Бул макалада сигма сымал дивертикулоздун белгилери жана дарылоо каралат.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, дүйнөдө ар бир бешинчи адам бул оору менен ооруйт. Анын симптомдору проявляется, көпчүлүк учурларда, улгайган адамдарда, жана менен коштолот курактык бузулуулар организмде. 80 жылдан кийин ушундай оору бейтаптардын жарымынан көбүндө аныкталат.
Сыпаттама
Сигма сымал ичегинин дивертикулозу патологиялык процесс болуп эсептелет, ал дивертикулалардын пайда болушу менен мүнөздөлөт (ичегинин дубалдарында капчыгай грыжа сымал чыгуулар). Эреже катары, оору 50 жашка жакын өнүгөт, анткени дал ушул куракта сигма сымал ичегинин дубалдары алсырап, ичтин ичиндеги басымдын жогорулашы менен сыртты кысып баштайт.
Дивертикулалардын пайда болушу, адатта, тубаса оору эмес, терс таасири астында өзүн көрсөтөт.факторлор, ошондой эле туура эмес тамактануу. Сигма сымал жоон ичегиде бир нече дивертикулдардын пайда болушу байкалганда, мындай оору сигма сымал жоон ичегинин дивертикулозу катары мүнөздөлөт (ICD-10 боюнча код - K57 дайындалган), бирок аны дивертикулиттен айырмалоо керек, негизги фактор. пайда болушунда сезгенүү процесстери.
Өнүктүрүүнүн себеби
Клиникалык медицинада бул патологиялык кубулуштун өнүгүшүнүн негизги себеби ичеги дубалдарынын булчуңдарынын деградациясына алып келген жана организмде жалпы дегенеративдик бузулууларга алып келген курактык өзгөрүүлөр болуп эсептелет.
Дивертикулоздун өнүгүшүнө көмөктөшүүчү дагы бир фактор - бул коллаген жипчелеринин синтезинин жүрүүчү же тубаса бузулушунун натыйжасында пайда болгон тутумдаштыргыч ткандын алсыздыгы жана өнүкпөгөндүгү.
Мындан тышкары, ичеги моторикасынын бузулушу бул оорунун жалпы себеби болуп эсептелет. Бул ичеги ичиндеги басымдын жогорулашы менен ичегинин дубалдарынын жипчелери чоюлуп, спецификалык протрузияларды пайда кылгандай көрүнөт, алар дивертикула деп аталат. Алар түзүлүшү мүмкүн учурунда спазмы ичеги булчуңдарынын, бул алып келет сжимаются ичиндеги идиштердин ичегинин дубалдарынын жана бузулушуна кан айлануунун аларда. Натыйжада, мындай идиштердин айланасындагы боштуктардын чоюлуп, дистрофиясы байкалат, бул бара-бара окшош чыгууларга алып келет.
Дивертикулдун пайда болушунун себеби тукум куума фактор болушу мүмкүн жана бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгы үй-бүлө тарабынан белгиленсе, көп эсе жогорулайт.сигма сымал жоон ичегинин дивертикулозунун учурлары.
Патологиянын өнүгүшүндө диета да маанилүү роль ойнойт. Көптөгөн илимий изилдөөлөр ырастап турат, мисалы, Индияда жана Африка өлкөлөрүндө, мисалы, рациондо өсүмдүк азыктары басымдуулук кылган, мындай оору Европага караганда бир топ азыраак, бул жерде, эреже катары, тамак-ашка артыкчылык берилет. жаныбарлардан келип чыккан.
Оорунун түрлөрү
Сигма сымал ичегинин дивертикулозунун өнүгүшүнө түрткү болгон баштапкы факторлорго жараша патология тубаса же жүрүүчү болуп бөлүнөт.
Патологиянын мүнөзүн эске алуу менен дивертикулоз болушу мүмкүн:
- симптомсуз;
- айкын, мүнөздүү өзгөчөлүктөрү менен;
- татаал.
Жалган жана чыныгы дивертикулоз
Мындан тышкары, оору жалган жана чыныгы дивертикулоз болуп бөлүнөт. Туура, эреже катары, тубаса формаларын патологиясы, ал менен мүнөздөлөт протрузия бардык катмарын ичегинин, анын былжырлуу, булчуң жана субмукозал. Дивертикулоздун жалган формасы сатып алынат жана өмүр бою өнүгөт. Ал сигма сымал жоон ичегинин былжыр челинин чыгышы катары көрүнүшү мүмкүн.
Мүнөздүү симптомдор
Бул оорунун терапиясын алгачкы симптомдор пайда болгондо баштаган жакшы, бирок кээде сигма сымал ичегинин дивертикулозун аныктоо кыйынга турат, анткени көпчүлүк бейтаптарда патологиялык процесс көзгө көрүнбөй жүрүшү мүмкүн.белгилейт жана көбүнчө кандайдыр бир текшерүүдөн өтүү учурунда кокустан аныкталат.
Бул оорунун эң кеңири тараган белгиси – ичтин ылдый жагындагы ооруу. Оору бул учурда болушу мүмкүн өтө ар түрдүү мүнөздөгү жана мүмкүн кабылданышы адамдар катары бузулуулар тамак сиңирүү системасынын, ал эми аялдарда бузуулар репродуктивдүү чөйрөсүндө. Бейтаптар ыңгайсыздыкты көбүнчө диетадагы каталар менен байланыштырышат жана дарыгерлерге кайрылышпайт, анткени оору көбүнчө ичеги кыймылдагандан кийин жок болот.
Көбүнчө сигма сымал дивертикулоздун симптомдору дүүлүктүрүүчү ичеги синдромунун фонунда өнүгөт. Сезгенүү процесси пайда болгондо оорунун симптомдору олуттуу түрдө көбөйө баштайт. Оору сол молочок бөлүгүндө болуп калат персистический жана узакка созулган жана анын интенсивдүүлүгү кийин дефекация, эреже катары, азайбайт.
Оору синдрому бир нече күнгө созулушу мүмкүн жана аймакты пальпациялоодо, ал тургай кыймыл учурунда күчөйт. Заъдын туруксуздугу жүрөк айлануу, кусуу, ичтин кысылуусу жана дайыма ыңгайсыздык менен коштолушу мүмкүн.
Эгерде пайда болушунун биринчи этаптарында сигма сымал ичегинин дивертикулозунун симптомдору дээрлик жок болсо, анда убакыттын өтүшү менен алар өздөрүн сезишет. Заъдын токтоп калышына байланыштуу бул оорунун татаалдануусу башталат - ичеги дубалдарынын протрузияларынын сезгениши (дивертикулит). Бул учурда оору синдрому туруктуу болуп калат жана организмде интоксикациянын ачык белгилери жана дене табынын көтөрүлүшү менен коштолот.
Качансигма сымал ичегинин дивертикулозунун узакка созулган курсу жана чоң дивертикулдардын пайда болушу, төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:
- сигма сымал ичегинин спазмы менен шартталган ичтин сол жагындагы ооруу;
- узак убакыт бою ич катуу же бош заң;
- сол капталындагы шишик жана метеоризм;
- Ичтин, айрыкча анын сол капталында оордук жана толгондук сезими, ал заъдан кийин өтөт.
Сигмоиддик дивертикулозду кантип дарылоо керектигин билүү маанилүү.
Мүмкүн кесепеттер
Кыйынчылыктар пайда болгондо оорулуунун абалы начарлап, катуу алсыздык жана дене табынын көтөрүлүшү менен коштолот. Дарыланбаса, төмөнкү патологиялар пайда болот:
- Көбүнчө капыстан пайда болгон жана сезгенген дивертикулдун ичинде эрозиялардын же жаралардын пайда болушунан тамырлардын бузулушунан пайда болгон ичегиден кан агуу. Оорулуу заъда кандын пайда болушун белгилейт, анын көлөмү жабыркаган тамырдын көлөмүнө жараша болот. Кээде кан абдан көп болушу мүмкүн, ал эми бул белги өнөкөт болуп кетсе, оорулууда аз кандуулук, баш айлануу, дем алуу, алсыздык жана жүрөктүн кагуусу башталат.
- Дивертикулиттин өнүгүшү. Бул татаалданууну заңда топтолуп, көбөйгөн бактериялар козгойт. Бул патологиялык процесс катуу ооруу, гипертермия жана заңда былжырлуу элементтердин пайда болушу менен көрүнөт.
- Перфорациядивертикул, анын мазмуну ич көңдөйүнө сигма сымал ичегиден чыгып, перитонит башталганда, өмүргө коркунуч туудурган абал. Ал ретроперитонеалдык көңдөйгө кирсе, флегмона (ткандын ириңдөөсү) пайда болот.
- Ичегинин патологиялык чыгышынын көңдөйүндөгү абсцесс. Эгерде бул формация ичегиге кирсе, анда пациенттин абалынын жакшырышы байкалат. Кошуна органдардын бирине жарылуу болгон учурда ички фистула пайда болот. Энтеровагиналдык фистулада бейтаптар жыныстык тракттан жагымсыз жыт жана заң аралашмасы менен көп агындыларды сезишет. Ашказан-ичеги трактындагы фистулалар кайра-кайра кусуу менен көрүнөт, ал эми ичеги-табарсык тез-тез циститти козгойт, ал заара менен ириң жана заң бөлүкчөлөрүнүн бөлүнүп чыгышы менен мүнөздөлөт.
- Узак мөөнөттүү дивертикулиттин жана ичегиде адгезиялардын пайда болушунун натыйжасында өнүккөн ичегилердин өтүшүп кетиши.
Сигма сымал ичегинин дивертикулозун кантип аныктоого болот (ICD-10 коду - K57)?
Диагностикалык чаралар
Бул оорунун өнүгүшү өтө жагымсыз жана олуттуу кыйынчылыктар менен коркутат, ошондуктан туура жана өз убагында диагноз коюу өмүргө коркунуч туудурган шарттарды болтурбоо үчүн чараларды көрүүгө жардам берет.
Бейтапты текшерүүдө адис бир катар спецификалык факторлорго көңүл буруусу керек: жаш курагы, мүнөздүү даттануулар, жашоо образы, ич катуунун өнүгүү тенденциясы, диета. Врач ошондой эле пальпациянын жардамы менен мындай патологиялык процесске мүнөздүү оорутуучу жерлерди аныктап, пациентти текшерет.
Патологиянын клиникалык көрүнүшүн аныктоо жана дивертикулозду аныктоо да деталдуу тарыхты алууга жардам берет.
Дигноз коюу үчүн адамга бир катар аппараттык жана лабораториялык изилдөөлөр да дайындалат. Алардын тизмеси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Колоноскопия, бул ичеги көңдөйүнүн абалын ичинен баалоого мүмкүндүк берген изилдөө ыкмасы. Бул процедура аягында видеокамера менен жабдылган атайын ийкемдүү зонддун жардамы менен ишке ашырылат. Зонд анус аркылуу ичегиге киргизилет. Сүрөт монитордо көрсөтүлөт, ал эми адис ичегинин абалын визуалдык баалоого, дивертикулалардын бар экендигин аныктоого жана белгилүү бир изилдөө үчүн кыртыштын фрагментин алууга мүмкүнчүлүк алат.
- Ирригоскопия – бул мурун контраст заты менен толтурулган ичегинин рентгеноскопиясы алынган изилдөө. Эгерде сигма сымал жоон ичегиде дивертикулдар бар болсо, аларды мындай зат толтурат жана сүрөттө мындай баштыкча чыга турган жерлер абдан жакшы көрүнөт.
- Лапароскопия, бул бир эле учурда диагностика жана терапия ыкмасы. Бул процедуранын жүрүшүндө хирургдар пациенттин ич дубалына үч жолу тешик жасашат, алар аркылуу органдардын бетин изилдөөгө жана чоңойткондо ичегилердин дубалдарындагы кичине өзгөрүүлөрдү да аныктоого мүмкүндүк берген миниатюралык камераны киргизишет. Зарыл болсо, адис дивертикулду алып салышы мүмкүн. Процедура жалпы анестезия астында жүргүзүлөт.
- Кээ бир татаал учурларда ички органдардын рентгенографиясы дайындалатич көңдөйүн же MRI жана компьютердик томография сыяктуу сүрөттөө ыкмалары.
Сигмоиддик дивертикулозду дарылоо
Патологияны дарылоо ыкмалары оорунун стадиясына, татаалдашуулардын өнүгүшүнө, ден соолук абалына жана пациенттин жашына, тамактануу адаттарына жана жашоо образына жараша болот. Дивертикулоздун татаалдашпаган түрлөрү консервативдик жол менен дарыланат, ал эми оорунун оор стадияларын дарылоо хирургиялык жол менен жүргүзүлөт.
Сигмоиддик дивертикулозду дарылоонун консервативдик ыкмалары атайын диетаны жана дары-дармектерди колдонууну камтыган комплекстүү мамилени билдирет. Оорулууга дайындалат:
- Кең спектрдеги антибактериалдар (пенициллиндер, цефалоспориндер).
- Ичеги булчуңдарынын спазмын жок кылуучу спазмолитик жана анальгетиктер («Дротаверин», «Мебеверин», «Но-шпа» ж.б.).
- Моторду стимулдаштыруучу прокинетика.
- Тамак сиңирүүнү нормалдаштыруучу ферменттер («Фестал», «Панкреатин»).
- Лактулоза (Дюфалак) бар ич алдырма дарылар.
- Ичеги флорасын калыбына келтирүүчү дарылар («Бифидумбактерин»).
- Метеоризмди жана диареяны басаңдатуучу дарылар («Сульгин»).
Оорунун татаал формаларында төмөнкү иш-чаралар жүргүзүлөт:
- Ашказан жуу.
- Сифондук клизмалар.
- Кристаллоиддик эритмелер менен инфузиялык терапия.
Хирургиялык дарылоо мындай кооптуу ооруулар пайда болгон учурларда жүргүзүлөт,катуу кан агуу, ичегилердин өтүшүп кетиши, перитонит сыяктуу.
Сигмоиддик дивертикулозду үй шартында дарылоо абдан натыйжалуу болушу мүмкүн.
Дивертикулозго каршы диета
Оорулуунун абалын жакшыртуу үчүн атайын диета дайындалат, мында жашылча буласынын болушу басымдуулук кылат. Диета мөмө-жемиштердин, дан эгиндеринин, күрөң күрүчтүн жана буурчак өсүмдүктөрүнүн негизинде түзүлөт. Ичегилердин кыжырдануусун болтурбоо үчүн азыктарды бышыруу, бууга бышыруу же кайнатуу сунушталат. Жоон ичегинин дивертикулозу үчүн диета дагы эмнени билдирет?
Тамактануу бөлчөк болушу керек, күнүнө 5-6 маал кичинекей порцияларда тамактануу керек. Диетологдор ошондой эле тамактын организмге жакшы сиңишине өбөлгө түзгөн өзүнчө диетаны карманууну сунушташат.
Дивертикулоздун диетасына кебек, бүт дан эгиндери кирет. Кондитердик азыктарды, жарым фабрикаттарды, чипстерди, ун азыктарын колдонууну чектөө зарыл.
Толук сүт, газдалган суусундуктар, шоколад, кофе жана күчтүү чай, алкоголдук ичимдиктер диетадан толугу менен чыгарылат. Сигма сымал дивертикулозду дарылоодо диета абдан маанилүү.
Мындан тышкары менюга табигый ич алдыруучу каражаттарды: кургатылган өрүк, кара өрүк, чөптөрдүн тундурмаларын, кычкыл сүт азыктарын кошуу зарыл. Ошондой эле ичегилерди тазалоого жардам берген жана көптөгөн патогендик бактерияларды нейтралдаштырган сарымсакты колдонуу сунушталат.
Өсүмдүк майы жана ири жаңы жашылчалардын күнүмдүк сунушталган салаттарысуюктуктун көлөмү. Дивертикулозго жаңы сыгылган жашылча же мөмө ширелери жана суюк тамактар да пайдалуу. Клетчатка көп санда жаңгактар, кебек, жарма, кабак, спаржа, капуста, сабиз, шпинат бар.
Сигма сымал ичегисинин дивертикулозун элдик каражаттар менен дарылоону да карап көрөлү.
Элдик дарылар менен терапия
Салттуу медицинанын рецепттери менен дарылоо пациенттин абалын бир топ жеңилдетет, бирок аларды дарыгер менен кеңешкенден кийин колдонуу керек. Төмөнкү элдик каражаттар колдонулат:
- Зыгыр буласынан же зайтун майы. Алар ич катуудан арылууга жана сезгенүүнү азайтууга жардам берет. Ошол эле учурда күн сайын бир кашык майды күндүз жана жатар алдында ичүү, ошондой эле салаттарды жасалгалоо үчүн колдонуу сунушталат. Жоон ичегинин дивертикулозуна дагы кандай элдик каражаттар колдонулат?
- Чөп чай. Аны даярдоо үчүн чалкандын кургак жалбырактарын, ромашка гүлдөрүн, энеси, укроптун уруктарын жана роза жамбаштарын бирдей өлчөмдө аралаштырышат. Бул аралашмадан бир аш кашык термоско куюп, 200 мл ысык суу куюп, андан кийин бир саатка демдеп коюуга уруксат берилет. Андан кийин инфузияны чыпкалап, эртең менен жана кечинде 100 мл ичүү керек.
- Караганын кабыгынын кайнатмасы. Бир кашык майдаланган кабыкты 200 мл сууга куюп, 20 мүнөт кайнатат, андан кийин сорпону чыпкалап, күн сайын 100 мл ичип туруу керек.
Биз сигма сымал дивертикулоздун белгилерин жана дарылоосун карап чыктык.
