Мээден кийин адамдын денесиндеги эң маанилүү орган - жүрөк. Жүрөк бардык системалардын жана органдардын жашоосуна жооптуу, ошондуктан алардын ар кандай жетишсиз иштеши бул маанилүү органга кошумча жүктү жаратат. Жүрөктүн ишемиялык оорусу – жүрөк булчуңдарына коронардык артериялар аркылуу кычкылтектин жетишсиз жеткирилишинен келип чыккан өнөкөт оору. Жүрөктүн ишемиялык оорусунун тарыхы - атеросклероздон улам коронардык артериялардын ачыктыгынын тарышы. Ал жүрөк аритмиясы, миокард инфаркты, стенокардия жана капыстан өлүм сыяктуу жүрөк ооруларында көрүнгөн өнөкөт жана курч өтүшү мүмкүн.
Физикалык же психикалык стресс учурунда, ошондой эле кан басымы жогорулаганда, жүрөк күчөгөн стресске кабылганда, кычкылтекти көбүрөөк керектегенде, миокард ишемиясы пайда болот. Оорулуу мындай учурларды сезет басуу, кысуу ооруу төш сөөгүнүн артында, бир аз сол тарапка радиациялык. Стенокардия кармалышы, адатта, тамактангандан кийин дароо жоюлат.нитроглицерин. Ангина пекторисинин курч кармамасы менен коронардык артерия оорусунун мындай тарыхы жарым сааттан ашык созулса, анда өмүргө олуттуу коркунуч туулат.
Жүрөктүн кычкылтек ачарчылыгынын даражасына, анын себептерине жана узактыгына жараша жүрөк ишемиясынын бир нече формалары бар:
- Асимптоматикалык ишемия бейтапка байкалбай калат жана анын даттануусун жаратпайт.
- Физикалык күч же стресс учурунда, тез-тез дем алуунун кысылышы жана төш сөөгүнүн артындагы оорунун көрүнүшү менен өнөкөт коронардык артерия оорусу пайда болот - стенокардия.
- Туруксуз стенокардия жаңы симптомдор менен коштолгон мурунку кармашуулардан күчтүүрөөк болгон стенокардия кармашын билдирет. Мындай чабуулдар оорунун татаалдангандыгынын далили болуп саналат жана миокарддын инфарктынын биринчи кабарчысы болуп саналат.
- Жүрөк ишемиясынын аритмикалык формасынын мүнөздүү белгиси – дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясында көрүнгөн анын ритминин бузулушу.
- Миокард инфаркты – жүрөк булчуңунун жарым-жартылай өлүшү. Көбүнчө миокарддын инфарктысына алып келген коронардык артерия оорусунун тарыхы коронардык артериянын ички дубалынан бляшканын үзүлүшү же артериянын өтүшүнө бөгөт койгон уюган кандын пайда болушунун натыйжасы болуп саналат.
- Жүрөктүн капыстан өлүмү, анын капыстан токтоп калышы, чоң артериянын толук бүтөлүшүнө байланыштуу анын булчуңдарына кан агымынын кыйла азайышынын натыйжасы.
Бардык түрлөрүишемия курсу айкалыштырылышы мүмкүн жана оорунун андан аркы жүрүшүнө таасир этет. Мисалы, коронардык артерия оорусунун тарыхы стенокардия болуп саналат, көбүнчө аритмия менен коштолот, андан кийин миокарддын инфарктысына айланып, капысынан өлүмгө чейин. Жүрөк булчуңдарынын бир бөлүгүнүн өлүмү төрт түрү менен айырмаланган оорунун ар кандай стадиясында болушу мүмкүн:
- Асимптоматикалык стадия артериялардын дубалдарына холестеролду түшүрүү процессинде пайда болот.
- Биринчи белгилердин пайда болуу стадиясы кан басымынын жогору болушу, кандагы канттын жана холестеролдун деңгээлинин жогорулашында чагылдырылат. Оорунун агымынын ушул аралыгында холестерол бляшкалары артериянын өтүшүн 50% га чейин бөгөттөп коюшу мүмкүн.
- коронардык артерия оорусунун тарыхы симптомдордун көбөйүшү менен мүнөздөлөт, тез-тез дем алуусу, жүрөктүн иштешинин үзгүлтүккө учурашы жана төш сөөгүнүн артындагы кысылган оору менен көрүнөт. Бул учурда жүрөктүн УЗИ жүрөк көңдөйлөрүнүн кеңейгенин жана жүрөк булчуңдарынын ичкергенин көрсөтөт.
- Акыркы этап узакка созулган жүрөк жетишсиздигинде, кан басымынын жогорулашында, шишиктин пайда болушунда, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясында жана жүрөктүн иштешинин кескин начарлашында чагылдырылат. Бул этапта көкүрөктүн артындагы оору кичине жүктөмдө пайда болот.
Миокарддын инфаркты дайыма эле өлүмгө алып келе бербейт, бейтаптар бутуна туруп чыдап койгон учурлар болот. Бирок инфаркт сөзсүз түрдө коронардык оорунун өнүгүшүнүн тездешине алып келерин эстен чыгарбоо керек.
