Офтальмологиялык оорулар дээрлик дайыма оор жана тынчсызданууну жаратат. Анткени, көз эң маанилүү сезүү органдарынын бири. Ал эми алардын жеңилүүсү көрүүнүн жоголушуна алып келиши мүмкүн. Офтальмологиялык бардык оорулардын арасында кератит, көздүн кабыгынын сезгенүүсү абдан кеңири таралган. Алар ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн жана өз убагында дарылоо олуттуу кыйынчылыктарга алып келет. Эң кеңири таралган вирустук кератит вирустук инфекциядан келип чыгат. Оору негизинен балдарда жана өспүрүмдөрдө өрчүйт, ошондуктан баланын көрүүсүн сактап калуу үчүн дарылоону өз убагында баштоо абдан маанилүү.
Кератиттин түрлөрү
Көздүн кабыгы анын тунук кабыгы. Көрүү курчтугу анын абалына жараша болот. Демек, сезгенүү процессинен улам анын ачыктыгынын төмөндөшү көбүнчө көрүү кабылдоосунун начарлашына алып келет. Бул абал кератит менен шартталган - көздүн кабыгына таасир этүүчү оорулар. Көбүнчө алар жугуштуу мүнөзгө ээ: бактериялар, вирустар, хламидиоздор, козу карындар же мите курттар козгойт.
Травматикалык кератит да бар, анда сезгенүү бүтүндүктүн бузулушунан пайда болот.корнеа. Бул механикалык зыян, химиялык заттардын таасири, жогорку температура менен шартталган. Ал эми кератиттин акыркы түрү аллергиялык. Ал сезондук чөп ысытмасы, ринит же дары-дармектен пайда болгон конъюнктивиттин татаалдашы менен пайда болот.
Көбүнчө инфекциялык мүнөздөгү көздүн кабыгынын жабыркашы болгондуктан, вирустук жана бактериялык кератиттин айырмасын билүү зарыл. Сиз аларды тышкы белгилери менен айырмалай аласыз. Бактериялык формасы көбүнчө кокктардан же Pseudomonas aeruginosaдан келип чыгат. Ал, негизинен, жаракат алгандан кийин же өнөкөт блефароконъюнктивит менен пайда болот. Анын мүнөздүү белгиси ириңге толгон жаранын пайда болушу.
Кератит кургак учук, сифилис менен ооруган бейтаптарда татаалдануу катары өнүгүшү мүмкүн, ал эми контакт линза тагынганда ага акантамоба сыяктуу микроорганизм себеп болушу мүмкүн. Инфекциялык эмес формалардын ичинен кератит кеңири таралган, ал зат алмашуунун бузулушу менен шартталган, мисалы, подагра же кант диабети, же ревматоиддик артрит сыяктуу аутоиммундук оорулардын татаалдашы катары өнүгөт.
Вирустук кератит
Бул ооруга чалдыккан көздүн сүрөтү анын өтө оор агымы бар экенин жана татаалдашуу коркунучу жогору экенин көрсөтүп турат. Кератиттин бул түрү вирустук инфекциядан келип чыгат. Көбүнчө бул жалпы жугуштуу оору менен пайда болот. Вирустук кератиттен негизинен балдар жана өспүрүмдөр, ошондой эле иммунитети начар адамдар жабыркайт.
Вирус көздүн мүйүздүү челине абадагы тамчылар же контакттык-тиричилик ыкмалары менен жугат. Атжаш балдарга көбүнчө биринчи вирустук кератит диагнозу коюлат. Ал курч формада агып өтөт. Бирок вирус денеде жашыруун түрдө болушу мүмкүн жана белгилүү бир шарттарда активдешти. Бул учурда оору экинчилик кератит деп аталат. Бул форма өнөкөт жана аны дарылоо абдан кыйын.
Вирустук кератиттин бир нече формалары бар: пунктаттуу, метагерпетикалык, дендриттик, везикулярдык, дискоиддик жана башкалар.
- Дарак формасы үстүртөн кератит. Ал кичинекей көбүкчөлөрдүн пайда болушу менен мүнөздөлөт, алар ачылгандан кийин көздүн кабыгында дарак бутактары түрүндөгү оймо-чиймелерди калтырат.
- Метагерпетикалык кератит – бул көздүн кабыгынын терең катмарынын катуу жабыркашы. Терең инфильтраттар пайда болуп, көбүнчө көздүн кан тамыр бөлүгүнө таасир этет.
- Дискоиддик кератит катуу шишик пайда кылат. Андан кийин тегеректелген инфильтрат пайда болот. Кээде оорунун бул түрү менен көздүн кабыгынын булуттанып, көрүү курчтугунун төмөндөшү байкалат.
Кадимки вирустук кератит
Эң оор түрү - герпес инфекциясынан келип чыккан эң кеңири тараган кератит. Герпес - фильтрлөөчү нейротроптук вирус. Көбүнчө адамдын организмине бала кезинде иммунитети начар болгондуктан кирет. Бул мүмкүн эмес толугу менен вылечить герпес, ал мезгил-мезгили менен начарлайт таасири астында провоцирующими факторлордун. Ал эми анын көрүнүшүнүн формаларынын бири – бул вирустук кератит.
Герпес вирустары абдан көп, бирок алардын айрымдары мындай ооруларды жаратат, алардын татаалдашыкератит көп пайда болот. Жөнөкөй герпестен тышкары, булар суу чечек жана черепица.
Бул оорунун бир нече түрү бар: биринчилик кератит герпес вирусун жуктурганда пайда болот. Көбүнчө бул жаш балдарда болот. Экинчи түрү болуп саналат пост-принтердик кератит, качан уктоо вирусу активизируется таасири астында провоцирующим факторлордун. Кошумчалай кетсек, герпетикалык кератит көздүн кабыкчасынын сырткы бөлүгү гана жабыркаганда үстүртөн же вирус көздүн кабыкчасынын бардык катмарларына киргенде терең болушу мүмкүн.
Герпес вирустарынан тышкары, кератит аденовирустан келип чыгышы мүмкүн. Ал ошондой эле сасык тумоо, SARS, паротит, кызамык жана кызамык сыяктуу балдардын кеңири таралган ооруларында да өнүгүп кетет. Анын эң оор түрү контакт аркылуу тараган аденовирустук эпидемиологиялык кератит. Аденовирустардан келип чыккан бардык кератиттердин өзгөчөлүгү, алар көбүнчө эки көздү тең жабыркатат, курч формада өтүп, бирок айыккандан кийин изи жок, көрүү курчтугун төмөндөтпөй жоголот.
Себептери
Көздүн вирустук кератити көбүнчө вирустук оорулардын фонунда, ошондой эле конъюнктивитти дарылоонун жоктугунда өнүгөт. Корнелдин бузулушу сасык тумоо, SARS, чечек, эпидемиянын, кызамыктын, кызамыктын же шишиптин татаалданышы катары пайда болушу мүмкүн. Бирок вирус көздүн кабыгына гана кирбестен, ал жерде тамыр жайып, сезгенүүнү пайда кылышы үчүн белгилүү бир провокациялоочу факторлор керек. Булар болушу мүмкүн:
- гипотермия;
- иммунитеттин төмөндөшү;
- тез-тез стресстик кырдаалдар;
- корнеанын механикалык бузулушу;
- авитаминоз;
- зат алмашуу процесстеринин бузулушу;
- кургак көз синдрому;
- контакттуу линзаларды тагынуу.
Вирустук кератит: симптомдору
Клиникалык көрүнүштөр көздүн кабыгынын мындай жабыркашы абдан мүнөздүү жана бейтаптар тарабынан катуу кабыл алынат. Вирустук кератит көбүнчө бир көздү жабыркатат. Оорунун бардык түрлөрү болжол менен бирдей белгилери бар:
- көздүн былжыр челди кызартат;
- кабактар шишип кетет;
- көз жарыкка жана тийүүгө сезгич;
- ооруу сезилет, оорулуу көзүндө бөтөн зат бардай сезет;
- жыртылып, былжырлуу агып чыгат;
- булуттуу кабык;
- анын бетинде тунук көбүкчөлөр пайда болот, алар ачылгандан кийин жараларды калтырышат;
- Көрүү курчтугу төмөндөп жатат.
Оорунун диагностикасы
Качан көздүн кабыгынын бузулушунун алгачкы белгилери пайда болгондо дароо дарыгерге кайрылуу керек. Офтальмолог тышкы белгилери боюнча диагноз коё алат, бирок дагы эле кошумча текшерүү ыкмалары колдонулат. Биринчи кезекте көрүү курчтугу жана көрүнүүчү мейкиндиктин чек аралары каралат. Сөзсүз түрдө кератометрия жана биомикроскопия жүргүзүлүп, көздүн кабыгынын сезгичтиги аныкталат. Жабыр тарткандардын чектерин көрсөткөн флуоресцеинди инстилляциялоочу маалыматтык тестаймактар. Мындан тышкары, кан анализдери алынат, аларда вирустарга каршы антителолор, ошондой эле көздүн кабыгынан ПЦР мазогу текшерилет.
Вирустук кератитти дарылоо
Эгер көздүн кабыгынын бузулуу белгилери байкалса, медициналык мекемеге кайрылуу керек. Вирустук кератиттин белгилерин врач гана аныктап, тиешелүү дарылоону дайындай алат. Мындай оорулар ооруканада дарыланат. Терапия комплекстүү болушу керек. Анын негизги милдеттери болуп төмөнкүлөр саналат: вирусту жок кылуу, оорулуунун иммунитетин бекемдөө жана көздүн кабыгынын кыртышын калыбына келтирүү.
Вируска каршы терапия катары "Ацикловир" оозеки, "Интерферон" тамчылары, оксолиндик май же "Зирган" гели колдонулат. Гамма-глобулин инъекциялары колдонулушу мүмкүн. Жергиликтүү симптомдорду жоюу үчүн: шишик, оору жана сезгенүү, Analgin, Indomethacin, Atropine дайындалат. Витаминдик препараттарды жана биогендик стимуляторлорду колдонуңуз.
Физиотерапевтик процедуралар да эффективдуу: электрофорез, диатермия, диадинамикалык токтар. Жаралар үчүн крио приложения же лазердик коагуляция колдонулат.
Консервативдик дарылоо натыйжа бербесе жана көздүн кабыгы катуу жабыркаса, хирургиялык дарылоо сунушталышы мүмкүн. Жабыркаган ткандарды кырып алуу, кератопластика жана эң оор учурларда көздүн кабыгын алмаштыруу жасалат.
Алдын алуу
Көздүн вирустук кератитин дарылоо башталбасаөз убагында, же оорулуу дарыгердин сунуштарын аткарбаса, олуттуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Көрүү курчтугун төмөндөтүүдөн тышкары, бул сокурдук, глаукома, катаракта, абсцесс болушу мүмкүн. Ошондуктан, оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн бардыгын жасоо керек. Кератиттин алдын алуу үчүн көздү жабыркатпоо, аларга кам көрүү жана кир кол менен тийбөө керек. Мындан тышкары, бардык жугуштуу ооруларды өз убагында дарылап, иммундук системаны бекемдөө абдан маанилүү.
