Табиятта адамдын организмине кире алган мите курттар абдан көп. Алардын баары тамак сиңирүү процессине терс таасирин тийгизет. Көбүнчө глистов мите ичегилерде, боордо, өт жолдорунда жана өпкөдө. Бул зыянкечтердин ар бири клиникалык көрүнүшү боюнча айырмаланган белгилүү ооруларды пайда кылат.
Хирургиялык дарылоону талап кылган коркунучтуу патологиялар боордун мите кисталары. Алар органдын ичинде же анын бетинде жайгашкан шишик сымал түзүлүштөр. Киста төмөнкү компоненттерден турат: кабыгы (капсула) жана суюктук менен толтурулган көңдөй, анын ичинде тасма курт жайгашкан. Тилекке каршы, бир гана органдын кыртышынан мите алып салуу хирургиялык кийлигишүү болуп саналат. Бул патологияны аныктоо үчүн кылдат диагноз талап кылынат.
Боор кистасынын себептери
Тамак сиңирүү органдарынын хирургиялык ооруларынын бири боордун мите кистасы. Себептери өнүктүрүү бул патологиясы жатат проникации жумуртка ленталардын организмге. Инфекциянын коркунучтуу тобуна айыл чарба менен алектенген адамдар кирет. Алардын арасында:
- Чабандар жана чабандар.
- Зоопарктын кароолчулары жана ветеринарлар.
- Касапчылар.
- Мергенчилер жана балыкчылар.
Мителердин жумурткалары ылаңдаган этте гана эмес, малдын жүнүндө да болот. Андыктан курттар адамдын организмине жуулбаган жашылча-жемиштерди, кайнабаган сууну жегенде кириши мүмкүн. Баштапкы жашоо чөйрөсү глистов болуп саналат ичеги. Курттардын жумурткалары кан агымы менен бүт денеге тез тарап, боорго кирет. Ал жерде онкосфера лаурокистке, башкача айтканда кистага айланат.
Тасма курт менен көңдөйдүн пайда болушу болжол менен 5 айга созулат. Бул убакыттын ичинде мите өсүү үчүн убакыт бар, жана киста кабыкчасы толук түзүлөт. Бул жипчелүү ткандардын пайда болушуна байланыштуу кыйла тыгыз болуп калат. Ички дубалдын кабыгы глисттин репродуктивдүү органы менен көрсөтүлөт. Демек, мите кистанын ичинде гана өспөстөн, көбөйөт. Мындай түзүлүштөр тез эле чоңоюп, боор ткандарын түртүп жиберет.
Мите кисталардын түрлөрү
Тасма курттун түрүнө жараша боордун ар кандай мите кисталары бөлүнөт. Кабактын ичинде альвеококк, эхинококк жана описторх сыяктуу курттар болушу мүмкүн. Кисталар аскаристин бооруна киришинин натыйжасында пайда болот. Эң кеңири тараган мите оору эхинококкоз. Бул личинкаларды алып жүрүүчүлөркурттар үй жаныбарлары (иттер, мышыктар) жана бодо малдар. Эхинококктун жумурткалары ичеги-карын жолдоруна, андан боор капиллярларына өтөт. Мите бөтөн дене болгондуктан, анын айланасында фиброздуу капсула пайда болот. Бирок бул эхинококкоздун көбөйүшүнө тоскоол болбойт, тескерисинче, анын жашоосу үчүн жагымдуу чөйрө болуп эсептелет. Боордун мындай мите кисталары бир нече ондогон сантиметрге жетиши мүмкүн. Эхинококкоз органдын көп жабыркашы менен мүнөздөлбөйт. Адатта киста бир жерде локализацияланат. Балдар түзүлүшү негизги кабык ичинде түзүлүшү мүмкүн.
Альвеококкту камтыган кисталар да ушундай эле өнүгөт. Бул оору козгогуч тайгада жашаган жаныбарларда кездешет. Тасма курттун бул түрүнүн алып жүрүүчүлөрү түлкүлөр, иттер, арктикалык түлкүлөр жана карышкырлар. Эхинококк кисталарынан айырмаланып, жабыркашы көп учурда көп болот. Көбүнчө негизги фокус боордун оң бөлүгүндө болот. Альвеококк кисталарынын бир нече камералары бар, алардын ар биринин ичинде мите бар. Ошондуктан, түзүлүштөр тездик менен өсүп жатат.
Сейрек учурларда описторхоз менен кисталар пайда болот. Бул оору өтө кооптуу, анткени патоген боордун өт жолдоруна таасир этет. Натыйжада, баштапкы холангиоцеллярдык рактын пайда болуу коркунучу бир кыйла жогорулайт. Тегерек курт көбүнчө ичегиге таасир этет, бирок боорго да кире алат. Бул учурда кисталардын пайда болушу жокко чыгарылбайт.
Боордун мите ооруларынын белгилери
Патологиянын баштапкы стадиясында кистаны таануу керекдээрлик мүмкүн эмес. Боордогу кичинекей түзүлүштөр көбүнчө дарыгерлер үчүн кокусунан табылат. Мите чоңойгон сайын оорунун белгилери пайда болот. Бул курттар жашоо процессинде зыяндуу заттарды бөлүп чыгарганы менен гана эмес, органдын ткандарына зыян келтиргени менен шартталган.
Боордун мите кистасы кантип көрүнөт? Патологиянын симптомдору:
- Оң гипохондриядагы дискомфорт. Кээде оору көкүрөккө тарайт.
- Арыктоо. Дээрлик бардык гельминттик инвазиялар арыктоо менен коштолот.
- Тери кычышуу, исиркектер. Аллергиялык реакциялардын күтүлбөгөн жерден пайда болушу көбүнчө организмде мите курттардын бар экенин көрсөтүп турат.
- Чарчоо жана алсыздык.
Мезгил-мезгили менен боор эхинококкозунда дене табынын бир аз көтөрүлүшү байкалат. Кээ бир учурларда заң өзгөрөт, диарея ич катууга алмашып турат.
Боордун паразиттик кистасы: оорунун диагностикасы
Кисттин бар экендигин тастыктоо үчүн негизги диагностикалык чара болуп гепатодуоденалдык зонанын УЗИ болуп саналат. Бул изилдөөнүн аркасында көңдөй пайда болушун аныктоого, ошондой эле анын тыгыздыгын жана өлчөмүн аныктоого болот. Ичтин кадимки пальпациясында боордун ири мите кисталары табылат. Оң гипохондрия аймагына басканда, жыш чыгуу байкалат. Чоң кисталарды пальпациялоо оору менен коштолот. Кээ бир бейтаптар ичтин үзгүлтүксүз «титирегенин» байкашат. Ал кичинекейлердин кагылышынын натыйжасында пайда болотбир кабыкта жайгашкан эхинококк кисталары.
Ретрограддык холангиопанкреатография өт жолдорунун бузулушун аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Органдар жакын жайгашкандыктан боордун кисталары көбүнчө каналдарды кысып, сарык оорусуна алып келет. Оор учурларда ич көңдөйүнүн компьютердик томографиясы дайындалат. Бул изилдөө мите кисталардын так жайгашкан жери жана алардын тамырлар жана башка органдар менен болгон байланышы жөнүндө маалымат берет.
Лабораториялык диагностикалык методдор
Эозинофилдин деңгээлинин жогорулашы көбүнчө кандын жалпы анализинде байкалат. Бул клеткалар гельминттердин инвазиясынын болушун көрсөтөт. ESR жогорулашы да байкалышы мүмкүн, бул организмде сезгенүү процессинин бар экендигин көрсөтүп турат. Лабораториялык диагностиканын негизги ыкмалары серологиялык изилдөөлөр болуп саналат. ELISA жана ПТР белгилүү бир патогенге өндүрүлгөн антителолордун титрлерин коюуга мүмкүндүк берет. Бул изилдөө ыкмаларынын аркасында сиз кайсы тасма курт органга зыян келтиргенин биле аласыз.
Боордун паразиттик кистасы: патологиянын татаалдашы
Боордун кисталары кооптуу оорулар, анткени дарылабаса оор кесепеттерге алып келет. Оорунун татаалдыктарына төмөнкүлөр кирет: көңдөйдүн пайда болушу, капсуланын жарылышы, обструктивдүү сарыктын жана асциттин өнүгүшү. Кистадагы сезгенүү процесси жогорку температура жана оң гипохондриядагы курч оору менен коштолот. чоң өлчөмдөгү түзүлүштөрбоордун жана өт жолдорунун тамырларын кысуу. Натыйжада, асцит жана порталдык венада басымдын жогорулашынын башка белгилери пайда болот. Бул кызыл өңгөчтүн варикоздук кеңейиши жана кан агуунун өнүгүшү менен коштолот. Кистанын жарылышы мителердин бүт денеге таралышына алып келет. Ошентип, анафилактикалык шок же сепсис пайда болот.
Мителик кисталарды дарылоо
Консервативдик терапия боордун татаалдабаган мителик кистасында жардам берет. Дарылоо патогендерди жок кылууга багытталган. Бул максатта, дары "Albendazole" жана "Nemozol" белгиленген. Паразитке каршы дарыларды 4 жуманын ичинде кабыл алуу керек. Андан кийин 14 күн тыныгуу жасалып, дарылоо курсу кайталанат. Бул дарылардын терс таасирлери күчтүү болгондуктан, доктурлар хирургиялык операцияны сунушташат.
Патологияны хирургиялык дарылоо
Чоң кисталар болгондо хирургиялык дарылоо милдеттүү, анткени алардын жарылуу коркунучу бар. Ал кистаны толук бошотуудан жана боор тканын тигүүдөн турат. Лапароскопиялык кийлигишүүлөр капсула жарылуу жана мителердин жайылуу коркунучу болбосо гана жүргүзүлөт. Эгерде кыйынчылыктар пайда болсо, шашылыш ачык операция көрсөтүлөт.
Мите кисталардын алдын алуу
Гельминттик инвазияларды болтурбоо үчүн алдын алуу чараларын сактоо зарыл. Себептери жана дарылоо мите боор кисталары менен тыгыз байланышкан. Ошондуктан, үчүн эмес прибегают колдонууга каршы глистов, тамак-аш керек кылдат кайра иштетүү. Эт жана балыктолугу менен бышканга чейин бышыруу керек. Жашылча азыктарын жакшылап жууш керек. Алдын алуу профилактикалык текшерүүлөрдү камтыйт. Ич көңдөйүнүн УЗИден жылына жок дегенде бир жолудан өтүү сунушталат.
