Кош бойлуулук – аялдын жашоосундагы өзгөчө мезгил. Организмде олуттуу өзгөрүүлөр болуп жатат, алар эндокриндик системага да таасирин тийгизет, анткени гормондор түйүлдүктүн концепциясына жана туура өнүгүүсүнө түздөн-түз катышат. Кош бойлуу аялдын организминде алардын деңгээлин көзөмөлдөп туруу зарыл, анткени алардын нормадан кичине четтөө да олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Эндокриндик системанын ишинде коркунучтуу бузулуулардын бири кош бойлуулук учурунда гипертиреоз болуп саналат. Бул эмне жана эне менен түйүлдүккө кандай коркунуч туудурарын биз макалада карап чыгабыз.
Гипертиреоз деген эмне
Гипертиреоз - калкан безинин гормондорунун көбөйүшү менен мүнөздөлгөн оору. Бул диагноз менен кандагы T3 жана T4 гормондорунун деңгээли жогорулайт, анын натыйжасындазат алмашуу процесстери тездетет. Мындай патология кош бойлуулук учурунда пайда болот, бул баланын өнүгүшүндө олуттуу бузулууларга алып келиши мүмкүн, анткени ага плацентардык кан айлануу аркылуу ашыкча гормондор берилиши мүмкүн. Кош бойлуу кездеги гипертиреоз түйүлдүккө олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн болгондуктан, кош бойлуулукту пландаштырууда да, бала төрөө мезгилинде да гормоналдык фонду көзөмөлдөө өтө зарыл.
Патологиянын себептери
Калкан сымал бездин иштеши бүтүндөй организмдин иштешине таасирин тийгизет. Баланы төрөө учурунда, глобалдык гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу, ал тарабынан өндүрүлгөн гормондордун деңгээли да кош бойлуулук учурунда гипертиреозду козгой турган кээ бир факторлордун таасири астында өзгөрөт. Алардын эң кеңири тараганын карап көрөлү.
- Биринчиден, T3 жана T4 өндүрүшүнүн көбөйүшүнө hCG гормону таасир этет, бул кош бойлуулуктун бар экенин көрсөтүп турат. Ал ошондой эле калкан безинин ткандарына стимулдаштыруучу таасирин тийгизет, анын аркасында анын функциялары жакшырат.
- Кош бойлуу кездеги гипертиреоз катуу токсикоздон улам пайда болот, ал тынымсыз кусуу менен коштолот. Эреже катары, бул учурда патология бир аздан кийин жок болот.
Калкан безинин гормонунун бузулушу төмөнкү оорулардан да пайда болот:
- Грейвс оорусу. Бул патологиялык абал көпчүлүк учурларда гипертиреоздун өнүгүшүнө себепкер болуп саналат. Бул аутоиммундук оору болуп саналаторганизм калкан безинин гормондорунун көбөйүшүн шарттаган белгилүү антителолорду өндүрөт.
- Гипофиз безинин шишик түзүлүшү.
- Токсиндүү аденома, анда кимдир бирөөнүн калкан сымал бездин белгилүү бир бөлүгүндө иштеши күчөйт.
- Жумурткалык бездин же мээнин залалдуу шишиктери.
- тиреоидит. Бул калкан безинде пайда болгон сезгенүү процесстеринен улам пайда болот. Көпчүлүк учурларда бул оорунун себеби вирустук инфекциялар болуп саналат.
- Кээ бир дарыларды, анын ичинде гормондорду кабыл алуу.
- Иммундук системанын бузулушу.
- Көбүк тайга. Түйүлдүктүн жумурткасынын сейрек кездешүүчү патологиясы, калкан безинин hCG гормону тарабынан жетишсиз стимулданышынан улам пайда болот.
- Туура диета.
Классификация
Кээ бир эксперттер патологиянын төмөнкү түрлөрүн ажыратышат:
- Кош бойлуу кездеги өтмө гипертиреоз. Бул төрөттүн алгачкы жумаларында пайда болгон физиологиялык абал. Бул абал кош бойлуулуктун биринчи жарымында түйүлдүктүн калкан бези иштей электиги менен мүнөздөлөт, ошондуктан анын ролун эне бези өзүнө алат. Ошол эле учурда, T3 жана T4 2 эсеге көбөйүшү мүмкүн. Бул дарылоону талап кылбаган нормалдуу абал. Эреже катары, белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин, гормондордун деңгээли нормалдуу келет. Кээ бир аялдарда калкан безинин гормондорунун концентрациясы TSH төмөндөйт, ал эми кош бойлуулук учурунда уруксат берилген нормадан ашат. Кош бойлуулук учурунда өтмө гестациялық гипертиреоздун өнүгүшү байкалат, ал бардык жагымсыз симптомдор менен коштолот.
- Подезненный гипертиреоз, анын себептери калкан сымал бездин патологиясы. Патологиянын бул түрү диффузиялык богокту камтыйт.
- Туура эмес гормон терапиясы менен пайда болгон гипертиреоз.
Заманбап классификация бул патологиянын үч түрүн аныктайт:
- Биринчи гипертиреоз, анын негизги себеби калкан безинин иштешинин бузулушу.
- Экинчи гипофиз безинин иштешинин бузулушунан келип чыгат.
- Үчүнчү, анда гипоталамуста патологиялык процесстер пайда болот.
Биринчи гипертиреоз өз кезегинде төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Субклиникалык, тиреоидди стимулдаштыруучу гормондор нормалдуу жана TSH төмөн болгондо. Бул учурда патологиянын жүрүшү симптомсуз өтөт.
- Манифест. Калкан безинин гормондору көтөрүлүп, TSH төмөндөйт. Симптомдору мүнөздүү.
- Татаал. Психоз, арыктоо, жүрөк же бөйрөк үстүндөгү бездердин жетишсиздиги менен көрүнөт.
Белгилери
Кош бойлуу кездеги гипертиреоздун белгилери акырындык менен пайда болуп, патология төрөт учурунда гана эмес, кош бойлуулукка чейин да пайда болушу мүмкүн.
Калкан безинин гормондорунун көп кездешүүчү белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- Ашыкча салмак кошуу же аз салмак кошуу.
- Психологиялыкбузулуулар - депрессия, толкундануу, тынчсыздануу.
- Кан басымдын көтөрүлүшү.
- Дене температурасынын жогорулашы.
- Жүрөк ритмдери туура эмес.
- Жүрөктүн кагышы көбөйдү.
- Уйкулуу.
- Ашыкча тердөө.
- Жылуулукка чыдамсыздык.
- Объекттерди эки эсеге көбөйтүү.
- Демиктирүү.
- Бир аз титирөө.
- Заъдын бузулушу.
- Калкан бези чоңойгон.
- Пуг көздүү.
- Алсыздык.
- Катуу суусоо.
- Булчуңдардын чарчоосу.
- Тез-тез заара чыгаруу.
- Жүрөк айлануу жана кусуу.
- Чачтын түшүүсү.
Оорунун өнүккөн баскычтарында, мисалы:
- Кургак тери.
- Кабактын шишиги.
- Көздү бураңыз.
- Заъдын бузулушу.
- Киндиктин оорушу.
- Боордун бузулушу.
- Эң кооптуу абал – бул тиреотоксик кризис, ал ден соолугуна гана эмес, аялдын жана баланын өмүрүнө коркунуч келтириши мүмкүн.
Кош бойлуу кездеги гипертиреоздун белгилерин төрөт учурунда пайда болгон типтүү көрүнүштөр менен оңой чаташтырбоо мүмкүн болгондуктан, патологиянын диагностикасы көбүнчө өтө кеч болот. Андыктан, дарылоочу дарыгердин дайындоосуна кайдыгер карабаңыз жана бардык керектүү анализдерди өз убагында тапшырыңыз.
Диагностика
Кош бойлуу кездеги гипертиреоз түйүлдүккө өтө олуттуу таасирин тийгизгендиктен, патологияны өз убагында аныктоо абдан маанилүү. Бул кош бойлуу болгон аялдар үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналаткалкан безинин көйгөйлөрү же жогорудагы симптомдордун бири болгон.
Келиңиз, мүмкүн болуучу диагностикалык чараларды карап көрөлү.
- Биринчиден, сиз эндокринологго барышыңыз керек, ал текшерүү жүргүзүп, оорунун анамнезин чогултат, анда тукум куучулук фактордун бар экендигин, гормоналдык дисбаланстын алгачкы учурларын, тамактануу адаттарын жана башкаларды тактайт..
- Андан кийин калкан безинин гормондоруна веноздук кан анализи дайындалат.
- Зааранын жана кандын жалпы анализи, бул организмде сезгенүү процессинин бар экендигин көрсөтө алат.
- Кандын уюшун текшерүү.
- Офтальмологиялык изилдөө.
- ЭКГ.
- Калкан безинин УЗИ.
- Кээде МРТ же КТ керек болушу мүмкүн.
- Калкан безинин биопсиясы.
- Баланын абалы доплерологиялык УЗИ аркылуу бааланат.
Дарылоо
Кош бойлуу кездеги гипертиреозду эндокринолог-гинеколог дарылайт. Ошол эле учурда туура дарыларды тандай турган компетенттүү адисти тандоо абдан маанилүү, анткени алардын көбү түйүлдүккө олуттуу зыян келтириши мүмкүн.
Учурда адистер патологияны дарылоонун төмөнкү жолдоруна кайрылышат:
- Дары-дармек терапиясы. Гипертиреозду дарылоодо дарыгер калкан безинин гормондорунун өндүрүшүн азайта турган гормоналдык препараттарды дайындайт. Негизинен бул үчүн радиоактивдүү йод колдонулат, ал өтө уулуу жана тыюу салынганкош бойлуулук учурунда колдонуу. Ошондуктан, бул мезгил үчүн альтернативалуу, коопсуз дары-дармектер дайындалат. Бул антитиреоиддик препараттарды камтыйт - Propylthiouracil, Thiamazole, Metimazole жана башкалар. Бул туура эмес дозалап боюнан түшүп калууга же кемчилик жаратышы мүмкүн болгондуктан, дарыгер дозасын жекече тандап алуу абдан маанилүү, ошол эле учурда. Көпчүлүк учурларда антитиреоиддик дарыларды биринчи триместрде кабыл алуу сунушталат, ал эми кийинки триместрлерде алардын дозасын дары толугу менен алып салганга чейин тууралоо керек.
- Психологиялык бузулуулардын алдын алып, уйкуну нормалдаштырган жана депрессия менен күрөшүүгө жардам берген седативдердин рецепти толук негиздүү. Кош бойлуулук учурунда, курамына кирген компоненттерге эч кандай аллергиялык реакция жок экенине ынангандан кийин, чөптөн жасалган дарыларды ичсе болот. Мисалы, «Персен», «Ново-пассит». Бирок аларды дарылоочу дарыгер бекитиши керек.
- Хирургиялык дарылоо ыкмасы. Кээ бир учурларда, дарыгер патологияны дарылоо үчүн оперативдүү ыкмасын зарылдыгы жөнүндө чечим кабыл алат. Бул консервативдүү терапия оң натыйжа бербесе, белгиленген дары-дармектерге аллергиялык реакциялар пайда болсо, ошондой эле богок чоң же залалдуу калкан безине шек болсо болот. Ошондой эле, хирургиялык үчүн көрсөткүч дары терапия аяктагандан кийин оорунун кайра болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, бул түрүдарылоо экинчи чейрегинен эрте эмес белгиленген, качан боюнан түшүп калуу коркунучу азайтылган. Операция учурунда органдын чоң бөлүгү кесилет. Белгилей кетчү нерсе, операциянын натыйжасында боюнан түшүп калуу же мөөнөтүнөн мурда төрөлүү мүмкүн.
Түйүлдүк үчүн коркунуч
Гипертиреоз жана кош бойлуулуктун кесепети бала үчүн олуттуу болушу мүмкүн. Өз убагында дарылоо болбогондо, төмөнкү коркунучтуу шарттар пайда болушу мүмкүн:
- Плацентанын ажырашынан улам эрте төрөлүү.
- Төмөн салмактуу бала.
- Өнүгүү кечигүү.
- Тубаса гипертиреоз.
- Нерв системасынын патологиялык мүнөздөгү бузулушу.
- Гипотрофия.
- Тубаса органдардын патологиялары.
Коркунучтуу татаалдыктар
Гипертиреоздун жана өз убагында дарылоосуз кош бойлуулуктун кесепеттери орду толгус болушу мүмкүн. Алардын эң кеңири тарагандары төмөнкү мамлекеттер:
- Кош бойлуулуктун азайышы.
- Бойдон түшүү.
- Эрте төрөт.
- Оор токсикоз.
- Анемия.
- Плацентардык жетишсиздик, анткени жамбаш органдарынын жана плацентанын кан агымы бузулат.
- Кан агуу.
- Эненин да, баланын да өмүрүнө коркунуч туудурган бейтаптын бөлүнүшү.
Гипертиреоз менен гипотиреоздун айырмасы
Кош бойлуу кездеги гипотиреоз жана гипертиреоз бирдей эле коркунучтуу. Айырмасы, гипотиреоз калкан безинин гормондорунун төмөн деңгээли менен шартталган, бул концепцияга олуттуу тоскоол болуп саналат.бала. Кош бойлуу болгон болсо, гипотиреоз алгачкы этапта баланын жоготууга алып келиши мүмкүн. Бул четтөөнү аныктоодо мүмкүн болушунча тезирээк адистин кеңешин алуу зарыл, ал натыйжалуу терапияны дайындайт.
Алдын алуу
Гипертиреоз менен кош бойлуулук кылдат мониторингди талап кылат. Врач белгилеген дарылоо иш-чараларын аткаруудан тышкары, өзгөчө тукум куума фактор бар болсо же калкан безинин көйгөйлөрү мезгил-мезгили менен пайда болсо, алдын алуу чараларын көрүү зарыл.
Биринчиден, организмдеги йодду тийиштүү деңгээлде кармап туруу керек. Анын үстүнө анын ашыкча болушуна да, кемчилигине да жол берилбеши керек. Бул үчүн жашаган аймакты жана климатты эске алуу менен йод камтыган дары-дармектерди жана тамак-аш азыктарын туура тандоо маанилүү. Дозасы анализдердин жыйынтыгын эске алуу менен, дарылоочу дарыгер тарабынан белгиленет.
Борбордук нерв системасын басаңдатуучу тамактарды колдонууну чектөө зарыл. Аларга шоколад, татымалдар, кофе жана күчтүү чай кирет.
Профилактикалык иш-чараларды күтүлгөн кош бойлуулуктан алты ай мурун баштоо керек. Мындай учурда сиз мезгил-мезгили менен гормондорго анализ тапшырышыңыз керек.
Божомол
Алдын алуу чараларын, анан врачтын бардык сунуштарын ишке ашыруу менен да келечекте эндокриндик система кандай иштей турганын так айтуу мүмкүн эмес. Ошондуктан, системалуу түрдө бардык керектүү анализдерди тапшыруу менен гормоналдык фонду көзөмөлдөө абдан маанилүү.
Кандай болгон күндө да, өз убагындадиагностика жана дарылоо боюнан түшүп калуу жана эрте төрөлүү коркунучун алдын алат.
Кээ бир учурларда бала төрөлгөндөн кийин алты айдын ичинде калкан безинин бузулушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.
Жалпысынан калкан безинин гипертиреозу менен кош бойлуулуктун болжолу оң, бирок патологиялык абалы мурда диагноз коюлган жана керектүү дарылоо аяктаган шарт менен.
Тыянак
Гипертиреоздун кош бойлуулукка тийгизген таасири өтө жогору. Дарыланбаса, аялдын жана баланын ден соолугуна жана өмүрүнө коркунуч туудурган орду толгус кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Дарыгерге өз убагында жетүү жана алдын алуу иш-чараларын жүргүзүү гормоналдык жетишсиздиктин өзүнчө ооруга айланып кетишине жол бербейт. Гормондордун деңгээлин нормалдаштыруу үчүн зарыл терапия жүргүзүлсө, калкан безинин гипертиреозу менен кош бойлуулук толук мүмкүн.
