Кургак учук – инфекциялык жана сезгенүү патологиясы, анын козгогучу Кох таякчасы деп аталган микобактерия. Бул оору курч же жашыруун түрдө болушу мүмкүн. Ошондой эле организмде сезгенүү процесси башталбай, козгогучтун алып жүрүүчүсү болушу мүмкүн. Жалпысынан кургак учук көп кырдуу, ошондуктан ал өтө кооптуу.
Бул эмне оору
Жыл сайын кургак учуктан ар кандай курактагы жана статустагы миллиондогон адамдар өлүшөт. Жана баары, анткени бул оору өтө кеңири таралган жана тымызын: бир нече жыл өтүшү мүмкүн учурунан тартып курч түрүн өнүктүрүү. Кургак учукту алгачкы этапта аныктоо өтө маанилүү. Чоң кишилерде бул оорунун белгилери такыр башкача болушу мүмкүн. Бирок алардын өзгөчөлүктөрүн билсеңиз, ооруну өз убагында аныктап, ийгиликтүү дарылоого ишенсеңиз болот.
Көбүнчө кемчилик температуранын 37-38 градуска чейин бир аз жогорулашы менен пайда болот. Бирок кургак учук ысытмасы жок эле өнүгүшү мүмкүн. Патологиянын бул формасы өтө кеңири таралган болсо да, ал эң көп деп эсептелеткоркунучтуу. Анткени, оорулуу кургак учуктун белгилерин узак убакыт бою ысытмасы жок эле байкабай калышы мүмкүн. Чоңдордо бул оору көбүнчө латенттик формада өнүгөт, анткени организм патоген менен күрөшүүгө аракет кылат. Бирок бул "согуштун" жыйынтыгы дээрлик дайыма бирдей - оору жеңет. Ал эми мындай болбош үчүн патологиянын белгилерине өз убагында көңүл буруп, сөзсүз дарыгерге кайрылуу керек.
Ысыгы жок кургак учук барбы
Патологиянын бул формасы дем алуу органдарынын жабыркоосунун өнүгүүсүнүн алгачкы стадияларында пайда болот. Дарыгерлер оорунун бир нече фазасын ажыратышат.
- Баштапкы этап. Бактерия организмге киргенден баштап биринчи симптомдор пайда болгонго чейинки убакытты билдирет. Оорунун симптомдору жумшак, температура көбүнчө жок. Кургак учуктун баштапкы стадиясында нормалдуу температура көрсөткүчү анын жүрүшүнүн өзгөчөлүгү болуп саналат. Кээде оорулууларда температура дагы 37 градуска чейин көтөрүлөт да. Бирок көп адамдар буга көңүл бурушпайт.
- Жашыруун этап. Минималдуу симптомдордун пайда болушу менен коштолот. Дарыгерлер бул фазаны патологиянын жабык түрү деп аташат. Жашыруун стадиядагы адамдар үчүн коопсуз. Дал ушул мезгил үчүн чоң кишилерде кургак учуктун ысытмасы жана жөтөлү жок белгилери мүнөздүү.
- Активдүү этап. Бул оорунун ачык түрү. Бул айкын клиникалык көрүнүшү менен мүнөздөлөт. Бул этапта температуранын жоктугу сейрек кездешет.
- Мындан тышкары патологиянын кайталанышы байкалат. Бул этапДарыгерлер оорунун төртүнчү стадиясын карашат.
Температурасыз чоңдордо патологиянын алгачкы эки фазасы гана өтөт, ал тургай бардык учурларда эмес. Оорунун кийинки баскычка ар бир өтүшү бир нече жылга созулушу мүмкүн. Дарыланбаса да, оору тездик менен өнүгүп кетет.
Чоңдордо ысытмасы жок кургак учуктун белгилери
Оорунун бул формасынын белгилери спецификалык эмес, ошондуктан туура диагнозду аныктоо үчүн пациент толук текшерүүдөн өтүшү керек. Клиникалык көрүнүш бир нече негизги белгилеринен турат. Чоңдордо кургак учуктун ысытмасы жок белгилери көбүнчө жеңил болот.
- Туруктуу же үзгүлтүксүз жөтөл. Бул муунтуу менен чыдамдуу, алсыратуучу чабуулдар катары көрүнөт. Ириңдүү же сероздуу какырыктын интенсивдүү бөлүнүп чыгышы байкалат. Ырас, чоңдордо кургак учуктун алгачкы стадияларында симптом жок болушу мүмкүн, айрыкча дене температурасы нормалдуу чектерде кала берсе.
- Адатпаган ышкырык, өпкөдө шуулдаган. Оорулуу адамдын дем алуусу оорлоп, үзгүлтүккө учурайт, кыңылдайт. Бирок кургак учуктун бар экенин үн менен эле аныктоо мүмкүн эмес.
- Жөтөлүп жаткан кан. Бул симптом көбүнчө кургак учуктун алгачкы стадиясында пайда болот. Кан түкүрүү неопластикалык көрүнүштөрдүн башталышын көрсөтүшү мүмкүн. Башка сөз менен айтканда, мындай белги пайда болгондо, дарыгерлер дем алуу системасынын залалдуу же залалдуу шишиктердин өнүгүшүнө шектениши мүмкүн. Кандын чыгышына байланыштуумайда капиллярларга зыян. Бара-бара патологиялык процесс дагы чоңураак кан тамырларды камтыйт. Эгерде бөлүнүп чыккан кандын көлөмү 50 млден ашса, анда өпкөнүн ичинде кан кете баштаган.
Айта кетчү нерсе, өпкө кургак учугунун алгачкы белгилери бойго жеткен аялдар менен эркектерде так эле окшош. Башка сөз менен айтканда, белгилүү бир жыныска тиешелүүлүгүнө жараша белгилүү бир симптомдорду күтпөш керек. Ооба жана патологиясы эки жыныста бирдей көп кездешет. Бойго жеткен эркектерде жана аялдарда өпкө кургак учугунун симптомдору организмдин коргоочу касиеттеринин жана жалпы ден соолук абалынын фонунда гана айырмаланышы мүмкүн. Күчтүү жыныстын өкүлдөрү ооруну оңой эле көтөрүшөт деп айтууга болбойт - бул жагынан алганда, баары жекече.
Клиникалык көрүнүштүн өзгөчөлүктөрү
Ооруну өз убагында таап, дарылоону кантип баштоо керек? Ар бир адам чоңдордогу өпкө кургак учугунун белгилерин билиши керек. Анткени, өз убагында коркунучтуу оорунун алгачкы белгилерин аныктоо менен гана жагымдуу натыйжага ишене аласыз. Андыктан температура жок болсо дагы кайсы белгилерди эскертиши керек экенин унутпаңыз.
- Жаактарда оорутуу кызаруунун пайда болушу же тескерисинче, беттин ашыкча кубаруусу.
- Катуу дем алуу. Ал физикалык машыгуу учурунда гана эмес, эс алууда да пайда болушу мүмкүн.
- Муунтуу. Оорунун акыркы стадияларында өпкөнүн көлөмү азайып, функционалдуу ткань тыртык ткандарга алмашат. Бул процесстердин фонунда адам кадимкидей дем алуу мүмкүнчүлүгүн жоготот.
- Арка жана көкүрөк ооруйт. Кургак учуктун бул симптому терең дем алууга аракет кылуу менен күчөйт.
- Аймактык лимфа бездеринин көлөмүнүн көбөйүшү.
- Темирдин жетишсиздигинен келип чыккан аз кандуулуктун классикалык белгилери: уйкучулук, кургак тери, морт тырмактар, чачтын түшүшү, алсыздык, апатия, даамга болгон каалоолордун өзгөрүшү.
- Табеттин начарлашы.
- Асцит - ич көңдөйүндө суюктуктун пайда болушу.
- Эч себепсиз эле капыстан арыктоо. Бул катуу диета кармагандарга тиешелүү эмес.
- Өнөкөт чарчоо, күнүмдүк жөнөкөй иштерди жасоону каалабоо.
- Катуу тердөө, өзгөчө түнкүсүн.
Өпкө кургак учугунун алгачкы белгилери чоңдордо ушундай болот. Бул оорудан шектенүү үчүн дене табы сөзсүз түрдө көтөрүлбөшү керек.
Балдар жана өспүрүмдөргө келсек, сүрөттөлгөн клиникалык көрүнүш узакка созулган инфекциялык патологиялар, кусуу жана жүрөк айлануу менен толукталышы мүмкүн.
Экинчилик сезгенүүнүн белгилери
Тилекке каршы, алгачкы этапта оору иш жүзүндө өзүн көрсөтпөйт. Чоңдордогу латенттик кургак учуктун симптомдору оорулууну өнүктүрүүнүн кийинки фазаларында эле тынчсыздандыра баштайт. Бирок бул этапта патологиялык процессти токтотуу абдан кыйын, кээ бир учурларда бул таптакыр мүмкүн эмес.
Организмде экинчилик сезгенүүнүн очоктору болсо, өпкөнүн экинчилик кургак учугунун жергиликтүү белгилери пайда болот.
Бойго жеткен бейтаптарда анын мындай белгилери барагып кетүү:
- жогорку ысытма;
- кан түкүрүү;
- узакка созулган жөтөлүү;
- капысынан арыктоо;
- жабыр тарткан аймакта оору;
- дээрлик аппетит жок.
Кургак учуктун клиникалык көрүнүшү козгогуч түз канга киргенден кийин гана пайда болот. Баштапкы этапта алар дээрлик көрүнбөйт, бирок оору күчөгөн сайын биринчи белгилер билинет.
Өпкө кургак учугунун ачык түрүн аныктоо алда канча оңой. Чоңдордогу симптомдор:
- кескин арыктоо;
- иштебей калуу, кайдыгерлик;
- көкүрөк оорусу;
- жогорку чарчоо;
- кадимки маанайдын өзгөрүшү, ашыкча кыжырдануу;
- тез-тез нымдуу жөтөл;
- эс алууда катуу тердөө.
Оорунун ачык түрүндөгү бардык бул белгилер айкын көрүнүп турат. Ошентип, патологияны аныктоо менен көйгөйлөр пайда болбошу керек. Бирок оорунун жашыруун түрү менен абал такыр башкача.
Оорунун жашыруун жүрүшү
Оорунун жабык формасы менен чоңдордо өпкө кургак учугунун кандай белгилери байкалат? Патологиянын бул түрү эң коркунучтуу жана тымызын болуп эсептелет. Жана бардык, анткени айтылган симптомдор бул формада жөн гана жок. Кургак учуктун жабык түрүнүн клиникалык көрүнүшү бир нече өзгөчөлүктөргө ээ:
- адамдын ден соолугу нормалдуу бойдон калууда;
- тери тести беретоң натыйжа;
- какырыктын анализи терс;
- өпкөдөгү патологиялык өзгөрүүлөр рентгенде көрүнбөйт.
Бул форма башкаларга жугуштуу эмес, бирок, албетте, эс албашыңыз керек. Анткени, кургак учуктун жабык түрү каалаган убакта ачык түргө айланып кетиши мүмкүн.
Диагностика
Ооруну аныктоо үчүн комплекстүү текшерүү керек. Эгерде терапевт чоң кишилерде кургак учуктун белгилеринен шектенсе, аны фтизиатрга жөнөтөт.
Патологиянын акыркы стадияларында диагноз эч кандай кыйынчылыкка алып келбейт, анткени клиникалык көрүнүшү айкын көрүнүп турат. Бирок кургак учукту алгачкы этапта аныктоо бир топ кыйын.
Биринчиден, дарыгер бардык керектүү анамнезди чогултат, пациенттен даттануулардын бар-жоктугун жана алардын пайда болуу мөөнөтүн сурайт. Бул инфекциянын мүмкүн болгон убактысын жана факторлорду аныктоонун жалгыз жолу.
Анамнезди чогулткандан кийин диагностикалык иш-чаралардын бүтүндөй комплекси жүргүзүлөт.
- Толук кан анализи. Курч же жай сезгенүү процессинин классикалык клиникасын көрсөтөт. Эгерде пациентте жашыруун кан агуу болсо, анда кандагы гемоглобиндин азайышы байкалат.
- Жалпы заара анализи. Бөйрөктөрдүн иштешин жана сийдик-жыныс системасында кургак учуктун экинчилик очокторун аныктоо үчүн зарыл.
- Какырыктын жалпы анализи. Кохтун таягын аныктоо мүмкүнчүлүгүн берет.
- Манту реакциясы. Бүгүнкү күндө, бул тест, анткени, жетишсиз маалымат болуп эсептелетбашка иммундук жооп таасир этиши мүмкүн. Пиркет тести тагыраак деп эсептелет - бул кургак учукка шектелген чоң кишилерге көрсөтүлгөн.
- Көкөк клеткасынын рентгенографиясы. Сүрөт боштуктарды же көлөкөлөрдү көрсөтүшү керек. Ырас, оорунун жабык түрүндө бул белги жок болушу мүмкүн.
- Бронхоскопия. Бул патологиясы дифференциалдык диагностика үчүн зарыл. Биринчиден, ысытмасы жок кургак учук менен жөтөлдү шишиктен айырмалоо зарыл. Диагнозду тактоо үчүн пациентке эндоскопиялык текшерүү дайындалышы мүмкүн.
- КТ өзгөчө учурларда гана колдонулат.
Кургак учуктун температурасы жок терапия
Бул диагноз менен ооругандар комплекстүү дарылоону талап кылат. Чоңдордогу өпкө кургак учугунун симптомдору ар кандай топтордун дары-дармектеринин жардамы менен жок кылынат:
- антибиотиктер - эң көп жазылуучу синтетикалык фторхинолондор;
- Рифампицин же Изониазид сыяктуу кургак учукка каршы атайын препараттар.
Оорунун жашыруун түрүн дарылоо курсу болжол менен алты айга созулат. Эгерде пациентте кургак учуктун узакка созулган курсу, ар кандай татаалдыктардын же бир нече экинчилик очоктордун болушу, терапия узартылат. Курсту бир суткага да үзгүлтүккө учуратууга тыюу салынат.
Кохтун таякчасы абдан ийкемдүү экенин жана дарыга туруктуулугун тез өнүктүрөрүн унутпаңыз. Баңгизаттарды колдонуудан баш тартсаңыз, түбөлүк ооруп калуу коркунучукөп жолу көтөрүлөт.
Эгерде сезгенүү процесси өпкөнүн чоң аянтын каптаган болсо, хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Операция учурунда жабыркаган ткандар кесилип, структуралар санитардык тазаланат. Чындыгында, хирургиялык кийлигишүү пациентке консервативдик терапиянын толук курсунан кийин гана дайындалат. Бул жабык кургак учуктун айланадагы адамдар үчүн кооптуу ачык түргө өтүшүн алдын алуу үчүн зарыл.
Теперациянын аягында пациентке реабилитация сунушталат: витаминдик комплекстерди кабыл алуу жана бардык колдо болгон каражаттар менен иммундук системаны бекемдөө. Санаторийге барган жакшы.
Ыктымал кесепеттер
Оору жөтөлсүз жана дене табы көтөрүлбөсө дагы, терапияны кечиктирбеш керек. Кургак учуктун жашыруун түрү коопсуз эмес, патологияны аныктоо кыйыныраак. Эгерде бейтапка керектүү дарылоо көрсөтүлбөсө, анда ар кандай татаалдашуулардын өнүгүшү жокко чыгарылбайт.
- Оорунун активдүү фазага өтүшү, мында адам башкалар үчүн коркунучтуу болуп калат.
- Өпкөдөгү кан агуунун өнүгүшү. Эгерде бейтапка оорунун өнүккөн стадиясында диагноз коюлса, бул абал өлүмгө алып келиши мүмкүн.
- Заара-жыныс системасында, мээде, тамак сиңирүү жолдорунда, териде, муундарда жана сөөктөрдө экинчилик сезгенүү очокторунун пайда болушу.
Тыянак
Ысытпаган кургак учук оорунун алгачкы стадиясында пайда болушу мүмкүн. Патологиянын бул формасы эң тымызын болуп эсептелет, анткени ал диагнозду кыйла татаалдаштырат. Өз убагында ганадарылоо жакшы натыйжа берет.
