Көптөгөн аялдар бойдон алдыруудан кийин боюна бүтө алышпайт. Келгиле, бул эмне үчүн болуп жатканын түшүнөлү.
Кош бойлуулуктун башталышы ар бир аял үчүн көптөн күткөн жана кубанычтуу окуя боло бербейт. Кээ бирөөлөр пландаштырылбаган кош бойлуулукту сактоону чечсе, башкалары аны токтотууну чечишет. Заманбап медициналык практика каалабаган кош бойлуулуктан арылуу үчүн ар кандай варианттарды сунуштоого даяр. Туура, биринчи аборттун кесепети тууралуу эч ким эскертпейт.
Эч бир ыкма аялдардын репродуктивдүү системасы үчүн коопсуздукту, ошондой эле келечекте эркин боюна бүтүү мүмкүнчүлүгүн кепилдей албайт, ошондуктан аял мындай операцияны чечүүдөн мурун жакшы жана жаман жактарын таразалап алышы керек.
Эрте алдыруунун жолдору
Биринчи триместрде жасалма бойдон алдыруу ыкмалары биринчи триместрдеги манипуляциялардан бир топ айырмаланат.кийинки даталар. Заманбап медицина кош бойлуулукту жок кылуунун эң коопсуз жана эң аз травмалуу жолун түзүүгө умтулат. Оорунун ыктымалдыгы кош бойлуулуктун өсүшү менен жогорулайт. Биринчи жумаларда жатындын дубалдары али чоюла элек жана гормондордун дисбаланстары маанилүү эмес.
Бирок бул учурда дагы аборттон кийин тукумсуздукка кабылуу мүмкүнчүлүгү бар.
Каалабаган кош бойлуулуктан кутулуунун үч негизги жолу бар:
1. Вакуумдук аспирация. Эң коопсуз жана татаал ыкма.
2. Жатын көңдөйүнүн кюретажын камтыган бойдон алдыруу.
3. Жазылган дарылар аркылуу үзгүлтүккө учуратуу.
Гормоналдык бузулуулар бул ыкмалардын ар бири менен коштолушу мүмкүн, ошондой эле аялдардын репродуктивдүү системасынын башка оорулары. Адис тандаган үзгүлтүккө карабастан, кылдат текшерүүдөн өтүшү керек.
Процедурадан мурун диагноз
Төмөнкүлөр абортко чейин милдеттүү диагностикалык чаралар болуп эсептелет:
1. Заара менен кандын негизги көрсөткүчтөрүн клиникалык изилдөө.
2. Гинекологиялык текшерүү жана эки кол менен текшерүү.
3. Кындын микрофлорасынын тазалыгы үчүн мазок алуу.
4. Сифилиске, ошондой эле С жана В гепатиттерине кан анализи.
5. Коагулограмма жүргүзүү.
6. Кан тобуна жана Rh факторуна тиешелүүлүгүн аныктоо.
7. Жамбаш органдарынын УЗИ.
Дарыгердин кеңеши
Мындан тышкары, пациентке терапевттин консультациясы дайындалат, ал анамнез менен таанышып, болгон патологиялардын негизинде кош бойлуулукту токтотуунун максатка ылайыктуулугун чечиши керек. Ошондой эле, кээ бир аялдарга сүйлөшүү үчүн психологго баруу сунушталат. Айрымдары бойдон алдыруудан баш тартышса, башкаларына психологиялык колдоо көрсөтүлөт.
Көбүнчө аялдар биринчи аборттон кийин кош бойлуу боло албай калат. Эмне үчүн?
Медициналык бойдон алдыруу
Операцияны кош бойлуулуктун биринчи триместринде, башкача айтканда 12 жумага чейин жасоого болот. Процедурадан мурун аял төрөт боюнча клиниканын алкагында текшерүүдөн өтөт, андан кийин стационардык шартта ооруканага жаткыруу үчүн жолдомо алат.
Бойдон алдыруу процедурасы жатын көңдөйүн атайын кюретка менен кырып салуудан турат. Аборт эмбрион менен бирге эндометрия катмарын алып салуудан турат. Жол-жобосу жүргүзүлөт астында наркоз, ошондуктан милдеттүү даярдоо кадам болуп саналат менен иштөө анестезиолог. Бул адис менен кеңешүү наркоздук препараттарды колдонууга каршы көрсөтмөлөрдү жок кылууга жардам берет.
Операция алдында дароо тамактанууга болбойт. Ичегиңизди жана табарсыгыңызды бошотуп, перинейиңиздеги түктөрдү алып салышыңыз керек.
Анестезия күчүнө киргенден кийин атайын аспаптардын жардамы менен жатын моюнчасынын моюнча каналы кеңейип, кюретаж процедурасы башталат. Кюретканын жардамы менен врач акырындык менен эндометрияны эксфолиациялайт. Мүнөздүү кыйроо көрсөтөттүйүлдүктүн жумурткасынын жана кабыкчасынын толук ажыратылышы боюнча. Андан ары кан азайып, жатын жыйрыла башташы керек. Бойдон алдыруу учурунда стандарттуу кан жоготуу 150 мл. Кээ бир клиникаларда жол-жобосу УЗИнин жетекчилиги астында жүргүзүлөт, бул татаалдашуу ыктымалдыгын азайтат.
Кюретаждан кийин оорулуу өзүнө келип, палатага которулат. Эгерде аялда Rh терс болсо, операциядан кийин иммуноглобулиндер берилет. Бул пландалган кош бойлуулук учурунда Rh конфликтин алдын алууга мүмкүндүк берет.
Окситоцин инъекциясы
Мындан тышкары операциядан кийин окситоцин гормонун киргизүү тамчылатып жазылат, жатындын жыйрылышын тездетүүгө жардам берет. Ошондой эле, операциядан кийинки дарылоо сезгенүү процессинин алдын алуу үчүн антибиотиктерди кабыл алууну камтыйт. Ооруканада болуу узактыгы манипуляциядан кийинки пациенттин абалына жараша болот.
Аборттон кийин аялга реабилитация мезгилинде сексуалдык активдүүлүктөн, ошондой эле бир ай бою ысып кетүүдөн жана физикалык күчтөн баш тартуу сунушталат. Бойдон алдыруудан кийинки күнү сиз айыз циклин калыбына келтирүүгө жардам бере турган оозеки контрацептивдерди кабыл ала баштасаңыз болот. Аборттон кийин этек кир качан башталат?
Операциядан кийин бир нече күн бою кан агуу пайда болушу мүмкүн, андан кийин ал жеңилдейт жана толугу менен жок болот. Бирок кан агуу күчөп кетсе, адиске кайрылуу керек.
Көбүнчө медициналык бойдон алдыруудан кийин алар жасай алышпайтбоюна бүтүү. Себептерин карап көрүңүз.
Дары-дармек менен алдыруу
Кош бойлуулукту атайын дарылардын жардамы менен медициналык токтотуу варианты да бар. Бул ыкманы кош бойлуулуктун алгачкы 49 күнүндө, акыркы этек кир келген күндөн тартып 7 жумада гана колдоно аласыз. Бул ыкма хирургиялык караганда коопсуз болуп эсептелет жана эч кандай кыйынчылыктарга кепилдик берет. Кан агуу жана толук эмес бойдон алдыруу сыяктуу медициналык үзгүлтүктүн кесепеттери эң көп кездешет.
Медициналык бойдон алдыруудан кийин кантип кош бойлуу болот?
Каалабаган кош бойлуулукту токтотуунун эң оптималдуу мөөнөтү 3-4 жума. Бул мезгилде уруктанган жумуртка жатындын дубалына жетишээрлик бекем жабышкан эмес. Бул учурда аялга психотравматикалык таасири минималдуу болуп саналат, андан тышкары, инфекция коркунучу жок. Терс Rh фактору бар аялдар үчүн бул ыкма эң алгылыктуу болуп эсептелет, анткени бул учурда түйүлдүктүн антителолор менен иммунизацияланышын алдын алууга болот.
Дарыларга каршы көрсөтмөлөр
Кош бойлуулукту токтотуу үчүн колдонулган дарылардын бир катар каршы көрсөтмөлөрү бар, анын ичинде:
- Сегиз жумадан ашык.
- Жандан тышкары кош бойлуулук.
- Курчтуу формадагы репродуктивдүү системанын органдарынын инфекциялык жабыркашы.
- Узак мөөнөттүү гормон терапиясы же бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги.
- Оор бронхиалдык астмаформа.
- Уюган кандын пайда болуу тенденциясы.
Тобокелдик тобу
Уюган кандын жана кандын уюшунун бузулуу коркунучуна 35 жаштан ашкан, тамеки чеккен, ошондой эле жүрөк патологиясы бар аялдар кирет. Мындай учурларда медициналык бойдон алдыруу күчөтүлгөн коопсуздук чаралары менен колдонулат.
Медициналык абортко чейин аял толук текшерүүдөн өтүп, психологдун кеңешинен өтөт. Процедура ооруканада же жеке клиникада гинекологиялык кабинетте жүргүзүлөт. Бул учурда ооруканага жаткыруу милдеттүү эмес. Дарыны кабыл алгандан кийин аял эки саат бою адистин көзөмөлүндө болушу керек.
Кандай дарылар колдонулат?
Дарыгер бейтапка 200 мг өлчөмүндө "Мифепристон" берет. Дары прогестерон рецепторлору менен өз ара аракеттенет жана гормондун иш-аракетин бөгөттөйт. Ошол эле учурда эндометрия катмарынын өсүшү токтоп, түйүлдүк өлөт. Муну менен катар миометриянын окситоцинге сезгичтиги калыбына келтирилип, жатын жыйрылып, эмбрионду четке кагат. 48 саат өткөндөн кийин, бейтап оозеки misoprostol же intravaginal gemeprost кабыл алуу керек. Бул простагландиндер жатындын жыйрылышынын тездешине жана өлүк эмбриондун алынышына өбөлгө түзөт. Бул эндометрияга зыян келтирбейт.
Аборттун бул түрүнөн кийин менин этек кирим качан башталат?
Бул дарыларды кабыл алгандан кийин кан кетүү нормалдуу деп эсептелет, бирок алөтө катуу болбошу керек. Эгерде төшөктү жарым саат сайын алмаштыруу керек болсо, бул ички кан агууну көрсөтүп турат жана токтоосуз чара көрүүнү талап кылат. Эгерде дарыны кабыл алгандан кийин эки күн бою агып чыкпаса, бул үзгүлтүккө учураган аракетти көрсөтөт.
Айрым учурларда аялдар экинчи жолу бойдон алдыруудан кийин кош бойлуу боло алышпайт.
Эскертүү белгилерин этибарга албай коюуга болбойт:
- Дене температурасынын олуттуу жогорулашы.
- Ичтин катуу оорушу.
- Сасык жыттуу агынды.
Дарыны кабыл алгандан эки күндөн кийин аборттун жыйынтыгын баалоого мүмкүндүк берүүчү УЗИ текшерүүсү жүргүзүлөт. Эгерде түйүлдүктүн жумурткасы сакталып калса, аял кюретажга же вакуумдук аспирацияга жөнөтүлөт.
Менструация медициналык бойдон алдыруудан 5-6 жумадан кийин башталат. Процедурадан кийин дароо бойго бүтүрбөөчү каражаттарды алуу зарыл, анткени кош бойлуулук кан кеткенден кийин бир нече күндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Оозеки контрацептивдер этек кир циклин калыбына келтирет.
Анда эмне үчүн аялдар боюнан алдыруудан кийин кош бойлуу боло алышпайт?
Татаалдыктар
Кайсы версияда аборт бул жөн гана медициналык манипуляция эмес, аялдын организми үчүн күчтүү стресс. Кош бойлуулукту жасалма токтотуунун негизги натыйжасы - аялдын денесиндеги гормоналдык баланстын бузулушу. Калкан бези, этек кирцикл, сүт бездери ж.б. Аборттон кийин патологиялык процесстердин пайда болуу коркунучу төрөй элек аялдарда, ошондой эле жыныстык жетиле электерде эң жогору. Мындай бейтаптардын айыгып кетиши бир топ убакытты талап кылат жана татаалдашуу ыктымалдыгы кыйла жогору.
Аборттон кийинки тукумсуздуктун себептери эмнеде?
Аялдын эндокриндик системасындагы патологиялык процесстерден тышкары, бойдон алдыруу баланын андан аркы боюна бүтүшүнө жана төрөтүнө таасир этүүчү кээ бир көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн, анын ичинде:
1. Эндометрий катмарынын бузулушу аборттун бардык түрү менен болот. Бул провоцирует пайда болушу адгезиялар жана тырыктар, ошондой эле ичке жатындын ички бетинин. Мындай зыян келечекте плацентанын өнүгүшүнө жана эмбриондун жабуусуна терс таасирин тийгизет. Эгерде плацента тырыкка жабышып калса, ал кандын агымына таасирин тийгизет. Ушундай эле татаалдашуу, ошондой эле, кош бойлуулук жараянын мүмкүн эмес кылат плацента, туура эмес жайгашкан алып келет. Эмне үчүн аялдар аборттон кийин кош бойлуу боло алышпайт?
2. Көбүнчө, бойдон алдыруу кийинки кош бойлуулук учурунда гормоналдык колдоонун жетишсиздигин жаратат. Кош бойлуулуктун нормалдуу мезгилинде активдүү өндүрүлгөн прогестерон аборттон кийин жетишсиз санда синтезделет. Колдоочу гормоналдык дарылоо бул көйгөйдү чечүүгө жардам берет.
3. Көпчүлүк учурларда, бойдон алдыруу патологиялык боюнан түшүп калууга алып келет, бул жатын моюнчасынын травмасы менен түшүндүрүлөт.процедура убактысы. Жатын моюнчасы өсүп жаткан түйүлдүктүн басымына туруштук бере албаганда, кармап туруу функциясына таасир этүүчү жатын моюнчасынын жетишсиздигинин өнүгүшү байкалат. Ушундай эле жагдай 16 жумадан кийин боюнан түшүп калууга алып келет. Жатындын моюнчасын 16-20 жумага чейин тигип коюу мындай көйгөйлөрдүн алдын алууга жардам берет. Тигүүлөр төрөткө чейин алынып салынат жана төрөттүн табигый процессине тоскоол болбойт.
4. Эгерде аял менен түйүлдүктүн ортосунда резус-конфликт бар болсо, алдыруудан кийин антителолор пайда болуп, кийинки кош бойлуулукка терс таасирин тийгизет. Резус конфликти көбүнчө түйүлдүктүн жатын ичиндеги өлүмүнө алып келет.
5. Кош бойлуулуктун токтотулушу жатын көңдөйүнүн былжыр челинин үстүнкү катмарында сезгенүү процесси пайда болгон эндометриттин пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат. Өнөкөт түрүндө ооруну дарылоо кыйын жана көбүнчө тукумсуздукка алып келет.
Албетте, бойдон алдыруудан кийин ар бир адам боюна бүтө албайт. Бул процедураны ден соолукка терс таасирин тийгизбестен бүтүрсө болот.
Абортту калыбына келтирүү
Абортту болтурбоо мүмкүн болбосо, келечектеги кош бойлуулуктун мүмкүн болуучу тобокелдиктерин минималдаштыруу керек. Маанилүү жагдай үзгүлтүккө учуроо болуп саналат: аял эртерээк жардам сурап кайрылат, ал кыйынчылык жана кесепеттерин иштеп чыгуу ыктымалдыгы аз болот. Биринчи кош бойлуулук учурунда медициналык бойдон алдыруу эң артыкчылыктуу, ошондуктан бул вариант алгачкы этапта дайындалат.
Ошондой эле бир катар сунуштар бар, аларды сактоо жол беретбойдон алдыруудан кийинки терс кесепеттерден сактануу.
1. Кош бойлуулукту токтотуу боюнча өз алдынча чараларды көрүүгө жол берилбейт. Ал тургай, бул үчүн дары-дармектерди кабыл алуу дарыгердин сунушу жок кабыл алынбайт. Дарыны жана керектүү дозасын бейтаптын абалына, анын медициналык тарыхына жана кош бойлуулук курагына жараша адис гана туура тандай алат.
2. Операциядан кийинки мезгилдин шарты антибиотиктерди колдонуу болуп саналат. Бул сезгенүү процесстерин, анын ичинде эндометриттин өнүгүү ыктымалдыгын бир кыйла азайтат. Витаминдик комплекстерди кабыл алуу организмди калыбына келтирүүгө жана кийинки кош бойлуулукка даяр болууга жардам берет.
3. Бойдон алдыруудан бир нече күндөн кийин УЗИден текшерүү жүргүзүлөт. Бул татаалдыктын, анын ичинде толук эмес бойдон алдыруунун алдын алууга жардам берет.
4. Гормоналдык препараттарды кабыл алуу да татаалдануу коркунучун азайтат. Оозеки контрацептивдер дагы бир каалабаган кош бойлуулуктан сактанууга гана эмес, этек кир циклин калыбына келтирүүгө да жардам берет.
5. Операциядан кийин сауналарга, ванналарга жана бассейндерге барууга тыюу салынган. Чектөө аборттон кийинки алгачкы эки жумада күчүндө болот.
6. Туура реабилитациялоонун маанилүү кадамы психологиялык колдоо болуп саналат.
Тыянак
Кээ бир эксперттер аборттон кийин жатындын көңдөйү менен кеңири кан кеткен жарааттын ортосунда параллелдүүлүк жүргүзүшөт. Манипуляциядан кийин жатын көңдөйү оңой жуккандыктан, аял өзүнүн ден соолугуна өзгөчө көңүл бурушу керекжана интимдик гигиена эрежелерин сактоо. Ошондой эле аборттон кийин бир айга жыныстык катнаштан баш тартуу керек.
Аборттон кийин эмне үчүн аялдар кош бойлуу боло албасын карап чыктык.
