Жумшак ткандардын фибросаркомасы – сөөк материалына негизделген залалдуу шишик. Шишик булчуңдардын калыңдыгында өнүгүп, спецификалык симптомдору жок өтө узак убакытка созулушу мүмкүн. Бул оору жаштарда, андан тышкары балдарда кездешет (бул аудитория жумшак ткандардын шишиктеринин бардык учурларынын элүү пайызын түзөт).
Карылар арасында сейрек. Негизинен мындай шишик ылдыйкы буттарга кол салат. Булчуңдарда, май катмарынын астында жана байламталарда пайда болгон түзүлүш узак убакыт бою көрүнбөй калышы мүмкүн. Жумшак ткандардын фибросаркомасы, бул онкологиялык оору болгонуна карабастан, рак шишиги болуп саналбайт, анткени ал тутумдаштыргыч ткандардан, ал эми рак эпителийден пайда болот. Келгиле, фибросаркома деген эмне экенин кененирээк карап чыгалы, ал кандай себептерден улам пайда болгонун жана аны кантип дарылоо керектигин билели.
Биз фибросаркомалар жөнүндө эмне билебиз?
Жумшак ткандардын фибросаркомасы сыяктуу көрүнүш зыяндуу патологиялык шишиктерге тиешелүү. Эреже катары, мындай шишиктин негизин жетиле элек тутумдаштыргыч ткандар түзөт. Мындай неоплазия менен ооругандардын негизги бөлүгүн жаштар жана балдар түзөт. Жетилген жана карылык келсек, бул категориядагы адамдардын мындай оорусу өтө сейрек кездешет. Фибросаркоманын бардык учурларынын эң көп учуру беш жашка чейинкилер аныкталат. Бул мезгилде патология жумшак ткандардын жаңы шишиктеринин дээрлик жарымын түзөт.
Буттун жаракаты
Адамда мындай шишик көбүнчө буту-колду жабыркатат. Бул буттары, эреже катары, көбүнчө азап экенин баса белгилеп кетүү керек. Кол-буттарда пайда болгон шишик көбүнчө байламталардын, булчуңдардын жана май катмарынын калыңдыгында жайгашкандыктан, ал өтө көпкө байкалбай калышы мүмкүн. Жумшак ткандардын фибросаркомасынын башка локализациясы да мүмкүн, атап айтканда, ретроперитонеалдык мейкиндикте. Патологиянын бул формасы өтө кооптуу, анткени диагноз коюуда белгилүү бир кыйынчылыктар бар жана түздөн-түз хирургиялык процедуралар ички органдардын тартылуусунан улам өтө травмалуу, ал тургай мүмкүн болбой калышы мүмкүн.
Жумшак ткандардын шишигинин рак деп аталуы сейрек эмес, бирок бул таптакыр туура эмес. Белгилүү болгондой, рак эпителий теги боюнча, ал эми фибросаркомалар тутумдаштыргыч ткандары боюнча айырмаланат, андыктан мындай шишикти "буттун рагы", "булчуң рагы" жана ушул сыяктуулар деп айтуу туура эмес.
Белгилей кетчү нерсе, жумшак ткандардын фибросаркомалары бойго гана эмес тарай алатлимфа тамырлары, ошондой эле кан тамырлар аркылуу, гематогендик жол, балким, басымдуу жол болсо да. Неопластикалык орто түйүндөр өпкө, боор жана сөөктөрдө кездешет. Шишиктин курчап турган кыртыштарга кирип кетиши анын бузулушу менен коштолушу мүмкүн, андан тышкары нервдердин жана кан тамырлардын бузулушу жана сөөккө кириши. Андан кийин, бул коркунучтуу патологиянын себептери эмнеде экенин билип алыңыз.
Билим алуунун себептери
Жумшак ткандардын фибросаркомасы кандай себептерден улам пайда болоору азырынча белгисиз. Жатында ийгиликсиз хромосомдук мутациялар мындай шишиктин пайда болушуна түрткү болушу мүмкүн деген версия бар. Ушул себептерден улам балада шишик пайда болушу мүмкүн.
Чоң адамда фибросаркома иондоштуруучу жана рентген нурларынын көп жолу таасир этүүсүнүн натыйжасында пайда болот (мисалы, башка онкологиялык ооруну дарылоодо). Мындан тышкары, фибросаркома пайда болгонго чейинки убакыт аралыгы он беш жыл болушу мүмкүн. Ошондой эле, дарыгерлер жаракаттар жана катуу көгала бул оорунун өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн деген версиясын жокко чыгарбайт. Же алар учурдагы тутумдаштыргыч ткандын шишигинин өсүү процесстерин башташат.
Патологиянын түрлөрү
Жумшак ткандардын фибросаркомасынын сүрөттөрү көп.
Шиктер эки негизги түргө бөлүнөт:
- Өтө айырмаланган көрүнүш.
- Төмөн айырмаланган көрүнүш.
Жогорку дифференцияланган фибросаркомалар төмөнкү даражасы менен мүнөздөлөтзалалдуу жана андан тышкары начар дифференциялангандарга салыштырмалуу начар өсөт. Анын коллаген жипчелери менен курчалган клеткалары дени сак ткандарга окшош. Мындай шишиктер организмге өзгөчө таасир этпейт жана ошол эле учурда кошуна түзүмгө метастаз бербейт.
Начар дифференцияланган фибросаркомалар оорунун агрессивдүү түрү болуп саналат. Бул шишиктин клеткалары дени сак клеткалардан кескин айырмаланып, ошол эле учурда алар тез өсөт. Ошондуктан мындай шишик тез эле чоңоюп, башка ткандарга метастаз берет.
Төмөндө сүрөттө - жумшак ткандардын фибросаркомасы. Анын клеткалары лимфа жана кан тамырлар аркылуу бүт денеге тарай алышат. Көп учурда гематогендик таралуу жолу бар. Негизинен метастаздар боорго, сөөк түзүлүшүнө жана өпкөлөргө кирет. Коңшу ткандарга жана органдарга метастаз берип, фибросаркомалар алардын бузулушуна алып келет, ошондой эле сөөккө айланып, кан тамырлар менен нерв жипчелерин жабыркатат.
Төмөнкү түрлөрү табылган:
- Фибромиксоиддик саркоманын көрүнүшү бойго жеткен адамдарда пайда болушу мүмкүн. Бул учурда далы, тулку, сан жана ылдыйкы буттун сөөктөрү жабыркашы мүмкүн. Мисалы, сандын жумшак тканынын фибросаркомасында залалдуулугу төмөн.
- Дерматофибросаркоманын пайда болушу сейрек кездешүүчү оору. Мындай түзүлүшү мүмкүн развититься бириктирүүчү ткандардын жана жайгашкан теринин бетинде. Аны Дарье шишиги деп да аташат.
- Нейрофибросаркоманын пайда болушу кооптуу форма болуп саналатнерв талчасынын айланасында пайда болгон оору. Оорулардын 50 пайызы нейрофиброматоз деп аталган оору менен ооруган адамдарда болушу мүмкүн.
- Миксоиддик фибромалар кемирчекке таасир этүүчү оорунун сейрек кездешүүчү түрү. Формация зыянсыз деп эсептелет, ал бардык сөөк шишиктеринин бир пайызын түзөт.
- Инфантильдик фибросаркомалар ымыркайларда жана беш жашка чейинки балдарда пайда болгон залалдуу оорулар. Бул агрессивдүү өсүшү менен мүнөздөлөт, жана андан тышкары, өтө жогорку зыяндуу. Патология көбүнчө буту-колду жабыркатат, бирок моюнда жана башта да пайда болушу мүмкүн.
- Жумбакча безинин фибросаркомалары рактын сейрек кездешүүчү түрү болуп эсептелет, алардын төрт пайызын түзөт.
Жумшак ткандардын фибросаркомасынын алгачкы баскычындагы сүрөттөрү көпчүлүктү кызыктырат.
Оорунун белгилери
Фибросаркоманын көрүнүшү көбүнчө анын жайгашкан жерине, өлчөмүнө, шишиктин залалдуулугуна көз каранды. Жогорку дифференцияланган шишиктер көпкө чейин сезилбеши мүмкүн, алар бейтапты башка ооруларга текшерүү учурунда туш келди аныкталат. Оорулуу доктурга кайрылат, качан түзүлүшү чоң өлчөмдө жетет. Жогорку дифференцияланган фибросаркомалар он беш жылга чейин симптомсуз болушу мүмкүн, ал эми начар дифференциялангандар пайда болгон учурдан тартып биринчи он эки айдын ичинде пайда болот. Кээде фибросаркома (жогоруда көрсөтүлгөн) нерв учтарынын кысуусунун жана сөөктүн деформациясынын натыйжасында пайда болгон оору синдромунан эрте аныкталат.
Тери шишиктин үстүндө өзгөрбөйт. Фибросаркоманын тездик менен өсүп жаткан формасынын фонунда гана шишик зонасында көк тери менен бирге ичкерүүнү байкаса болот. веноздук тармактын пайда болушу жокко чыгарылбайт. Пальпацияда фибросаркома зыянсыз формация менен чаташтырылган, анткени ал тегерек капсуланы түзүүчү касиетке ээ.
Кичине өлчөмдөгү фибросаркомалар пальпация учурунда кыймылдай алат, бирок шишик чоңойгондо, сөөк тканына кирип кеткендиктен аны жылдыруу өтө кыйынга турат. Оору синдрому нерв жипчелеринин жана кан тамырлардын кысуу фонунда пайда болот. Сөөккө шишиктин киришинин фонунда оору чыдамдуу болуп, өнөкөткө айланат.
Фибросаркоманын симптомдору абдан жагымсыз. Өлчөмү көбөйүп, оорулуунун жалпы жыргалчылыгына таасир этет. Аз кандуулук жана ысытма менен бирге дене салмагынын кескин төмөндөшү болушу мүмкүн. Ошентип, шишик аш болумдуу заттарды жана энергияны өзүнө сиңирип алгандыктан, адамдын денеси азайып, күчүн жоготот. Организм шишик клеткаларынын активдүүлүгүнүн продуктулары менен тез ууланат, ысытма пайда болот, ал туруктуу. Оорулуулар катуу ооруп, кыймылдын чектелгендигинен өздөрүн начар сезишет. Бул депрессияга алып келиши мүмкүн.
Фибросаркома терминалдык стадиясында боор жана өпкө сыяктуу башка структураларга метастаз берет. Ичтин оорушу дем кыстыгуу жана гемоптиз менен жөтөл менен коштолот.
Фибросаркоманын прогнозу кандайжумшак ткань, төмөндө караңыз.
Диагностика
Бул патология бейтаптарда узак убакыт бою жашыруун болуп келгендиктен, оорулуулардын жетимиш пайызы оорунун акыркы стадиясында медициналык жардамга кайрылышат. fibrosarcoma болушуна бир аз шектенүү бар болсо, бейтап рентген жана УЗИ үчүн баштапкы диагноз үчүн жөнөтүлөт. Бул шишик кайсы жерде жайгашканын, анын көлөмү кандай экенин так билүүгө мүмкүндүк берет.
Экинчилик метастаздарды аныктоо үчүн көкүрөк сөөктүн рентгени, абдоминалдык аймактын УЗИ жана бүтүндөй скелеттин сцинтиграфиясы жүргүзүлөт. Биохимиялык анализ бейтаптын жалпы абалына баа берүү үчүн жүргүзүлөт жана муну карап, алар онкологиялык ооруну алып салууга багытталган операция жасоого мүмкүнбү же жокпу, чечет. акыркы диагноз ыкмасы биопсия болуп саналат. Бул процедуранын алкагында форманын бир бөлүгү гистологиялык анализге алынат.
Биопсиянын эки түрү бар:
- Пункциялык биопсия атайын ийне менен инъекцияны колдонуу менен жүргүзүлөт, ал аркылуу пунктат (б.а. шишиктин мазмуну) алынат.
- Ачык биопсияны жасоо хирургиялык жол менен жүргүзүлөт. Бул ыкма так натыйжаларды берет, бирок шишиктин өсүшү мүмкүн болгон активдешүүдөн улам кооптуу.
Патологияны дарылоо
Фибросаркоманы дарылоо ыкмасын дарыгер оорунун аймагына, өлчөмүнө, стадиясына жанабейтаптын жалпы абалы. Заманбап медицина төмөнкү ыкмаларды сунуш кылат:
- Хирургиялык жол менен алып салуу шишиктерди толук акцизден чыгарууга мүмкүндүк берет. Бул дарылоо ыкмасы өтө дифференцияланган фибросаркоманы жок кылууда эң натыйжалуу. Шишик жогорку деңгээлдеги залалдуу болгон учурда операциядан тышкары нур терапиясы же химиотерапия курсу дайындалат.
- Нурлануу менен дарылоо брахитерапия форматында же нурлар аркылуу алыстан экспозицияда жүргүзүлөт. Шишик локализациясынын аймагына атайын компонент киргизилет, ал нурлардын фибросаркомага таасирин күчөтөт. Нур терапиясы аркылуу шишиктин хирургиялык жол менен жок кылууга болбой турган бөлүгүн алып салуу мүмкүн болот (бул көбүнчө өтө дифференцияланган шишикти алып салууда колдонулат). Нурлануу, ошондой эле бейтаптардын ден соолугунун абалы альтернативдик ыкмаларды колдонуу менен билимди алып салууга жол бербеген учурда терапиянын өз алдынча ыкмасы катары колдонулат.
- Дары-дармектер менен, тактап айтканда химиотерапия аркылуу дарылоону жүргүзүү. Бул учурда дарыгерлер "Cisplatin", "Cyclophosphan", "Doxorubicin" жана "Vincristine" түрүндө күчтүү дары колдонушат. Дары көлөмүнө, бейтаптын абалына жана шишиктин түзүлүшүнө жараша жекече тандалып алынат.
Неоадъювант жана адъювант химиотерапия
Неоадъювант жана адъювант химиотерапиянын айырмасы. Биринчи колдонулат чейин хирургиялык кийлигишүү максатында азайтуу өлчөмү түзүлүшү жанаметастаздарды жок кылуу. Бул хирургия учурунда билимди алып салууга жардам берет. Химиотерапиянын экинчи түрү операциядан кийин дароо шишик бөлүкчөлөрүн алып салуу үчүн колдонулат.
Терапия аяктагандан кийин, дарыгер бир топ убакыт бою пациентке байкоо жүргүзүүнү улантат. Алгачкы үч жылда бейтаптар онкологго үч айда бир жолу, андан кийин жылына бир жолу же алты айда бир жолу барып турууга милдеттүү.
Фибросаркома стадиялары
Каралып жаткан оорунун төмөнкү этаптары бөлүнөт:
- Баштапкы этапта шишиктин өлчөмү бир-эки сантиметрге чейин өзгөрүшү мүмкүн. Анын абалына жараша, негизги белгилери ар кандай болушу мүмкүн. Фибросаркома жумшак ткандардын баштапкы стадиясында (сүрөттө) былжырлуу челдерде же кичинекей түйүн түрүндө субмукоздук катмардын аймагында жайгашышы мүмкүн. Бул учурда түйүн, эреже катары, фасциалдык иштин чегинен чыкпайт. Бул этапта оору метастаздардын толук жоктугу менен эч кандай симптомсуз өтүшү мүмкүн. Эрте диагноз дарылоонун оң натыйжаларына өбөлгө түзөт.
- Экинчи стадиянын негизги белгиси – органдардын бузулушу. Хирургиянын бир бөлүгү катары кыртыштарды алуу зарылчылыгы бар. Бул этаптын прогноз бир топ начар, бирок, кайра жыштыгы өтө сейрек кездешет. Бул этапта шишик буга чейин эле байкалат, ал бардык катмарлары, анын ичинде тери аркылуу кире баштайт. Бул этапта жумшак ткандардын Fibrosarcoma fascial өнүп менен мүнөздөлөтшишиктер, бул учурда шишик үч же беш сантиметрге жетет.
- Фибросаркоманын үчүнчү стадиясында оорулуунун организминде түз кошуна органдарда шишик пайда болот. Мындан тышкары, лимфа бездеринде байкалган аймактык метастаздардын пайда болушу мүмкүн. Метастаздар ар кандай лимфа бездеринде чогулат. Жумшак ткандардын шишиги, эреже катары, органдардын функцияларын бузат, аларды деформациялайт. Өлчөмү неоплазма бул этапта буга чейин жетет он сантиметр, жана метастаздар активдүү кирет аймактык лимфа бездери, ал менен коштолот курч жана интенсивдүү оору. Патологиясы үчүнчү стадияга өткөн оорулуу үчүн прогноз абдан разочаровывает. Бул учурда дарылоо хирургиялык кийлигишүү болот. Оору кайталанышы мүмкүн.
- Акыркы (төртүнчү этап) шишик чоң өлчөмдө жетет. Бул этапта, эреже катары, шишик конгломерат түзүлөт, ал кысуу жана анын кошуна органдарга киришинен улам пайда болот. Бул көп учурда катуу канга алып келиши мүмкүн. Регионалдык лимфа бездеринде метастаздар аныкталып, экинчилик рактын белгилери да пайда болушу мүмкүн. Метастаздар боордо, өпкөдө жана башка алыскы органдарда болушу мүмкүн. Бул этаптын үчүнчү стадиядан айырмасы, патологиянын тышкы көрүнүшү ар кандай органдарда метастаздардын болушу менен айкыныраак болуп калат.
Божомол: канча жашай аласың?
Картылганжогорку дифференциацияланган fibrosarcoma чөйрөсүндө локалдаштыруу, болжолу жагымдуу болушу мүмкүн. Албетте, эгерде ал баштапкы этапта аныкталса. Кырдаал бир топ начарлайт, эгерде шишик өтө кеч аныкталса, ал буга чейин эле ар кандай органдарга метастазалоого жетишкен. Ошондой эле белгилей кетчү нерсе, өнүккөн стадияларда патологиялык формациянын позициясына карабастан (бул моюндун, сандын же ичтин жумшак ткандарынын фибросаркомасы болобу) прогноз көңүл чөктүргөн.
