Аялдарда гормонго көз каранды эмчек рагы көп кездешет, ал гормоналдык дисбаланс болгондо пайда болот. Эрте диагноз коюу менен оорунун бул түрү комплекстүү терапия кийин жагымдуу прогноз бар. Акыркы технологиялар оорунун өтүү стадиясын жана шишиктин көлөмүн, ошондой эле бейтапка мүмкүн болуучу прогнозду аныктоого мүмкүндүк берет.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Гормонго көз каранды эмчек рагына көбүнчө аялдын организминдеги гормоналдык дисфункция себеп болот. Рак клеткаларынын бетинде атайын рецепторлор бар. Өсүү үчүн алар эстрогендерди колдонушат, бул шишиктин кескин өсүшүнө алып келет. Ошондуктан, аял жыныстык гормондор провоцируют өсүшү залалдуу шишиктин. Рактын бул түрү оорулуу аялдардын болжол менен 30-40% диагнозу коюлган. Онкологдордун прогноздору оорунун гормондук көз карандысыз формасына караганда алда канча жакшы. Бул гормонго көз каранды рак жайыраак өтүшү менен, ошол эле учурда метастаз процесси бир топ жай жүрүп жатканына байланыштуу.
Негизги классификация
Зарлы клеткалардын өсүү даражасына жараша гормондорго көз каранды эмчек рагы төмөнкүдөй түрдө бөлүнөт:
- түтүктөрдүн ичиндеги локализациялуу жаңы неоплазмалар;
- лобулярдык шишик;
- үчтүк терс рак.
Бардык бул сорттор агрессивдүү курсунун даражасы жана пациенттин кийинки айыгып кетүү прогнозу боюнча айырмаланат. Шишиктин өсүшүнө жараша диффузиялык жана түйүндүү болушу мүмкүн. Неоплазманын акыркы формасын диагностикалоо бир топ оңой, анткени ал абдан тыгыз, жылышы менен чектелген жана тери менен бекем туташкан. Диффуздуу шишик көкүрөктүн терисинин калыңдап кетиши, температуранын жогорулашы жана кан тамырлардын түзүлүшүнүн өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Бирок, мындай белгилер зыянсыз шишиктин бар экенин да билдириши мүмкүн.
Өнүгүү этабы
Гормондорго көз каранды эмчек рагы көбүнчө бул органдын жабыркашы өзгөчөлүктөрүнө жана жалпы патологиялык симптомдорго жараша 4 этапка бөлүнөт. Бул учурда залалдуу шишиктин өлчөмү сөзсүз түрдө эске алынат. Гормондук көз каранды эмчек рагы 1 стадиясында метастаздар жок шишик 20 мм чейин көбөйүшү менен мүнөздөлөт. өз убагында дарылоо кийин прогноз оң болуп саналат. Андыктан оорунун өнүгүшүнүн алгачкы стадиясында ооруну аныктоо үчүн өз убагында текшерүүдөн өтүү зарыл.
Гормондорго көз каранды эмчек рагы 2-стадия шишиктин 50 ммден чоңураак болушу менен мүнөздөлөт. Мындан тышкары, жакын жердеги лимфа бездерине метастаз болушу мүмкүн. Бул этаптарактын жашоо курсу бир аз кыскарган. Теринин түсү жана текстурасы жабыркаган аймакта өзгөрөт.
Үчүнчү стадия алда канча оор болуп, метастаздар бүт денеге тарайт. Жашоо көрсөткүчү 10% га чейин төмөндөйт. Мунун натыйжасында:
- дайыма алсыздык сезими;
- кескин арыктоо;
- жарым-жартылай же толук майыптуулук;
- маанайдын өзгөрүшү;
- диспепсиялык оорулар.
4-этапта, аялдар өлүмгө дуушар болот деп эсептелгендиктен, болжолу аныкталган эмес. Жашоо узактыгы кандай болот, көбүнчө дененин өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Лимфа бездеринин көбөйүшү оорунун узакка созулган прогрессиясын көрсөтөт. Эгерде шишик процесси сезгенүү менен коштолсо, эмчектен ириң чыга баштайт.
Пайдалануу себептери
Агрессивдүү эмес гормонго көз каранды эмчек рагы бир учурда бир нече провокациялоочу факторлордун айкалышынын натыйжасында пайда болот. Негизгилери:
- эстроген деңгээлинин жогорулашы же жыныстык гормондордун дисбалансынын коркунучу;
- иммунитеттин өзгөрүшү;
- бези клеткаларынын активдүүлүгүнүн жогорулашы.
Шишиктин пайда болуу коркунучу ыкшоо факторлор болгондо бир топ жогорулайт. Аялдарда шишиктер пайда болуу ыктымалдыгын олуттуу жогорулатат:
- эрте жетилүү жана кеч менопауза;
- башка гормондорго сезгич шишиктердин болушу;
- бузууэтек кир цикли.
Эстроген деңгээлинин жогорулашы тубаса болушу мүмкүн. Бул учурда тукум куучулук фактор маанилүү. Мындан тышкары, шишиктердин башка түрлөрүнүн болушу рактын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Төмөнкү оорулууларда оорунун деңгээли бир топ жогорулайт:
- фиброаденоз;
- сүт безинин кисталары;
- фиброцистикалык эмчек оорусу.
Тобокелдик тобуна гормоналдык бузулуулар менен байланышкан башка патологиясы бар аялдар да кирет. Неоплазмалардын өнүгүүсүнүн өбөлгөлөрү болуп тез-тез бойдон алдыруу, бойдон алдыруу, жыныстык катнаш, жатындан тышкары кош бойлуулук саналат. Кырдаал эмоционалдык жана физикалык ашыкча чыңалуудан, айрым дары-дармектерди кабыл алуудан жана жетишсиз эс алуудан улам иммунитеттин төмөндөшү менен бир топ курчушу мүмкүн.
Негизги симптомдор
Гормондорго көз каранды эмчек шишиги жергиликтүү жана жалпы симптомдорду көрсөтүшү мүмкүн. Жалпы белгилер рак клеткаларынын чиришинде организмдин жалпы интоксикациясына байланыштуу. Алар жергиликтүү симптомдорго караганда бир топ кечирээк пайда болуп, шишиктин бүткүл денеге жайылышын көрсөтөт. Жалпы көрүнүштөр менен мүнөздөлөт:
- төмөндөгөн аткаруу жана катуу алсыздык;
- баш оору жана жүрөк айлануу;
- табиттин жоголушу, олуттуу салмак жоготуу;
- нервдүүлүк, маанайдын тез-тез өзгөрүшү.
Оору күчөгөндө аял өзүнөн өзү байкай турган жергиликтүү белгилер да пайда болот. Бул үчүн, дайыма аткаруу керекэмчек текшерүү. Зыяндуу шишиктин жергиликтүү белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- эмчек түзүмүндөгү өзгөрүүлөр;
- тери көрүнүштөрү;
- жакынкы лимфа бездеринин чоңоюшу.
Оорунун агымынын эң башында көкүрөктүн ичинде оорутуучу түзүлүш пайда болуп, акырында олуттуу өлчөмдөргө жетет. Бир аз убакыт өткөндөн кийин рак ушунчалык чоңоюп, эмчектин формасын өзгөртөт. Неоплазма зонасында тери орой же бырыш болуп калат.
Мындан тышкары, жанындагы лимфа бездеринин структурасында өзгөрүүлөр болот. Зыяндуу шишик колтукка метастаз берет. Лимфа бездери ооруйт жана бири-бирине адгезиясы боюнча айырмаланат. Аксиллярдык аймакта тыгыз, бүдүрчөлүү шишик пайда болуп, ооруйт жана дээрлик кыймылсыз калат. Метастаздар, негизинен, шишик өнүгүүсүнүн акыркы этаптарында пайда болот. Мындан тышкары, оору күчөгөн сайын эмчектин абалы жана формасы өзгөрөт.
Диагностика
Гормонго көз каранды эмчек рагын дарылоонун эң ылайыктуу ыкмасын тандоо үчүн онколог бир катар ар кандай текшерүүлөрдү дайындайт. Зыяндуу шишик бир гана гормоналдык бузулуулардан улам болушу мүмкүн эмес, ошондуктан, так диагноз коюу үчүн, ар бир оорулуу аял неоплазманын түрүн, ошондой эле анын сезгичтигин аныктоого мүмкүндүк берген иммуногистохимиялык анализден өтүшү керек. жыныстык гормондор.
Мындан тышкары, биопсия жүргүзүлөт, андан кийин алынган материал көз карандылыгы үчүн текшерилет.эстроген. Дагы бир кем эмес маалыматтык изилдөө ыкмасы - тиешелүү гормондордун болушу үчүн кан анализи. Мындан тышкары, дарыгер изилдөөлөрдүн мындай түрлөрүнөн өтүүнү сунуш кылат:
- онкомаркерлерди аныктоо үчүн анализ;
- маммография;
- УЗИ диагностикасы.
Ушул изилдөө ыкмаларынын айкалышы онкологго ар бир аял үчүн гормондорго көз каранды эмчек рагын дарылоонун өзүнүн курсун тандап алууга жана оорунун кийинки өнүгүшүн болжолдоого мүмкүндүк берет.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Эң оң натыйжага жетүү үчүн терапия комплекстүү болушу керек, анткени бул учурда гана гормондорго көз каранды эмчек рагы үчүн прогноз жетиштүү, өзгөчө, эгерде дарылоо баштапкы этапта башталса. Комплекс сөзсүз түрдө төмөнкүлөрдү камтыйт:
- ракты толук алып салуу;
- химиотерапия;
- радиотерапия.
Гормонго көз каранды ракты дарылоодо жалпы гормоналдык фонду жакшыртуу жана турукташтыруу үчүн зарыл болгон атайын тандалган гормондорду кабыл алуу абдан маанилүү роль ойнойт. Бул шишиктин тез өсүшүнө жол бербейт, андан кийин дарыгер күчтүүрөөк дарыларды колдонот.
Гормондор көбүнчө химиотерапия менен бирге же операциядан кийин колдонулат. Химиотерапия менен дарылоого мүмкүн болбосо, аларды да жазса болот. Репейнактын тамыры гормондорго көз каранды эмчек рагына абдан жакшы натыйжа көрсөтөт. Настой даярдоо керек жекайнатма негизинде бул өсүмдүк жана колдонуу күн сайын. Бирок, ар кандай элдик ыкмаларды жана ыкмаларын колдонуудан мурун, адегенде дарыгери менен кеңешүү керек экенин эстен чыгарбоо керек. Ошондой эле, алар эч кандай негизги терапияны алмаштыра албасын эске алыңыз.
Дарыгер сөзсүз түрдө диетаны тууралашы керек, анткени дарылоонун ийгилиги көбүнчө ушундан көз каранды. Рак шишиги канчалык эрте аныкталса, андан арылуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
Дары терапия
Гормонго көз каранды рак гормоналдык дарылоого абдан жакшы жооп берет, бирок оорулуу аялдардын бир бөлүгүндө гана терапиянын бул түрүн алуу үчүн тиешелүү көрсөткүчтөр бар экенин белгилей кетүү керек. Гормондук терапия белгиленген:
- кайталанбаш үчүн;
- эгерде рак химиотерапияга жараксыз инвазивдик форма болсо;
- метастаздардын коркунучу жогору болсо;
- шишиг абдан тез өсүп, бирок жаңы клеткалардын саны көбөйбөгөн учурда;
- операциядан кийин көкүрөгүндө шишиктер пайда болгон.
Дарылоонун узактыгы көбүнчө пациенттин ден соолугуна көз каранды. Эгерде дарылоо курсунун биринчи бөлүгү жакшы өтсө, анда гормондордун кийинки партиясы 3-6 айга дайындалат. Гормондук көз каранды эмчек рагы боюнча прогноз көбүнчө оорунун стадиясына жараша болот, бирок дары-дармектерди кабыл алгандан кийин бейтаптардын өмүрүнүн узактыгы көбөйөрүн белгилей кетүү керек. Эң көп колдонулган дарыларга төмөнкүлөр кирет:
- Тамоксифен.
- "Анастрозол".
- Faslodex.
"Тамоксифен" препараты менопауза учурунда пайда болгон залалдуу шишиктерге арналган. Анастрозол гормонго көз каранды эмчек рагын дарылоодо кеңири колдонулат, анткени бул дары организмдеги гормондордун деңгээлин нормалдаштырууга жардам берет жана залалдуу шишиктерди жакшы жеңет.
"Фаслодекс" препараты эстрогендин бузулушуна өбөлгө түзөт. Бул бездин тканына зыяндуу клеткалардын жайылышын алдын алуу үчүн колдонулат. Белгилей кетсек, гормон терапиясы оорунун алгачкы стадияларында гана эффективдүү болот.
Хирургия
Теперациянын хирургиялык ыкмалары бузулган ткандарды жок кылууну камтыйт. Мындан тышкары, жумурткаларды операция талап кылынышы мүмкүн. Адистер эмчекти толук же жарым-жартылай алып салууну жүргүзүшөт. Процедура үчүн ар кандай акыркы жабдуулар колдонулат. Заманбап лазердик приборлор операция учурунда ткандарды нурлантууга жардам берип, кийинки рецидивдердин алдын алуу үчүн. Көбүнчө ал постменопауза мезгилинде жүзөгө ашырылат. Төрөлбөгөн аялдар үчүн онкологдор мүмкүн болушунча репродуктивдүү органдарды сактоого аракет кылышат.
Рак клеткаларынан жабыркаган эмчекти алып салууга байланыштуу келип чыккан эстетикалык жана психологиялык көйгөйлөрдү азайтуу максатында реконструкциялоочу пластикалык операция көбүнчө жасалат. Алар кечигүү же дароо болушу мүмкүн. Реабилитациялык мезгилдин жүрүшүн жакшыртуу үчүн пациентке диета кармануу, кабыл алуу көрсөтүлөтооруларды алдын алуу үчүн дары-дармектер.
Химиотерапия
Гормонго көз каранды эмчек рагы үчүн химиотерапия залалдуу шишиктин эң активдүү клеткаларын жок кылуу үчүн атайын тандалган дарыларды киргизүүнү камтыйт. Дарыгерлер операцияга чейин же операциядан кийин ушундай ыкманы жазып беришет. Мындай терапиянын негизги максаты - жабыркаган аймакты азайтуу жана кайталануунун алдын алуу.
Гормонго көз каранды эмчек рагы үчүн химиотерапия репродуктивдүү курактагы аялдарды жана лимфа бездери чоңойгон бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулат. Белгилей кетчү нерсе, дары-дармектер дененин бардык активдүү көбөйүп жаткан клеткаларын жок кылууга жардам берет, бир гана рак эмес. Ошондуктан, терапия курсунан кийин, калыбына келтирүү талап кылынат. Гормондорго көз каранды эмчек рагы химиотерапия менен дарыланбайт, эгерде:
- менопаузага чейинки жана кийинки;
- метастаз коркунучу төмөн;
- эгер лимфа бездери зыяндуу процесске катышпаса.
Мындан тышкары 70 жаштан ашкан аялдарды дарылоодо химиотерапиялык ыкмалар колдонулбайт.
Нур терапиясы
Радиотерапия залалдуу клеткалар жана шишик менен жабыркаган аймакты азайтуу үчүн операция алдында колдонулат. Бул операция учурунда рак клеткаларын гана жок кылууга мүмкүндүк берет, ал эми соо аймакка таасир этпейт.
Кээ бир дарыгерлер бейтаптарга нур терапиясын беришетоперациядан кийин. Ушундай эле жол-жобосу колдонулат, качан оору абдан акыркы стадиясында, андан кийин жол-жобосу жардам берет токтотууга өсүшү шишик. Бул ракты толук айыктыра албайт, бирок пациенттин жашоо сапатын жакшыртат жана бир аз узартат. Дарыгер зыяндуу процесстин таралуу аймагына жана бейтаптын ден соолугуна жараша ар бир пациент үчүн өзүнчө нурлануунун аянтын жана терапиялык дозасын эсептейт.
Диета
Гормонга көз каранды эмчек рагы үчүн тамактануу тең салмактуу болушу керек. Диета антиоксиданттары көп азыктарды камтышы керек.
Онкологдор дарылоо учурунда зыяндуу тамактарды, кофени, алкоголдук ичимдиктерди, туздуу тамактарды, консерванттарды колдонуудан баш тартууга кеңеш беришет. Бейтаптарга туура тандалган диетаны дарылоо учурунда гана эмес, реабилитациялык мезгилде да сактоо сунушталат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Татаал процесстин жүрүшүнөн жана терапиянын натыйжасында пайда болот. Эң коркунучтуу кесепет - бул метастаз, ал бүт денеге зыяндуу клеткалардын жайылышын билдирет. Метастаздар 6-10 жыл бою байкалбашы мүмкүн.
Териге өнүп чыгып, андан кийин шишиктин ыдырашы сезгенүү процесстери, ткандардын некрозу жана кан агуулар менен татаалданат. Химиотерапия жана нур терапиясынын негизги таасирлери чачтын жана каштын түшүшү, кычышуу, кургактык, кызаруу жана катуутеринин пилинги. Ракка каршы дарыларды кабыл алууда тамак сиңирүү процесстеринин бузулушу, кусуу жана жүрөк айлануу пайда болушу мүмкүн.
Гормондук терапия сөөктөрдөн кальцийдин күчтүү сиңип кетишин, андан кийин патологиялык сыныктардын пайда болушун, кандын уюшунун бузулушун жана уюган кандын пайда болуу тенденциясын пайда кылат.
Дарылоодон кийинки прогноз
Дарыгерлер гормондорго көз каранды эмчек рагы менен аман калуу прогноз көбүнчө оорунун стадиясына, ошондой эле органдардын жана системалардын бузулушунун өзгөчөлүктөрүнө жараша болот дешет. Онкологиянын бул түрү терапия жагынан эң ыңгайлуу болуп эсептелет, анткени бүгүнкү күндө ар кандай дарылоо ыкмалары бар.
Гормонго көз каранды эмчек рагы 1-стадиясында, прогноз абдан жакшы, анткени аялдын толук сакайып кетүү мүмкүнчүлүгү жогору. Дарыгерлер терапиянын заманбап ыкмаларын колдонушат. Бирок, дарылангандан кийин аял өмүр бою үзгүлтүксүз профилактикалык текшерүүдөн өтүп, зарыл болсо, гормон терапиясынын курстарын кайталап турушу керек.
