Жүрөк – адамдын денесиндеги эң маанилүү орган. Жүрөктүн ритмикалык согушу денеге кычкылтектүү канды алып жүрүүгө жардам берет. Бул табигый процесс. Ал эми миокарддын өзү (бул жүрөк булчуңунун ортоңку катмарынын аталышы, анын массасынын көпчүлүк бөлүгүн түзөт) нормалдуу иштеши үчүн керектүү көлөмдөгү кычкылтекти кайсы тамырлар аркылуу алат? Коронар аркылуу (коронардык тамырлар деп да аталат).
Маанилүү! Коронардык артериялар жүрөктү кан менен камсыз кылуунун жалгыз булагы болуп саналат. Ошондуктан, алардын "иштөө абалында" болушу жана туура иштеши абдан маанилүү.
Жүрөктүн коронардык тамырларынын атеросклерозу – бул өнөкөт мүнөздөгү патология, ал артериялардын люменин олуттуу тоскон жана кандын нормалдуу агымын болтурбай турган холестериндик бляшкалардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Статистика бул оору жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары арасында биринчи орундардын бирин ээлейт деп айтылат. Жана патологияалгачкы этапта диагноз коюу кыйын; ал эми кеч стадиясында аныкталганда, аны дарылоо кыйын. Патологиянын өнүгүшүнө эмне себеп болот? аны менен кантип күрөшүү керек? Анын белгилери кандай? Кандай алдын алуу чаралары коронардык тамырлардын атеросклерозунун өнүгүшүнө тоскоол болот? Келгиле, аны аныктап көрөлү. Эч качан өтө көп пайдалуу маалымат болбойт.
Атеросклероздун себептери
Коронардык тамырлардын атеросклерозунун өнүгүшүнүн негизги себеби – кандагы холестериндин деңгээлинин жогорулашы (6 ммоль/л жана андан жогору). Мындай абалга эмне алып келиши мүмкүн:
- Жаныбарлардын майларын көп колдонуу.
- Зат алмашуу процессинин активдүүлүгүнүн төмөндөшү.
- Май камтыган заттардын бөлүнүп чыгышы жагынан ичегилердин иштебей калышы.
- Коронардык тамырлардын атеросклерозуна тукум куума ыктуулуктун болушу.
- Психо-эмоционалдык ашыкча стресс жана стресстик кырдаалдар.
- Кант диабети.
- Гормоналдык жетишсиздик.
- Тез салмак кошуу, б.а. семирүү.
- Борбордук нерв системасынын ишинин бузулушу.
- Аракетсиз жашоо образы (мис. физикалык кыймылсыздык).
- Бейтаптардын жашын жана гендердик факторду унутпаңыз. Жашы өткөн сайын адамдын зат алмашуусу жайлашары эч кимге жашыруун эмес. 60 жашка чейин оору көбүнчө эркектерде аныкталат; аялдарда оорунун пайда болуу коркунучу менопаузадан кийин жогорулайт.
Жогорку кан басымы (мисалы, гипертония)
Эскертүү!Коронардык тамырлардын аортасынын атеросклерозу жогоруда айтылган факторлор менен шартталышы мүмкүн. Эсиңизде болсун, аорт аорта клапанынын үстүндө жайгашкан эң чоң кан тамыр. Андан коронардык кан менен камсыз кылуунун эки негизги артериясы (оң жана сол) кетет.
Тамырлардын атеросклерозунун өнүгүү механизми
Коронардык тамырлардын жана артериялардын аортасынын атеросклерозунун өнүгүшүнүн баштапкы чекити аутоиммундук патологиялардын, вирустардын жана бактериялардын, ошондой эле аллергиялык реакциялардын натыйжасында эндотелийдин бузулушу болуп саналат. Дал ушул жерлерде майлуу катмарлар (бляшкалар) пайда болот. Убакыттын өтүшү менен алар "курулуш материалынын" жаңы көлөмүнүн тынымсыз агымы болуп жаткандыктан, уламдан-улам көбөйөт. Натыйжасында түзүлөт бириктирүүчү ткань нарын пораженных, бул себеп тарыю люмен аорта жана коронардык тамырлардын; алардын блокировкалары; жергиликтүү кан айлануу процессинин бузулушу жана анын натыйжасында олуттуу өнөкөт оорулар (мисалы, жүрөктүн ишемиялык оорусу же миокард инфаркты) жана ал тургай өлүм. Башкача айтканда, учурда холестерол бляшкалары бар эки варианты өнүктүрүү патологиясы: биринчи - идиш акырындык менен, бирок, албетте, анын акыркы бөгөт коюу чейин тосулуп; экинчиси - тромб, көлөмү максималдуу жеткен, жөн гана талкалап, ошону менен артерия аркылуу кандын ар кандай кыймылын бөгөт. Экөө тең абдан жаман.
Ким коркунучта
Ким мээнин коронардык аортасынын атеросклерозуна жакынтамырлар жана артериялар? Бар белгилүү бир адамдардын тобу, алардын бардык мүмкүнчүлүктөрү үчүн мындай патологиясы өнүктүрүүгө өзүнүн организминде. Бул категорияга төмөнкүлөр кирет:
- Кыймылсыз жашоо образын алып барат, башкача айтканда, дайыма отуруп же жатып. Натыйжада организмде кандын токтоп калышы пайда болуп, анын натыйжасында артериялардын дубалдарына холестерин топтолот.
- Холестерини жогору.
Эсиңде болсун! Кандагы холестерин канчалык көп болсо, кандын уюп калуу коркунучу ошончолук жогору болот.
- Кант диабети менен ооруйт. Зат алмашуунун бузулушу патологиянын негизги себептеринин бири болуп саналат.
- Ашыкча салмак.
- Ал туура тамактанбайт. Башкача айтканда, диетада туз жана малдын майлары көп.
- Кан басымы жогору (бул кан тамырлардын дубалдарына зыян келтирет).
- Көп жана көп тамеки тартат.
Оорунун белгилери
Жүрөктөгү кан айлануу тийиштүү деңгээлде эмес экендигинин бардык белгилери эки категорияга бөлүнөт - ишемиялык жана жалпы. Биринчиси түздөн-түз жүрөк булчуңунун иштөөсүнө, экинчиси дененин ар кайсы бөлүктөрүнө кан агымынын начарлашына байланыштуу.
Ишемиялык симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
Кадимкиден бир аз айырмаланган жүрөк булчуңунун ритминин болушу. Бул кан жетишсиз санда жүрөктүн "бос" иштей баштаганынын натыйжасында болот
- Ичинде тыгындан улам кан басымы көтөрүлөткоронардык артериялар.
- Жүрөк булчуңунун көйгөйлөрүнөн улам оорулуудагы коркуу чабуулдары. Импульс тездейт жана тестостерондун агымы көбөйөт, бул абалды ого бетер курчутат.
Жалпы мүнөздөгү коронардык тамырлардын атеросклерозунун симптомдору:
- Демиктирүү, ал приступтун баштапкы стадиясында байкалат.
- Кан агымынын жетишсиздигинен баш айлануу.
- CNS катасы.
- сол ийинге же артка нурланышы мүмкүн болгон көкүрөктө оорунун болушу (күйгүзүү жана басуу мүнөзү). Эреже катары, алар физикалык күч учурунда пайда болуп, жүрөктө кычкылтектин жетишсиздиги менен байланышкан.
- Нервиянын күчөшү.
- Эсин жоготуу.
- Молдордо (буттарда жана колдордо) муздак сезилди.
- Шишик.
- Летаргия жана алсыздык.
- Оорунун абалы, кээде кусууга айланат.
- Теринин кызарышы.
Маанилүү! Өнүктүрүүнүн баштапкы стадиясында коронардык артериялардын тамырларынын атеросклерозу эч кандай түрдө көрүнбөйт. Биринчи симптомдору пайда болгон учурда гана бляшкалар өсө баштайт жана тамырлардын люменин бир бөлүгүн бүдөмүктөйт. Андыктан, өзгөчө тобокелге кабылган адамдар үчүн үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу зарыл.
Атеросклероздун негизги стадиялары
Оорунун өнүгүүсүнүн негизги фазалары ондогон жылдарга созулушу мүмкүн жана ооруга каршы эч кандай күрөш болбогондо оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Атеросклероздун беш стадиясы бар:
- Долипид фазасы. Ал жылмакай булчуңдарда белоктордун жана липиддердин бир аз топтолушу менен мүнөздөлөт. Бул мезгилде клетка аралык мембраналардын деформациясы, кандын уюп калышы (түзүмү боюнча жумшак), булчуңдардын ийкемдүүлүгү жоголуп, организмде коллаген пайда болот. Бул этапта туура тамактанууну жана сергек жашоо образын кармансаңыз, нормалдуу абалга кайтууга болот.
- Липоиддик фаза. Оорулуу тутумдаштыргыч ткандын андан ары өсүшү болгонуна карабастан, эч кандай тынчсыздануу көрсөтпөйт. Бул мезгилде дене салмагынын тез өсүшү байкалат.
- Липосклероздун фазасы. Толук толук кандуу булалуу бляшкалар пайда болот.
- Атероматоз фазасы. Бул этапта атеросклероздук бляшкалар, кан тамырлар, булчуң ткандары жана тутумдаштыргыч ткандар жок кылынат. Натыйжада, борбордук нерв системасынын ишинде бузулуулар пайда болот. Мээге кан куюлуу мүмкүн.
- Кальцификация фазасы. Бляшкаларда катуу каптама пайда болуп, тамырлар морт болуп, ийкемдүүлүгүн жана формасын толугу менен жоготот.
Мээнин коронардык тамырларынын атеросклерозу
Оору толук асимптоматикалык түрдө узак убакытка же кандайдыр бир жеңил көрүнүштөр менен өнүгүшү мүмкүн. Клиниканы атеросклеротикалык бляшкалар мээнин кан айлануусуна тоскоол болуп, ишемияларды жана мээнин кан тамырларынын бузулушун (башкача айтканда, дисциркулятордук энцефалопатия) пайда кылганда гана байкай баштайт. Натыйжада, же убактылуудисфункция же кыртыштын катуу бузулушу.
Мээнин коронардык тамырларынын аортасынын атеросклерозунун үч стадиясы бар:
- Биринчи. Бул жалпы алсыздык, чарчоо, летаргия, баш оору, көңүлүн топтой албоо, кулактын шуулдашы, психикалык активдүүлүктүн төмөндөшү жана кыжырдануу сыяктуу симптомдор менен мүнөздөлгөн баштапкы этап.
- Экинчи. Бул психоэмоционалдык бузулуулардын күчөшү менен мүнөздөлгөн прогрессивдүү фаза. Оорулууда депрессиялык абал пайда болот, манжалардын же баштын титирөөлөрү байкалат; эс тутум, угуу жана көрүү көйгөйлөрү; баш оору, тынымсыз кулактын угушу, координацияланбаган кыймылдар, сүйлөнбөй коюу, шектенүү жана тынчсыздануу.
- Үчүнчү. Бул этапта пациенттин сүйлөө функциясынын туруктуу бузулушу, анын сырткы келбетине толук кайдыгерлик (башкача айтканда, апатия), эс тутумдун начарлашы жана өзүнө кам көрүү жөндөмү жоголот.
Мээнин атеросклерозун дарылоо узак процесс жана толук айыгууга алып келбейт. Ырас, үзгүлтүксүз жана комплекстүү терапиянын натыйжасында патологиянын өнүгүшүнүн бир аз басаңдашына жетишүүгө болот.
Ооруну дарылоо үчүн хирургиялык кийлигишүүнүн бир нече ыкмалары бар:
- Айлап өтүү хирургиясы (б.а., ичтин пластикалык хирургиясы), бул кандын агымын тамырдын жабыркаган аймагына коюуга мүмкүндүк берет.
- Эндартерэктомия, анын жүрүшүндө тамырдын дубалынын атеросклеротикалык бляшкалары жана өзгөргөн ткандары алынып салынат.
- Экстракраниалдык анастомоз (башкача айтканда, байланышкаротид артериясынын ички системасы анын тышкы компоненти менен).
- Артериянын жабыркаган аймагын (б.а. атеросклеротикалык бляшка менен бүтөлүп калган) алып салуу жана аны жасалма протезди орнотуу аркылуу калыбына келтирүү (б.а. протездик брахиоцефалиялык тулку).
- Каротид безинин эндартерэктомиясы. Хирургиялык чаралардын натыйжасында каротид артериясынын ички бети резекцияланат.
Атеросклероздун диагностикасы
Оорулуу медициналык мекемеге барганда биринчи кезекте адис аны кунт коюп угат. Мындан тышкары, бардык майда-чүйдөсүнө чейин маанилүү, анткени так диагноз коюуга мүмкүндүк берет, алар жана клиникалык анализдер. Анамнезден жана визуалдык текшерүүдөн тышкары, дарыгер төмөнкү лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөрдү дайындайт:
- Холестериндин деңгээлин аныктоо үчүн толук кан анализи.
- Тамандын-бракиалдык индексин аныктоо, башкача айтканда, тамандын жана ийиндин басымын өлчөө.
- Электрокардиограмма. Кээде диагноз коюу үчүн күнүмдүк ЭКГга мониторинг жүргүзүү зарыл, мында бардык көрсөткүчтөрдү жазып алуучу жазгыч аппарат адамдын денесине боо менен тагылып, бүт изилдөө бою аны менен бирге болот.
- МРТ.
- Кардиовизор деп аталган атайын анализатордогу текшерүү.
- Радионуклиддерди изилдөө.
- Велоргометрия. Бул ыкма коронардык жетишсиздиктин жашыруун түрүн аныктоого мүмкүндүк берет.
- Чуркоо жолу сынагы. Бул диагноздун жүрүшүндө жүрөк булчуңунун абалы белгилүү бир физикалык учурда каралатжүктөө.
- Тамыр ичиндеги УЗИ. Анын жардамы менен сиз тамырлардын люменинин так сүрөтүн ала аласыз.
- Дуплекстүү сканерлөө. Кан агымынын өзгөчөлүктөрүн баалаган инвазивдүү эмес УЗИ.
- Жүрөктүн УЗИ. Бул ыкманы колдонуу менен, сиз органга зыяндын көлөмүн аныктай аласыз.
- Стресс эхокардиографиясы. Бул ыкма УЗИди колдонуу менен машыгуу учурунда жүрөк булчуңунун анатомиялык түзүлүшүн жана иштешин, ошондой эле перикардиалдык мейкиндикти баалоого мүмкүндүк берет.
- Компьютердик томография.
Коронардык тамырлардын атеросклерозунун комплекстүү диагнозунан кийин гана адис адекваттуу дарылоону дайындайт.
Маанилүү! Өз алдынча дарыланбаңыз: эң жакшысы эч кандай жыйынтык бербейт, ал эми эң жаманы ден соолугуңуздун абалын начарлатат.
Тамыр атеросклерозун дарылоо
Көп жагынан жүрөктүн коронардык тамырларынын атеросклерозун дарылоо оорунун стадиясына жараша болот. Эгерде оору жаңыдан өнүгө баштаган болсо, анда кээде бул жетиштүү болот:
Кээ бир холестеринди түшүрүүчү дарыларды (мисалы, статиндерди) кабыл алуу. Дарыгер атеросклероздун симптомдорун жеңилдетүү үчүн бета-блокаторлорду, диуретиктерди, антиагреганттарды жана башкаларды жазып бериши мүмкүн
Эсиңде болсун! Дарыларды адис гана жазып, алардын дозасын аныктай алат.
Жашоо образын өзгөртүү. Баланстуу тамактануу, кардиологдун көзөмөлүндө орточо машыгуу, стресстен баш тартуукырдаалдар, ошондой эле тамеки чегүү жана "күчтүү" суусундуктарды ичүү сыяктуу жаман адаттардан баш тартуу оору менен тез күрөшүүгө жардам берет
Эскертүү! Дарыгер менен кеңешкенден кийин элдик медицинанын кеңештерин колдонсоңуз болот. Мисалы, сарымсак жеген атеросклероз менен күрөшүүдө жакшы натыйжа берет. Ырас, эгер ал пациенттин жүрөгүнүн тез кагышын пайда кылса, анда сарымсактан жасалган азыктарды дарыкана тармагынан сатып алганыңыз оң.
Оор учурларда коронардык атеросклерозду кантип дарылоо керек? Кыязы, хирургия зарыл:
Эң кеңири таралган вариант – стент орнотуу, ал жабыркаган тамырды кеңейтип, кандын нормалдуу агымын камсыз кылат
Маанилүү! Стент коюудан өткөн бейтап статиндерди жана башка дарыларды өмүр бою ичүүгө аргасыз болот, анткени бул кылынбаса, тамырлар кайрадан атеросклероздон жабыркайт.
Дагы бир вариант – коронардык артерияны шунттоо. Бул ыкманы колдонуу менен, сиз тамырдын жабыркаган жеринин айланасында кан агымын баштасаңыз болот
Алдын алуу
Кийинчерээк коронардык тамырлардын атеросклерозун дарылабоо үчүн бир катар алдын алуу чараларын көрүү керек:
- Денени орточо физикалык көнүгүү менен үзгүлтүксүз жүктөңүз (мисалы, басуу, сүзүү, эртең мененки көнүгүүлөрдү жасоо же бакчаңызда керебеттерди казуу). Эң негизгиси көбүрөөк кыймыл.
- Бардык патологияларды өз убагында дарылаңыз. Сиз болсоңуз жакшы болмокбир нече жылда бир кардиологго барчу.
- Стресстүү кырдаалдардан качууга аракет кылыңыз же жок дегенде алардан алыс болуңуз. Ар кандай психоэмоционалдык ашыкча чыңалуу ден соолукка зыян.
- Ашыкча салмак болсоңуз, аны менен сөзсүз күрөшүңүз.
- Көнүгүү менен эс алууну алмаштырып көрүңүз.
- Туура тамактануу ден соолуктун ачкычы. Эмне кылуу керек? Баш тартууга жаныбарлардын майлары, жумуртка, май, сүт азыктары менен жогорку пайыздык майлуулугу, каймак, ошондой эле майлуу эт жана балык. Жемиштер жана жашылчалар кабыл алынат.
- Тамеки чегүүнү жана "ысык" суусундуктарды ичүүнү таштаңыз.
- Дайыма сыртта болуңуз.
- Салттуу медицинанын рецепттерин колдонуңуз.
Эскертүү! Эгерде атеросклероз мурунтан эле өнүккөн болсо, анда анын жүрүшүн жайлатууга аракет кылыңыз. Дары-дармекке жана жашоо образына байланыштуу дарыгердин кеңешине баш ийиңиз. Эгер операция сөзсүз болуп калса, аны кечиктирбеңиз.
Корутундуда
Ден соолугуңузга, өзгөчө жүрөгүңүзгө кам көрүңүз. Анын үстүнө, мындай патологиясы катары атеросклероз коронардык артериялардын проявляется өзүнүн бардык даңкы гана кийинки этаптарында. Бул ооруну дарылоо кыйын, бирок аны токтотууга болот, кээде оң динамикага жетишүүгө болот. Эсиңизде болсун: негизги нерсе - коронардык тамырлардын атеросклерозун дарылоону өз убагында баштоо. Сизге жана жакындарыңызга ден соолук!
