Балалуу болууну пландап жаткан аялдар кош бойлуулуктун алгачкы белгилерин же симптомдорун алар пайда боло электе эле көрүүгө аракет кылышат. Көптөгөн болочок энелер күтүлгөн овуляциядан кийин дээрлик дароо тесттерди жасай башташат, ошондуктан алар сүйгөн эки тилкени тез көрүүнү каалашат. Бирок, бүгүнкү күндө, алгачкы этапта кош бойлуулукту аныктоо үчүн абдан так жолу hCG үчүн тест болуп саналат. Бул гормондун өсүү интенсивдүүлүгүнө ар кандай факторлор таасир этет. Концепциядан кийин заарадагы hCG кантип көбөйөрү жөнүндө биз макалабызда сүйлөшөбүз. Үй шартында кош бойлуулукту аныктоону качан баштоо керек жана бул гормондун денедеги деңгээлин дагы кантип билсе болоруна токтолобуз.
HCG деген эмне?
Бул гормондун толук аты: адамдын өнөкөт гонадотропин. Ал хорион клеткалары тарабынан кош бойлуулуктун алгачкы сааттарында - дароо кийин өндүрүлө баштайтэмбрионду имплантациялоо. Бул адатта жумуртка уруктангандан бир жума өткөндөн кийин болот.
Химиялык түзүлүшүнө ылайык, hCG альфа (α) жана бета (β) бөлүмдөрүнөн турат. Акыркы маани ушул гормонго гана таандык. Кан же заара анализдеринде hCG бар болгондо, тагыраак айтканда, бета бөлүмүндө, жумуртканын жатындын дубалына имплантацияланышын аныктоого болот. Үйдөгү кош бойлуулук тесттери ушуга негизделет.
Эгер аял кош бойлуу болбосо, организмде өнөкөт гонадотропин жок. Кошумча катары, ал аялдарда да, эркектерде да ар кандай залалдуу шишиктерден пайда болушу мүмкүн.
Гормондун аялдын организминдеги ролу
Кадимки абалда заарада hCG жок. Бирок кан анализи организмде бул гормондун бар экенин көрсөтө алат, бирок анын концентрациясы 5 мУ / мл ашпайт. hCG активдүү өсүшү уруктангандан кийин 6-8 күндөн кийин пайда болот. Ал аялдын организминде төмөнкү ролду ойнойт:
- Өнүктүрүүсүнө катышат жана плацентанын функционалдуулугун сактайт, хорион бүртүкчөлөрүн көбөйтүүгө жардам берет.
- Резорбциянын алдын алат жана сары дененин активдүүлүгүн кош бойлуулуктун 12-жумасына чейин камсыздайт, плацента прогестерон менен эстрогенди өз алдынча керектүү өлчөмдө өндүрөт. Бул гормондорсуз кош бойлуулуктун ийгиликтүү болушу мүмкүн эмес.
- Жатындын ичиндеги чоочун организмге организмдин терс реакциясынын натыйжасында алгачкы этапта боюнан түшүп калуулардын алдын алат. Бул, айрыкча, эмбриондун Rh фактору эненин Rh факторунан айырмаланып турганда туура болот.
HCG деңгээли нормалдуу болушу кереккош бойлуулук курагына туура келет. Көрсөткүчтүн тигил же бул багытта четтөөсү эненин жана түйүлдүктүн тыкыр текшерүүсүнө себеп болот.
Кош бойлуу кезде HCG кантип көтөрүлөт
Кош бойлуулуктун ийгиликтүү өнүгүшү менен адамдын хорионикалык гонадотропининин динамикасы боюнча интенсивдүү өсүшү байкалат. Кош бойлуулуктун 6-8 күндөн баштап 11 жумасына чейин бул көрсөткүч бир нече миң эсеге көбөйүп, андан кийин акырындык менен азаят. Индикатордун маанисинин кескин төмөндөшү же өсүштүн басаңдашы боюнан түшүүнү же жатындан жатын кош бойлуулукту көрсөтүшү мүмкүн.
Заарадагы hCG деңгээлинин жогорулашы аялдын туура эмес кош бойлуулук жашын көрсөтүшү мүмкүн же денедеги төмөнкү шарттардын белгилеринин бири болушу мүмкүн:
- көп кош бойлуулук (кадимкиден жогору hCG өсүшү эмбриондордун санына пропорционалдуу);
- Түйүлдүктүн хромосомдук аномалиялары (бир убакта PAPP-A плазма протеининин азайышы менен);
- болочок эне кант диабети менен ооруганда;
- кеч токсикоздун өнүгүшү менен (преэклампсия);
- Синтетикалык гормоналдык дарыларды колдонгон аял.
Кандагы hCG деңгээлин аныктоо
Адамдын хорионикалык гонадотропининин организмде бар экендигин заара анализи аркылуу да, кан анализи аркылуу да аныктоого болот. Биринчи учурда, изилдөө көбүнчө кош бойлуулук тесттерин колдонуу менен үйдө жүргүзүлөт. Кан сывороткасындагы hCG аныктоо үчүн талдоо гана жүргүзүлөтлабораториялар.
Изилдөө үчүн аял эртең менен ач карын тамырдан кан алат. Бир күн мурун акыркы тамак кечки саат 6дан кеч эмес болушу керек. Сыноодон мурун кофе, чай жана башка суусундуктарды ичүү сунушталбайт. Мындан тышкары, пациентке төмөнкүлөрдөн баш тартуу сунушталат:
- алкоголь;
- майлуу жана ачуу тамак;
- физикалык активдүүлүк;
- сексуалдык байланыш.
Эгер аял кандайдыр бир дарыларды, анын ичинде гормоналдык дарыларды кабыл алып жаткан болсо, бул тууралуу лаборантка билдирүүсү керек. Адатта анализдин жыйынтыгын төрөттөн кийин эки сааттын ичинде алууга болот.
Кош бойлуулук учурунда заарадагы HCG деңгээли
Адамдын хорионикалык гонадотропининин маанисин аныктоо үчүн анализ кош бойлуулуктун фактысын аныктоого мүмкүндүк берет. Анын тактыгы 98% жетет. Бул кош бойлуулукту аныктоо үчүн эң оңой тест. Башка учурларда, кош бойлуулукту жасалма түрдө токтоткондон кийин, организмде шишиктин пайда болушуна, жатындагы дисфункционалдык кан агууга шектенүү менен жүргүзүлөт.
Анализ үчүн зааранын эртең мененки бөлүгү лабораторияга алынат. Андагы hCG концентрациясы атайын реагенттерди колдонуу менен аныкталат. Анализдин жыйынтыгы боюнча, кош бойлуулуктун болушун жана болжолдуу узактыгын баалоого болот. Эгерде өйдө же ылдый четтөөлөр болсо, дарыгер жамбаш органдарынын кошумча УЗИ жана hCG үчүн донордук кан тапшырышы керек.
Лабораториялык анализге даярдык
Анализзаарадагы hCG аныктоо үчүн, эгерде ал аткарылганга чейин төмөнкү шарттар аткарылса, ишенимдүү деп эсептесе болот:
- материалды лабораторияга жеткирүүгө чейин кеминде 12 саат мурун жыныстык катнаштан баш тартуу;
- биоматериалды чогултуу үчүн стерилдүү идиш колдонуу;
- заара чогултулгандан кийин 2 сааттын ичинде лабораторияга жеткирүү.
Талдоо үчүн эртең мененки зааранын орточо бөлүгүн чогултуу керек. Буга чейин гигиеналык процедураларды аткарып, кындын тампон менен жабылышы керек. Бул секрециялардын заарага өтүшүнө жол бербейт. Сыноонун алдында кызылча сыяктуу дене суюктугунун түсүн булгаган тамактарды жебөөнү токтотуу сунушталат.
Овуляциядан кийинки суткада заарадагы HCG нормасы
Заарада адамдын хорионикалык гонадотропинди аныктоого тестти күтүлгөн овуляциядан 7 күндөн эрте жүргүзүү сунушталбайт. Уруктануу болгон күндө да, денедеги гормондун концентрациясы өтө төмөн болот. Орточо алганда, 8-күнү жумуртка жатындын дубалдарына жабышып калат, натыйжада hCG деңгээли кескин жогорулайт. Эң сезимтал тесттер да ушул убакта кош бойлуулукту аныктай алат.
Заарадагы hCG деңгээли күн сайын кандай өзгөрөрүн таблицадан тапса болот.
| Овуляциядан кийинки күнү | HCG деңгээли, бал/мл |
| мин-макс | |
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39-400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370-2000 |
Ошентип, овуляциядан кийинки биринчи жумада заарада гомондун концентрациясы кеминде 10 эсеге көбөйөт. Концепциядан 42-күнү заарадагы hCG 128 000 мУ / мл жетиши мүмкүн. Гормондун заарадагы эң жогорку концентрациясы адатта кош бойлуулуктун 8-9 жумасында байкалат.
Эгер hCG деңгээли нормадан төмөн болсо, эмне кылуу керек?
Мындай кырдаалда дароо дарыгерге кайрылуу керек. Кош бойлуулук учурунда заарада HCG төмөн болушу кош бойлуулуктун туура эмес коюлганын билдириши мүмкүн. Гинеколог бейтапты текшерип, УЗИге жолдомо берет. Бул кош бойлуулуктун кайсы жумада эмбриондун өнүгүүсүнө туура келерин баалоого мүмкүндүк берет. Балким, овуляция кеч болгон жана, демек, уруктандыруу күтүлгөн күндөн бир нече күндөн кийин болгон. Бул учурда, УЗИ аялдын тынчсыздана турган эч нерсеси жок экенин көрсөтөт.
Гестация курагын туура эмес аныктоодон тышкары, hCGнин төмөн деңгээли организмдеги олуттуу бузулуулардан да кабар берет:
- жатындан жатын кош бойлуулук;
- анембриония;
- түйүлдүктүн өсүшүнүн артта калышы;
- боюнан түшүп калуу коркунучу;
- плацентардык жетишсиздик;
- Жатын ичиндеги түйүлдүктүн өлүмү (кош бойлуулуктун 24 жумасынан кийин).
Адамдын хорионикалык гонадотропининин азайышынын себеби өзүнөн-өзү бойдон алдыруу коркунучу болсо, врач аялга жазып беретэмбриондун аман калуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн гормон терапиясы.
Үйдө HCG аныктоо
Кош бойлуулук бар же жок экенин билүү үчүн лабораторияга чуркоо зарыл эмес. Муну үйдө да жасоого болот. Кош бойлуулук үчүн атайын тесттер денедеги hCG бета бөлүмчөсүн аныктоого негизделген. Алар ар кандай сезгичтикке ээ (10 мУ/мл жана андан жогору). Ошентип, жогорудагы таблицадагы маалыматтардын негизинде кош бойлуулукту овуляциядан кийинки 7-күндөн баштап этек кир кечигүүгө чейин эле аныктоого болот.
Ар бир кош бойлуулук тестинин өзөгүн реагенттин заара менен болгон реакциясы түзөт. Эгерде организмде hCG гормону бар болсо, реагент тестте экинчи тилке пайда болушу менен жооп берет. Кош бойлуулуктун башында жалган терс натыйжалар болушу мүмкүн. Бул имплантация мурунтан эле пайда болгондо болот жана тестте экинчи тилке көрүнбөйт. Негизи алдын ала капа болуунун кереги жок. Балким, овуляция кийинчерээк болуп, тесттин сезгичтиги өтө эле жогору, кош бойлуулуктун эрте болушун аныктоо үчүн. Мына ушундан улам дарыгерлер этекз өтпөгөнгө чейин үйгө анализ тапшырууну сунуштабайт.
Кош бойлуулук тесттери
Фармацевтика өнөр жайы керектөөчүлөргө үй сыноолордун бир нече түрүн сунуштайт:
- Стриптер. Бул эң жөнөкөй жана жеткиликтүү тест модели. Мындай тилкенин бир тарабында hCGге сезгич реагент колдонулат. Сыноону жүргүзүүдө аны эртең мененки заара куюлган банкага көрсөтүлгөн белгиге чейин түшүрүп, андан кийин тегиз бетке коюу керек.бети. Натыйжаны 5 мүнөттө баалоого болот.
- Inkjet. Мындай тестти заарасы бар идишке түшүрүүнүн кереги жок, эртең менен заара чыгарууда аны агымдын астына коюу жетиштүү.
- Электрондук (санариптик) тест. Ал эң жогорку сезгичтикке ээ жана 1-2 жума бою (овуляциядан кийин 7-14 күн) боюнда бар экенин көрсөтө алат. Сыноонун жыйынтыгын таблодон көрүүгө болот.
Белгилей кетчү нерсе, берилген анализдердин бири да суткада заарада hCG көрсөтпөйт. Эң так натыйжаны лабораториялык текшерүүдөн өткөндөн кийин гана алууга болот.
