Ар бир адам денесинде ар кандай теги шишиктер, индурациялар же шишиктер пайда болсо тынчсыздана баштайт. Дермоиддик киста бөтөнчө эмес, анын ичинде калың дубалдуу капсуласы бар, анын ичинде ар кандай кошулмалар бар суюктук бар, мисалы, эпителий, чач, сөөк ткандары, тиштер жана башкалар. Бул шишик, адатта, эмбриогенездин бузулушунун натыйжасында өнүгөт, ошондуктан эмбриондук клеткалардан турат. Кээде мындай патология жаракат алгандан кийин пайда болот.
Көбүнчө киста адамдын ден соолугуна жана өмүрүнө коркунуч келтирбейт, бирок кээде рак шишигине айланып кетиши мүмкүн. Ошондуктан дарыгерлер патологияны хирургиялык жол менен алып салууну сунушташат.
Көйгөйдүн мүнөздөмөсү жана сүрөттөлүшү
Дермоиддик киста же тератома – капсуласы тутумдаштыргыч ткандан турган, капсуласы катмарлуу эпителий менен капталган көңдөй шишик. Капсуланын ичинде ар кандай элементтери бар суюктук бар: чач, эпителий, тырмак жана башкалар. Медицинада капсулада киста пайда болгон учурлар катталганичегилердин, бронхтардын, буту-колдун, көздүн жана жаактын бөлүмдөрүн камтыган. Жаңы шишик көбүнчө зыянсыз, бирок кээ бир учурларда ал ракка айланып кетиши мүмкүн, ал метастаздарды берет (3% учурларда).
Сүрөттө төмөндө келтирилген дермоиддик киста каалаган жерде пайда болушу мүмкүн, ал убакыттын өтүшү менен өсүп, кошуна органдарга басым жасай баштайт. Ошондуктан дарыгерлер мындай билимди алып салууну сунушташат. Көбүнчө киста коксте, аялдарда энелик бездерде, эркектерде урук безинде, ортостондо жана башка органдарда пайда болот. Адатта, оору эч кандай белгилерин көрсөтпөйт. Кистанын өлчөмү жаңгактын өлчөмүнө чейин жетиши мүмкүн. Анын курамына жараша, тыгыз жана жумшак неоплазма айырмаланат. ICD 10 боюнча бул оору D10дон D36га чейинки диапазондо.
Эпидемиология
Кист пренаталдык мезгилде пайда болот. Анын өнүгүшүнө аялдын кош бойлуу кезинде терс факторлор таасир этет. Дермаиддик киста көбүнчө балада (31% учурларда) диагнозу коюлат. Көбүнчө көздүн аймагында, каштын терисинде пайда болот. Кээде патологиясы түзүлөт мурундун, баштын, көкүрөктүн, scrotum, coccyx жана sacrum. Акыркы учурда түзүлүшү сөөктөргө таасир этпестен чоң өлчөмдө жетиши мүмкүн. Мындай патологиясы көбүнчө балдарда ички органдардын деформациясын жаратат, бул өлүмгө алып келиши мүмкүн. Баштагы дермоиддик киста да көбүнчө чачтын сызыгында аныкталат.
Чоңдордо патология эркектерде бирдей өнүгөтжана аялдар. Ал ар кандай куракта, атүгүл өнүгүүнүн пренаталдык мезгилинде да көрүнүшү мүмкүн.
Оорунун пайда болуу себептери
Дермоиддик киста, анын себептери ткандардын туура эмес биригүүсүнөн келип чыккан өнүгүүнүн пренаталдык мезгилдеги тубаса аномалия болуп саналат. Бирок оору дароо пайда болбошу мүмкүн, киста көбүнчө көлөмү чоңоюп, ачык симптомдордун өнүгүшүнө себепкер болгондон кийин аныкталат.
Оорунун өнүгүшүнүн так себептери белгисиз. Дарыгерлер дермоиддик киста төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн деп эсептешет:
- Жаракаттар, инфекциялар, аялдын кош бойлуу кезинде мыйзамсыз дарыларды колдонуу.
- Генетикалык жана хромосомдук мутациялар.
- Организмдин токсиндер жана уулар менен уулануусу.
- Жаман адаттарды кыянаттык менен пайдалануу.
- Эгиздерди көтөрүү, алардын бири өнүгүүсүн токтотуп, экинчиси менен кошулуп, анын бир бөлүгү болуп калат.
Симптомдор жана белгилер
Көбүнчө бул макалада сүрөтү жарыяланган дермоиддик киста симптомдорду көрсөтпөйт. Көбүнчө оору башка патологиясы үчүн аспаптык текшерүү учурунда аныкталат. Эгерде шишик теринин астында локализацияланган болсо, аны профилактикалык текшерүү учурунда билсе болот.
Оорунун белгилери шишик чоң өлчөмгө жеткенде өнүгө баштайт, андыктан жакын жердеги органдарды кысып баштайт.
Себептери жогоруда айтылган дермоиддик жумуртка кистасы,ошондой эле урук бездери ичтин оордугу, жыныстык катнаш учурунда оорушу, тез-тез заара чыгаруу, ич катуу менен коштолот. Аялдарда этек кир цикли бузулат, дене табы көтөрүлөт. Киста он беш сантиметрге чейин болушу мүмкүн жана жаш аялдарда байкалат. Туура дарылоо болбогондо, кошуна органдарда сезгенүү процессинин өнүгүшү жана сквамоздук рактын пайда болушу мүмкүн.
Көбүнчө диагностикаланган кокцигеалдык киста коксо жана көтөн чучуктун оорушу, ичеги-карындын кыймылы учурунда оорушу, фистулалардын пайда болушу менен коштолот.
Жатын моюнчасынын кистасында адам бат-бат дем алат, муунуп, териси көгүш болуп, жутуу учурунда жагымсыз сезимдер пайда болот. Бул учурда киста локализацияланат жанында фаренх, ал өсүп былжырлуу челге жана териге. Кээде баланын башына жеткен шишиктерди табууга болот.
Интракраналдык шишик баш оору, баш айлануу, жүрөк айлануу түрүндө көрүнөт. Медиастинанын дермоиддик кистасы дем алуунун жетишсиздиги, жөтөл, гемоптиз, ыкык жана моюн жана ийиндин оорушу менен көрүнөт. Көздүн кабагындагы шишик көрүүнүн начарлашына алып келет.
Кистти төмөнкү өзгөчөлүктөр менен аныктоого болот:
- жаңы шишиктин тегерек формасы;
- тыгыз ийкемдүү консистенция;
- пальпацияда оорубайт;
- тери өңүн, түзүлүшүн өзгөртпөйт;
- жай прогрессия.
Кош бойлуу аялдын түйүлдүгүндө киста пайда болгондо,скелеттин түзүлүшүнүн жана өнүгүүсүнүн бузулушу, жумшак ткандардын патологиясы. Анын шишиги канчалык эрте пайда болсо, анын өнүгүшүндө ошончолук көп бузулуулар болот.
Бул оорунун симптоматикасы кистанын жайгашкан жерине, анын өлчөмүнө жана курчап турган ткандарга жана органдарга тийгизген таасирине жараша болот. Бала кезинде патология сейрек белгилерин көрсөтөт, анткени көбүнчө киста кичинекей. Бирок келечекте кооптуу ооруларды алдын алуу үчүн дарыгерлер дермоиддик кистаны алып салууну сунушташат.
Диагностикалык чаралар
Көбүнчө кисталар медициналык текшерүү учурунда аныкталат. Дарыгер бейтапты текшерет, шишиктин өлчөмүн жана жайгашкан жерин аныктайт. КТ жана MRI кистанын дене ткандары менен байланышын аныктоо үчүн колдонулат. Бул ыкмалар ошондой эле дененин каалаган бөлүгүн, анын ичинде май, сөөк жана булчуң ткандарын изилдөөгө мүмкүндүк берет. Эгерде кистанын ичинде сөөк тканы бар болсо, дарыгер жаңы шишик жөнүндө толук маалымат алуу үчүн рентгенди жазып берет.
Кээ бир учурларда, аялдын кош бойлуу кезинде УЗИде түйүлдүктөн дермоиддик киста табылат. Ал эми оорунун кээ бир түрлөрү бала төрөлгөндөн кийин же улгайган куракка жеткенде гана пайда болот. Түйүлдүктүн жаңы шишигин аныктоодо дарыгер кош бойлуулуктун жүрүшүнө көз салып, аномалиянын себептерин аныктайт, кандын лабораториялык анализин дайындайт.
Балдарда жана чоңдордо ооруну аныктоодо дарыгер онкологдун консультациясына жөнөтүшү кереккиста залалдуу. Так диагноз коюлгандан кийин, тиешелүү дарылоо жүргүзүлөт.
Оорунун терапиясы
Дермоид кистасын дарылоо операцияны гана камтыйт, анткени ткандардын ириңдеп кетиши жана кысылган органдардын функциясынын бузулушу мүмкүн. Даражасы хирургиялык кийлигишүү көз каранды формасына, локализацияга шишиктер жана жаш курагы пациенттин. Эгерде шишик зыянсыз болсо, анда киста гана алынат, ички органдар жабыркабайт.
Шишикти алып салуу аны ачуу, ириңдеген учурда көңдөйүн толук тазалоо жана дренаждоо аркылуу жүргүзүлөт. Сезгенүү басылганда киста капсуласы алынып салынат. Адатта, дермоиддик киста жарым сааттын ичинде алынып салынат, ал эми операция ткандардын минималдуу травмасы менен ишке ашат. Оор учурларда операциялар узакка созулат. Көбүнчө репродуктивдүү курактагы аялдар оорулуу энелик бездин бир бөлүгүн, оор учурларда жатынды тиркемелери менен алып салышат. Эркектер үчүн жабыркаган урук бези алынат. Бул учурда чоң көйгөй - келечекте балалуу болуу мүмкүнчүлүгү. Кээде дарыгер жыныстык функцияны калыбына келтирүү үчүн гормоналдык дарыларды жазып берет.
Эң эффективдүү хирургиялык ыкмалар бул лапароскопия, лазердик терапия жана эндоскопия. Дермоиддик киста алынып салынгандан кийин, пациент бир нече күндөн кийин үйүнө кайта алат.
Бул оорунун терапиясы ар дайым жакшы натыйжа берет жана эң коопсуз хирургиялык кийлигишүүлөрдүн бири болуп саналат. Ал эми өз убагында дарылоо менен оорунун кайталанышы мүмкүн. Сезгенүү процессинин өнүгүшү менен киста сөзсүз түрдө ачылып, ириңден тазаланып, сезгенүүнү алып салгандан кийин гана чыгарылат. Эгерде алып салуу ийгиликтүү болсо, тесттин жыйынтыгы жакшы, дарыгер пациенттин абалын баалоо үчүн мезгил-мезгили менен гана мониторинг жүргүзөт.
Зарлы кисталарды дарылоо
Метастаздар жайылып кеткенде химиотерапия колдонулат, андан кийин көптөгөн бейтаптар өздөрүн жакшы сезишет. Химиотерапия ыкмасын тандоо шишик жана метастаздардын жайгашкан жерине, анын түрүнө жана өлчөмүнө жараша болот. Бул үчүн микроскоптун жардамы менен каралат. Дарылоодон кийин кандын элементтери жана бөйрөктүн активдүүлүгү көзөмөлдөнөт. Терапия курсу болжол менен он эки жумага созулат, кээ бир учурларда ал кайталанат. Көбүнчө шишиктен толук арылууга болот.
Кош бойлуу кездеги киста
Көбүнчө аялдын кош бойлуу кезинде табылган кичинекей кисталар өзүн тынч алып жүрүшөт, аялдын ден соолугуна зыян келтирбейт жана түйүлдүктүн өнүгүүсүнө эч кандай таасир этпейт. Бирок чоң шишик менен киста бутунун бурулушу мүмкүн, бул сезгенүүнүн өнүгүшүнө алып келет. Мындай учурда дароо хирургиялык кийлигишүү талап кылынат.
Сформациянын өлчөмү беш сантиметрге жеткенде кош бойлуу аял гана байкалат. Киста чоң болсо, кош бойлуулуктун он алтынчы жумасында операция жасалат.
Татаалдыктар жана кесепеттер
Кисталар жай, бирок тынымсыз өсөт. Кээде алар мүмкүнракка айланышы. Дээрлик ар дайым coccygeal киста менен кыйынчылыктар бар. Бул учурда заара чыгаруунун бузулушу, ичегилердин өтүшүп кетиши, теринин некрозу, фистулалардын пайда болушу байкалат. Толук эмес алып салуу менен хирургиялык кийлигишүүдөн кийин, жашоонун бир нече жылдан кийин татаалдашы мүмкүн. Ириңдүү сезгенүүсү бар фистула пайда болот.
Шишик ич көңдөйүнүн жана кичине жамбаштын органдарында локализацияланганда, ал сквамо клеткалуу ракка айланышы мүмкүн. Мындай кисталарда деформацияланган мүйүздүү кабырчыктар бар, алар сезгенип, ириңдеп кетиши мүмкүн. Киста жарылганда анын ичиндегилер перитонеумга кирип, өнөкөт сезгенүүнүн өнүгүшүн шарттайт. Эң кеңири таралган татаалдашуулар шишиктердин ириңдөөсү болуп саналат, бул катуу оору синдромунун пайда болушуна алып келет жана онкологиянын өнүгүү коркунучун жогорулатат.
Божомол
Эгер дермоиддик киста зыянсыз болсо, прогноз жакшы. Статистикалык маалыматтарга ылайык, коксигеалдык патологиялар менен ооруган балдардын жарымына жакыны төрөт учурунда ички органдардын кысуусунун же шишиктин жарылуусунун натыйжасында өлүшөт. Зыяндуу кисталар көбүнчө метастаздар жайылып кетсе да, химиотерапия менен айыгышат. Кээ бир учурларда гана өлүмгө дуушар болот. Ал эми шишик көкүрөктө болсо, прогноз энелик бездин же урук безинин кистасына караганда анча жагымдуу эмес.
Алдын алуу
Бул патологиянын атайын алдын алуу чаралары жокбар. Алдын алуу аялдын кош бойлуулугуна терс факторлордун таасирин жокко чыгарууну камтышы керек, ал кыйынчылыксыз жүрүшү керек. Дарыгерлер кисталардын бардык мүмкүн болгон себептерин жокко чыгарууну сунушташат. Ал үчүн сергек жашоо образын алып, дары-дармектерди кабыл алууну көзөмөлдөө, жаман адаттардан баш тартуу керек.
Мезгил-мезгили менен текшерүүдөн өтүп, оорунун жана дискомфорттун пайда болушуна көңүл буруу сунушталат. Ар кандай локализациянын узакка созулган оору синдрому менен, айрыкча, күчтүү жыныстагы жыныстык органдардын деформациясы, ошондой эле аялдарда ичтин ылдый жагындагы оордук менен коштолсо, дарыгерге кайрылуу керек.
Адамдын организминде кээ бир факторлордун таасири астында тышкы да, ички да ар кандай шишиктер пайда болушу мүмкүн. Кээ бирлери карыганда пайда болушу мүмкүн, башкалары балдарда байкалат, кээ бирлери төрөлгөнгө чейин да пайда болот. Бул дермоиддик кисталар деп аталат, алар демейде жакшы жана оңой дарыласа болот. Эң негизгиси, патологияны өз убагында аныктоо жана шишикти алып салуу.
