Көптөн күткөн кош бойлуулук сыяктуу кубанычтуу окуя, тилекке каршы, кээ бир жагымсыз учурларга көлөкө түшүрүшү мүмкүн. Мисалы, организмдеги гормоналдык өзгөрүүлөрдүн фонунда өнөкөт оорулардын курчушу мүмкүн. Жана экстрагениталдык патологиянын кош бойлуулукка тийгизген таасирин эске алуу менен гана өзүңүздүн ден соолугуңузду, жада калса өмүрүңүздү тобокелге салбастан, дени сак баланы ийгиликтүү төрөп, төрөй аласыз.
Кош бойлуу аялдардын экстрагениталдык патологиясы деген эмне
Кош бойлуу аялдын гинекологиялык мүнөзгө ээ болбогон жана акушердик татаалдашуу болуп саналбаган бардык оорулары, синдромдору жана абалы бир топко бөлүнөт, алар "экстрагениталдык патологиялар" (EGP) деп аталат.
Мындай логикалык суроо туулат: экстрагениталдык патологиясы бар кош бойлуу аялдар көпбү? Бул жагынан статистика анча деле кубандырбайт. кантипПрактика көрсөткөндөй, өнөкөт оорулардан жапа чеккен аялдардын саны жыл сайын гана өсүүдө. Бүгүнкү күндө кош бойлуулуктун 40%га жакыны гана эч кандай кыйынчылыксыз өтөт. Аборт коркунучу жана кеч токсикоз - бул экстрагениталдык патологиясы бар адамдарда байкалган эң кеңири таралган эки көйгөй. Бирок алардан тышкары EGPге тиешелүү башка оорулар да бар.
"Экстрагениталдык патология" түшүнүгүнө кирген оорулар:
- оор анемия;
- артериялык гипертония;
- миокардит;
- жүрөк кемтиги;
- ревматизм;
- боор оорусу;
- бөйрөк оорусу;
- туташтыргыч ткандардын оорулары;
- ичеги-карын жолдорунун оорулары;
- дем алуу органдарынын оорулары;
- вирустук гепатит жана инфекциялар.
Токтоп, оорулардын ар бир тобун кененирээк карап көрөлү. Бул кош бойлуулук жана төрөт экстрагениталдык патология менен кантип өтөөрүн жана ар бир учурда кандай өзгөчө чараларды көрүү керектигин жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.
Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары
Бул топтогу оорулар кош бойлуу аялдардын 2-5%ында кездешет. Эгерде кандайдыр бир жүрөк-кан тамыр оорулары аныкталса, кош бойлуу аял дароо аймактык терапевтке кайрылуусу керек. Текшерүүлөрдүн жыйынтыгы боюнча дарыгер кош бойлуулук же аны токтотуу мүмкүнчүлүгүн чечет.
Эгер жок болсооор экстрагениталдык патологиясы (жүрөктүн 3-4-даражадагы жетишсиздигинин өнүгүшү минималдуу күч же эс алууда жүрөктүн кагышы жана дем алуусу), анда бойдон алдыруу үчүн эч кандай өбөлгөлөр жок. Мындай учурларда эненин жана келечектеги баланын туруктуулугун сактоого жардам бере турган керектүү медициналык терапия гана тандалат.
Кош бойлуу кездеги ревматизм
Ревматизм күчөгөн учурда кош бойлуулукту узартуу маселеси өтө курч турат. Эгерде көйгөй биринчи триместрде пайда болсо, кош бойлуулукту токтотуу жөнүндө чечим кабыл алынат, анткени бул учурда анын алгачкы этаптарында анын андан аркы өнүгүшүнө туура келбеген дары-дармектер талап кылынат.
Эгер ревматизм түрүндөгү экстрагениталдык патология 24 жумадан ашык убакыт бою өзүн көрсөтсө, келечектеги баланын өмүрүн сактап калуу менен ийгиликтүү дарылоо мүмкүн болот.
Бирок, 40% учурларда бул оорунун болушу кеч токсикоз, мүмкүн түйүлдүктүн гипоксиясы жана аборттун жогорку тобокелдигинин пайда болушу менен коштолот. Ал эми жаңы төрөлгөн балдар аллергияга жана жугуштуу ооруларга өзгөчө жакын болушат.
Гипертония
Гипертония түрүндөгү экстрагениталды патологиянын фонунда кош бойлуулук абдан кеңири таралган. Кан басымынын жогорулашы мөөнөтүнөн мурда төрөткө себеп болушу мүмкүн же плацентанын ажырашынын себептеринин бири болуп калышы мүмкүн. Гипертониясы бар кош бойлуу аялдардын 40%ы түйүлдүктүн гипоксиясын пайда кылган кеч токсикоздун көрүнүштөрүнөн жабыркайт.
Формада эч кандай кыйынчылык болбогондокоронардык жетишсиздиги, плацента ажыратуу, мээ кан тамыр кырсыктары "гипертония" (экстрагениталдык патологиясы катары) жана "кош бойлуулук" абдан шайкеш түшүнүктөр. Бир гана нерсе, болочок эне мүмкүн болушунча эмгек жана эс алуу режимдерин сактоосу керек, ошондой эле тузду (күнүнө 5 мг-дан ашык эмес) чектөөсү керек.
Гипотензия
Кош бойлуу кезде кан басымдын төмөндөшү анын жогорулашынан кем эмес коркунуч алып келет. Гипотензия түрүндөгү экстрагениталдык патологиясы бар аялдар каалаган убакта өз алдынча бойдон алдыруу коркунучу жогору. Аларда плацентанын жабышуусу жана бөлүнүшү, ошондой эле төрөт процессинин татаалдашы менен байланышкан көйгөйлөр болушу мүмкүн. Мындан тышкары, плацентадагы кандын агымы начар болгондуктан, түйүлдүктүн өнүгүүсү артта калышы мүмкүн.
Аритмия
Оорунун үч негизги түрү бар: атриалдык фибрилляция, экстрасистолия жана пароксизмалдык тахикардия.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы эң коркунучтуу, анткени ал пульстун жетишсиздигине жана жүрөктүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, бул оору менен өлүмдүн чоң пайызы байкалат: перинаталдык - 50%, эне - 20%. Ошондуктан, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы аныкталганда кесарево жолу менен төрөтүү чечими чыгарылып, табигый төрөткө тыюу салынат.
Экстрасистола, адатта, өзгөчө дарылоону талап кылбайт жана көп коркунуч туудурбайт. Эреже катары, бул кош бойлуулуктун акыркы айларында (үчүнчү триместрде) байкалат жана анын пайда болушу диафрагма жана диафрагманын өсүшү менен шартталган.төрөт учурунда эмоционалдык козголуу.
Пароксизмалдуу тахикардия өтө сейрек кездешет жана рефлектордук мүнөзгө ээ. Оорунун белгилери баш айлануу, алсыздык, жүрөктүн оорушу, жүрөк айлануу болушу мүмкүн. Абалды жакшыртуу үчүн көбүнчө седативдер колдонулат.
Бөйрөк жана заара чыгаруучу органдардын оорулары
Кош бойлуу аялдардын заара чыгаруучу органдардын зонасында экстрагениталдык патологиясы көбүнчө уролития же пиелонефрит түрүндө көрсөтөт.
Уролития
Ал белдин оорушу, ыңгайсыздык жана заара чыгарууда ооруу менен коштолот. Мындан тышкары, жүрөк айлануу, кусуу, ич катуу жана пиелонефритте дене табы көтөрүлүп, кандагы сезгенүү өзгөрүшү мүмкүн.
Кош бойлуулуктун курагына карабастан, зарыл болсо операция пландаштырылышы мүмкүн. Эгерде аларды ишке ашыруудан жана дары-дармек терапиясы курсунан кийин бөйрөктүн иштеши калыбына келтирилсе, кош бойлуулук сакталат.
Курч кош бойлуулуктун пиелонефрити
Көбүнчө оору 12 жумага созулат, бирок ал кош бойлуулук учурунда байкалат. Бул экстрагениталдык патология ысытма жана чыйрыгуу менен коштолот.
Дарылоо бактерияга каршы дарыларды колдонуу менен ооруканада жүргүзүлөт. Терапия курсунун аягында кош бойлуу аял өсүмдүк тектүү уроантисептиктерди (бөйрөк чайлары ж.б.) ичүүсү керек.
Эгерде татаалдашуу болбосо, кийинки кош бойлуулук жана төрөт нормалдуу.
Гломерулонефрит
Гломерулонефритоор экстрагениталды патологиясы, анын жүрүшүндө кош бойлуулуктун узартылышына каршы көрсөтүлөт, анткени бул бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келет.
Бактыга жараша, оору кош бойлуу аялдар арасында өтө сейрек кездешет - миңден бир гана учур.
Ичеги-карын оорулары
Ашказан-ичеги трактынын оорулары түрүндөгү экстрагениталдык патология кош бойлуулукка каршы көрсөткүч болуп саналбайт. Гастрит, дуоденит же ашказан жарасы менен ооруган аялдар аман-эсен төрөп, дени сак баланы төрөшөт.
Кош бойлуу аял үчүн көйгөй жаратышы мүмкүн болгон жалгыз нерсе - бул рефлюкс. Алардын айынан болочок энеде зарна пайда болот, ал ай сайын төрөлгөнгө чейин күчөйт. Мындан тышкары, кош бойлуу аял тынымсыз ич катуудан тынчсызданышы мүмкүн.
Көбүнчө зарна пайда болушу кош бойлуулуктун 20-22-жумасынан баштап байкалат, бирок бул учурда мезгил-мезгили менен өтүп, тез өтөт. 30 жумада ар бир үчүнчү аял бул тууралуу даттанат жана төрөткө жакындаганда бул сан көбөйүп, ар бир төртүнчү кош бойлуу аялда жагымсыз симптомдор байкалат.
Ич катууга келсек, кош бойлуулуктун аягында алардын саны да көбөйөт. Мындай абалга жол берүү өтө жагымсыз, анткени ал кош бойлуу аялдын жалпы абалын начарлатып, жатын булчуңдарынын жыйрылышына таасирин тийгизет. Ал эми ичеги кыймылы учурунда катуу чыңалуу жатындын тонусун жаратып, кош бойлуулуктун мөөнөтүнөн мурда токтотулушуна алып келиши мүмкүн.
Кутулуунун негизги жана эң эффективдүү жолуЖогоруда сүрөттөлгөн көйгөйлөрдүн бири бир аз ич алдырма таасири бар азыктарды (кызылча, кара өрүк, буудай кебеги ж.б.), ошондой эле бифидобактерияларды (кефир) камтыган атайын диета болуп саналат.
Дем алуу органдарынын оорулары
Сасык тумоо, эреже катары, кош бойлуу аялга жана анын түйүлдүгүнө олуттуу зыян келтирбейт. Бирок бронхит жана пневмонияда абал бир аз начарлайт.
Курчтуу жана өнөкөт бронхит
Бронхит бронхтун былжыр челинин бузулушу менен мүнөздөлөт жана сезгенүү оорусу болуп саналат. Ал көкүрөктүн оорушу, катуу жөтөл жана кээ бир учурларда интоксикациянын катуу симптомдору менен коштолот.
Өнөкөт бронхит кош бойлуулукту улантуу мүмкүн эместигинин себеби эмес. Минималдуу күч менен дем кысылуу же биринчи даражадагы дем алуунун жетишсиздиги түрүндөгү жеңил-желпи кыйынчылыктардын болушуна да жол берилет. Бирок мындай кош бойлуулук кыйын болорун алдын ала ойлонуу керек.
Экинчи же үчүнчү даражадагы дем алуу жетишсиздигинде аялдын ден соолугун жана өмүрүн сактоо максатында кош бойлуулукту токтотуу чечими чыгарылат.
Курчтуу жана өнөкөт пневмония
Пневмония - өпкөнү жабыркатуучу сезгенүүчү жугуштуу оору. Ал патогендин түрүнө жана кош бойлуу аялдын организминин ага болгон реакциясына жараша жогорку температура жана башка симптомдор менен коштолот.
Пневмония түрүндөгү экстрагениталды патологиясы бар кош бойлуу аялдарды ооруканага жаткыруу милдеттүү!Дарылоо жалпы практикалык дарыгердин жана акушер-гинекологдун көзөмөлүндө жүргүзүлөт.
Астма
Бул оорунун айкын симптомдору болуп түндө же эртең менен пайда болгон жана катуу кургак жөтөл жана дем чыгаруучу дем алуу менен коштолгон астма кармалары саналат. Кол салуу аз өлчөмдөгү ириңдүү какырыктын чыгышы менен аяктайт.
Жеңил жана орточо даражадагы бронхиалдык астма бойдон алдырууга көрсөткүч эмес, бирок ал эрте төрөткө, кеч токсикозго, алсыз төрөткө жана төрөт учурунда кан агууга алып келиши мүмкүн.
Боор оорусу
Боордо эстрогендин инактивациясынын бузулушуна байланыштуу цирроз жана гепатит сыяктуу өнөкөт оорулар тукумсуздукка алып келиши мүмкүн. Кош бойлуулук пайда болсо, жакшы натыйжа ыктымалдыгы өтө аз. Мындай учурларда, ал көп учурда мөөнөтүнөн мурда, чарчап калган балдардын төрөлүшү, ошондой эле төрөт процессинде энелердин өлүмүнүн жогорку пайызы менен аяктайт. Кошумчалай кетсек, кош бойлуу кезде аялда боор иштебей калышы мүмкүн.
Эгерде өнөкөт оорулардын күчөгөнү 20-жумага чейин аныкталса, кош бойлуулук токтотулат. Эгерде 20 жумадан ашык убакыт өтүп кетсе, анда аны узартуу үчүн мүмкүн болгондун баары жасалат, анткени бойдон алдыруу абалды ого бетер курчутушу мүмкүн.
Эгерде боордун өнөкөт оорулары кош бойлуулук учурунда күчөп кетпесе, аны токтотууга эч кандай көрсөткүчтөр жок жана ийгиликтүү жыйынтыктын пайызы дени сак аялдардагыдай дээрлик бирдей.
Эндокриндик оорулар
Эң көпжалпы эндокриндик оорулар кант диабети, тиреотоксикоз жана гипотиреоз кирет. Келгиле, алардын ар бирин кененирээк карап чыгалы.
Диабет
Оору инсулиндин жетишсиздиги же анын эффективдүүлүгүнүн жетишсиздиги менен мүнөздөлөт, натыйжада углеводдорго чыдамсыздык жана зат алмашуунун бузулушу пайда болот. Келечекте организмдин органдарында жана ткандарында өзгөрүүлөр байкалышы мүмкүн.
Кант диабети арыктоо, көрүүнүн начарлашы, теринин кычышуусу, полиурия, чаңкоо түрүндө көрүнөт. Оорунун так диагнозун коюу үчүн кандагы кантты, ошондой эле заара анализин тапшыруу керек.
Кош бойлуу кезинде кант диабети менен ооруган аялдар жок дегенде үч жолу ооруканага жаткырылган: баштапкы этапта, 20-24 жума ичинде жана 34-36 жумада.
Кант диабети (экстрагениталдык патология катары) жана кош бойлуулук абдан шайкеш келет. Бул оору бойдон алдырууга көрсөткүч эмес, баланын төрөлүшүнө табигый жол менен да, кесарево жолу менен да жол берилет.
Бир гана нерсени эске алуу керек: кош бойлуу аял айына 2-4 жолудан кем эмес текшерүүдөн өтүп, дарыгерлердин кароосунан өтүшү керек.
Тиреотоксикоз
Оору калкан безинин өзгөрүшү менен байланышкан: анын кеңейиши жана гиперфункциясы. Тиреотоксикоз жүрөктүн катуу кагышы, тердөө, чарчоо, ысыктык сезими, уйкунун бузулушу, колдун титиреп, кан басымынын жогорулашы менен коштолот. Натыйжада, оору пайда болушу мүмкүнкатуу токсикозду жана боюнан түшүп калууга алып келет.
Тиреотоксикоздун жеңил түрү менен кош бойлуулук салыштырмалуу нормалдуу, орточо жана оор түрү менен аны токтотуу чечими кабыл алынат.
Төрөт учурунда мүмкүн болгон кан агууну болтурбоо үчүн бардык зарыл чаралар көрүлөт.
Гипотиреоз
Оору ошондой эле операциядан келип чыккан калкан безинин бузулушу менен байланышкан же тубаса кемтиктер.
Гипотиреоз учурунда метаболикалык-гипотермиялык же жүрөк-кан тамыр синдромдору, ошондой эле шишик жана тери өзгөрүүлөрү байкалышы мүмкүн. Оору төрөлө элек балага эң жакшы таасир этпейт: анын тубаса кемтиктери бар же психикалык өнүгүүсү артта калышы мүмкүн.
Оорунун орточо жана оор формаларында кош бойлуулукка жана төрөткө каршы көрсөтүлөт.
Вирустук инфекциялар
Кош бойлуу кезде вирустук инфекциялардын болушу болочок эненин ден соолугуна гана эмес, анын курсагындагы балага да зыян келтириши мүмкүн.
ОРВИ жана грипп
Жогоруда айтылгандай курч респиратордук вирустук инфекция (ОРВИ) түйүлдүктүн өнүгүүсүнө жана ден соолугуна чоң таасирин тийгизбейт. Ал эми суук сасык тумоого айланганда, абортко алып келиши мүмкүн болгон кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу бар. Бул өзгөчө кош бойлуулуктун биринчи жана экинчи триместриндеги оорунун оор формасына тиешелүү, анткени ал тератогендик таасир этет.жемиш.
Кызамык
Кызамык түрүндөгү экстрагениталдык патологиянын алдын алуу кош бойлуулукка чейин да жүргүзүлүшү керек. Ал балалык же өспүрүм куракта да милдеттүү түрдө аткарылуучу эмдөөдөн турат.
Кызылчанын вирусу плацента аркылуу өтүп, түйүлдүккө 16 жумага чейин эмбриотоксикалык жана тератогендик таасирин тийгизет. Ошол эле учурда тубаса кемтиктер оорубай эле, кызамык менен ооруган адамдар менен байланышта болгон энелердин балдарында да байкалышы мүмкүн.
Оору төмөнкүдөй белгилер менен мүнөздөлөт: лимфа бездери шишип, узакка созулган температура, тромбоцитопения, муундардын синдрому, гепатомегалия.
Кош бойлуулуктун биринчи триместриндеги кызамык аны милдеттүү түрдө токтотуунун көрсөткүчү болуп саналат.
Учук
HSV (жөнөкөй герпес вирусу) плацента аркылуу өтүп, түйүлдүктүн борбордук нерв системасына, жүрөгүнө жана бооруна зыян келтирет. Натыйжада төрөлгөн баланын психикалык өнүгүүсү артта калышы же мээсинде кальцификация, микроцефалия болушу мүмкүн.
Вирус биринчи триместрде эң коркунучтуу, анткени ал төрөлө элек балага орду толгус таасирин тийгизет жана кош бойлуулукту токтотуу керек. Үчүнчү триместрдеги герпес кесарево жолу менен төрөт үчүн зарыл шарт болуп калат.
Кош бойлуу аялдардын экстрагениталды патологиясын дарылоо
Белгиленгендей, экстрагениталдык патология түшүнүгү көптөгөн ооруларды камтыйт. Демек, аны дарылоонун бирдиктүү жолу жок экени айкын болуп калат.бар. Бардык зарыл болгон терапия оорунун түрүнө, анын оордугуна, триместрдин кайсынысында болбосун күчөшүнүн болушу же жоктугуна жана башкаларга жараша жүргүзүлөт.
Экстрагениталдык патология байкалса кандай дарыларды ичүү керек? Боюнан түшүү үчүн кээ бир дары-дармектер, жугуштуу, вирустук, сезгенүү оорулары үчүн, такыр башкалары дайындалат. Эч кандай учурда өзүн-өзү дарылоо керек. Бир гана жооптуу дарыгер (гинеколог, интернолог, эндокринолог жана башкалар) чечим кабыл алууга жана белгилүү бир дары-дармекти колдонууну жазып берүүгө укуктуу.
ЭППнын алдын алуу
Экстрагениталдык патологиянын алдын алуу биринчи кезекте мүмкүн болуучу өнөкөт ооруларды аныктоо болуп саналат. Кээ бирөөлөр ден соолугунун бардык көйгөйлөрүн жакшы билген учурда, башкалары үчүн кош бойлуу кезде оорунун күчөшү чыныгы сюрприз болушу мүмкүн. Ошондуктан көптөгөн акушер-гинекологдор пландаштырылган мезгилде да толук медициналык текшерүүдөн өтүүнү сунушташат.
Кийинки учур кош бойлуулуктун өзү. Болгондо экстрагениталдык патологиясы, аны чечүүгө болот же противопоказанным. Биринчи жана экинчи учурларда (эгерде аял кош бойлуулукту токтотуудан баш тартса) тиешелүү адиске катталып, айына бир жолудан кем эмес жолугуп туруу зарыл. Бул мүмкүн болгон кыйынчылыктарды өз убагында байкап, аларды жок кылууга жардам берет.
Мындан тышкары, кош бойлуу аялга пландуу түрдө сунушталышы мүмкүнооруканага жаткыруу. Өзүңүздү жана келечектеги ымыркайыңызды терс кесепеттерден коргоо үчүн алардан баш тартпаңыз.
Кош бойлуу болуңуз, ден соолукта болуңуз!
