Аялдардын репродуктивдүү системасынын органдарында көптөгөн оорулар пайда болушу мүмкүн. Алардын айрымдары, мисалы, залалдуу шишик, өлүмгө алып келет. Башкалары айрым учурларда өлүмгө алып келет, бирок туура дарылоосуз алар аялды кадимки жашоодон жана эне болуу мүмкүнчүлүгүнөн ажыраткан олуттуу кыйынчылыктарды жаратат. Бул ооруларга эндометрит, эндометриоз, аднексит кирет. Алардын симптомдору ар кандай. Бирок жалпы симптом бар - ичтин ылдый жагындагы оору. Эндометрит - бул эндометрийдин, башкача айтканда, жатындын ички былжырлуу катмарынын сезгениши, ал төрөй элек аялдарда да, балалуу болгондордо да пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, эндометрий сезгенүүсү көп учурда төрөт жана бойдон алдыруу менен шартталган. Эндометриоз - бул эндометрия сезгенип гана тим болбостон, жатындын сыртында өсүп, кээде энелик бездерди, жада калса ичегилерди басып алышы мүмкүн болгон оору. Бул патология менен тукумсуздук пайда болот. Бул макалада майда-чүйдөсүнө чейин оору adnexitis сүрөттөлөт, анын жүрүшүнүн ар кандай этаптарында симптомдору, дарылоо принциптери, ал алып келиши мүмкүн болгон кесепеттери, ошондой элеаны аялдардын репродуктивдүү органдарынын башка ооруларынан айырмалоочу белгилер.
Жалпы сүрөттөмө
Аднекситтин дагы бир аталышы - сальпинго-оофорит. Айтылышы кыйын болгон бул медициналык термин эки жөнөкөй терминдин - сальпингиттин, жатын түтүкчөлөрүндөгү сезгенүү процессинин жана оофориттин - энелик бездердин сезгенүүсүнүн биригүүсүнөн пайда болгон. Ошентип, сальпингоофорит жатын түтүкчөлөрү менен энелик бездердин көйгөйлөрүн камтыйт. Бирок бул термин сейрек колдонулат. Көпчүлүк авторлор жана медициналык басылмалар оорунун кыскараак аталышын артык көрүшөт - аднексит.
Жатындын оң жана сол жагында пайда болгон бул оорунун белгилери бир аз айырмаланышы мүмкүн. Алар гинекология менен байланышпаган такыр башка оорулардын белгилери катары да каралышы мүмкүн. Дарыгер гана так диагноз коё алат. Дарыланбаса, аднексит тукумсуздукка, ал эми кээ бир учурларда - перитониттин өнүгүшүнө алып келет.
Көптөгөн аялдар бул ооруну ичегилердин сезгениши катары билишет. Жатындын кошумчалары (жатын же жатын түтүкчөлөрү жана энелик бездер) жана энелик бездер (биринчи бөйрөктүн жана анын түтүкчөлөрүнүн рудиментардык калдыктары кирет) бар экенин белгилей кетүү керек. Алар сальпингоофорит жөнүндө айтканда, жатын түтүкчөлөрүндөгү жана жумурткалык бездериндеги патологиялык процесстерди, алардын бардык тиркемелери менен коштолот.
Классификация
Аднекситтин мүнөзүнө жана симптомдоруна жараша:
- Күчтүү.
- Өнөкөт.
Локализациясына жараша аднекситтин бул түрлөрү бөлүнөт:
- Оң тарап.
- Сол тарап.
- Эки тараптуу.
- Негизинен энелик бездерге таасир этет.
- Негизинен жатын түтүктөрүнө таасир этет.
Сезгенген кыртыштын мүнөзүнө жараша аднексит пайда болот:
- Сероз.
- Иреңдүү.
Пайдалануу себептери
Көпчүлүк учурларда тиркемелердеги сезгенүү алардын былжыр челине патогендик микроорганизмдердин киришинен пайда болот.
Кындан жатын түтүктөрүнө, андан кийин энелик бездерге өткөн ар кандай микроб козгогуч катары иштей алат. патогендин түрү иш жүзүндө adnexitis симптомдору мүнөзүнө таасир этпейт, бирок терапиялык каражаттарды тандоону аныктайт. Көбүнчө оору мындай микроорганизмдерден келип чыгат:
- Стрептококк.
- Гонококк.
- Стафилококк.
- E. coli.
- Туберкулез микобактериясы.
- Кандида.
- Хламидиоз.
- Микоплазмалар.
- Ачык трепонема.
- Гарднерелла.
Бул микробдор тиркемелерге төмөнкү жолдор менен кириши мүмкүн:
- Жогору, башкача айтканда жатын моюнчасынан.
- Төмөн - ичеги-карын трактынын сезгенген бөлүктөрүнөн, анатомиялык жактан тиркемелерге жакын жайгашкан.
- Лимфогендик (лимфа агымы менен).
- Гематогендик (кан агымы менен). Көбүнчө өпкөдөн канга кирген кургак учук таякчалары жатын түтүктөрүн жана энелик бездерди жабыркатат. Бирок башка органдардан ар кандай бактериялар жана вирустар (Pseudomonas aeruginosa, герпес вирусу, энтерококк, пневмококк, Klabsiella) аялдын репродуктивдүү системасынын органдарына келиши мүмкүн.
Көрүнүүдөоорудан (микроорганизмдердин ар кандай түрлөрүн жок кылуу) кутулуу үчүн атайын препараттарды тандоо керек экенин, ал дарыгердин сунуштары жок аднексит дарылоо мүмкүн эмес. Аялдарда оорунун симптомдору жана белгилери айыктырууну эмес, курч формадан өнөкөткө өтүүнү билдириши мүмкүн болгон алардын көрүнүшүн азайтышы мүмкүн. Ошондуктан, дарылоо курстары көбүнчө стационарда айыгуунун кандай жүрүп жатканын такай көзөмөлдөө үчүн өткөрүлөт.
Кандай себептерден улам курч аднексит башталышы мүмкүн
Жатындын тиркемелеринин сезгенүүсүнө алып келиши мүмкүн болгон микроорганизмдердин жогорудагы тизмеси бул оору жыныстык жол менен жугуучу оорулардан (гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз жана башкалар) жапа чеккен адамдарда дээрлик 100% учурай турганын ачык көрсөтүп турат. Кайсы бейтаптарды алар такыр дарылашпайт же “тажрыйбалуу” адамдардын кеңешине ылайык өз алдынча дарыланышат.
Эгерде венерикалык ооруну пайда кылуучу бактериялар жыныс кынына кирип кетсе, алар эртеби-кечпи сөзсүз жатын түтүктөрүнө түшүп, ал аркылуу энелик бездерге өтөт. Муну бардык аялдар түшүнүшү керек.
Жатын моюнчасы ылдыйкы кекиртек аркылуу жабылып, жыныс кынынан ар кандай инфекциянын репродуктивдүү органдарга киришине тоскоол болот. Ал эми кекиртек этек кир келгенде, этек кирдин белгилүү күндөрүндө ачылат. Инфекцияга өсүү жолу менен салым кошуу жана төмөнкүдөй жагдайлар:
- Жатын ичиндеги аппарат.
- Туулган.
- Аборттар.
- Агрессивдүү катнаш.
Лимфогендик же гематогендик жол менен инфекциянын себептери болушу мүмкүнмындай:
- Иммунитет төмөндөгөн.
- Стресс.
- Өнөкөт чарчоо.
Аднекситтин пайда болушуна көмөктөшүүчү дагы бир жолу - бул ич көңдөйүнүн чоң бөлүгү жабыркаган ашказан-ичеги трактына жасалган операциялар.
Курчтуу аднекситтин патогенези
Оорунун бул түрү микроорганизмдер тарабынан тиркемелерди жуктуруп алгандан кийин дароо өнүгөт. Кээ бир башка оорулардагыдай (мисалы, аппендицит, шигеллез, грипп) көрүнүшү күтүлбөгөн жерден башталбашы мүмкүн. Көбүнчө курч түрү бир нече айга созулат. Аял этек кир циклинин бузулушун, циститтин белгилеринин пайда болушун (тез-тез жана ооруткан заара чыгарууну), ичтин ылдыйкы бөлүгүндө оор физикалык күчтөрдү жасагандан кийин, гипотермиядан кийин пайда болгон ооруну байкайт. Жатындын бир тарабында сезгенүү байкалса, ал бир тараптуу аднексит деп аталат. Оң жагында жана сол жагында симптомдор бир аз айырмаланат. Абдан көп учурда эки тараптуу adnexitis, жатын түтүкчөлөрү жана энелик бездери сол жана оң жагында жабыркайт. Бул учурда аял ичтин ылдый жагында ооруну сезет, ануска жана кынга чейин созулат. Пальпацияда киндиктен ылдый карын булчуңдары тартылып, агындылар көбөйүп, канда лейкоцитоз күчөгөнү аныкталат.
Эгерде аднексит оң жагында болсо, симптомдор оң жагында оорутуучу сезимдер менен көрсөтүлөт, аны аппендициттин приступтары менен жаңылыштырса болот. Бул эки ооруну кошумча өзгөчөлүктөрү менен айырмалоого болот. Ошентип, аппендицит менен, көпчүлүк учурларда, кусуу жана жүрөк айлануу байкалат. Сезгенүү үчүнтиркемелери, бул мүнөздүү эмес, бирок аднексит менен аялдар дээрлик дайыма жыныстык катнаш учурунда ооруну сезишет жана агып чыгышы байкалат (ириң, кээде кан аралашкан көп лейкорея). Хирург аппендицитти жокко чыгарышы керек.
Сол жактагы аднексит менен аялдар киндиктин сол тарабында тартылып оорушат. Алар дээрлик дайыма жыныстык катнаш, этек кир, овуляция менен көбөйөт.
Оору жана агып кетүүдөн тышкары, курч аднекситтин белгилери төмөндөгүдөй:
- Ийгилик.
- Жылуулук температурасы.
- Баш оору.
- Табеттин жетишсиздиги.
- Сынган.
Бул белгилер аднекситтин аныктамасына алып келе албайт жана башка ондогон ооруларды көрсөтөт. Бирок алар оорулуунун жалпы абалын начарлатат, диагнозду татаалдаштырат. Эгерде аялдарда мындай белгилер байкалса, өзгөчө перитондун ылдыйкы бөлүгүндө кандайдыр бир тараптан ооруп, ириңдүү агып чыкса, дароо гинекологго кайрылуу керек.
Өнөкөт аднексит, аялдарда симптомдор, дарылоо
Эгерде бул ооруну айыктырбай, анын негизги белгилерин (ооруу жана катуу агып чыгуу) бөгөт коюучу дарыларды колдонуп, ичине айдап салсаңыз, аднекситтин өнөкөт түрү пайда болот. Ал жай жүрүшү, бүдөмүк симптомдору менен мүнөздөлөт жана бир нече жылга созулушу мүмкүн, анын жүрүшүндө ремиссиялар жана күчөштөр байкалат.
Бирок, өнөкөт аднекситтин сезгенүүсү, анын симптомдору жана дарылоосу төмөндө каралат, аялдын репродуктивдүү органдарында кайтарылгыс патологиялык өзгөрүүлөргө алып келет.
Бул процесс көбүнчө жатын түтүкчөлөрүнүн капталынан башталат. Андан ары, ал тургай, курч түрүндө оорунун, сезгенүүсү өтөт булчуң ткандарына. Натыйжада жатын түтүктөрү шишип кетет. Муну дарыгерлер аялды гинекологиялык отургучта кароодо жана ичтин ылдый жагынын көйгөйлүү жерин пальпациялоодо байкаса болот.
Дарылоосуз микробдор энелик бездерге, ал эми сероздук суюктук менен бирге ичтин ткандарына кирип, алардын ириңдеп кетишине алып келет.
Ошол эле учурда жатын түтүктөрүндө адгезия процесси жүрүп, адгезиялар пайда болот. Алар сезгенүүнүн очогу байкалган жерине жараша өнөкөт оң жана сол жактуу аднекситтин өтө маанилүү симптому болуп саналат. Жатын түтүкчөлөрүндөгү адгезиялар тукумсуздуктун себептеринин бири болуп саналат, аны тиркемелердин сезгенүүсүнө маани бербеген аялдар ойлонушу керек.
Өнөкөт аднекситтин башка белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- Дене температурасы 37 градус Цельсий боюнча туруктуу.
- Сезгенүү процесси жүрүп жаткан тарапта түтүктүү же ооруткан оору (эки тараптуу аднексит менен ичтин ылдый жагында). Бул сезимдер этек кир келгенде, физикалык машыгууда, жыныстык катнаш учурунда күчөйт.
- Агындылар болушу мүмкүн, бирок алардын саны маанилүү эмес, андыктан көптөгөн аялдар аларга маани беришпейт.
- Кан анализинде ESR ар дайым жогорулайт.
Рецидивдер иммунитетти төмөндөтүүчү ар кандай шарттардан, гипотермиядан, ошондой эле аял башынан өткөргөн ар кандай оорулардан (гинекологиялык эмес) келип чыгышы мүмкүн.
Аднекситтин симптомдору кайталангандаөнөкөт түрүндө курч түрдөгүдөй.
Өнөкөт аднекситти дарылоо комплексте гана жүргүзүлөт. Медициналык ыкмалар да, гомеопатия, физиотерапия, чөп менен дарылоо колдонулат.
Субакут аднексит
Курчтуу жана өнөкөт формаларынын ортосундагы өткөөл форма субакуттук аднексит. Бул учурда симптомдору оорунун курчушу учурундагыдай эле, бирок алар бир аз азыраак болот. Аялдар төмөнкүлөргө дуушар болушу мүмкүн:
- Ысытма.
- Сезгенген жерден ичтин ылдыйкы бөлүгү ооруйт.
- Жалпы начарлоо.
- Шишүү.
- Көп ириңдүү агынды.
- Этек киринин бузулушу.
- Кындын кычышуусу.
Субакуттук аднекситтин диагностикасы жана дарылоосу оорунун курч формасындагыдай эле принцип боюнча жүргүзүлөт. Симптомдордун окшоштугунан улам, учурда көптөгөн эксперттер субакуттук форманы эсептешпейт, бирок мурда ал өнөкөт аднекситтин жарчысы же жетишсиз кармалбаган курч оорунун натыйжасы деп эсептелген.
Диагностика
Дарыгердин кеңешисиз үй шартында аднекситти өз алдынча дарылоого болбойт. Белгилери (негизинен) жана жагдайлардан улам (мисалы, бейтааныш эркек менен корголбогон жыныстык катнаш) жыныс органдарынын оорулары пайда болушу мүмкүн экендигин билүү аялды гинекологдун кабыл алынышына алып келиши керек. Бул, жок эле дегенде, пайда болгон ириңдүү агындын жана оорунун себебин аныктоо үчүн зарыл.
Курчтуу жана субакуталыкАднекситтин формаларында, дарыгер биринчи кезекте дифференциалдык диагнозду жүргүзөт, ал анамнезден алып салууга мүмкүндүк берет:
- Курчтуу аппендицит.
- Жандан тышкары кош бойлуулук.
- Перитонит.
- Жумурткалык бездин жарылышы.
Аял текшерилип жатат:
- Жалпы заара жана кан.
- Биохимиялык кан.
- Вагиналдык тампон.
- Жамбаш органдарынын УЗИ.
- Лапароскопия.
- Туберкулин тести.
- Эхография (жатын түтүкчөлөрүнүн коюулануусун аныктайт).
- Гистероскальпинография (түтүктөрдүн ачыктыгын аныктоо).
- Кындын УЗИ.
- МРТ.
Куртуу дарылоо
Аднекситти дарылоону врач анализдин жыйынтыгына жана симптомдоруна жараша жазып берет. Үйдө аял гинекологдун бардык сунуштарын аткарышы керек. Көбүнчө, терапия курсу камтыйт внутримышечный жана венага инъекциялар, алар үчүн бейтапка барууга туура келет манипуляциялык бөлмө клиникада. Көп учурларда, аднексит ооруканада дарыланат. Бул биринчи кезекте ооруканада гана терапия алган кош бойлуу аялдарга тиешелүү.
Оору микробдордун тиркемелерге киришинен келип чыккандыктан, дарылоонун негизги багыты микробго каршы терапия болуп саналат. Натыйжалуу препаратты дайындоо үчүн бактериянын антибиотиктерге туруктуулугун текшерүү керек, бирок иш жүзүндө бул дайыма эле жасала бербейт. Негизинен дарылоо белгиленген схема боюнча жүргүзүлөт. Антибиотик терапиясы үчүн колдонулатдаярдыктар:
- Пенициллиндер (оксациллин, ампициллин).
- Тетрациклиндер («Доксициклин», «Тетрациклин»).
- Фторхинолондор («Офлаксацин» жана аналогдору).
- Макролиддер («Эритромицин», «Азитромицин»).
Ошондой эле сезгенүүгө каршы дарылар жана биогендик стимуляторлор белгиленген:
- "Sulfadimetoksin".
- "Бисептол".
- Плазмамол.
- "Айнек сымал".
Симптомдору жана курсу курч түрүн көрсөткөн аднекситтин гомеопатиялык дарылоосу жүргүзүлбөйт, анткени "гомеопатия" түшүнүгүнүн өзү кичинекей дозаларда, башкача айтканда, өтө орточо терапияны билдирет.
Дарылоого комплекстүү мамиле катары бейтаптарга физиотерапия процедуралары (электрофорез, UHF, баткак менен терапия) дайындалат.
Өнөкөт түрүн дарылоо
Дарыгерлердин айтымында, курч түрүн микробдор "уктаганда" караганда активдүү болгондо дарылоо бир топ жеңил болот.
Өнөкөт аднекситтин күчөшүн дарылоодо ошол эле антибиотиктер колдонулат, алардын тизмеси жогоруда келтирилген. Ремиссия мезгилинде сактоо жана калыбына келтирүүчү терапия микробго каршы каражаттарды колдонбостон жүргүзүлөт. Өнөкөт түрүндө гомеопатия аднекситти дарылоодо да ийгиликтүү колдонулат. Оорунун симптомдору менен солого курсу катуу смазывается, узакка созулат. Көптөгөн аялдар аларга көнүп, көңүл бурбай калышат. Табигый ингредиенттерден жасалган гомеопатиялык каражаттар бейтаптын организмине терс таасирин тийгизбестен, узак мөөнөткө кабыл алынса, айыктыруучу эффектке ээ болушу мүмкүн.
Өнөкөт түрүндөтиркемелердин сезгениши абдан пайдалуу физиотерапия, ошондой эле курортторго жана санаторийлерге баруу.
Аялдардагы аднекситтин белгилери жана шам менен дарылоо
Оорунун бардык түрлөрү менен, шам терапиясы абдан сезилерлик эффект берет. Алардын аракети микробдорду жок кылууга жана сезгенүүнү жок кылууга багытталган.
Суппозиторийлердин пайдасы - алар ашказан-ичеги-карын жолдорун айланып өтүп, анын былжыр челдерин дүүлүктүрбөйт.
Дарылоочу таасир үчүн шамдар сезгенүү очогуна жакын жайгаштырылат. Бул дары-дармектердин айкын артыкчылыктарына карабастан, аларды өз демилгеси менен колдоно албайсыз, анткени ал тургай шамдар да өзүнүн карама-каршы көрсөткүчтөрү бар. Аларды барган гинеколог гана жазышы керек.
Сезгенген былжырлуу тиркемелерге тийгизген таасиринин түрүнө (сезгенүүнү, ооруну, ысытманы, жыныстык органдардын кычышуусун басаңдатат) жана симптомдорго жараша аднекситти аялдардын шамдары менен дарылоо аларды ректалды же кынга киргизүү менен дайындалат. Колдонулган дарылар:
- Вольтарен. Ректалдык суппозиторийлер. Көптөгөн органдардагы системалык патологияларды жок кылууга жөндөмдүү. Микробдорго зыян келтирет, ооруну басуучу таасирге ээ. Аларды эртең менен жана кечинде колдонсоңуз болот.
- Movalis. Ректалдык суппозиторийлер. Алар сезгенүүгө каршы жана ооруну басуучу таасири бар. Күнүнө 1 жолу колдонуңуз.
- "Гексикон". Вагиналдык суппозиторийлер. Аларды кош бойлуу аялдарга колдонууга уруксат берилет. Алардын сезгенүүгө каршы жана бактерияга каршы таасири бар.
- "Флюомизин". Вагиналдык суппозиторийлер. Көптөгөн бактериялардан арылууга жардам берет. Күнүнө бир жолу колдонулат.
- "Индометацин". Ректалдык суппозиторийлер. Алардын ооруну басуучу, сезгенүүгө каршы таасирлери бар.
- "Полигинакс". Вагиналдык суппозиторийлер. Алар сезгенүүгө каршы, грибокко каршы таасирге ээ.
Бул дарылардын ар биринин каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери бар. Ошентип, "Гексикон" (бейтаптардын пикири боюнча) кош бойлуу аялдардын боюнан түшүп калуу коркунучун жаратышы мүмкүн, "Индометацин" - катуу интоксикация жана ануста байкаларлык күйүү сезими, "Movalis" колдонуу ыңгайсыз, анткени ал агып чыгат. көп.
Салттуу медицина
Аднекситтин белгилери менен дарылоо жана элдик ыкмалар абалды жеңилдетүүгө жардам берет, ошондуктан аны көптөгөн дарыгерлер кубатташты. Бирок, дарыгердин рецепттерине гана таянууга болбойт. Кайнатмалар жана инфузиялар менен дарылоо комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары жүргүзүлүшү керек.
Элден келген дарыгерлер кеңеш беришет:
- Алоэ ширеси жана капуста кошулган тампондор. Алар кындын ичине түнү бою жайгаштырылат.
- Шилажитти ичкериге ал. Эми мындай дарыны кадимки дарыканалардан сатып алса болот. Ал таблетка түрүндө чыгарылат. Аларды ач карын, сүт же шире ичүү керек.
- Ромашкадан, Сент-Джонс челинен, шалфейден, Иван-чайдан, чочкодон кайнатылган чайлар. Бул чөптөрдү жалгыз же айкалыштырып колдонсо болот. Сиз ромашканы, Сент-Джонс чөптү, шалфейди айкалыштыра аласыз.
- Отуруп ваннага түшүңүз. Бул үчүн даярдоо кайнатма зефир, орегано, эмен кабыгы. 1:4:6 (чай кашык) пропорциясында кургак чөптөрдү алып, 1 литр кайнак сууга демдеп алыңыз. Жылуу ванна күнүнө эки жолу жасалат.
Бейтаптын пикири
Жеаялдардын adnexitis жөнүндө сын-пикирлер көп, оорунун белгилери жана дарылоо. Мындай көйгөйгө туш болгон аялдар оору учурундагы сезимдери тууралуу эскерүүлөр менен бөлүшүп, диагноздун кантип коюлганын айтып беришет жана аларга жардам берген дарылоо тууралуу айтып беришет. Бул сын-пикирлердин негизинде, биз дарыгерлердин бардык сунуштары аткарылса, аднексит толугу менен айыгып кетет деген тыянак чыгарууга болот. Терапия курсу оңой эмес. Ал камтыйт внутримышечный жана венага инъекцияларды кабыл алуу таблеткаларды, чөптөрдү дарылоо, пайдалануу свеча, физиотерапия процедуралары. Курсту аяктаган көптөгөн аялдар эне боло алышты. Дарылоону өз убагында баштаган ар бир адам аднекситсиз кадимки бактылуу жашоого кайтышты.
