Пневмония – төмөнкү дем алуу жолдорунун түрдүү структураларынын – бронхтардын, бронхиолалардын, альвеолалардын сезгениши менен коштолгон курч кармаган инфекциялык оору. Ал өз алдынча оору катары өнүгүп, башка инфекциялардын татаалдашы болушу мүмкүн. Бул жалпы оору көп учурда адамдардын өмүрүнө коркунуч туудурат. Заманбап медицинада көп сандагы жаңы эффективдүү бактерияга каршы каражаттар иштелип чыккан, бирок ага карабастан, өлүмдүн жыштыгы боюнча пневмония жугуштуу оорулардын арасында биринчи орунда турат. Ошондуктан пневмонияны дарылоого өтө кылдат жана олуттуу мамиле кылуу керек.
Пневмониянын себеби
Оору жугуштуу мүнөзгө ээ жана көбүнчө анын козгогучу ар кандай микроорганизмдер - вирустар, микоплазмалар, пневмококктор болуп саналат. Эң коркунучтуусу – бир эле учурда вирустар менен микробдор козгогон инфекция. Вирустар былжырлуу челге киреткабыкча дем алуу жолдорунун, провоцируют өнүктүрүү микробдор, алар усугубляющиеся оорунун. Пневмониянын өнүгүшүнө козгогучтардан тышкары төмөнкү факторлор да көмөктөшөт:
- Жаш. Жылдар өткөн сайын коргоочу күчтөр азайып, патогендик бактериялар менен вирустар алсыраган организмге оңой кирет.
- Тамеки чегүү. Тамеки түтүнү системалуу түрдө бронхтордун жана альвеолалардын эпителийине зыян келтирет жана бул инфекциянын өпкөгө тез киришине алып келет.
- Спирт. Ал иммунитеттин төмөндөшүнө өбөлгө түзөт жана өпкө аркылуу чыгарылганда кошумча жүк жаратып, дем алуу органдарынын былжыр челине зыян келтирет.
- Өнөкөт сезгенүү процесстери. Кекиртекте, мурун көңдөйүндө, трахеяда же бронхтарда туруктуу инфекция жагымдуу шарттарда түшүп, өпкө тканына таасир этет.
- Дайыма физикалык активдүүлүктүн жоктугу. Адамдын дем алуусу тайыз болуп, өпкөсүндө тыгын пайда болот.
- Операция. Операциядан кийинки мезгилде бейтап көпкө кыймылсыз болот, үстүртөн дем алат, организмдин жалпы алсырашы менен инфекция дем алуу жолдоруна оңой кирип кетиши мүмкүн.
- Онкологиялык оорулар. Организмдин жалпы алсыздыгы жана иммундук системанын олуттуу алсырашы инфекция үчүн ыңгайлуу шарт болуп саналат.
- Туура эмес тамактануу. Оорунун өнүгүшүнө витаминдердин жана микроэлементтердин жетишсиздиги да шарт түзөт.
Бул факторлордун бардыгы патогендик микроорганизмдердин, демек, пневмониянын өзүнө да жакшы шарттарды түзөт.
Пневмониянын түрлөрү
Оору өнүгүү шарттарына жана анын пайда болуу себептерине, оорунун узактыгына жана оордугуна, инфекция формасына жараша бөлүнөт. Ушуга жараша пневмониянын ар бир түрү үчүн дарылоо тандалат. Оорунун төмөнкү классификациясы бар.
Инфекция формасына жана оорунун өнүгүү шарттарына ылайык:
- Коомчулуктан алынган - башка инфекциялардын татаалданышы катары үйдө пайда болгон.
- Intrahospital - ооруканадан чыккандан кийин же эки күндөн кийин иштелип чыккан. Негизги колдонулган антибиотиктерге туруктуу.
- Аспирация – кусуу учурунда ооз көңдөйүнөн, ашказандан дем алуу жолдоруна микробдордун жана бактериялардын кириши.
- Иммуножетишсиздик менен болгон пневмония - рак менен ооругандар.
Клиникалык жана морфологиялык өзгөчөлүктөрү боюнча:
- крупоздуу - сезгенүү айкын көрүнүп, өпкөнүн бүт бөлүгүн каптап, көбүнчө плеврага чейин тарайт;
- фокалдык - өпкө тканынын сезгениши бири-бирине кошула турган өзүнчө очоктордун пайда болушу менен пайда болот;
- сегменттик - бүт сегмент сезгенип, адатта узакка созулган мүнөзгө ээ;
- интерстициалдык - бул вирустар, козу карындар жана микоплазмалар менен шартталган, өпкөдөгү жана жалпы эле организмдеги ар кандай оору процесстеринин натыйжасы болушу мүмкүн.
Оорлугу:
- Жеңил - өпкө тканында бир аз сезгенүүлөр болот. Бардык белгилер начар чагылдырылган.
- Орто - орточо интоксикация. Өпкө кыртышы сезгенген.
- Оор - интоксикация жана дем алуу жетишсиздигинин белгилери байкалат. Кеңириөпкө тканынын сезгениши.
Төмөнкү агым:
- курт - симптомдору айкын;
- созулган - оору узак убакыт бою жакшырбастан уланат;
- өнөкөт - сезгенүү процесси жай жүрөт.
Пневмониянын белгилери
Оорунун башталышы курч мүнөздө болушу мүмкүн - температуранын кырк градуска чейин көтөрүлүшү жана жалпы абалы начар. Жана, балким, оорунун дагы бир өнүгүшү - бир айдын ичинде бир аз жөтөл жана субфебрилдик температура бар. Клиникалык курста ал симптомдордун үч түрү менен мүнөздөлөт.
Дем алуу органдары:
- Жөтөл – алгачкы эки күндө кургак жана жемишсиз, андан кийин көп какырык чыгат, кээде дат баскан, бул анын ичинде эритроциттердин бар экенин билдирет.
- Сезгенген өпкөнүн аймагында дем алууда күчөгөн оору.
Организмдин интоксикациясы:
- Дене температурасы 37,5-40 градуска көтөрүлөт.
- Ар түрдүү интенсивдүү баш оору.
- Өзүн жаман сезүү - чарчоо, летаргия, уйкунун бузулушу, катуу тердөө, чарчоо, табиттин жоголушу.
Өпкө жетишсиздиги:
- Демиктирүү - өпкөнүн кеңири жабыркашы, эки тараптуу пневмонияга мүнөздүү.
- Бурун-эрин бүктөмүндөгү көк бет.
- Таяз, тез дем алуу.
Оорунун диагностикасы
Пневмонияны дарылоого киришердин алдында дарыгер бейтапка текшерүүнү дайындайт. Бул үчүн, төмөнкү иш-чаралар жүзөгө ашырылат:
- Оорулуу менен баарлашуу - дарыгер оорунун башталышынын белгилерин табат, оорулуунун даттанууларын, оорунун мүмкүн болуучу себептерин угат.
- Текшерүү - көкүрөктү визуалдык текшерүү жүргүзүлөт, анын дем алуу активдүүлүгүнө катышуусу байкалат.
- Перкуссия (тактоо) - дарыгер өпкөнүн жабыркаган жерлерин үн аркылуу аныктайт.
- Аускультация (угуу) - стетофонендоскоптун жардамы менен врач дем алуу жана дем чыгаруу учурундагы үндөрдү угат, ышкырык бар-жогун аныктайт.
- Лабораториялык изилдөөлөр - кандын жалпы анализи (лейкоциттер жана ESR бар экендиги аныкталат), заара (башка инфекцияларды болтурбоо үчүн), какырыкты (микроорганизмдерди аныктоо үчүн) дайындалат.
- Инструменталдык изилдөө (бронхоскопия) - пневмониянын татаал формаларында бронхторду изилдөө үчүн жүргүзүлөт.
Кош ооруларды (плеврит, курч бронхит жана кургак учук) болтурбоо үчүн пациентке рентгендик текшерүү дайындалат. Бардык алынган маалыматтарды эске алуу менен, ошондой эле ооруну пайда кылган симптомдорду жана себептерди эске алуу менен, дарыгер пневмонияны дарылоо курсун дайындайт.
Ооруну үй шартында дарылоонун жалпы ыкмасы
Пневмониянын терапиясы дайыма комплекстүү түрдө жазылат: дарылык, физиотерапиялык жана салттуу медицинанын кээ бир ыкмалары.
Мындай олуттуу ооруну дарылоо үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- Антибактериалдык каражаттар - алар сөзсүз түрдө бул ооруга дайындалат, бирок тандоо оорунун козгогучту эске алуу менен дарыгер тарабынан ар бир пациент үчүн жекече жүргүзүлөт.
- Төшөктө эс алуу. Оорунун башталышында көпчүлүк убактысын төшөктө өткөрүү сунушталат. жыргалчылыктын жакшырышы менен ойгонуу мезгилин көбөйтүүгө болот.
- Чоңдордогу пневмонияны үй шартында дарылоодо аны пайда кылган оору (сасык тумоо, ЖРВИ же башка) жөнүндө унутпаш керек. Дарыгер аны дарылоо үчүн дары жазып берет.
- Эксператорлор. Өпкөлөрдү тазалоо үчүн жөтөлгөндө какырыкты суюлтуучу жана кетирүүчү түрдүү каражаттар колдонулат. Чөптөрдү колдонуу эң жакшы.
- Иммунитетти бекемдөө. Өсүмдүк азыктарын көбүрөөк жегиле: жашылча-жемиштер, майсыз эт жана балыктан баш тартууга болбойт. Мындан тышкары, иммундук системаны бекемдөө үчүн витаминдик комплекстерди жана препараттарды колдонуңуз.
- Физиотерапия. Температура жок болгон учурда күнүмдүк жеңил көнүгүүлөрдү жасап, дем алуу көнүгүүлөрүн жасап, далыга жана көкүрөккө массаж жасаңыз. Бул үй шартында пневмонияны дарылоого жардам берип, кыйынчылыктардын алдын алууга мүмкүндүк берет.
- Суусундук көп. Бул инфекциядан тез арылууга, температураны түшүрүүгө жардам берет.
- Микроклиматты сактоо. бөлмөнү күн сайын тазалоо керек. Абанын нымдуулугуна көз салыңыз, нымдагычты же нымдуу сүлгүлөрдү колдонуңуз. Бөлмөнү кайра-кайра желдетиңиз.
Оору акырына чейин айыктырылышы керек экенин эстен чыгарбоо керек, антпесе өнөкөткө айланып же кыйындашы мүмкүн.
Пневмонияны антибиотиктер менен дарылоо
Антибактериалдык препараттарулуулар оорулуунун жашын жана оорунун оордугун эске алуу менен дайындалат. Көбүнчө пневмония бактериялык мүнөзгө ээ, азыраак учурда козу карындар жана протозойлор анын козгогучтары болушу мүмкүн. Анын дарылоо, адатта, сыноолордун акыркы жыйынтыгын күтпөстөн, оорулуу байланышта дароо башталат. Бул үчүн, кең спектрдеги антибиотиктер колдонулат. Тандалган антибиотик какырыктын бактериологиялык реакциясы алынганга чейин үч күн бою ал эффективдүү болбосо да өзгөртүлбөйт. Бул дарынын кандагы максималдуу концентрациясына жетүү үчүн эң кыска убакыт, ошондуктан ал жабыркаган фокуска таасирин тийгизе баштайт.
Көбүнчө мындай терапияны жүргүзүү:
- 60 жашка чейинки бейтаптар жеңил дартка чалдыккан жана пневмонияны үй шартында дарылоодо Авелокс же Таваник жана Доксициклин колдонушат.
- Пневмония жана өнөкөт оорулары менен 60 жашка чейинкилерге, ошондой эле 60 жаштан ашкан бейтаптарга Авелокс жана Цефтриаксон дайындалат.
- Оорунун оор формасына ээ болгон учурда, Левофлоксацин же Таваник жана Цефтриаксон же Фортум ар кандай курактагыларга жазылат. Кээде алар "Сумамедди" колдонушат.
- Өтө оор кырдаалдарда, бейтап реанимацияга жаткырылганда, алар Sumamed + Tavanik, Fortum + Tavanik, Targocid + Meropenem айкалыштыруу менен колдонулат.
Антибиотиктер менен дарылоо дарыгердин көрсөтмөсү боюнча жана дарыгердин көзөмөлүндө жети күндөн он күнгө чейин уланат.
Пневмонияны дарылоо үчүн башка дарылар
Антибиотиктерден тышкары пневмонияны дарылоо үчүнчоңдор төмөнкү терапияны колдонушат:
- Жөтөл менен күрөшүү үчүн какырыкты суюлтуучу жана какырыкты кетирүүчү дарылар дайындалат: Лазолван, Бромгексин, АСС, Флюимуцил.
- Демиктигин дарылоодо бронходилататордук таасири бар дарылар ылайыктуу - Беротек, Салбутамол, Беродуал.
- Глюкоза же туз эритмелери менен керек болсо суюктук терапиясын жазыңыз.
- Курчтуу пневмония менен катуу ооруган бейтаптарга иммуноглобулиндердин жардамы менен иммуномодулятордук дарылоо жүргүзүлөт: Октагам, Пентаглобин, Интраглобин.
- Температурасы 38 градустан жогору болгон пневмонияны дарылоодо антипиретикалык дарылар берилет.
- Антибиотиктер патогендик микроорганизмдерден тышкары пайдалуу бактерияларды жок кылат, ошондуктан ичеги дисбактериозунун алдын алуу үчүн Субтил, Бифиформ дайындалат
- Организмди калыбына келтирүү үчүн бардык пациенттерге витаминдик комплекстерди алуу сунушталат.
Бардык дарылоо доктурдун сунуштарына ылайык болушу керек жана анын билими менен салттуу медицинанын рецепттери менен толукталышы мүмкүн.
Чоңдордогу вирустук пневмониянын симптомдору жана дарылоосу
Мындай пневмония капыстан пайда болот - чыйрыгуу, баш оору, оору, жүрөк айлануу пайда болот, температура дароо көтөрүлөт. Ошол эле учурда мурундун бүтүшүнүн белгилери тез эле пайда болот, пароксизмдүү кургак, андан кийин какырыктын жөтөлү, анда кандын сызыктары пайда болот. Оору негизинен эки формада болот: грипп жана геморрагиялык. Вирустук пневмония бактериялык пневмонияга караганда оор. ATСезгенүүнүн көлөмүнө жана оорунун белгилеринин оордугуна жараша бейтап ооруканага жаткырылышы мүмкүн. Вирустук пневмонияны дарылоо биринчи кезекте түпкү себебин жоюуга багытталган, ошондуктан патогенге жараша вируска каршы каражаттар дайындалат: Римантадин, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин. Мындан тышкары, респиратордук ооруну дарылоодо, бул үчүн алар колдонушат:
- Бронхолитиктер - "Эуфиллин" жана "Беродуал". Алар бронхоспазмды басаңдатып, дем кысылышына жардам берет.
- Экспекторанттар - какырыктын чыгышын жеңилдетүү үчүн: "Аскорил", "Амброксол".
- Муколитиктер - былжырды жукартуу үчүн: Гербион, Бромхексин.
Вирустук пневмонияны симптоматикалык терапия менен дарылоо бактериялык форманы дарылоодо колдонулган дарылардан айырмаланбайт. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- сезгенүүгө каршы аракети бар дарылар, ооруну жана сезгенүүнү токтотот;
- анальгетиктер, жөтөлгөндө ооруну басат.
Антибиотиктер бактериялык инфекция же ириңдүү татаалдашуулар пайда болгондо дайындалат.
Ооруну дарылоодо элдик ыкмаларды колдонуу
Элдик дары-дармек менен дарылоо жакшы натыйжа берет.
Пневмониянын ар кандай белгилерин дарылоо үчүн көптөгөн рецепттер бар. Пневмонияны элдик каражаттар менен дарылоо үчүн төмөнкү рецепттер ылайыктуу:
- Деңиз тузу. Алоэ жалбырагын майдалап, ага бир чай кашык деңиз тузун кошуп, күнүнө үч маал тамактын алдында бир аш кашыктан ичүү керек. Жардам берүүжөтөлүү.
- Сулу. Бир стакан жууган сулуну бир литр сүт менен куюп, жай отто бир саат бышырыңыз. Сүзүп, май жана бал кошуп. Түнкүсүн ысык ичиңиз. Иммунитетти бекемдейт.
- Аптека ромашкасы. Үч аш кашык кургак чийки заттын үстүнө кайнак суу куюп, үч саатка калтырып, чыпкалап коюңуз. Чайдын ордуна ичиңиз. Сезгенүүнү азайтат.
- Календула. Чоңдордогу пневмонияны дарылоо үчүн кайнатма колдонулат: эки аш кашык кургак чөптү бир стакан сууга куюңуз. Чай сыяктуу ичиңиз. Календула сезгенүүгө каршы таасирге ээ.
- Лаванда, карагай, эвкалипт майы. Аралаштырып, көкүрөккө жана артка сүртүңүз. Кадимки температурада массаж жасаңыз. Какырыктын чыгышын шарттайт.
Пневмониядан кийинки жашоо
Оорунун кесепети бүткүл организмдин абалына терс таасирин тийгизет. Жогорку температура, ооруткан жөтөл, антибиотиктер жана башка көптөгөн дарылар адамды жана анын иммундук системасын алсыратат. Калыбына келтирүү үчүн пневмониядан кийин реабилитациялык дарылоону жүргүзүү жана жөнөкөй эрежелерди сактоо зарыл:
- Гипотермиядан сактаныңыз. Суук тийгенде жаңы оору пайда болот. Бирок, ачык сейилдөө абдан маанилүү. Алар өпкөнүн иштешин жакшыртат, жүрөктү машыктырат.
- Туура тамактануу. Ал алсыз денени калыбына келтирүүгө жардам берет. Бул үчүн диетага жаңы жашылчаларды жана жемиштерди, майсыз этти көбүрөөк киргизиңиз.
- Стресстүү кырдаалдарды жок кылыңыз. Алар жалпы абалына жаман таасирин тийгизет. Жумушта ашыкча иштебеш керек, эс алууга убакыт табыш керек.
- Дем алуу көнүгүүлөрү. менен жардам беретөпкөдөгү газ алмашууну орнотуу үчүн үй шартында чоңдордун пневмониясын калыбына келтирүүчү дарылоо. Бул үчүн, сизге керек: үн чыгарып окуу, тилди бурмалоо, кол булгалоо, эңкейиш.
- Сууда сүзүү. Оору өргүүсү жабылгандан эки жума өткөндөн кийин, бассейнге бара аласыз. Сууда сүзүү бүт дене үчүн сонун.
- Массаж. Анын таасири: өпкөдөгү адгезиялар азаят, лимфа жана кан айлануу нормалдашып, көкүрөктүн кыймылдуулугу калыбына келет. Натыйжада, адамдын ден соолугу жакшырат.
- Элдик ыкмаларды колдонуу. Оорудан кийин кургак жөтөл кайталанышы мүмкүн, ошондуктан убакыт текшерилген рецепттер пневмонияны дарылоодо жардам берет. Маска, настойкалар, кайнатмалар жана чайларды колдонуу тезирээк сакайып кетүүгө жардам берет, бирок жөтөл узакка созулса, дарыгерге кайрылуу керек.
Пневмониядан кийинки кыйынчылыктар
Көп учурда пневмониядан кийин татаалдашуу пайда болот. Эң негизгиси, аны өз убагында аныктоо жана тийиштүү дарылоону дайындоо, анткени кээде бул негизги оорудан алда канча коркунучтуу. Сезгенүү процесстеринен кийин, кадимкидей иштеген өпкө ткандарынын чөйрөсүндө төмөндөө байкалат. Натыйжада канда кычкылтек жетишсиз болуп, алсырап калган органдар буга реакция жасайт. Бардык кыйынчылыктар эки түргө бөлүнөт:
- Өпкө - өпкө шишиги, плеврит, дем алуу жетишсиздиги, астматикалык синдром, өнөкөт бронхит.
- Өпкөдөн тышкаркы - миокардит, гепатит, былжырлуу цианоз, менингит, перикардит.
Мезгил ичиндекалыбына келтирүү, температура бир канча убакытка чейин 37 градустун тегерегинде болушу мүмкүн, бул нормалдуу. Убакыттын өтүшү менен ал өзүнөн өзү кетет. Бирок бул факт дарыгерге билдирилиши керек.
Өнүгүп келе жаткан оорунун белгилерин байкап, жардамга кайрылуу абдан маанилүү. Ошондуктан, пневмонияны дарылагандан кийин дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн так аткарууну улантуу зарыл.
