
- инъекция жери кызарып же бир аз шишип, коюуланышы мүмкүн;
- теридеги исиркектер жана кычышуу түрүндөгү аллергиялык реакция;
- дене температурасы көтөрүлүшү мүмкүн, алсыздык, баш оору жана баш айлануу;
- ичеги-карын трактынан, жүрөк айлануу, эпигастралдык оору, кусуу сыяктуу реакциялар болушу мүмкүн.
Башында гинекологго барып, керектүү анализдерди тапшырып, бул вакцина сиздин балаңызга ылайыктуубу же жокпу, аны дарыгер менен талкуулаганыңыз оң. Процедурадан кийин 30 мүнөттөй дарыгердин көзөмөлүндө болуп, терс реакциялар жөнүндө кабарлоо жакшы.
Терсиз реакцияларды дарылоо симптоматикалык болуп саналат: антипиретикалык, антиаллергиялык дарылар. Алар адатта бир нече күндөн кийин жок болот.
Каршы көрсөтмөлөр
Баардык дарылардай эле вакциналардын да колдонууга каршы көрсөтмөлөрү бар:
- компоненттерге жеке чыдамсыздык жебиринчи инъекцияга катуу аллергиялык реакция;
- өнөкөт оорулардын күчөшү;
- дене температурасынын жогорулашы, сезгениши;
- кандын уюшунун начардыгы салыштырмалуу каршы көрсөткүч болуп саналат.
Кош бойлуулук учурунда, ошондой эле 9 жашка чейинки балдар үчүн дары колдонууга болбойт, анткени анын бейтаптардын бул тобуна тийгизген таасири начар изилденген.
Вакцинация боюнча пикирлер: жакшы жана терс жактары
Албетте, жатын моюнчасынын рагына каршы вакцина жакында эле пайда болгон жана анын тегерегиндеги талаш-тартыш ушул күнгө чейин уланып келет. Анткени, 15-20 жыл папиллома менен ооругандан алардын шишикке өтүшү мүмкүн экени белгилүү, демек, ал киргизилгенден бери алгылыктуу жыйынтык жөнүндө ишенимдүү айтууга жетиштүү убакыт өткөн жок.
Вакцинация шишиктерден 100% өмүр бою корголгон кепилдикти бербейт, анткени, биринчиден, башка себептерден улам пайда болушу мүмкүн, экинчиден, препараттар HPV негизги штаммдарынан коргоону камтыйт, бирок, өзүңүздөр билгендей., баары эмес.
Эксперттердин жатын моюнчасынын рагына каршы эмдөө боюнча пикирлерине негизделген оң жагдай, бул вакцинаны кыздарга эрте киргизүү адамдын папилломавирус оорусунан коргонууга кепилдик берет. Жатын моюнчасынын рагы менен ооруган аялдардын саны жыл сайын көбөйүүдө жана вакцинанын алдын алуу бүгүнкү күндө ооруну алдын алуунун бирден-бир жолу болуп саналат.
Жатын моюнчасынын рагына каршы эмдөө сын-пикирлери
Интернеттеги адамдардын пикирлерине таянып, мындай жыйынтыкка келсек болотБиздин өлкөнүн калкы арасында бул эмдөө жөнүндө маалымдарлык өтө төмөн. Негизинен булар кандайдыр бир эмдөөгө каршы болгон адамдар. Алар шектүү булактарга кайрылышат, алар оор металлдардын топтолушу түрүндөгү терс таасирлер, эмдөөдөн кийинки тукумсуздук, америкалык медицинанын «кутумдары» ж.б.у.с.
Антрихинде HPV, аялдардын линиясы аркылуу жатын моюнчасынын рагы коркунучу бар адамдардын пикири бир тараптуу оң, алар бул вакцинаны өздөрү үчүн жана келечекте кыздары үчүн жасашкан. Ошондой эле жатын моюнчасынын рагына каршы эмдөө боюнча чет өлкөлөрдө жашаган жарандарыбыздын (АКШ, Германия, Австралия) сын-пикирлери кызыктуу. Бул өлкөлөрдө эмдөө кыздар эмдөө үчүн ылайыктуу куракка жеткенде эле жүргүзүлөт. Алар рак коркунучу терс таасирлерден алда канча олуттуу деп эсептешет жана алардын чөйрөсүндө эч кандай терс таасирлер аныкталган эмес.
Корутундуда
Рактын бул түрүн алдын алуу үчүн вакцинаны колдонуу же колдонбоо баланын ата-энеси же аялдын өзүнө байланыштуу. Кандай болгон күндө да педиатр, гинеколог, онколог сыяктуу адистерге кайрылуу керек. Жыныстык органдардын шишик оорулары менен ооругандардын үй-бүлөлүк тарыхы, жугузуу коркунучунун деңгээлин билип алыңыз.
