Тери рагынын сүйүктүү жерлеринин бири бул бет. Бул зыяндуу өсүшү үчүн жагымдуу шарт болуп саналат, кан тамырлардын мол тармагына, инсоляциянын түздөн-түз таасири менен шартталган. Беттин терисинин рак оорусунун баштапкы стадиясынын бардык белгилери, алардын сүрөттөрү төмөндө, пациенттин өмүрү көз каранды болгон эрте диагноз коюу үчүн деталдуу изилдөөнү талап кылат.
Бул патология башкаларга караганда көп кездешет, анткени теринин бул жери күн нуруна эң көп дуушар болот, анткени жылдын каалаган мезгилинде дээрлик дайыма ачык. Ошондой эле химиялык заттар, кир, чаң, көө, зыяндуу атмосфералык газдар беттин терисинде жайгашат. Ысык аймактарда жашаган жана калпак кийүүгө көңүл бурбаган адамдар тери рагына көбүрөөк кабылышат. Күндөн коргоочу кремдерден качуу теринин рагына да себеп болушу мүмкүн.
Келгиле, беттеги тери рагы кандай болорун жана аны менен кантип күрөшүү керектигин түшүнүүгө аракет кылалы.
Себептер
Беттин терисинин рагынын себептеринин бири тубаса патологиялар болушу мүмкүн, алар иммундук системаны да алсырататорганизмде вирустарга каршы күрөш начарлайт.
Бул факторлордун бири ак тери: ак адамдардын эпидермисинде (теринин сырткы катмарында) пигмент (меланин) азыраак болот, бул теринин ультрафиолет нурлануусунан корголушун кыйла азайтат.
Күнгө көп күйүү тери рагынын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Көптөгөн неви (төрөлгөн белгилери) бар адамдардын көбү тери рагына чалдыгышат. Рак коркунучу түздөн-түз туугандардан тукум кууп өтүшү мүмкүн.
Беттин терисинин рагына чалдыгуу ыктымалдыгы кыйла узак тарыхы бар тамеки тарткандарда жана организмдин иммундук системасын алсыратуучу дарыларды кабыл алгандарда, улгайган адамдарда, ошондой эле Боуэн оорусунан жана башка тери ооруларынан жапа чеккендерде жогору., Queira эритроплазиясы бар адамдарда.
Белгилери
Беттеги тери рагынын эки түрү бар (жогорудагы фото) – эрте жана кеч. Өз убагында адиске кайрылуу үчүн экөөнү тең билгениңиз жакшы.
Эрте симптомдор
Аялдар менен эркектерде бет терисинин рак оорусунун алгачкы белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- Беттеги мурун болбогон формалар. Бул жаңы меңдер, кызарган тактар же теринин көпкө чейин айыкпаган кээ бир кыжырданган жерлери болушу мүмкүн. Учурдагы меңдер өзүн адаттан тыш алып жүрүшөт – алар өңүн өзгөртүп, сезгенип, ичор бөлүп чыгарышат.
- Териде түйүндөрдүн пайда болушу. Эреже катары, мындайтүйүндөр ар кандай түстө болушу мүмкүн - кара, ак, кызыл, кызгылт көк.
- Беттин айрым жерлеринде пигментациянын жоголушу.
- Кичине болсо да шишиктин пайда болушу.
Кечки симптомдор
Беттин терисинин рагынын кеч белгилери (сүрөт макалада тиркелген):
- Карылык тактардын өлчөмүнүн өзгөрүшү (мең, невус). Эреже катары, өзгөрүүлөр бир нече айдын ичинде байкалат.
- Дайыма тегиз болгон мең ассиметриялуу болуп калды. Меңдин контурлары тактыгын жоготуп, бүдөмүк көрүнөт.
- Меңдин бетин өзгөртүү. Так ыңгайсыздыкты алып келет - кычышуу, кычышуу.
- Жогоруда көрсөтүлгөн симптомдордон тышкары териде кабырчыктуу жана катуу кабыгы бар жалпак тери жаралары пайда болушу мүмкүн. Мындай жара зыяндуу болуу коркунучу бар.
Жалпы симптомдор
Организмде бир нерсе туура эмес болуп жатканын көрсөткөн жалпы симптомдор да бар. Бул:
- Туруктуу чарчоо.
- Дене температурасынын мезгил-мезгили менен секирүүсү.
- Арыктоо.
- Тамакка табиттин азайышы.
- Денеңизге, өзгөчө теридеги түзүлүштөр жана алардын өзгөрүшүнө дайыма кам көрүү маанилүү, анткени алар жашоого чоң коркунуч келтириши мүмкүн.
Жогоруда айтылгандардын жок дегенде бир белгиси байкалса, дароо дарыгерге кайрылып, толук текшерүүдөн өтүү сунушталат. Балким, тынчсыздана турган эч нерсе жок, бирок адиске кайрылганыңыз жакшы.
Диагностика
Диагнозду дароо кийин баштоо керекбеттин терисинин өсүшүн аныктоо. Биринчи кезекте, адис тарабынан визуалдык текшерүү талап кылынат. Учурда дерматоскопия (беттин терисин чоңойтуучу аппарат – дерматоскоп менен кароо) кеңири тараган. Бул эрте диагноз коюуда чоң диагностикалык мааниге ээ болгон өтө жөнөкөй ыкма.
Дерматоскопиянын жыйынтыгы боюнча залалдуу өсүштү көрсөтүүчү белгилер:
- Билим берүү асимметриясы.
- Тексиз түстөр (караңгы жана жарык аймактарды алмаштыруу).
- Теринин гиперемиясы (минималдуу сезгенүү өзгөрүүлөрүнүн болушу).
- Сформациянын тегиз эмес (дөңсөө) бети.
Дерматоскопиянын ар кандай түрлөрү бар:
- Салттуу дерматоскопия (чоңойтуучу аспап менен) - реалдуу убакыт режиминде текшерүү.
- Фотодерматоскопия (санариптик, электрондук дерматоскопия), ал сүрөткө тартып, андан кийин динамикадагы залалдуу өсүштүн жүрүшүн же регрессиясын байкоого мүмкүндүк берет.
- Компьютердик дерматоскопия (видео дерматоскопту колдонуу менен).
Диагностиканын кийинки кадамы - цитологиялык изилдөө (атипиянын даражасын аныктоо үчүн формациянын клеткалык курамын изилдөө): шишиктин бетинен клетка үлгүлөрү мазок - изди колдонуу менен алынат.
Баары абдан корккон гистологиялык изилдөө анын зыяндуу же зыянсыз өсүү экендигин аныктоого мүмкүндүк берет. Ал түйүндөн биопсия алуу менен, андан ары кесүү менен ишке ашырылат.
Биохимиялык изилдөө ыкмалары: шишик маркерлерин аныктоо.
Инструменталдык диагностика: башка органдардын метастаздык жабыркоолорун жок кылуу же тастыктоо үчүн.
Эсиңде болсун! Өзүн өзү текшерүү атиптик өсүүнү эрте аныктоонун кепилдиги болуп саналат. Ай сайын күзгүнүн алдында беттин терисин жана башка жерлерди текшерип турсаңыз, өзүңүздү коргой аласыз.
Бет терисинин рагынын стадиялары
Онкологиялык оорулар, анын ичинде эпидермистин рагы патологиялык процесстин стадиясында айкалышкан бир нече этапта өнүгөт. Алардын бардыгы бешөө бар:
- 0 - беттин терисинин рагы баштапкы стадиясында (бул сүрөттө да көрүнүп турат) безеткиге же венге көбүрөөк окшош тери астындагы түзүлүштөрдүн пайда болушу менен көрүнөт. Алар пальпацияда ооруйт. Диаметри кичинекей, 0,5 смге чейин жана олуттуу ыңгайсыздыктарды жаратпайт.
- 1 - диаметри 2 см ашпаган майда папилломалардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Шишик кыймылдуу, метастазсыз, бирок теринин терең катмарларына тийгенге жетишет. Бул этапта өз убагында жасалган терапиялык кийлигишүү 100% жагымдуу натыйжага алып келет.
- 2 - шишик сымал процесстер чоңоюп, көлөмү 4 смге жетет. Оорунун бул стадиясында метастаздар сейрек кездешет. Ошого карабастан, дарыгерлер кээ бир элементтерди - негизги лимфа безинде жайгашкан рак клеткаларынын тамырын бекемдөө прекурсорлорун аныктай алышат. Мындай процесстин пайда болушу интенсивдүү терапиянын жакын арада башталышынан кабар берет.
- 3 - шишик активдүү башталатлимфалык жана лимфалык дренаждык системаларга таасир эткен пациенттин денесинде бекемдөө. Оору синдрому болуп калат туруктуу шериги өнүктүрүү патологиялык процесстин. Мындан тышкары, сезгенүүнүн башка белгилери кошулат - дене температурасынын жогорулашы, жалпы абалынын начарлашы, теринин термикалык түсүнүн өзгөрүшү, жөтөл, жутуунун кыйындашы.
- 4 - оорунун акыркы стадиясында шишиктин терең метастаздары, жашоону камсыз кылуучу бардык негизги системалардын рак процессине байланышы, көптөгөн ички органдардын ооруткан өзгөрүүлөрү, теринин үстүнкү жана терең катмарларынын септикалык жабыркашы менен мүнөздөлөт., температура кризиси - ысытма, дем алуу жетишсиздиги, жүрөк ритминин бузулушу.
Жүгүртүү сөөк-кемирчек, байламталуу аппараттын көп жолу өзгөрүшүнөн да пайда болот. Нерв жипчеси, анын ичинде бир нече жуп SMN да, өз линиясы боюнча инфекцияны жүргүзүүнү токтотот. Оорунун апогейи – оорулуунун акырындык менен соолуп кетиши жана анын сөзсүз өлүмү. Интенсивдүү терапия онкологиялык процесстин 4-стадиясына чейин гана натыйжа берет. Нурлануу терапиясынын жана башка медициналык практиканын кийинки жыйынтыгын алдын ала айтуу мүмкүн эмес.
Дарылоо ыкмалары
Рак менен ооругандарды дарылоо үчүн жабдууларды өркүндөтүү Россия Федерациясынын мамлекеттик жана саламаттыкты сактоо саясатынын артыкчылыктуу багыттарынын бири болуп саналат. Бул райондук борборлордо жана штаттарда квалификациялуу медициналык жардам ала албаган оор оорулуулардын санынын кескин өсүшүнө байланыштуу.орундардын, тар адистердин жетишсиздигинен реабилитациялык мекемелер. Ошондуктан, бүгүнкү күндө онкологиялык ооруларга чалдыккан адамдарга шашылыш медициналык жардам көрсөтүү боюнча шашылыш чара катары жеке клиникаларда кошумча орундар түзүлдү. Бейтаптар реабилитациялык мезгилде дары-дармектердин баасын гана төлөп, медициналык саясат боюнча тейленет.
Жеке медициналык онкологдор эмне сунуштай алышат?
Беттин теринин рагын дарылоонун төмөнкү ыкмалары сунушталат:
- Беттин, дененин каалаган жериндеги шишикти алып салуу үчүн жогорку тактыктагы операция. Эң натыйжалуу болуп саналат операциялар, алар жасалган алгачкы стадиясында өнүктүрүү оорунун. Беттеги теринин рагы лазердик бычактын жардамы менен андан ары каутеризациялоо (электрокоагуляция) жана шишиктин калдыктарын кырып салуу (кюретаж) менен жок кылынат. Эгерде шишик метастазаланган жана эпидермистин үстүнкү жана ортоңку катмарын гана эмес, терең катмарларда чыңдалып, тери астындагы майлуу ткандарды сиңирип алган учурда, пациентке MOHS (Mohs) ыкмасы боюнча микрографиялык хирургия дайындалат. Лазердик скальпельди колдонуу менен хирург гистологдорго эксперттик баа берүү үчүн даяр материалды берип, бүт жабыркаган аймакты жок кылат. Клиникалык адистер рак клеткаларынын толугу менен жок кылынгандыгын ырастаары менен, процедура бүттү деп жарыяланат. Андан тышкары, пластикалык контурдук хирургия косметикалык кемчиликтерди жоюу үчүн дайындалат.
- Радиотерапия ыкмалары. Радиотолкун терапиясы шишик хирургиялык жол менен алынып салынгандан кийин жүргүзүлөт. Бул шишиктин микробөлүкчөлөрү толук болушу үчүн зарылкулап, кайра өскөн эмес. Нурлануунун дозасы жана таасир этүү формасы патологиялык процесстин оордугун жана организмдин каршылык көрсөтүүнүн табигый механизмдерин эске алуу менен жекече тандалат. Радио толкун терапиясын фотодинамикалык аппараттын жаркыраган сериясы же иммуномодулятордук дары терапиясы менен алмаштырса болот.
- Комплекстүү даярдоо стадиясында химиотерапевтик эффект. Химиотерапия шарттуу түрдө эки түргө бөлүнөт: системалык химиотерапия жана жергиликтүү химиотерапия. шишик метастаз учурда, радиосубстанция түздөн-түз метастаздык кистага сайылат. Пункция процесстердин санын, алардын бутактанышын, дени сак органдарга (сөөк, ткань жана нерв жипчелери) кошулуу ылдамдыгын кылдат изилдөөнүн алдында жүргүзүлөт. Жергиликтүү КТ эң чоң зыянга учураган аймакка препаратты түздөн-түз колдонууну камтыйт. Медициналык практикада кыздын эненин тери шишиктеринен кутулуусу абдан кеңири таралган - бул оорунун негизги булагын алып салуу керек, андан кийин жергиликтүү сезгенүү очоктору дайыма толукталбай, өзүнөн-өзү өлө баштайт. Албетте, MCT кийин тери рагы учурда, бир нече лабораториялык аппараттар жол-жоболору сөзсүз шишик калдыктарын биротоло жок кылуу үчүн жүзөгө ашырылат.
- Фотодинамикалык терапия. Бул ультрафиолет нурлары менен рак клеткаларын жок кылууну билдирет. Бул ыкма өзгөчө оорунун алгачкы этаптарында абдан натыйжалуу бири болуп саналат. Негизги каршы көрсөтмөсү, аны ишке ашыруу болуп саналат пациенттин жогорку сенсибилизациясы жарык нурлары. Ошондуктан, жаңы "жаш" ыкманы сыноо үчүн батынганга чейин, зарылкомплекстүү текшерүүдөн өтүп, иммундук система тарабынан эч кандай терс кесепеттер жок экенине ынаныңыз.
- Иммундук жана максаттуу терапия. Иммундук системаны стимулдаштыруу же пациенттин жеке генетикалык өзгөчөлүктөрүнүн негизинде рактын спецификалык түрү үчүн атайын түзүлгөн дары-дармектерди киргизүү аркылуу шишикти "максаттуу" жок кылууну камтыган татаал жана келечектүү ыкмалары. Кээ бир эксперттер убакыттын өтүшү менен онкологиянын бул чөйрөсү шишиктерди дарылоонун бардык башка ыкмаларын алмаштырат деп эсептешет, бирок буга чейин иммундук жана максаттуу терапия башка жол-жоболор менен айкалыштырып жана рецидивдердин алдын алуу үчүн колдонулат. Ар бир адам жаңы прогрессивдүү ыкманы иштеп чыгууга катыша алат. Бул үчүн сиз мекеменин башкы дарыгери менен байланышып, медициналык статистиканы түзүү үчүн клиникалык маалыматтарыңызды өткөрүп берүү каалоосу боюнча келишимге кол коюшуңуз керек.
Бүгүнкү күндө бейтаптарга рактын ар кандай түрүнөн толук айыгууга мүмкүндүк берген көптөгөн атайын техникалар бар. Эң негизгиси өз убагында дарыгерге кайрылуу жана тери рагын жеңип тим болбостон, рецидивдерди болтурбоо үчүн сапаттуу медициналык жардам алуунун альтернативалуу жолдорун табууга аракет кылуу. Ошондой эле, тенденциясын өнүктүрүү шишиктердин (жакшы жана зыяндуу) энеден түйүлдүккө тукум куучулук экенин унутпа. Уйку абалында генетикалык клеткалар денени көпкө айланып, каалаган учурда ойгонушу мүмкүн. Ошондуктан, көптөгөн онкологдор тери рагы же башка түрү менен ооруган аялдар менен эркектерди сунушташатонкопатология, кош бойлуулукту пландаштыруу курстарына жазылыңыз жана шайкештик үчүн генетикалык материалды изилдеңиз жана бала төрөлгөндөн кийин дароо педиатрга залалдуу шишикти дарылоо фактысын айтыңыз.
Божомол
Теринин рагы, онкологиянын башка түрлөрү сыяктуу эле, соо клеткаларга гана эмес, бүтүндөй организмге таасир этет. Бул агрессивдүү чөйрөнү түзүү жана клеткалык деңгээлде өз ткандарын четке кагуу менен шартталган. Рак оорусу менен байланышкан оорунун болжолу көрүнүштөрдүн оордугуна жана бузулуу даражасына жараша болот. Эгерде биз тери рагы жөнүндө сөз кыла турган болсок, статистика төмөнкү маалыматтарды көрсөтөт:
- ийгиликтүү айыктыруу - биринчи же экинчи этапта учурлардын 90%;
- үчүнчү этапта жагымдуу натыйжалардын 50%;
- оорунун төртүнчү акыркы стадиясында 10-12% гана айыккан.
Бул базилиомалар меланомаларга караганда терапияга жакшыраак жооп бергендигине байланыштуу. Прогнозду таасир эткен дагы бир маанилүү аспект - татаалдашуулардын болушу. Септикалык, адамдын териси аны зыяндуу бактериялардын жана кирдин киришинен коргойт. Жаңы шишик пайда болгондо, дерма көптөгөн бактериялык жана башка агенттерди эркин өткөрүп, туура иштешин токтотот.
Ошентип, пациент төмөнкүлөрдү сезиши мүмкүн:
- сөөк тканынын, периостенин жана нерв жипчелеринин сезгениши;
- кан жана сепсис;
- жугуштуу ткандардын зигоматикалык, маңдайкы бөлүкчөлөрүнүн кийинчерээк инфекциянын мээге кириши.
КачанМындай татаалдыктар болгон учурда, так прогноз түзүү мүмкүн эмес. Дарыгерлер бейтаптын денеси интенсивдүү терапияга кандай реакция кыларын болжолдой алышат.
