Боордун майлуу оорусу (же башкача айтканда стетогепатоз) бул органдын өнөкөт оорусу, ал эң көп кездешет. Ал боор ткандарынын майлуу инфильтрациясы (б.а. липиддердин топтолушу) менен мүнөздөлөт. Статистикалык маалыматтарга ылайык, өнүккөн өлкөлөрдүн калкынын жыйырма беш пайызга жакыны бул патологиядан жабыркайт. Көбүнчө семирүү жана 2-тип диабети бар адамдарда байкалат. Оорулардын эл аралык классификациясына (ICD) ылайык, боордун майлуу оорусу K76.0 кодуна туура келет.
Пайдалануу себептери
Бул боор оорунун негизги себеби, изилдөөчүлөр инсулин каршы ак май кыртышынын жана булчуъдардын сезгичтигин азайтуу турат деп аталган инсулин каршылык деп аташат. Бул кандын сары суусунда глюкозанын көлөмүн көбөйтөт (гипергликемия) жана инсулинди көбөйтөт, башкача айтканда гиперинсулинемия өнүгөт.
Боордун майлуу дегенерациясынын себептерин врач аныкташы керек.
Гиперинсулинемияда тутумдаштыргыч ткандарда липиддердин (б.а. майлардын) ыдырашы күчөйт, көп сандагы бош кислоталар бөлүнүп чыгат, алардын бездерде кычкылдануу ылдамдыгы төмөндөйт. Боордо триглицериддер ашыкча топтолот, ал эми липопротеиндер өтө төмөн тыгыздыктагы белок липиддик комплекстери ашыкча өндүрүлөт. Клеткаларды колдонуу менен өндүрүүнүн ортосундагы тең салмактуулук бузулат. Башаламандыктын чынжыр реакциясы гепатоциттердин өлүшү, сезгенүүнүн башталышы жана тутумдаштыргыч ткандардын өсүшү менен коштолот.
Боордун майлуу дегенерациясынын өнүгүшүнүн негизги себеби ичеги микрофлорасында пайда болгон бузуулар деп аталат. Ичке ичегидеги бактериялардын көбөйүшү кээ бир бактерия түрлөрүнүн дарбаза венасына, андан тышкары анын куймаларына киришине алып келет. Бул организмдин иммундук реакциясын активдештирет, сезгенүү пайда болуп, жипчелүү ткандардын өндүрүшү стимулдайт.
Бордун майлуу дегенерациясы (жогорудагы ICD-10 кодуна ылайык) кандагы липиддердин санынын көбөйүшүнүн фонунда, кант диабети жана ашыкча май менен өнүгөт. Дарыгерлер ошондой эле бир катар зат алмашуу, клиникалык жана гормоналдык бузулуулардан турган метаболикалык синдромду оорунун жалпы себеби деп аташат. Ошентип, оору өнөкөт мүнөздөгү кеңири таралган патологиясы болуп саналат. Бул оорунун өсүшү эрте жашта да байкалат, анткени ашыкча салмак менен жабыркаган балдардын саны көбөйүүдө. Эми бул оорунун белгилери жөнүндө сүйлөшөлү.
Белгилери
Боордун майлуу оорусун аныктоо өтө кыйын, анткениал толугу менен симптомсуз болуп саналат. Медициналык практикада оң жак гипохондриядагы непразодный ооруга, дискомфорт жана алсыздыкка нааразы болгон бейтаптарды дарылоонун айрым учурлары болгон. Майлуу дегенерация белгилери бар боор кокусунан табылат. Көбүнчө бейтаптар цирроздун пайда болуу стадиясында оорунун узакка созулган курсунан кийин кайрылышат. Ошондуктан, четтөө диагноздоо үчүн боордун майлуу дегенерациясынын төмөнкү белгилери биринчи планга чыгат:
- Висцералдык майдын салмак кошуусу. Бул учурда биз ички органдарда байкалган ашыкча майларды билдирет.
- Липиддердин метаболизминин бузулушу.
- Кан басымынын жогорулашы.
- Кандагы бул гормондун деңгээлинин жогорулашы менен бирге ткандардын инсулинге сезгичтигинин төмөндөшү, глюкозанын метаболизминин бузулушунун симптомдору жана башкалар.
Дарыгердин сырткы текшерүүсүнүн алкагында боордун айтылбаган чоңоюшу аныкталат, бирок бул белгини аныктоо пациенттин семирип кеткендигинен улам кыйын болушу мүмкүн. Боордун белгилери цирроздун белгилерин көрсөтөт:
- Жылдыздар жана торлор түрүндөгү майда тери тамырларынын туруктуу кеңейүүсүнүн болушу.
- Алкандын кызаруусу.
- Эркектерде эмчектин чоңоюшу.
Циррозду курсактагы бош суюктуктун топтолушу менен бирге көк боордун көлөмүнүн көбөйүшү менен көрсөтүүгө болот. Эми диагностикалык ыкмалар жөнүндө сүйлөшөлү.
Диагностика
Негизгибоордун майлуу дегенерациясын диагностикалоо үчүн инструменталдык ыкма УЗИ изилдөө болуп саналат. Компьютердик томография жана магниттик-резонанстык практика да колдонулат. Оорунун прогрессиясы бейтаптарды цирроздун пайда болушуна коркунуч туудурат. Ошондуктан, акыркы жылдары медициналык изилдөө практикасында биологиялык белгилер жигердүү өнүгүп келе жатат, алар туташтыргыч ткандардын өсүшү менен бирге боордогу сезгенүү процесстеринин оордугун баалоого мүмкүндүк берет:
- Адипонектиндин, башкача айтканда, инсулинге каршылык, семирүү, 2-тип кант диабети менен ооруган бейтаптардагы май ткандары тарабынан өндүрүлгөн гормондун сывороттук деңгээлинин анализи.
- Боордун майлуу оорусунун өнүгүшүнөн улам клетканын өлүмү учурунда ажырай турган клетка ичиндеги жип сымал формация болгон цитокератин-18ди тандап тааныган M30 антителолорун сандык аныктоо менен иммундук ферменттин методу. Бөлүнгөн фрагменттердин көлөмү патологиянын өнүгүшүн болжолдоого мүмкүндүк берет.
- Сывороткадагы гиалурон кислотасынын бир миллилитрине 2100 нанограммдан жогору болушу фиброздун пайда болушун көрсөтөт.
Биологиялык маркерлер дегенерация прогрессиясында боордун майлуу дегенерациясын (ICD-10 K76.0) диагностикалоонун келечектүү ыкмалары болуп саналат, бирок аларды ишенимдүү изилдөөдө ырастоо зарыл. Бүгүнкү күндө "FibroTest" деп аталган диагностика үчүн коммерциялык биохимиялык комплекс панелдери жана анын аналогдору бар. Боор ооруларындажетимиш бештен токсон пайызга чейинки орточо диагностикалык тактыкты көрсөтөт. Эми дарылоо ыкмалары тууралуу суроого өтөлү.
Дарылоо
Боордун гепатоздун түрүнө жараша өзгөрүшү зат алмашуу процесстериндеги бузулуулардын жана аномалиялардын бүтүндөй спектри менен байланышкан, ошондуктан дарылоо патологиялык процесске катышкан байланыштарды калыбына келтирүүгө багытталган көптөгөн терапиялык ыкмаларды камтыйт.
Сиз холестерин жана майы көп калориялуу тамактарды жей албайсыз, кызыл эт менен бирге диетадагы фруктозаны чектөө керек. Жер ортолук деңиздик диета менен майлуу боордун бузулушун кармануу жакшы, башкача айтканда, калориялуулугун эске алуу менен балык, жашылча жана жемиштерди көбүрөөк жегиле. Башка нерселер менен катар майлуу көп тойбогон кислоталар, антиоксидант С, Е витаминдери жана жипчелери бар азыктар ылайыктуу.
арыктоо программаларында, "Мукофалк" жипчелүү тамак-аш өзгөртүүчү катары колдонулат. Бул дары дээрлик калориясыз, ал диеталык жумшак жипчелерден турат. Диета терапия төмөнкү жолдор менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
- Майсыз диетаны колдонуу жалпы калориянын отуз пайызына жетпейт.
- Төмөн углеводдор диетасын кармануу - күнүнө 60 граммдан аз.
- Төмөн калориялуу диета, б.а. күнүнө 800-1500 калория.
Белгилей кетчү нерсе, өтө аз калориялуу диетаны (500 килокалориядан аз) колдонуу өтө кооптуу, анткени бул провокацияга алып келет.тутумдаштыргыч ткандардын көбөйүшү менен бирге боордун сезгениши.
Физикалык активдүүлүктү жогорулатуу
Майлуу дегенерация менен ооруган бейтаптарга көнүгүү жасап, таза абада басуу сунушталат. Мисалы, биз орточо темп менен басуу жөнүндө айтып жатабыз, велосипед менен сүзүү пайдалуу болмок. Окуунун узактыгы жумасына эки-үч саат болушу керек. Жетүү үчүн арыктоо жана жакшыртуу түзүмүн боор, мүмкүндүк берет күч көнүгүүлөр. Тынымсыз физикалык көнүгүү бардык ички органдардын семирүүсүн азайтат, кандагы бош май кислоталарынын топтолушу менен бирге инсулинге каршылыкты азайтат.
Физикалык көнүгүү менен калориясы аз диетаны айкалыштырсаңыз, дарылоо алда канча натыйжалуу болот. Диета менен айкалышкан жумасына үч жолу бир сааттык көнүгүү май клеткаларынын санын азайтып, ич ичиндеги семирүүнү азайтып, боордун ден соолугун жакшыртаары далилденген. Аптасына кеминде бир килограмм салмактан арылууга жетишиңиз.
Төмөндө боордун майлуулугун дарылоо ыкмаларын карап көрөлү.
Дары колдонуу
Каралып жаткан ооруну дарылоо үчүн эффективдүү дарылар жок. Гепатозду жана боордун майлуу дегенерациясын дарылоонун бир бөлүгү катары, семирүүнүн даражасын төмөндөтүүчү, бездин зыянын азайтуучу жана инсулинге туруктуулукту калыбына келтирүүчү дарылар дайындалат:
- Мисалы, бейтаптар болушу мүмкүнOrlistat деп аталган арыктоо препараты жазылган.
- Инсулинге туруктуулукту коррекциялоо 2-тип кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн "Метформиндин" жардамы менен жүргүзүлөт. "Пиоглитазон" препараты алкоголсуз стеатогепатит менен ооругандар үчүн ылайыктуу.
- Кан басымын төмөндөтүү үчүн да дарылар жазылат.
Бул оорунун агымынын негизги көйгөйү – бул оорунун жүрөк-кан тамыр системасынын айрым аномалияларынын өрчүп кетүү коркунучу. Андан кийин, фосфолипиддердин жетишсиздиги эмне үчүн коркунучтуу экенин билип алыңыз.
Бордун майлуу оорусунда фосфолипиддердин жетишсиздиги
Адамдын организминде кандайдыр бир микроэлементтин, минералдын же витаминдин ашыкча же жетишсиздигине дуушар болгон учурда, ал бул тууралуу сөзсүз кабарлайт. Фосфолипиддердин жетишсиздиги олуттуу кесепеттерге алып келет. Чындыгында, мындай липиддердин жетишсиз саны дээрлик бардык клеткалардын иштешине таасир этиши мүмкүн. Натыйжада, майдын жетишсиздиги мээнин иштешинин бузулушуна алып келиши мүмкүн (мисалы, эс тутум начарлайт) жана тамак сиңирүү органдарынын.
Бул заттардын жетишсиздиги албетте иммундук системанын начарлашына алып келет, былжыр челдин бүтүндүгүн бузат. Фосфолипиддердин жетишсиздиги сөөк тканынын сапатына да таасирин тийгизиши мүмкүн, бул акыры артроз же артритке алып келет. Кошумчалай кетсек, тери кургап, тырмактар сынган чачтар менен бирге чачтар денеде фосфолипиддердин жетишсиздигинен кабар берет.
Спирт ичимдиктеринен боордун майлуу дегенерациясынан кантип айыгууга болот? Бул тууралуу төмөндө.
Алкоголизмден
Боордун алкоголдук бузулушу – алкоголдук ичимдиктердин таасири астында атайын гепатоцит клеткаларынын ичинде жана арасында май тамчыларынын топтолушу. Бул органдын алкоголдук оорусунун баштапкы, ошол эле учурда эң кеңири таралган түрү. Ошентип, адамдарда боордун структурасында жана функцияларында ар кандай бузулуулар бар, алар спирт ичимдиктерин узак убакытка кабыл алуунун натыйжасында өнүгүп жатышат. Уулуу таасири кабыл алынган ичимдиктердин түрүнөн көз каранды эмес жана алардагы этанолдун (башкача айтканда, таза спирттин) өлчөмү менен аныкталат.
Спирттин бузулушунун белгилери
Оору адам үчүн акырындык менен байкалбай өнүгө алат. Көпчүлүк учурларда, ал лабораториялык жана аспаптык изилдөө ыкмаларынын негизинде аныкталат, качан оорулуу башка себептерден улам дарыгерге кайрылган. Жалпы абалы начарлаган сайын боордо симптомдордун саны жана оордугу көбөйөт. Боордун узакка созулган алкоголдук дегенерациясында бир нече түрдүү синдромдорго айкалышкан төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн (бир өнүгүү менен бириктирилген симптомдордун туруктуу топтому):
- Боор клеткасынын жетишсиздигинин синдрому.
- Телеангиэктазиянын өнүгүшү (бетте жана денеде жөргөмүш тамырлардын пайда болушу).
- Теринин кызаруусу түрүндөгү алакан же таман эритемасы.
Башка нерселерден тышкары, эркектердин сырткы көрүнүшүн жалпы феминизациялоо, алар аялдардын контурларынын жана сырткы көрүнүшүнүн бир бөлүгүн алганда мүмкүн:
- Сандарда, ичке буттарда жана майлуу катмарлардын пайда болушуашказан.
- Учурунда жана колтукта сейрек түктөрдүн болушу.
- Гинекомастиянын өнүгүшү (башкача айтканда, сүт бездеринин пайда болушу жана чоңоюшу).
- Урук атрофиясынын пайда болушу (сөз бул органдын ткандарынын көлөмүнүн азайышы, алардын функцияларынын бузулушу жөнүндө болуп жатат).
- Импотенциянын пайда болушу (эркектер арасында эректильдик жана жыныстык функциянын бузулушу, нормалдуу жыныстык катнашты жасай албаганда).
Мындан тышкары, төмөнкү белгилер да пайда болушу мүмкүн:
- Шилекей кулак бездеринин гипертрофиясы (чоңойуусу) пайда болушу (хамстер симптому деп аталган).
- Беттеги кеңейген капиллярлардын болушу (долларлык купюранын белгиси жана беттин кызарышы).
- Көгөргөн.
- Дюпюйтрен контрактурасынын пайда болушу (турникет түрүндөгү ткандын тыгыздыгы түрүндөгү оорутпаган тери астындагы жиптин пайда болушу). Бул алакандын тарамыштарынын кыйшаюусу жана кыскарышы, функциянын чектелишине жана деформацияга алып келет.
- Теринин, ооздун былжыр челинин жана склеранын (көз алмасынын ак кабыкчалары) иктериялык түскө боёлушу.
- Тамак сиңирүүнүн бузулушу түрүндөгү диспепсиялык бузулуулардын пайда болушу, мисалы, курсактагы дүбүртү жана тез-тез заң чыгаруу менен бирге табиттин жоголушу.
- Оң гипохондрияда оорунун же оордуктун пайда болушу, бир аз интенсивдүүлүк менен мүнөздөлөт. Бул ыңгайсыздык адатта үзгүлтүксүз болот жана пациентке олуттуу ыңгайсыздыкты жаратпайт.
Борунун майлуу дегенерациясы бар бейтаптардын абалы дарылоону токтоткондон кийин дароо жакшыраарын белгилей кетүү керек.алкоголдук ичимдиктер. Катуу начарлоо мезгили алкоголдук курч гепатиттин (б.а. боордун сезгениши) өнүгүшүнө алып келген алкоголдук ичимдиктерди ичүүнү улантууга түздөн-түз байланыштуу.
Дары "Сиофор"
"Сиофор" дегенди билдирет, азыркы бигуаниддердин тобуна кирет. Бул инсулинге көз каранды бейтаптар арасында концентрацияланган глюкоза көлөмүн натыйжалуу жөнгө салуу үчүн көрсөтүлгөн. Туура тамактануу үзгүлтүксүз көнүгүү менен айкалышып, салмакты көтөрүүчү гликемия менен күрөшүүгө жардам бербесе, бул курал зарыл. Каралып жаткан дарынын бирдей маанилүү артыкчылыгы - бул холестериндин көлөмүн натыйжалуу азайтуу жөндөмдүүлүгү, мындан тышкары, алар ашыкча салмак менен күрөшүүдө уникалдуу жардам көрсөтүлөт. Siofor боордун майлуу дегенерациясы үчүн зарыл.
Дары эң популярдуу гипогликемиялык дарылардын бири. Анын негизги активдүү ингредиент метформин болуп саналат. Продукциянын негизги ингредиенти адамдын денесиндеги бета-клеткалардын иштешине эч кандай таасир этпейт. Ушундан улам, адамдар ашыкча өлчөмдө инсулин чыгарбайт, тиешелүүлүгүнө жараша, гипогликемия пайда болбойт. сүрөттөлгөн дары-дармекти кабыл алуу аркасында, төмөнкүдөй натыйжаларга жетишүүгө болот:
- Тамак сиңирүү органдарында активдүү глюкозанын сиңүүсүн жайлатат.
- Боордун глюкозасын өндүрүү ылдамдыгынын төмөндөшү.
- Кантты камтыган гормондорго кыртыштын сезгичтигинин олуттуу жакшырышы.
Бордун диффузиялык гепатозу
Дени сак боордун ткандары көбүнчө бир тектүү, алар аркылуу өт жолдору менен бирге бир нече кан тамырлар өтөт. Боордун диффузиялык өзгөрүүлөрү ашыкча майдын бул органдын клеткаларында, тактап айтканда гепатоциттерде жайгашып, топтолушу мүмкүн экендиги менен мүнөздөлөт. Кадимки дени сак клеткалар акырындык менен өлөт. Боор гетерогендүүлүккө ээ болот, көбүнчө диффузиялык инфильтрациянын фонунда анын дээрлик бардыгы ар кандай өзгөрүүлөргө дуушар болот. Боордун майлуу дегенерациясында диффуздук гепатоздун үч түрү бар:
- Фокалдык (органдын бир аз гана бөлүгү жабыркаганда).
- Жергиликтүү (мисалы, биттердин биринде).
- Бардыгы (бул учурда, адатта, бүт орган жабыркайт).
Оорунун себептери
Боордо диффузиялык өзгөрүүлөрдү жаратып, гепатозду жаратат:
- Тамактануунун таасири (майлуу тамактар жана фастфуд басымдуулук кылганда).
- Адамдын организминде зат алмашуунун бузулушунун болушу.
- Кант диабетинин пайда болушу менен бирге калкан безинин иштешинин бузулушу.
- Семирүүнүн пайда болушу жана аракечтиктин таасири.
- Антибиотиктер сыяктуу айрым дарыларды узакка колдонуу.
Тилекке каршы, бул органдын диффузиялык гепатозун өнөкөт сезгенүү процесстеринен айырмалоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт, туура дарылоону дайындоо үчүн анын себебин аныктоо ошончолук кыйынга турат. Ошондуктан, лабораториялык изилдөөлөр жана УЗИ изилдөөлөр менен бирге биопсия жана компьютердик томография дайындалат.
Боордун гепатозун кантип дарылоо керек?
Оорунун симптоматикасы жана дарылоо
Диффуздуу гепатоз каралып жаткан органдын дээрлик бардык ооруларына мүнөздүү симптомдор менен коштолот, атап айтканда:
- Оң гипохондрия аймагында оордуктун жана оорунун болушу.
- Жүрөк айлануу жана кусуунун көрүнүшү.
- Боор чоңойушу мүмкүн.
Кээде бул оору эч кандай айкын белгилерсиз пайда болот, физикалык активдүүлүктүн күчөшү, ашыкча тамактануу жана андан тышкары алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен колдонуунун натыйжасында күчөйт. Аны дарылоо комплекстүү мамилени талап кылат, анткени клетканын бузулушунун себептерин жоюуга умтулуу абдан маанилүү. Дарылоо дарыгер тарабынан белгиленген диетаны узак мөөнөттүү сактоо менен (жок дегенде бир нече ай) зарыл. Эгерде сиз спирт ичимдиктерин ичүүнү, тамеки тартууну, майлуу тамактарды жеүүнү уланта берсеңиз, боор клеткаларын калыбына келтирүү мүмкүн эмес.
Боордун майлуулугун дарылоо комплекстүү жана өз убагында жүргүзүлүшү керек.
Гепатоциттерди калыбына келтирүү үчүн гепатопротекторлор колдонулат. Кээде дарыгер диетадан тышкары, негизги диетага биологиялык активдүү кошулмалардын бардык түрлөрүн кошумчалайт. Калыбына келтирүү процессинде жана андан кийин дароо эле салмагын дайыма көзөмөлдөп, алкоголдук ичимдиктерден жана тамеки чегүүдөн баш тартып, катуу диетаны карманып туруу керек. Нерв системасынын нормалдуу иштешин нормалдаштырууга жетишүү жана ошол эле учурда иммунитетти жакшыртуу маанилүү. Мунун баары, албетте, качууга жардам береткелечекте оорунун кайталанышы мүмкүн.
Бул оорунун мүмкүн болгон кыйынчылыктары
Белгилей кетчү нерсе, майлуу дегенерация сыяктуу патология кошумча сезгенүү процесстерин кошуу менен татаалданышы мүмкүн. Мисалы, стеатогепатиттин, фиброздун же боордун циррозунун, холестаздын (өттүн токтошу) пайда болушу көбүнчө органдардын иштебей калышы менен бирге байкалат. Ошондуктан денеңизди үзгүлтүксүз медициналык текшерүүдөн өткөрүү жана андан тышкары, биз төмөндө талкуулай турган белгилүү бир алдын алуу чараларды көрүү абдан маанилүү.
Бул патологиянын алдын алуу
Бул оорунун негизги алдын алуу, биринчи кезекте, оорулуунун алкоголдук ичимдиктерди ичүүдөн толук баш тартуусунан турат. Мындан тышкары, диетаны так сактоо, сергек жашоо образын сактоо жана жаман адаттардан арылуу менен бирге оптималдуу салмакты сактоо дагы маанилүү.
Мындай оору адамда алгачкы стадиясында аныкталган учурларда, толук айыгууга жетишүү ыктымалдыгы жогору. Оор учурларда, дарылоо бул органдын майлуу дегенерациясынын өнүгүшүнө алып келген негизги оору менен күрөшүүдөн башталышы керек.
Ошентип, бейтаптар кандай болгон күндө да спирт ичимдиктерин милдеттүү түрдө алып салуу менен диета керек. Семиздик менен ооругандар ашыкча салмактан арылышы керек. Дары-дармек менен дарылоонун жүрүшүндө витамин терапиясы менен бирге гепатопротекторлорду, липотроптук дарыларды дайындоо максатка ылайыктуу.каражаттар, урсодезоксихолий кислотасынын препараттары ж.б.
Боордун майлуулугун кантип дарылаарын карап чыктык.
