Калкан сымал бездин ишиндеги ар кандай четтөөлөр өндүрүлгөн гормондордун көлөмүнөн чагылдырылат. Натыйжада дисбаланс субклиникалык тиреотоксикоз сыяктуу оорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Патологиялык процесстин симптомдору, себептери жана дарылоонун негизги ыкмалары ушул макалада талкууланат.
Оору кантип аныкталат?
Тиротоксикоздун субклиникалык формасы кан анализинин жыйынтыгы менен аныкталат. Калкан безинин гормондорунун (T3, T4) нормалдуу мазмуну менен гипофиздин стимулдаштыруучу гормонунун (TSH) деңгээлинин төмөндөшү оорунун бар экенин көрсөтүп турат. Организмдеги бардык процесстер өз ара байланышта. TSH жардамы менен гипофиз бези калкан сымал безге таасирин тийгизет жана анын ишин көзөмөлдөйт. Эгер без гормондорду көбүрөөк чыгара баштаса, TSH төмөндөйт. Гипофиз бези T3 жана T4 көбөйүшүн кармайт. Жооп катары ал өзүнүн гормондорунун бөлүнүп чыгышын азайтат. Мындай клиникалык көрүнүш толугу менен патологиялык процессти мүнөздөйт.
Субклиникалык тиреотоксикоздун себептери
Көбүнчө оору18 жаштан 45 жашка чейинки аялдарда диагноз коюлган. Олуттуу бузуулар менен патологиялык процесстин эрте башталышы жокко чыгарылбайт. Тиреотоксикоздун бардык себептери дарыгерлер тарабынан шарттуу түрдө ички жана тышкы болуп бөлүнөт. Биринчилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- төртөн кийинки гормоналдык жөнгө салуу;
- калкан безинин аденомасы;
- Грейвс оорусу (диффуздуу уулуу богок).
Субклиникалык тиреотоксикоз жеңил формада дарыларды кабыл алууда пайда болушу мүмкүн (тышкы себептер). Дары-дармектердин таасири жөнүндө айтып жатып, эксперттер көбүнчө L-тироксинди мисалга келтиришет. Калкан сымал бездин резекциясынан кийин же анын функционалдык активдүүлүгүнүн төмөндөшү менен дайындалат. Оорунун өнүгүшүнө тиреоидитти дарылоодо колдонулган дарылар да көмөктөшөт («Альфа-интерферон», йод агенттери).
Ким коркунучта?
Көптөгөн изилдөөлөрдүн жыйынтыгын изилдеп чыккандан кийин, эксперттер патология коркунучу жогору болгон бейтаптардын тобун аныктай алышты. камтыйт:
- туугандарында калкан бези оорусу бар адамдар;
- диабет;
- аутоиммундук патологиясы бар бейтаптар.
Бул тизмедеги бир же бир нече пунктка ылайык келүү субклиникалык тиреотоксикоздун өнүгүү ыктымалдыгын жогорулатат. Тобокелге кабылган бейтаптарга ооруну алгачкы этапта аныктоо үчүн мезгил-мезгили менен текшерүүдөн өтүп туруу сунушталат.
Оорунун биринчи белгилери
Сөз маанисинде "субклиникалык" деп которулат"симптомдор башталганга чейин." Ошондуктан, көрүнүштөр бул патологиясы жетишсиз айтылган же таптакыр жок. Ошого карабастан, субклиникалык тиреотоксикоз төмөнкү системалардын ишин өзгөртүүгө алып келиши мүмкүн:
- жүрөк-кан тамыр;
- нерв;
- тамак сиңирүү.
Бул диагноз менен ооругандардын тарыхында көбүнчө тахикардия болот. Эс алууда жүрөктүн согушу мүнөтүнө 100 кагууга жетиши мүмкүн. Ар кандай физикалык активдүүлүк менен жүрөктүн согушу тез-тез болуп, тердөө күчөйт, дем кыстыгуу пайда болот. Организмдин мындай реакциялары симпатикалык нерв системасынын тонусуна байланыштуу. Ушул эле себептен улам бейтаптар кан басымынын тез-тез көтөрүлүп, бара-бара артериялык гипертензияга айланып кеткенине даттанышат.
Борбордук нерв системасы тараптан оорунун симптомдору уйкусуздук, маанайдын начардыгы жана жогорку толкундануу түрүндө көрүнөт. Бейтаптар түн ичинде бир нече жолу ойгонушу мүмкүн. Бирок уйкунун бузулушу адамдын иштөөсүнө таасир этпейт. Тиреотоксикоздун субклиникалык формасы маанайдын тез-тез өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Оору психикалык жөндөмдүүлүктөргө таасир этпейт, бирок концентрация жана туруктуулуктун төмөндөшү айкын көрүнүп турат.
Ашказан-ичеги трактынан ичеги моторикасынын күчөшү жана заңдын бузулушу байкалат. Оорулуу дайыма ачкалык сезет, ошондуктан ал көп жейт, бирок жакшы болбойт. Озунчо учурларда салмак кошуусу байкалат. Ашказан-ичеги трактынын ишиндеги бузулуулар үчүн атайын терапия жүргүзүлбөйт.
Диагностикалык методдор
Убагында аныкталган субклиникалыктиреотоксикоз ийгиликтүү дарылоонун ачкычы болуп саналат. Адекваттуу терапиянын жоктугу остеопороздун, ишемиялардын, улгайган деменциянын жана башка жагымсыз патологиялардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Ооруну аныктоонун кандай ыкмалары бар?
Тиреотоксикозду көрсөткөн белгилүү бир белгилер пайда болгондо эндокринологго кайрылуу зарыл. Анамнезди изилдеп, изилдеп чыккандан кийин адис пациентти андан ары изилдөөгө багыттайт. Ал бездин УЗИ, кан анализи жана ЭКГ кирет. Патологиялык процесс нормалдуу T4 жана T3 деңгээли менен TSH деңгээлинин төмөндөшү менен мүнөздөлөт. ЭКГ көбүнчө тахикардияны көрсөтөт. УЗИнин жыйынтыгы боюнча дарыгер дарылоону дайындайт жана акырында субклиникалык тиреотоксикоз диагнозун тастыктайт.
Дары-дармек менен дарылоо
Бул ооруну дарылоочу чаралар бездин ишин нормалдаштырууга багытталган. Стандарттык дарылоо схемасы тиамазол жана пропилтиоурацилдин негизиндеги дары-дармектерди дайындоону билдирет. Дары-дармектер безине түздөн-түз таасир этет, анын функцияларын бөгөттөйт. Дары-дармектин дозасы жана узактыгы жекече тандалат. Бейтаптын абалы жакшыргандан кийин, алар дарылоо режиминен колдоочу вариантка которулат.
Көпчүлүк учурларда бейтаптарга глюкокортикостероиддик гормондор дайындалат, алардын дозасы да жөнгө салынат. Терапия режимин тандоодо белгилүү бир ролду оорулуунун жашы, оорунун стадиясы ойнойт. Радиоактивдүү йод менен дарылоо күрөштүн эң натыйжалуу ыкмаларынын бири болуп эсептелеташыкча бези. Бул ыкма ошондой эле органдарды резекциялоодон качууга жардам берет. Радиоактивдүү йод терапиясы (RIT) пациенттин белгилүү бир убакытка радиоактивдүү йод менен капсулаларды же суюктуктарды кабыл алуудан турат. Организмге киргенден кийин зат акырындык менен калкан безинин клеткаларында чогула баштайт. Келечекте алар өлүп, бириктирүүчү ткандардын элементтери менен алмаштырылат. RIT кийин субклиникалык тиреотоксикоз көп учурда гипотиреоз менен татаалданат. Негизги себеби - туура эмес тандалган дарылоо схемасы. Бул оору аныкталганда бейтаптарга өмүр бою гормон алмаштыруучу терапия дайындалат.
Оору өнүкпөсө жана организмдин иштешинде олуттуу бузууларды жаратпаса, дарыгерлер күтүү тактикасын карманууну артык көрүшөт. Кош бойлуулук учурундагы субклиникалык тиреотоксикоз да медициналык дарылоону талап кылбайт. оору, адатта, экинчи триместрде регрессия жана түйүлдүккө таасир этпегендиктен, тиреостатиктерди колдонуу негиздүү эмес. Бала төрөлгөндөн кийин, калкан бези нормалдуу келбесе, толгоочу аял толук диагностикалык текшерүүдөн өтүшү керек.
Элдик дарыгерлердин рецепттери
Субклиникалык тиреотоксикоздо элдик каражаттар негизги терапияга кошумча катары колдонулушу мүмкүн. Популярдуу рецепттер үчүн врачтар багытталган жок кылууга, биринчи кезекте, симптомдору оорунун. Мисалы, оору көбүнчө тамак сиңирүү начарлоосу менен коштолот. Тамак сиңирүү трактынын иштешин нормалдаштыруу үчүн күн сайын 100 г чийки кызылчаны жеш сунушталат.
КачанCNS бузулушуна валериана жардам берет. Продукцияны даярдоо үчүн 2 аш кашык кургак чөптү 4 стакан кайнак сууга куюп, 15 мүнөт кайнатуу керек. Андан кийин, алынган аралашма дагы 30 мүнөт талап кылынышы керек, андан кийин чыпкалоо. Дарыны күнүнө үч маал 100 г кабыл алуу сунушталат.
Долононун тундурмасы жүрөк ооруларына жардам берет. Бул кайнак суу 200 мл куюп чийки заттын бир кашык талап кылынат. Жакшы настоять долонону термоста. Элдик табыптар күнүнө 4 аш кашыктан ичүүнү сунушташат. терапия курсунун узактыгы - 3 жума. Андан кийин, 14 күн тыныгуу алып, кабыл алууну улантышыңыз керек.
Балдардагы оорунун өзгөчөлүктөрү
Көпчүлүк төрөт үйлөрүндө колдонулган скринингдик изилдөөлөр бала төрөлгөндөн кийин дароо субклиникалык тиреотоксикозду аныктоого мүмкүндүк берет. оорунун негизги белгилеринин арасында белгилей кетүү керек:
- кызыл ый;
- төмөн температура;
- сарыктык;
- беттин катуу шишиги;
- кургак теринин көбөйүшү.
Бирок көбүнчө ата-энелер балада патологиялык процесстин бар экендигин бир нече жылдан кийин билишет. Дарылоо комплекстүү мамилени камтыйт жана синтетикалык калкан гормондорун колдонууга негизделген. Даярдыктар пациенттин жашын жана салмагын эске алуу менен жекече тандалат.
Оору өз убагында дарылабаса жагымсыз кесепеттерге алып келет. Субклиникалык тиреотоксикоз баланын сөөк аппаратынын пайда болушуна терс таасирин тийгизет,психикалык өнүгүү. Кээде көрүү менен көйгөйлөр бар. Кечигип дарылоо баланын жалпы өнүгүүсүнө көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Ошондуктан, дарыгерлер ооруну алгачкы этапта аныктоо үчүн мезгил-мезгили менен толук текшерүүдөн өтүүнү сунушташат.
Корытынды
Организмдеги гормондордун балансынын бузулушу көбүнчө ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөрдүн себеби болуп саналат. Тиротоксикоздун субклиникалык формасы айкын белгилери жок. Оорунун көрүнүштөрү организмдин белгилүү бир системасынын (нервдик, жүрөк-кан тамыр же тамак сиңирүү) бузулушуна байланыштуу. Патологияны өз убагында аныктоо үчүн дарыгерлер мезгил-мезгили менен комплекстүү текшерүүдөн өтүүнү сунушташат. Ден соолук көйгөйлөрү биринчи кезекте гормондор үчүн кан анализи менен белгиленет. Кайсы дарыгерлер "субклиникалык тиреотоксикоз" диагнозун дарылоону сунуштайт? Көпчүлүк пациенттердин пикирлери гормон терапиясы эң натыйжалуу экенин көрсөтүп турат. Оорунун алдын алуу боюнча конкреттүү чаралар иштелип чыккан эмес.
