Урологиялык практикада парауретралдык киста сыяктуу оору бар. Оору аялдардын уретрасынын жанында жайгашкан бездердин бүтөлүшүнө негизделген. Бул патология өтө сейрек кездешет. Ошондуктан оору көбүнчө диагноздо да, аны менен күрөшүү ыкмаларында да көптөгөн суроолорду жаратат.
Оорунун сүрөттөмөсү
Парауретралдык киста деген эмне экенин түшүнүү үчүн аялдын денесинин анатомиясын эске алуу керек. Заара түтүгү (уретра) көптөгөн бездер менен курчалган. Алар парауретрал деп аталат. Медициналык практикада аларды кеңири сүрөттөгөн илимпоздун ысымынан кийин көбүнчө Скене бездери деп аташат.
Алардын жүзүм сымал формасы бар. Алар түзүлүшү боюнча эркектин простата безине окшош. Көптөгөн синустар, каналдар түтүкчөлүү каналдардын кеңири тармагын түзөт. Алар каптал жана арткы дубалдарынан уретраны курчап турушат. Бездердин түтүкчөлөрү заара чыгаруучу каналга толугу менен төгүлөт. сыр,алар чыгарган уретраны патогендик микроорганизмдерден коргойт. Мындан тышкары, ал жыныстык катнашка тоскоол болот.
Теринин бездери жашоодо кандайдыр бир өзгөрүүлөргө дуушар болот. Кош бойлуулук учурунда алар максималдуу өлчөмдө көбөйөт. Төрөттөн кийин алар инволюцияга дуушар болушат. Менопауза алардын атрофиясы менен мүнөздөлөт. Ошондуктан киста көбүнчө төрөт курагындагы аялдарда байкалат.
Кээде бездин чыгуучу тешиги бүтүп калат. Бул учурда сыр аларда топтолуп, уретрага кирбейт. Парауретралдык киста ушундайча пайда болот. Бул түзүлүш кичинекей тегерек мөөр болуп саналат. Бул тийүү үчүн абдан ийкемдүү болуп саналат. Көбүнчө, киста теринин бетине жакын уретра чыгуусуна жакын локализацияланат. Бирок түзүлүшү терең катмарлардан табылган учурлар бар.
Оорунун себептери
Аялдарда парауретралдык киста пайда болушунун көптөгөн белгилүү булактары бар.
Патологиянын өнүгүшү төмөнкүлөргө негизделиши мүмкүн:
- заара чыгаруучу каналдын сезгенүү оорулары;
- эпизиотомиядан келип чыккан төрөт травмасы (перинэалык кесүү);
- көгөргөн, заара чыгаруучу каналдын ар кандай жаракаттары;
- орой жыныстык катнаштан келип чыккан уретранын микротравмасы;
- иммунитеттин төмөндөшүнө алып келген өнөкөт патологиялар;
- толгоо учурундагы жаракаттар;
- кант диабети;
- айрым интимдик гигиена каражаттары;
- жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар.
Мүнөздүү симптомдор
Патология толугу менен симптомсуз болушу мүмкүн. Бул кичинекей парауретралдык киста диагнозу коюлса байкалат. Чоң формалардын симптомдору айкыныраак болуп, аялдарга катуу ыңгайсыздык жаратат.
Төмөнкү көрүнүштөр боюнча эң көп даттануулар:
- киста пайда болгон аймакта шишик;
- дизурия;
- ар кандай сийдик бөлүп чыгаруу оорулары;
- басканда, жыныстык катнашта ыңгайсыздык;
- заараны кармабоо;
- заара кылганда ооруйт, кээде ооруйт;
- заара чыгаруучу каналдын шишиги;
- гематурия (заарадагы кан);
- күйүү сезими, билим берүү тармагында оору;
- заараны кармабоо;
- киста аймагында толгондук сезими;
- заара агымы алсыратат;
- заара чыгаруучу каналдын аймагында бөтөн дененин сезилиши;
- шыдамдуулуктан келип чыккан парауретралдык зонанын жогорку сезгичтиги;
- киста зонасында жугуштуу процесстер, алар провоцируют ириңдөө;
- уретралдык дивертикулдун пайда болушу;
- секрециянын болушу (былжырлуу же ириңдүү);
- кисталардын өзгөрүшү (гиперпластикалык, неопластикалык);
- зыяндуу шишиктин пайда болушу (өтө сейрек).
Эгерде аялдарда жогоруда айтылган дискомфорт уретрада байкалса, анда оорунун регрессия жана өзүн-өзү резорбциялоо мүнөздүү эмес экенин билүү керек. Ошондуктан, бул зарылДарыгерге кайрылыңыз.
Оорунун классификациясы
Патологиянын эки формасы мүнөздүү:
- Теринин кисталары. Алар заара чыгаруучу каналдын чөйрөсүндө локализацияланган бездердин бүтөлүшүнө байланыштуу пайда болот. Сырткы көрүнүшү боюнча алар баштыкка окшош.
- Гартнер өткөөлүнүн кисталары. Мындай түзүлүштөр заара-жыныс системасынын анормалдуу өнүгүүсүнүн натыйжасында пайда болот. Алардын көрүнүшү кындын дубалы менен уретрасынын биригишине негизделген. Бул сырдын топтолушуна алып келет, ага каршы киста пайда болот.
Оорунун формасына карабастан, билим өзүнөн өзү чечилбейт. Дарыгерлердин айтымында, киста заара чыгаруучу каналдын жанында узакка туруу өтө кооптуу. Патология сезгенүүнүн же ириңдөөнүн өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Парауретралдык киста токтоп калган заара топтоло турган жагымдуу чөйрө экенин эстен чыгарбоо керек. Албетте, мындай клиниканын фонунда бактериялар көбөйөт. Сезгенүү процесси мүмкүн провоцируют абсцесс. Ал эми киста жарылса өтө жагымсыз. Бул учурда ириңдүү заттар уретрага ачылып, дивертикулит пайда болот.
Өнүгүү этаптары
Дарыгерлер оорунун өнүгүүсүнүн бир нече даражасын ажыратышат:
- Биринчи этап. бездер инфекцияга айланат. Натыйжада, сийдик-жыныс системасындагы бузулуулар өнүгө баштайт. Кээде алар симптомсуз болот. Бирок көбүнчө дал ушул этапта биринчи дискомфорт уретрада пайда болушу мүмкүнаялдар. Эреже катары, бейтаптар заара кылганда агындын агып кетишине, ооруганына даттанышат.
- Экинчи этап. Киста көлөмү чоңоюп баштайт. Жогоруда аталган оорунун белгилери жамбаш зонасында ооруу, жыныстык катнаш учурунда дискомфорт менен коштолот. Формациялардын айланасында өнөкөт сезгенүүнүн очоктору болушу мүмкүн.
Диагностикалык методдор
Жамбаш аймагында жагымсыз ыңгайсыздык пайда болсо, дароо гинекологго кайрылуу керек. Дарыгер текшерүү жүргүзөт, эгер ал патологияны тапса, анда урологго кайрылуу сунушталат.
Бирок ар бир урологиялык клиника диагнозду тастыктоо үчүн текшерүүдөн өтүүнү сунуштай турганына даяр болуңуз, мисалы:
- заара анализи;
- Жамбаш органдарынын УЗИ;
- заара культурасы (бактериологиялык);
- МРТ;
- заара цитологиясы;
- урофлоуметрия;
- уретралдык тампон;
- уретроцистоскопия.
Ооруну дарылоо
Кист өзүнөн өзү кичирейе албайт. Медициналык дарылоо да муну камсыз кыла албайт. Ошол эле учурда, билим берүү абдан кооптуу экенин эстен чыгарбоо керек. Анткени, каалаган учурда ириңдөө башталышы мүмкүн. Жана, албетте, киста жарылмайынча күтүү сунушталбайт.
Жогоруда айтылгандардын бардыгын эске алуу менен, мындай билим менен дароо компетенттүү адиске кайрылуу керек экенин так түшүнүү керек. Так түшүнүү: парауреталдык киста менен күрөшүүнүн бирден-бир ыкмасы хирургиялыккийлигишүү. Ооруну башка жол менен дарылоо мүмкүн эмес.
Операция бир аз кийлигишүүнү талап кылат. Анын жүрүшүндө киста алынып салынат, анын дубалдары кылдаттык менен кесилет. Бир нече күндөн кийин операциядан кийинки жара айыгат. Мындай интервенциядан өткөн бейтаптарга 2 ай бою жыныстык катнаштан баш тартуу сунушталат.
Кайсы урологиялык клиниканы тандабасын, кистаны алып салуу операциясы гана жасалат. Тилекке каршы, электрокоагуляция, ар кандай пункциялар, лазердик дарылоо толук айыгууга жетишүүгө мүмкүндүк бербейт. Мындай ыкмалар пациентти жагымсыз симптомдордон убактылуу гана арылтат.
Инфекция же сезгенүү болгон учурда пациентке операцияга чейин жана операциядан кийин дары-дармектер жазылат.
Мүмкүн болгон кесепеттер
Айтуу керек, парауретралдык киста операциядан кийин да өтө терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Терс кесепеттеринин ыктымалдыгы толугу менен формациянын өзүнө, анын өлчөмүнө, инфекциялык жана сезгенүү процесстеринин болушуна жана жайгашкан жерине жараша болот.
Операциядан келип чыккан жагымсыз кыйынчылыктар:
- кайталануучу инфекция;
- оорутуу уретра синдрому;
- гематома;
- кан кету;
- кистанын кайталанышы;
- уретранын стриктурасы (мындай тарышы сезгенүү менен коштолот);
- уретро- жана везикованагиналдык фистулалар.
Оорунун алдын алуу
Албетте, патологиянын пайда болушун болтурбоого мүмкүндүк берген чаралар жөнүндө унутпашыбыз керек. Киста пайда болушунун алдын алуу аны кийинчерээк чечкенге караганда алда канча оңой.
Дарыгерлер төмөнкү профилактиканы сунушташат:
- заара чыгаруучу каналдын, жыныстык органдардын, табарсыктын сезгенүүсүн өз убагында дарылоо;
- жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардан (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз) арылуу;
- гигиеналык эрежелерди сактоо;
- табигый ич кийимдерди гана колдонуңуз;
- уролог жана гинекологдо профилактикалык текшерүүлөр.
Адистерге өз убагында кайрылуу операцияны которууну бир топ жеңилдетет жана тезирээк кылат. Ошондуктан, эгерде сизде жагымсыз симптомдор пайда болсо, анда дарыгерге кайрылууну кийинкиге калтырбоо керек. Эсиңизде болсун, патологиядан канчалык тез арылсаңыз, жагымсыз кесепеттерди алдын алуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
