Кош бойлуулук учурундагы аз кандуулук кандагы гемоглобиндин төмөн деңгээли жана аз сандагы кызыл кан клеткалары менен мүнөздөлөт, алардын формалары анормалдуу түрдө өзгөрүшү мүмкүн. Кош бойлуу аялдарда аз кандуулук көбүнчө экинчи триместрдин аягында аныкталат. Биринчи триместрде аны аныктоо патологиясы баланын концепциясына чейин бар экенин көрсөтүп турат. Темир жетишсиздик анемиясы көбүнчө кош бойлуу аялдарда кездешет. Бул учурлардын 90% түзөт. Биринчи кезекте позициядагы аялдар диетаны тууралайт. Анда жаныбарлардан алынган толук протеиндерди камтыган эт эң маанилүү азыктардын бири болушу керек. Жашылча-жемиштер да темирдин запасын толуктайт. Бирок, бул ооруну дарысыз дарылоодон баш тартууга болбойт.
Кош бойлуу кездеги анемия деген эмне?
Бул абал эритроциттердин - эритроциттердин жана гемоглобиндин санынын азайышы менен мүнөздөлөт. Гемоглобиндин негизги милдети дененин клеткаларын кычкылтек менен камсыз кылуу жана аларды көмүр кычкыл газынан чыгаруу. Атгемоглобин жетишсиздиги гипоксия деп аталган кычкылтек ачарчылык пайда болот. Бул учурда кычкылтектин жетишсиздигин болочок эне гана эмес, түйүлдүк да сезет. Анын жоктугу баланын ички органдарынын калыптанышына терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Түйүлдүк кезинде гипоксияга кабылган бала төрөлгөндө дем алуу органдарынын оорулары менен жабыркайт, тынчы жок, ачуусу келип, кыңылдап калат.
Кош бойлуу аялдарда аз кандуулук темирдин жетишсиздиги же начар сиңирүү болгондо пайда болот. Төрөт мезгилинде аялдын бул микроэлементке болгон муктаждыгы жогорулайт, анткени ал түйүлдүктүн жана плацентанын өнүгүшүнө жумшалат. Анемия ичеги-карын трактынын иштешинин бузулушунан пайда болушу мүмкүн. Аял темирди жетиштүү түрдө керектейт, бирок ал организмге сиңбейт. Бул учурда оорунун себебин тез арада алып салуу жана гемоглобиндин нормалдуу деңгээлин калыбына келтирүү керек. Аз кандуулук менен күрөшүү үчүн кош бойлуулар айына бир жолу кан анализин тапшырышат. Гемоглобиндин көлөмү 110 бирдиктен, ал эми эритроциттер 3,9дан аз болгондо анемия диагнозу коюлат. Дарыгер темир жетишсиздигин жоюу үчүн атайын терапияны жана туура диетаны жазып берет.
Аз кандуулуктун түрлөрү
Кош бойлуу кездеги анемия – гемоглобиндин деңгээлинин төмөндөшүнөн пайда болгон патологиялык абал. Натыйжада, пайда болушу үчүн темир керек болгон кызыл кан клеткаларынын саны азаят. Эритроциттердин топтолушун жогорулатуу үчүн, адегенде бул симптомдун себеби аныкталат. Анемия себептерине жараша төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Посттеморрагиялык. Алар өнөкөт жана курч болуп бөлүнөт. Кан жоготуудан пайда болгон.
- Мегалобластикалык, темирдин жетишсиздиги, сидеробластикалык, апластикалык жана өнөкөт оорулардын анемиялары. Алар кызыл кан клеткаларынын түзүлүшү же гемоглобиндин түзүлүшү бузулганда пайда болот.
- Гемолиздик. Гемоглобиндин же эритроциттердин бузулушунан улам пайда болот.
Аз кандуулуктун бардык түрлөрү үчүн жүрөктүн кагышы жана жалпы алсыздык негизги белги болуп саналат. Ар бир учурда дарыгер дарылоо курсун туура жүргүзүү үчүн кош бойлуулук учурунда аз кандуулуктун түрүн жана себептерин аныктайт.
Жалпы симптомдор
Аз кандуулуктун белгилери көбүнчө оорунун өнүгүү ылдамдыгынан көз каранды. Процесстин тез жүрүшү менен аялдын организминде темирдин деңгээлин өз запастарынан компенсациялоого убакыт жок, ошондуктан клиникалык көрүнүштөр айкын болот. Ал жай болсо, симптомдору азыраак айкын болот. Кандай болбосун, кош бойлуу аялдардын аз кандуулук менен пайда болот:
- Жалпы алсыздык жана чарчоо. Бул оорунун эң алгачкы белгилери. Алар булчуңдарда, органдарда жана ткандарда кычкылтектин жетишсиздигинен келип чыгат.
- Дем алуусу. Канда кычкылтектин жетишсиздигинен дем алуу борборунун иши жанданат. Бул дем алуу жыштыгынын жана тереңдигинин өсүшүнө алып келет. Ушундан улам клеткалар кычкылтек менен каныккан. Дем алуунун кысылышына диафрагманы басып жаткан түйүлдүктүн өсүшү да шарт түзөт.
- Жүрөктүн тез кагышы. Мунун себеби ошол эле гипоксемия. Жүрөктүн тез кагышы канды кычкылтек менен байытылган канды тезирээк кыймылга келтирет.анын ткандары жана көмүр кычкыл газы клеткалардан чыгарылды.
- Териси боз. Теринин жана былжыр челдин кызгылт түсүн кызыл гемоглобинди камтыган кызыл кан клеткалары камсыз кылат. Аз кандуулук менен кандагы алардын саны азаят, ошондуктан теринин түсү кубарып кетет. Мындан тышкары, оору менен кан тамырлардын спазмы болушу мүмкүн, бул да дермистин кубарып кетиши мүмкүн.
- Башы тез-тез айлануу. Кычкылтектин жетишсиздиги мээнин сезгич нерв ткандарын начар камсыздайт, ошондуктан баш айлануу дененин абалын өзгөртүүдө, андан кийин тынч абалда пайда болот. Ошондой эле кулактын чыңырыгы, көздөрүнүн караңгылашы, эсин жоготуп, баш оорушу мүмкүн.
Алдын алуу
Кош бойлуу кездеги анемия аялдын организми түйүлдүктүн өнүгүүсү жана өсүшү үчүн темир жана эритроциттердин өздүк запастарынын көбөйгөн көлөмүн керектеп жатканын тастыктайт.
Кээ бир ата-энелер кош бойлуулукту пландаштырып жатып, анемия төрөлө элек бала үчүн канчалык кооптуу экенине кызыгышат. Бул абдан туура мамиле, анткени бала төрөлгөнгө чейин эле анын ден соолугуна кам көрүү керек. Зарыл болсо, келечектеги энелер витаминдер менен терапия курсунан өтүшөт жана кандагы гемоглобиндин концентрациясын жогорулатат. Кош бойлуу аялдардын аз кандуулуктун алдын алуу сөзсүз түрдө жүргүзүлүшү керек. Кош бойлуу аялдын тамактануусуна көңүл буруу абдан маанилүү. Анын диетасына эт кошулушу керек.
Ал эненин организмин темир менен камсыз кылат. Вегетарианчыларга кош бойлуу жана баланы тамактандыруу учурунда өзгөртүү сунушталатсиздин диетаңыз. Жашылчаларды, мөмөлөрдү жана анар ширесин көп жеш да аз кандуулуктун алдын алуу болуп саналат. Мындан тышкары, дарыгерлер көбүнчө темир кошулмаларын жазып беришет. Аз кандуулуктун натыйжалуу алдын алуу үчүн фолий кислотасынын суткалык дозасы 250 мкг, ал эми темир - 60 мг. Аларды колдонуудан мурун, дарыгер менен кеңешүү зарыл. Ал кандын анализин жазып берет, жыйынтыгы боюнча витаминдердин туура комплексин жана режимди тандайт.
Кош бойлуу аялдарда аз кандуулуктун диагностикасы
Абалына көз салып, кош бойлуу аял аз кандуулуктун бар экенин өз алдынча аныктай алат. Бул абалда:
- Жалпы алсыздык жана чарчоо.
- Башы айлануу, эс-учун жоготуу.
- Булчуңдардын алсыздыгы, көнүгүү учурунда же болбосо тез-тез дем алуу.
Эгер сиз бул белгилерди байкасаңыз, доктурга кайрылыңыз. Кандын анализинин негизинде дарыгер кош бойлуулук учурундагы аз кандуулуктун түрүн, ошондой эле гемоглобиндин (г/л) көрсөткүчтөрүнүн оордугун так аныктайт жана аныктайт:
- 90–110 – оңой.
- 70–90 – орточо.
- 70 же андан азыраак.
Кош бойлуу кезинде ооруну дарылоо комплекстүү түрдө жүргүзүлүшү керек. Ал үчүн диетаңызды карап чыгып, дарыгер жазып берген дарыларды үзгүлтүксүз ичиңиз.
Гемоглобини төмөн кош бойлуу аялдар үчүн диета
Аз кандуулукка каршы тамактануу ошол элементтерди толуктап турушу керек, алардын жетишсиздиги бул ооруну пайда кылат. Темир жетишсиздиги менен кош бойлуу аялдын диетасында,организмдеги майдын көлөмүн азайтууга жардам берген протеиндерди жана тамактарды. Көмүрсуулар суткасына 0,5 кг ашпоого тийиш. Тамактын курамында пайдалуу микроэлементтер (сөзсүз темир) жана витаминдер болушун камсыз кылуу зарыл. Кош бойлуу кездеги эң пайдалуу азыктар:
- Боор (тозоок жана чочконун эти).
- Эт (тозоок, уй эти, үндүк).
- Жумуртканын сарысы.
- Эски нан.
- Шпинат.
- Өрүк.
- Жасмык (темирге өзгөчө бай).
- Бадам.
- Анар ширеси.
Тамакка табити начар болгондо, аз кандуулук менен ооруган кош бойлуу аял шорполорду (эт, балык жана жашылча) жеш керек, диетада уруксат берилген соустарды негизги тамактарга кошуу керек. Бир күн бою аз кандуулуктун белгилери бар кош бойлуу аял үчүн үлгү менюсу мындай болушу мүмкүн:
Эртең мененки тамак:
- Бышырылган балык же эт.
- Жашылча же жашылча пюреси.
- Ботко - гречка, сулу, күрүч.
- Жумшак бышырылган жумуртка.
- Жашылча пудинги.
- Май жана бал сэндвич.
Экинчи эртең мененки тамак:
- Куурулган балык.
- Сабиз же кызылча.
- Капуста шишеси.
- Помидор.
- Айкалышкан жашылчалар.
- Сыр.
- Сүт.
- Rosehip (кайвар).
Түшкү тамак:
- Ар түрдүү шорполор.
- Бышырылган эт.
- Боор же жүрөк.
- Таза.
- Ботко.
- Быштак.
- Жашылчалар.
- Компот.
- Желе.
- Мөмөлөр.
Snack:
- Мөмөлөр.
- Жаңы жемиштер.
Кечки тамак:
- Балыктан жасалган тамактар.
- Эт.
- Быштак.
- Жашылча рагы.
- Пудинглер.
- Сыр.
Уктоо алдында:
Бардык сүт азыктары
Аз кандуулук менен ооруган кош бойлуу аялдардын диетасы өзгөчө каршы көрсөтмөсү жок. Козу карындар, икра, деңиз азыктары, цитрус жемиштери, шоколад, малина, кулпунай өзгөчөлүктөргө ээ.
Оозеки темир препараттары
Канда темирдин жетишсиздиги темир жетишсиздик анемиясын пайда кылат. Болочок энелер көбүнчө аз кандуулуктун ушул түрү менен оорушат. Кош бойлуу аялдар үчүн бардык темир кошулмалары бөлүнөт:
- Иондук - туздары бар темир темир, тез сиңет, таблетка, капсула же суюк формада колдонулат.
- Иондук эмес - белокторду жана кантты камтыган темир темир. Азыраак сиңирүү, сайма.
Терапия үчүн темир темирди колдонгон жакшы. Ал кемчиликсиз эрийт жана тез жумшак болуп калат. дозасы ар бир бейтап үчүн жекече эсептелет, бирок жалпы сунуштарга ылайык, бойго жеткен адам дене салмагынын килограммына 2 мг темир керектелет. Кош бойлуу аялдардын аз кандуулукту дарылоого компетенттүү мамиле кылуу менен, бир нече күндөн кийин дары-дармектерди кабыл алуу, ден соолук абалы жакшырат. Бир жуманын ичинде лабораториялык кан анализи анализдин жыйынтыгында оң өзгөрүүлөрдү көрсөтөт. Курамында темири бар дарыларды 2-3 ай бою үзгүлтүксүз колдонуу менен гемоглобиндин өсүшү туруктуу болот. Буга карабастан, дары улантуу керекмикроэлементтердин запасын түзүү үчүн алышат. Бул учурда дарылоочу дарыгер дарынын дозасын анализдердин жыйынтыгына жараша тууралайт.
Темир камтыган дарыларды колдонуунун өзгөчөлүктөрү
Кош бойлуу аялдарда аз кандуулукту темир препараттары менен дарылоодо төмөнкү терс таасирлер пайда болушу мүмкүн:
- Керектелген тамакка көз карандысыз жүрөк айлануу жана кусуу.
- Тамакка табиттин жоголушу, кээде тамакты таптакыр жактырбоо менен байкалат.
- Ооздо металлдын даамы.
- Ичеги оорулары: диарея же ич катуу.
- Тиштин эмалында боз жабын. Суюк формадагы препаратты саман аркылуу ичип, оозго алгандан кийин чайкоо керек.
Темир препараттарын оозеки кабыл алууга төмөнкү учурларда каршы көрсөтүлөт:
- Буга чейин кан рагы болгон;
- Апластикалык жана гемолитикалык анемия үчүн.
- Тетрациклин препараттарын же антациддерди милдеттүү түрдө кабыл алуу менен бир убакта.
- Бөйрөктөгү жана боордогу өнөкөт сезгенүү процесстеринде.
- Кальций, кофеин жана клетчаткага бай азыктар менен.
Темир препараттарын колдонсо болот, бирок дарыгердин көзөмөлү астында, эгерде аялда мындай диагноз коюлса:
- Жаралуу колит.
- Ашказан менен он эки эли ичегинин жаралуу жаралары.
- Энтерит.
Эл аралык классификация
Россияда ICD-10 онунчу кайра кароо документи 1999-жылы саламаттыкты сактоо тутумунун практикасына киргизилген жана анын бүткүл мезгилинде күчүндө.аймак. Бул стандарт өлүм жана ооруу боюнча маалыматтарды системалаштыруу жана талдоо үчүн кызмат кылат. MBC жардамы менен бардык диагноздор, оорулар жана ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөр тамгалардан жана сандардан турган белгилүү бир кодго ээ. Мындай маалыматты сактоо жана талдоо үчүн ыңгайлуу. Мисалы, кош бойлуу аялдардын аз кандуулук үчүн ICD-10 коду 099.0 болуп саналат. Бул оору XV класска кирет.
Темир камтыган витаминдердин өзгөчөлүктөрү
Кош бойлуу аялдардын аз кандуулуктун алдын алуу үчүн темир препараттары төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- Бир компонент - темир туздарын гана камтыйт.
- Көп компонент - темир туздарынан тышкары сиңирүүнү жеңилдеткен микроэлементтер жана кислоталар бар.
Темир камтыган дары-дармектер тез же узакка таасир этет. Экинчи түрү көбүрөөк артыкчылык болуп саналат, анткени бул учурда микроэлементтин концентрациясы акырындык менен көбөйөт жана узак убакыт бою сакталат. Бул дарылар кош бойлуу аялдар үчүн жумшак болуп саналат. Алар көп учурда терс реакцияларды (жүрөк айлануу, кусуу, тамак сиңирүү) жаратпайт. Алдын алуу үчүн дарыгерлер көбүнчө кош бойлуу кездеги аз кандуулукка төмөнкү темир кошулмаларын сунушташат:
- "Гемофер" таблеткалуу, арзан дары, эффективдүүлүгү жагынан кымбат дарылардан кем калышпайт.
- "Тотем" - эритме түрүндө жеткиликтүү, курамында темир, марганец, жез бар, тез сиңет.
- "Sorbifer Durules" - курамында темир сульфаты жана аскорбин кислотасы бар, таблетка түрүндө болот. Кабыл алынганда, ал суу менен жууп, экинчи жана үчүнчү триместрде колдонулат. Бул башка дары менен кабыл алынбашы керек жанакальцийге бай тамактар. Дозасын текшерүүдөн өткөндөн кийин дарыгер белгилейт.
- "Ferlatum" - уулуу заттар жок, ич катууга алып келбейт, жагымдуу мөмө даамы бар, аз кандуулук менен ооруган кош бойлуу аялдарда темирдин курамын кыска убакытта көбөйтөт. Чечимде жеткиликтүү.
- "M altofer Fall" - темир жана В9 витаминин камтыйт, кан түзүүнү жакшыртат, аминокислоталарды синтездейт. Чайналуучу таблеткалар тиштин эмалын боёбойт.
Дары-дармектерди колдонуудан мурун, доктурга кайрылыңыз.
Тыянак
ICD-10 боюнча кош бойлуу аялдардын анемиясы 099.0 коду бар жана аялдар үчүн коркунучтуу оору болуп саналат. Бул учурда, төрөт учурундагы аялдын жыргалчылыгы гана начарлап кетпестен, өзүнөн өзү боюнан түшүп калуу же түйүлдүктүн ар кандай кемтиктери да пайда болушу мүмкүн. Оорунун натыйжасында гемоглобиндин концентрациясынын төмөндөшү, кызыл кан клеткаларынын деңгээлинин төмөндөшү жана алардын модификацияланган формалары байкалат. Мунун баары эненин да, баланын да кычкылтек ачарчылыгына алып келет. Аялда төрөт көптөгөн кыйынчылыктар жана көп кан жоготуу менен өтөт. Кычкылтек ачарчылыгы түйүлдүктүн өсүшүнүн артта калуусунда олуттуу көйгөйлөргө алып келет. Мындай көйгөйлөрдүн алдын алуу үчүн аз кандуулукту өз убагында жана туура дарылоо керек.
