Жарым синтетикалык антибиотиктер кеңири спектрге ээ экени жашыруун эмес. Мындай дарылар ар кандай сезгенүү жана жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн колдонулат. Бирок мындай дарыны дайындоодон мурун, дарыгер бейтапка медициналык текшерүүдөн өтүүнү сунушташы керек. Бул белгилүү бир ооруну дарылоодо кайсы антибиотик натыйжалуу болорун түшүнүүнүн жалгыз жолу.
Заара-жыныс системасын, ошондой эле дем алуу жолдорун дарылоо үчүн "Цефотаксим" инъекциялары активдүү колдонулат. Бул дарынын өзгөчөлүктөрүн, каршы көрсөтмөлөрүн, дозасын жана колдонуу ыкмасын бир аз ары карайбыз.
Дары-дармектин курамы, сүрөттөлүшү, формасы жана таңгагы
Цефотаксимдин курамында кандай ингредиенттер бар? Инъекциялар (балдар үчүн бул каражаттын дозасы жекече белгиленет) цефотаксим (натрий тузу) сыяктуу активдүү затты камтыйт.
Дары-дармектин өзү ак же саргыч порошок, ал венага же булчуңга инъекция үчүн арналган эритмени даярдоо үчүн колдонулат.
Дары-дармектеркартонго салынган айнек бөтөлкөлөргө салынган.
Фармакологиялык касиеттери
Сиз Цефотаксим деген эмне экенин билесизби? Колдонуу боюнча нускама (балдар үчүн инъекциялар оңой сыноо эмес, бирок мындай муктаждык бышып калсачы?) Бул препарат жарым-жартылай синтетикалык антибиотик болгондуктан, өтө этияттык менен кичинекей бейтаптарга жазылат деп айтылат. Анын активдүү ингредиенти үчүнчү муундагы цефалоспорин катары классификацияланган.
Дары парентералдык жол менен колдонулат. Ал грам-позитивдүү флорага, ошондой эле аминогликозиддердин, сульфаниламиддердин жана пенициллиндин таасирине өтө туруктуу болгон грамм-терс микроорганизмдерге каршы активдүү.
Бул дарынын микробго каршы аракетинин принциби анын транспептидаза активдүүлүгүн бөгөт коюу жөндөмүнө негизделген. Бул пептидогликандын бөгөт коюусунан улам болот.
Дарынын кинетикалык өзгөчөлүктөрү
Цефотаксим кантип сиңет? Аннотация (инъекциялар аталган дары-дармектин жападан жалгыз түрү) булчуңга инъекциядан кийин кандагы препараттын эң жогорку концентрациясы 35 мүнөттөн кийин байкалаарын көрсөтөт. Болжол менен активдүү заттын 27-40% плазма белоктору менен байланышат.
Дарыны бактерициддик таасири 12 саатка созулат. Дары өт баштыкчасында, миокардда, сөөктө жана жумшак ткандарда болот.
Бул препараттын активдүү компоненти кире алат деп айтууга болбойтплацента аркылуу, ошондой эле плевралык, перитонеалдык, синовиалдык, мээ-жүлүн жана перикардиалдык суюктуктарда.
Дарынын 90%га жакыны заара менен бөлүнүп чыгат.
Булчуңга сайганда препараттын жарым ажыроо мезгили 60-90 мүнөт, ал эми венага сайганда 1 саат. Жарым-жартылай активдүү ингредиент өт менен бөлүнүп чыгат. Эч кандай дары топтоо жок.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Антибиотик "Цефотаксим" кайсы ооруларга колдонулушу керек? Колдонуу боюнча нускамаларда (баасы төмөндө көрсөтүлгөн инъекциялар, дарыгер тарабынан гана белгилениши керек) бул дарыны жугуштуу оорулардын катышуусунда көрсөтүлгөн деп айтылат.
Дем алуу системасынын төмөнкү патологияларында көбүнчө колдонулат:
- пневмония;
- плеврит;
- абсцесстер;
- бронхит.
Ошондой эле каралып жаткан каражат төмөнкү учурларда натыйжалуу болот:
- бактериалдык менингит;
- эндокардит;
- операциядан кийинки кыйынчылыктар;
- септицемия;
- жумшак ткандардын жана сөөктөрдүн инфекциялары;
- Лайма оорусу;
- сийдик чыгаруу жолдорунун, тамактын, кулактын, мурундун, бөйрөктүн оорулары;
- Муун жана сөөк инфекциялары;
- ичтин инфекциялары;
- иммундук жетишсиздиктен келип чыккан инфекциялар.
Ошондой эле цефотаксим инъекциялары көбүнчө хирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийин пайда болгон инфекциялардын алдын алуу үчүн дайындаларын белгилей кетүү керек (анын ичиндеурологиялык, акушердик-гинекологиялык, ичеги-карын жолдору боюнча ж.б.).
Дарыны колдонууга каршы көрсөтмөлөр
"Цефотаксим" инъекциясын кантип суюлтуу керектиги жөнүндө, биз бир аз төмөн айтып беребиз. Белгилей кетчү нерсе, бул каражат карама-каршы көрсөткүчтөрдүн өтө узун тизмеси жок. Көрсөтмөлөргө ылайык, мындай дары-дармектер үчүн белгиленген эмес:
- кан кету;
- кош бойлуулук;
- активдүү ингредиентке жекече жогорку сезгичтик;
- энтероколит (анын ичинде тарых).
Балага Цефотаксим эритмесин берсем болобу? Балдарга инъекцияларды (аталган дары-дармектин эффективдүүлүгү жөнүндө сын-пикирлер макаланын аягында келтирилет) пациент 2,5 жашка чыккандан кийин гана (булчуңга инъекция үчүн) уруксат берилет.
Өзгөчө этияттык менен, дары жаңы төрөлгөн ымыркайларга эмчек эмизүү учурунда (дармек эненин сүтү менен аз өлчөмдө бөлүнүп чыккандыктан), ошондой эле өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги жана UC (анын ичинде тарыхы) болгондо дайындалат..
Бөйрөк жана боор системаларынын патологиясы болгон учурда антибиотик терапиясына каршы көрсөтмөлөр жок деген корутунду алуу үчүн бейтап кошумча медициналык текшерүүдөн өтүшү керек.
Дары "Цефотаксим": колдонуу боюнча нускама (инъекциялар)
Прошокту кантип туура суюлтуу керек? Бул суроого жооп берүү үчүн, тиркелген нускамаларды караңыз. Ал инъекциялык эритмелерди даярдоонун кеңири ыкмаларын сүрөттөйт.
Ооба, вена ичинепрепаратты киргизүү (инъекция) 1 г порошок инъекция үчүн 4 мл суу менен суюлтулган (стерилдүү). Даяр болгон дары акырындык менен 4-7 мүнөттүн ичинде сайылат.
Венага инфузия үчүн 1-2 г порошок 50 же 100 мл эриткич менен суюлтулган. Бул үчүн 0,9% натрий хлорид эритмеси же 5% глюкоза (декстроза) эритмеси колдонулат. Мындай киришүүнүн узактыгы 55-65 мүнөт.
Дарыны булчуңга киргизүү үчүн 1 г порошок 4 мл эриткичте эрийт. Ал үчүн инъекциялык суу же лидокаиндин 1% эритмеси колдонулат.
Ошентип, сөз болуп жаткан препаратты венага тамчылатып же реактивдүү түрдө, ошондой эле булчуңга киргизүүгө болот.
Дары көбүнчө бойго жеткен бейтаптарга, ошондой эле 12 жаштан жогорку салмагы 50 кгдан ашкан өспүрүмдөргө жазылат. Шашылыш керек болгондо жаш балдарды дарылоо үчүн колдонулат.
Дары-дармектин дозасы
Эми сиз Цефотаксим инъекциясын кантип суюлтууну билесиз. Бирок алардын дозасы кандай? Бул оорунун көрсөткүчүнө жана оордугуна жараша болот.
Сийдик чыгаруу жолдорунун инфекцияларында, ошондой эле татаалдабаган инфекцияларда дары венага же булчуңга 1 г дан 9-12 саат сайын киргизилет.
Орто даражадагы инфекциялар үчүн 1-2 г ар 12 саатта.
Аскорулбаган курч гонореяда булчуңга 1 г дозада (бир жолу) киргизилет.
Оор инфекцияларда (мисалы, менингит) препарат 2 г ар бир 6-9 саатта тамырга колдонулат. Суткасына максималдуу дозасы 12 г. Терапиянын узактыгы жекече белгиленет.
Операцияга чейин жугуштуу оорулардын өнүгүшүн алдын алуу үчүн пациентке наркозду индукциялоодо 1 г дозада Цефотаксимдин бир дозасы берилет. Керек болсо, инъекция 6-12 сааттан кийин кайталанат.
Кесарево операциясы учурунда киндик венаны кысуу процессинде 1 г өлчөмүндө венага дары киргизилет. Андан кийин 6-12 сааттан кийин ошол эле дозада кошумча инъекция жасалат.
Балдар үчүн нускама
Керек болсо, жаңы төрөлгөн ымыркайларга, ошондой эле бир жумага чейинки ара төрөлгөн балдарга "Цефотаксим" инъекциясы ар бир 12 саат сайын дене салмагынын кг үчүн 50 мг өлчөмүндө венага жазылат. 1-4 жумалык жашында дары ошол эле дозада, бирок ар бир 9 саат сайын берилет.
Салмагы 50 кг ашпаган 2,5 жаштан жогорку балдарга дене салмагынын кг үчүн 50-180 мг өлчөмүндө (4 же 6 жолудан) булчуңга же венага жазылат.
Оор жугуштуу ооруларда, анын ичинде менингитте препараттын суткалык дозасы кг үчүн 100-200 мг чейин көбөйтүлөт. Бул учурда, инъекциялар күнүнө 4-6 жолудан булчуңга же венага жүргүзүлөт. дарынын максималдуу дозасы күнүнө 12 г.
Терс таасирлери
"Цефотаксим" препаратын колдонуунун фонунда бейтаптарда төмөнкүдөй жергиликтүү реакциялар пайда болушу мүмкүн:
- булчуңга сайганда ооруйт;
- венага куюу менен өнүккөн флебит.
Ошондой эле болоттөмөнкү жагымсыз таасирлер белгиленет:
- холестатикалык сарык, псевдомембраноздук колит;
- гепатит, жүрөк айлануу, гипопротромбинемия;
- АЛТ, АСТ жогорулашы, гемолитикалык анемия;
- диарея синдрому, тромбоциттердин азайышы;
- кусуу, нейтропения.
Сейрек учурларда аллергиялык жооптор (эозинофилдердин көбөйүшү, ангионевроз жана кычышуу), ошондой эле интерстициалдык нефрит жана кандидоз болушу мүмкүн.
Эгер башка терс таасирлер байкалса, медициналык жардам жана дарыны өз алдынча алып салуу керек.
Антибиотиктин баасы жана аналогдору
Каралып жаткан дарынын баасы тармактын маржасынан жана сатуу аймагынан көз каранды. Орточо алганда, ампулалар-флакондорду (ар бири 1 г дан 5 даана) 160-170 рублга сатып алууга болот.
Керек болсо, бул дарыны Klaforan, Cefabol жана Cefosin сыяктуу окшош дарылар менен алмаштырса болот.
Бирок, бул дарыларды дарыгер менен кеңешкенден кийин гана колдонсо болорун дароо белгилей кетүү керек.
Антибиотиктерге сын-пикирлер
Педиатриялык практикада бул дары көбүнчө микробго каршы агент катары жазылат. Эреже катары, бул башка антибиотиктер оң терапиялык эффект бербеген учурларда жасалат.
Цефотаксим инъекциялары боюнча керектөөчүлөрдүн пикирлери жакшыраак. Пациенттин отчеттору анын микробго каршы эффективдүүлүгүн тастыктайт. Бирок, сиз түздөн-түз катышуусун билдирген мындай жоопторду таба аласыздарылоодон кийин байкалган көп сандагы терс реакциялар (шишиктер, дисбактериоз, колик жана башкалар).
