Кургак учук – бул микобактериялар (Кох таякчасы) пайда кылган жугуштуу оору, өпкөдөгү көрүнүштөрдүн эң көп локализациясы. Патологияны дарылоо комплекстүү, үзгүлтүксүз болушу керек, козгогучтун сезгичтигин эске алуу менен бир нече кургак учукка каршы препараттарды камтышы керек.
Дары топтору
Кургак учукка каршы ар бир дары белгилүү бир топко кирет. Бул бөлүштүрүү химиялык курамына, клиникалык активдүүлүгүнө жана пациенттин толеранттуулугуна негизделген:
- биринчи катар («Изониазид», «Рифампицин») - эң эффективдүү;
- экинчи катар («Стрептомицин», «Канамицин») - орточо эффективдүүлүк;
- үчүнчү катар («Тиоацетазон», «PASK») - азыраак эффективдүү.
Жогорку эффективдуу дарылар көбүнчө колдонулат, алардын ар бирин башка топтордун дарылары менен айкалыштыруу. Кургак учукка каршы калган таблеткалар резерв деп аталат. Алар учурларда колдонулатпатоген биринчи катардагы активдүү заттарга туруктуу.
Изониазид
"Изониазид" препараты чоңдор менен балдарды дарылоодо колдонулат. Анын аракети козгогучтун активдүү формаларына багытталган. Тынчтыктагы микобактерияларга карата ал эффективдүү эмес. Кох таякчасынын кабыгында микол кислотасы бар, анын синтези дары тарабынан ингибирленген.
"Изониазид" - бардык локализациядагы жана формадагы кургак учуктун дабасы. Дозаны адис кайсы агент менен айкалыштырууну сунуштаганына жараша жекече тандалат.
- "Изониазид" + "Рифампицин" - дарылоо курсу 6 же 8 жумадан ашат. Дарылар күнүгө бир жолу эртең менен ач карын кабыл алынат.
- "Изониазид" + "Тиоацетазон".
- "Изониазид" + "Рифампицин" + "Пиразинамид" - окшош айкалыштырууда, каражат "Rifater" деп аталат. "Стрептомицин" же "Этамбутол" менен дарылоонун эффективдүүлүгүн жогорулатуу үчүн күн сайын 2 ай бою колдонуңуз.
- "Изониазид" + "Этамбутол" - кургак учукка каршы дарылоочу терапия катары.
Рифампицин
"Рифампицин" дарынын өзгөчөлүктөрү: колдонуу боюнча нускама (буюмдун баасы болжол менен 200 рублди түзөт) зат натыйжалуу микобактериялар менен жабыркаган аймакта күрөшүп, ал жерде максималдуу концентрацияга жеткенин көрсөтүп турат. Кургак учуктун козгогучтары ага тез ыктайткөнүү, анткени дары чектелген. Эмчек эмизүү учурунда колдонууга болбойт, анткени ал эмчек сүтүнө көп өлчөмдө өтөт.
"Рифампицин", колдонуу боюнча нускама, баасы адистештирилген фармацевтикалык сайттарда көрсөтүлгөн, төмөнкү шарттарда пайда болгон терс таасирлери бар:
- цефалгия (баш оору);
- кайтарылуучу бөйрөк жетишсиздиги (бөйрөктүн иштеши дары-дармек аяктагандан кийин калыбына келет);
- аллергиялык реакциялар;
- диспепсиялык көрүнүштөр - кусуу, диарея, шишик;
- көрүүнүн начарлашы;
- Перифериялык кандын лабораториялык параметрлеринин өзгөрүшү.
Пара-аминосалицил кислотасы
"PASK" - аминосалицил кислотасынын негизиндеги кургак учукка каршы дары. Таблеткалар, эритмелер, гранулдар түрүндө жеткиликтүү. Суткалык доза сүт, минералдык суу, алсыз сода эритмеси менен кабыл алынган 3 дозага бөлүнөт. Кээ бир учурларда, дарыгер суткалык дозасын бир дозада жазып берет.
Дары өз алдынча жазылбайт, кургак учукка каршы башка дарылар менен бирге гана. Активдүү абалда болгон патогендерге гана таасир этет. Микобактериялардын активдүү затка туруктуулугу иш жүзүндө өнүкпөйт.
Пиразинамид
Экинчи катардагы синтетикалык дарыларга тиешелүү кургак учукка каршы таблеткалар. Ар кандай локализациядагы кургак учуктун комплекстүү дарылоодо колдонулат. Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда "Пиразинамидди" колдонуу микобактериялар башка эффективдүү дарыларга туруктуу болгон шартта мүмкүн.
Айына бир жолу дары менен узакка созулган дарылоодо трансамиазалардын деңгээлин жана кандагы заара кислотасынын болушун көзөмөлдөө керек. Колдонууга каршы көрсөтмөлөр:
- активдүү затка жекече ашыкча сезгичтик;
- бөйрөк системасынын оор бузулушу;
- органикалык боор патологиясы.
Фторхинолондор
Дарылардын тобу этиотроптук терапия катары колдонулат. Продукциялар микобактерияларга эс алууда да, активдүүлүк мезгилинде да таасир этүүчү бактерициддик таасирге ээ.
"Ципрофлоксацин" башка кургак учукка каршы дарылар менен бирге сунушталат. Организмдеги максималдуу концентрацияга ичкенден кийин бир нече сааттын ичинде жетет. Диспепсиялык ооруларды, цефалалгияны, тынчсызданууну, аллергиялык көрүнүштөрдү, көрүү курчтугун төмөндөтүшү мүмкүн.
"Офлоксацин" - бул патоген клеткасында ДНКнын жайгашкан жерине таасир этүүчү кургак учукка каршы дары. Таблеткаларда жана инфузия үчүн эритмеде бар. Суткалык доза 12 сааттык интервал менен эки дозада кабыл алынат. Бул организмдеги "Офлоксациндин" керектүү концентрациясын дайыма кармап турууга мүмкүндүк берет.
"Ломефлоксацин" дээрлик 100% биожеткиликтүүлүгү менен эффективдүү дары. билдиреткозгогучтун ДНК чынжырына "тоскоолдук кылат", анын клеткадагы ордун өзгөртөт. Кош бойлуу, эмизүү учурунда, 18 жашка чейинки балдарга каршы.
Жаңы дарылар
Фтизиатрия чөйрөсүндөгү инновациялар кургак учукка каршы жогорку эффективдүү дарыларды иштеп чыгуу менен байланышкан, оору козгогучтардын сезгичтиги узак убакыт бою төмөндөбөйт.
Кургак учукка каршы жаңы дарылар:
- "Перхлозон" - заттын адамдын организмине уулуулугу аз, бирок микобактерияларга каршы активдүүлүгү жогору. Каршы көрсөтмөлөргө кош бойлуулук, эмчек эмизүү, балалык, жекече сезгичтик, бөйрөк жана боор патологиясы кирет.
- "Микобутин" - "Рифампицинге" чыдамдуу бейтаптардагы оорунун өнөкөт формаларын дарылоо үчүн колдонулуучу антибактериалдык рифабутин препаратынын туундусу. Ал терапия катары гана эмес, оорунун алдын алуу үчүн да колдонулат.
- "Бедаквилин" ("Сиртуро") - кургак учук микобактериясы тарабынан маанилүү ферменттердин өндүрүшүн басуучу инновациялык курал. 3 айлык дарылоодон кийин эффективдүү (салыштыруу үчүн: башка дарылар 1,5-2 жылдан кийин натыйжаларды көрсөтөт), тесттин терс натыйжаларын берет.
Терапиянын терс таасирлери
Керексиз таасирлердин пайда болушу колдонулган дары-дармектер пациенттин организминде пайда болгон зат алмашуу процесстерине олуттуу таасир тийгизгендигинен, ошондой эле гипо- жеавитаминоз, редокс процесстеринин бузулушу.
Эң көп таралган терс таасирлери:
- угуу жоготуу;
- перифериялык полиневрит;
- негизги органдардын жана системалардын функцияларынын бузулушу;
- аллергиялык реакциялар;
- дисбактериоз;
- кандидоз;
- диспепсия.
Өзгөчө көрүнүшү Яриш-Герксхаймер реакциясы – терапия башталгандан кийинки алгачкы бир нече күндө пациенттин организминин микобактерияларды массалык түрдө жок кылууга реакциясы.
Кургак учукту дарылоонун элдик каражаттары
Узак мөөнөттүү дарылоо менен бейтаптар айыгуу процессин тездетүү үчүн бардык каражаттарды колдонууга даяр. Дары-дармек терапиясынын эффективдүүлүгүн жогорулаткан бир катар рецепттер белгилүү.
Бир аш кашык кайыңдын бүчүрлөрүнө 2 стакан суюлтулган спирт же арак куюңуз. Эритме коньяк түсүн алганга чейин демдейт. Дарылоо курсу бою күнүнө 3 жолу бир аш кашыктан ичиңиз.
Камыштын жалбырактарын чайкап, суусун агызып, 3 аш кашык кылып туурайбыз. 2 стакан суу куюп, 5-7 мүнөт кайнатыңыз. Настояться жана процедить. Ар бир тамактын алдында 1/2 стакан суюктук ичиңиз.
Берсыктын майы, бал жана жаңгак кургак учукка каршы элдик каражат болуп саналат, алардын эффективдүүлүгү туура айкалыштыруудан көз каранды. Жаңгактар майдаланып, майы эрийт. Бардык ингредиенттер бирдей пропорцияда аралаштырылат. Аралашма оозго салынып, ага чейин кармалатэрийт.
Карагайдын же карагайдын ширесин 2-2,5 см жогорураак спирт менен куюп, капкагын жаап коюшат. Бир нече күндөн кийин, чечим бир тектүү болуп калат. Ошол эле өлчөмдө ага чочконун майы жана линден балы кошулат. Алты ай бою бир чай кашыктан күнүнө үч жолу ичиңиз.
Ар кандай каражаттарды жана дарыларды колдонуу квалификациялуу адистин көзөмөлүндө болушу керек экенин эстен чыгарбоо керек.
