Жумшак ткандардын сезгенүү классы жалпы этиопатогенездин өзүнчө нозологиялык сортторунан турат. Патологиялык процесстер башка мүнөздө болушу мүмкүн жана бир нече типте болушу мүмкүн
Жумшак ткандардын сезгенүүсүнүн клиникалык көрүнүшү нозологиялык типтердин ар түрдүүлүгүнө жана процесстердин локализациясына карабастан, алардын бардыгы үчүн жалпы симптомдорго ээ. Бул физиотерапиялык дарылоонун тактикасы үчүн маанилүү жана биринчи кезекте сезгенүү процессинин болушу менен шартталган. Бул жумшак ткандардын шишиги менен оорутуучу инфильтраттын пайда болушу, анын үстүндөгү теринин гиперемиясы (процесстин бир аз тереңдиги менен) жана жергиликтүү гипертермиянын симптомдору, дененин жалпы температурасынын жогорулашы. Жумшак ткандардын ириңдүү-некротикалык сезгенүү патологиясында флуктуациялык симптом мүнөздүү, мында жалпы реакция ириңдүү-резорбциялык ысытма менен интоксикация синдрому түрүндө күчөйт.келип чыгышы.
Мындай синдромдун өнүгүшү негизинен тигил же бул инфекциялык агенттин патогендүүлүгүнө байланыштуу. Лимфаденит жана лимфангит көз карандысыз нозологиялык сорттор болуп, көбүнчө жумшак ткандардын бардык сезгенүүсүнүн жүрүшүн татаалдаштырат. Беттеги сезгенүү процесстери өзгөчө оор жана ден соолук үчүн коркунучтуу. Ошол эле учурда ириңдүү очоктор кээде өзүнөн-өзү ачылат.
Негизги симптомдор
Жумшак ткандардын сезгенүүсүнүн негизги белгилери:
- сезгенүү;
- мас;
- оору;
- лимфостаз;
- трофикалык жана зат алмашуунун бузулушу.
Патологиялык процесстин түрлөрү
Бул оорунун сортторунун тобуна төмөнкүлөр кирет:
Фурункулоз – чачтын фолликулуна жана анын тегерегиндеги тутумдаштыргыч ткандарга таасир этүүчү, курч мүнөздөгү ириңдүү-некротикалык сезгенүү процесси. Бул патология кайталануучу өнөкөт мүнөзгө ээ болушу мүмкүн жана организмде бир нече чыйкандын пайда болушу менен айырмаланат (өнүгүүнүн ар кандай стадияларында).
Флегмона - целлюлоза ткандарынын ириңдүү диффузиялык сезгениши. Бул патологиясы абсцесстен айырмаланат, бул түзүлүшү жакын жердеги ткандардан белгилүү бир пиогендик кабыкча менен ажыратылат. Клетка мейкиндиктери аркылуу таралуу тенденциясы бар. Буттун жумшак ткандарынын сезгениши бар.
Күндөлүк жашоодо аны алуу абдан оңой. Ар кандай сезгенүүлөр тизе сынганда, сыйрылгандан, чийилгенден пайда болот. Микробдор буттун жумшак ткандарына төмөнкүлөр аркылуу кирет:
- тери тырмалуу;
- грибок оорулары;
- диабеттик жаралар;
- варикоз;
- антисанитардык шарттарда инъекция;
- жаратуулар жана жаралар;
- биринчи сезгенүү очокторунан микрофлоранын кан же лимфа менен сүрүшү.
Ошол эле себептерден улам колдун жумшак ткандары сезгениши мүмкүн.
Карбункул – курч формадагы ириңдүү-некротикалык сезгенүү процесси, бир нече май бездерине жана чач фолликулаларына таасир этип, териге жана тери астындагы ткандарга жайылат.
Бурсит – бул синовиалдык баштыктардын сезгенүү патологиясы, ал алардын көңдөйүндө экссудаттын топтолушу менен коштолот. Мастит - сүт безинин паренхимасынын жана интерстицийинин сезгениши. Муундардын жумшак ткандарынын сезгениши бар.
Абсцесс - ар кандай органдарда жана ткандарда ириңдүү массалардын чектелген топтолушу.
Panaritium - манжалардын жумшак ткандарынын сезгениши. Бул категорияга сөөк, артикулярдык жана пандактилиттен башка панаритийдин дээрлик бардык түрлөрү кирет, аларда тыгыз ткандардын түзүлүшү жана манжа структуралары жабыркайт.
Парапроктит – көтөн чучуктун дубалында инфекциялык очоктун болушунан пайда болгон периректал ткандын сезгениши.
Лимфаденит – лимфа бездеринде пайда болгон сезгенүү процесси жана көпчүлүк учурда экинчилик пайда болот. Бул ар кандай ириңдүү-сезгенүү патологияларынын жана спецификалык инфекциялардын татаалдашы.
Гидраденит - сезгенүүириңдүү мүнөздөгү апокриндик тер бездеринде пайда болгон процесс.
Себептер
Жумшак ткандардын сезгенүүсүнүн козгогучтары патогендүү бактериялар, көпчүлүк учурда стафилококктун ар кандай түрлөрү. Кээде ичеги таякчасы жана анаэробдук инфекция сыяктуу козгогучтар бар. Алардын ткандарга кириши жараат, микротравма (тырмалоо, инъекция, антисептикалык эрежелерди бузуу менен жүзөгө ашырылат) менен пайда болот. Биринчи инфекциялык очоктордон лимфогендик, гематогендик жана контакттуу жолдор менен патогендик микрофлоранын кириши мүмкүн. Сезгенүү пролиферативдик жана альтеративдик-экссудациялык фазалар аркылуу өнүгөт, натыйжада склероздук өзгөрүүлөр жана репаративдик регенерация болот.
Ар кандай стадиялардагы патологиялык процесстин симптомдору
Бул оору үч негизги этапта пайда болгон процесс. Патологиялык кубулуштун биринчи этабы, эреже катары, күтүлбөгөн жерден пайда болот жана симптомсуз өтөт.
Башында сезгенүү өзгөрүүнү пайда кылат - майда тамырларда кан айлануунун бузулушу, ал трансформацияга же кыртыш структураларынын бузулушуна байланыштуу. Тартуу капиллярлардын учурунда сезгенүү процесси жумшак ткандарда, өз кезегинде, провоцирует туура эмес тамактануу, башкача айтканда, алсырап жана көлөмүнүн азайышы булчуңдардын. Эгерде бул этапта сезгенүү менен байланышкан патологиялык көрүнүштөр жок кылынбаса, анда ал экинчиге - экссудацияга, ал эми ачык шишикке, кийинчерээк - үчүнчүгө өтүүгө умтулат.
Экинчи этапта
Экинчи этаптажумшак ткандардын сезгенүү бузулушу, оору пайда болот. Кыртыштар аларда чогулган суюктуктан түзмө-түз жарылып жатат жана алар муну оору аркылуу билдирүүгө аргасыз болушат.
Демек, сезгенүү учурунда организмдеги оорунун булагы булчуң жипчелери бузулуп, нерв-булчуң байланыштары аркылуу бул бузулуулар жөнүндө маалымат нерв системасына кирет. Ошондуктан, өтө маанилүү адекваттуу интерпретациялоо оорунун ордуна ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди кабыл алуу менен, жумшак ткандарда мындай патологиялык процесстин өнүгүшү менен, көпчүлүк учурларда болот. Бардык болуп жаткандардын натыйжасында нерв-булчуң байланыштары үзүлүп, булчуң кыймылдаткыч нейронго өзүнүн зыяны тууралуу маалыматты берүүнү токтотот. Ооруну басаңдатуучу дарылардын таасири астында булчуңдардын атрофиясы жана тарамыштарынын контрактурасы пайда болот.
Сезгенүүнүн үчүнчү стадиясы
Сезгенүү процессинин үчүнчү этабы пролиферация деп аталат жана жумшак ткандардын шишигинин резорбциясы болуп саналат. Бул өзүнөн-өзү пайда болушу мүмкүн, муну атайын көнүгүүлөрдү жасоо - табигый дренажды түзүү аркылуу жеңилдетүүгө болот.
Диагностика
Ириңдүү-сезгенүү процесстеринин пайда болушу клиникалык көрүнүштөрдүн көп түрдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Медициналык изилдөөлөргө ылайык, бейтаптардын 40-50% стационардык дарыланууга жиберилет.
Жумшак ткандардын ириңдүү сезгенүү оорулары бар бейтаптар үчүн терапиянын эффективдүүлүгү мындай патологияларды өз убагында аныктоодон көз каранды. Туурадиагноз натыйжалуу дарылоо жүргүзүүгө жана аларды кадимки жашоо образына кайтарууга мүмкүндүк берет.
Баштапкы фазада диагностика бир топ кыйын болушу мүмкүн, анткени жалпы ыкмаларды колдонуу менен сөөк тканындагы бузулуулардын мүнөзүн аныктоо кыйын, мында процесс көбүнчө жумшактан тарайт.
Тарых кандай?
Диагностикалык изилдөө учурунда хирург же травматолог бейтаптын тарыхында травмадан, жарааттан же инъекциядан кийин сезгенүү симптомдорунун өнүгүү белгилеринин бар экендигине көңүл бурат. Мисалы, үстүртөн локализацияланган жумшак ткандардын абсцесси аймакты текшерүү аркылуу оңой аныкталат. Тереңирээк патологиялык процесстер УЗИ изилдөөлөрдү жана диагностикалык пункцияларды талап кылат. Пункциядан кийин алынган биологиялык материалга ириңдүү микрофлоранын антибактериалдык препараттарга сезгичтигин аныктоо үчүн бактериологиялык изилдөөлөр жүргүзүлөт.
Мындан тышкары, негизги диагностикалык иш-чаралардын тизмесине жабыркаган аймакты рентгендик изилдөө жана кургак учуктун ПЦР диагностикасы кирет. Оорулуунун негизги патологиялары да аныкталат, ал үчүн башка адистерге кайрылуу зарыл: гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог.
Патологияны дарылоо
Жумшак ткандардын сезгенүүсүнүн бардык түрлөрү үчүн кеңири таралган, дарылоо ыкмалары сезгенүүгө каршы (анын ичинде антибактериалдык) жана детоксикация болуп саналат. Ошондой эле зарыл болгон калыбына келтирүүчү дарылоо дайындалган фонунда оперативдүүтерапия.
Антибиотиктер жумшак ткандардын сезгениши үчүн колдонулат, көбүнчө пенициллиндер («Амоксициллин», мисалы), дарылоо курсу 10 күн, күнүнө төрт жолуга чейин, 250-500 мг. Эгерде пациентте пенициллинге аллергиясы бар болсо, макролиддерди ("Эритромицин", "Кларитромицин") 10 күн, 250-500 мг, бирок күнүнө 2 жолу, андан кем эмес эффективдүү болот.
Мындан тышкары, тышкы колдонуу үчүн антибиотиктер колдонулат - майлар "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Калыбына келтирүү 1-2 аптада болот.
Жумшак ткандардын ириңдүү сезгенүүсүнүн жүрүшү жана аны операциядан кийинки дарылоо ыкмалары же сезгенүү очогун өзүнөн-өзү ачуу жарааттарды жана жара инфекцияларын дарылоо менен ажырагыс байланышта.
Консервативдик дарылоо
Консервативдик дарылоо инфильтрат же аз өлчөмдөгү ириң болгондо, ошондой эле тарамыштарга, муундарга, органдын ткандарына, сероздук көңдөйлөргө өтүү процесси жок болгон физикалык ыкмаларды камтыйт. Бул ошондой эле интоксикациянын симптомдору жок болгон учурда жөндүү, анткени бул учурларда патологиялык процесстин даражасына карабастан дароо хирургиялык кийлигишүү талап кылынат.
Жумшак ткандардын сезгенүүсүн дарылоодо дагы эмнелер колдонулат?
Физиотерапия
Жумшак ткандардын сезгенүү процессинин бардык этаптарында физиотерапиянын негизги максаты инфекциянын инфекциялык очогун санитардык тазалоо (бактерициддик ыкмалар), түздөн-түз сезгенүүнү жок кылуу болуп саналат.процесс. Инфильтрация стадиясында кыртыштын ириңдүү биригүү симптомдору жок же аз өлчөмдөгү ириң менен (флюктуациясыз, жалпы реакциянын жоктугунда) физиотерапиянын максаты инфильтраттын резорбциясы менен сезгенүү процессинин тескери өнүгүүсү болот. жана шишиктерди жок кылуу (терапиянын сезгенүүгө каршы ыкмалары), ооруну басаңдатуу (анальгетикалык ыкмалар)
Абсцесс кечигип пайда болгон учурда инфильтратты жумшартуу жана некроздук массаларды кетирүүнү тездетүү максатында физиотерапия дайындалат. Физиотерапия ошондой эле репаративдик регенерация процесстерин күчөтүү, спецификалык эмес каршылыктын деңгээлин жогорулатуу (иммуностимуляциялоочу методдор) жана ишемияларды (дарылоонун антигипоксиддик ыкмалары) азайтуу үчүн колдонулат. Жумшак ткандардын сезгенүүсүн тез жоюуга жардам берет.
Методдор
Бул максаттар физиотерапиянын төмөнкү ыкмалары менен ишке ашат:
- бактерициддик терапия ыкмасы - антибактериалдык препараттардын электрофорези;
- сезгенүүгө каршы ыкмалар - кальций хлоридинин электрофорези (эритмеси), UHF терапиясы, аз интенсивдүү CMW терапиясы, SUV нурлануусу;
- иммуностимуляциялоочу техникалар: LOC, DUV нурлануусу, жогорку жыштыктагы магнитотерапия, жалпы SUV нурлануусу, гелиотерапия, иммуномодуляторлордун электрофорези;
- некролитикалык методдор: жогорку интенсивдүү UHF жана микротолкундар менен терапия, нурлануу.
- анальгетикалык терапиялар: SUF - диадинамикалык жана амплипульстук терапия, жергиликтүү анестетиктер менен электрофорез, нурлануу;
- калыбына келтирүүчү-калыбына келтирүүчүыкмалары: микротолкундуу терапия, лазердик терапия, жогорку жыштык жана төмөнкү жыштык магнитотерапия, озокерит терапиясы.
- фибромодуляциялоо ыкмалары: дефиброздоочу дарылар менен фонофорез, УЗИ терапиясы, пелотерапия.
- вазодилаторлор: вазодилаторлор менен электрофорез, инфракызыл нурлануу;
- гипоксияга каршы техника – кычкылтек баротерапиясы;
- детоксикация - AUFOK.
Кесепеттер
Бул патологиялык процесстин кесепеттери анын локализациясына, өз убагында жана дарылоонун адекваттуулугуна көз каранды. Бул түрү жумшак ткандардын сезгенүүсү, мисалы, тери астындагы ткандардын абсцесси, көпчүлүк учурда абсолюттук калыбына келтирүү менен аяктайт. Мээнин абсцесси менен прогноз абдан олуттуу, өлүм 10% учурларда байкалат. Ар кандай башка сезгенүүсү жумшак ткандардын, ошондой эле жок болуп кетет менен бардык симптомдору, эгерде тандап туура ыкмаларын дарылоо. Фурункулоз жана карбункул, мисалы, узак убакыт бою, өзгөчө, патологиясы өнөкөт болуп калды, дарыланат. Бирок, бул оорулар да айыгууга жакын.
Патологиянын алдын алуу
Мындай мүнөздөгү оорулардын өнүгүшүн алдын алуу организмге патогендик пиогендик микрофлоранын киришинин алдын алууга багытталган жана төмөнкү чараларды камтыйт: зыян менен коштолгон медициналык процедуралар (мисалы, инъекциялар) учурунда антисептиктерди сактоо. териге; жарадарларды алгачкы дарылоону өз убагында жүргүзүүбеттер; инфекциянын өнөкөт очокторун реабилитациялоо; иммунитетти жогорулатуу; гигиена.
