Бир караганда ооз көңдөйүнүн зыянсыз ооруларынын бири – гингивит. Көптөр тиштин майда сезгенүүсүнө көңүл бурушпайт. Бирок бул гингивит - пародонтит деп аталган коркунучтуу патологиянын прекурсору. Бул оорунун белгиси - тиштин кан агуу, анын көрүнүшү боюнча дароо дарылоону баштоо керек, антпесе тишсиз калуу коркунучу бар.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Тиштин пародонтити – тиштин айланасындагы ткандардын сезгенүү оорусу, аны пародонт оорусу деп аташат. Бул патологиянын коркунучу кыйратуучу процесстер менен коштолгондугунда. Дарыланбаса тиштин жаак сөөктөрү менен байламталары бузулат.
Адегенде оору щетка учурунда кан агуу жана сезгенүү менен көрүнөт. Жабыркаган тиштерин басканда оорулуу оорушу мүмкүн. Жакын баарлашуу учурунда маектеш угатоорулуунун ооз көңдөйүнөн чыккан жагымсыз жыт, ал эми пародонтит менен ооруган адам оорунун белгисин сезбейт. Басканда оору пайда болот, тиштердин кыймылдуулугу сезилет.
Параодонтиттин күчөшү пародонттук чөнтөктөрдүн пайда болушуна шарт түзөт, анда ириң чогулат. Убакыттын өтүшү менен тиштер бошоп, түшүп калат. Тиштин пародонтити кээде бүйлөдөгү ириңдердин жана фистулалардын пайда болушу, ошондой эле периосте жана лимфа түйүндөрүнүн сезгениши менен татаалданат. Бул ооруну дарылоо үчүн тиш пастасын алмаштыруу жетишсиз. Пародонтиттин терапиясы комплекстүү түрдө жүргүзүлөт, анын ичинде ооз көңдөйүн толук санитардык тазалоо жана тиштин чөнтөктөрүн тазалоо.
Бул оорунун өнүгүшүнө таасирин тийгизген негизги себеп – бул сапатсыз же оозеки гигиенаны сактабоо. Убакыттын өтүшү менен катуулануучу бляшкалардын топтолушу тиш таштын пайда болушуна алып келет, бул сезгенүүнүн өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Тамеки тартуу тобокелдик фактору катары
Пародонтит тамеки чеккендердин оорусу деп бекеринен айтылбаса керек. Тамеки чегүүнү каалагандар гингивиттин жана анын натыйжасында пародонтиттин пайда болуу коркунучуна кабылышат. Бул зат жергиликтүү иммунитеттин абалына терс таасирин тийгизет, анын натыйжасында инфекциянын ыктымалдыгы жогорулайт. Мындан тышкары, тамекинин курамындагы химиялык кошулмалар шилекей менен өз ара аракеттенип, патогендик микрофлоранын жашоосу жана көбөйүшү үчүн жагымдуу шарттарды түзөт. Тамеки чегүү кыртыштын айыгышынын толук процессине тоскоол болот, башкача айткандапатологиянын өнүгүшүнө жардам берет.
Денедеги көйгөйлөр
Статистикага ылайык, кант диабети менен ооруган адамдарда пародонттун сезгенүүсү көп кездешет. Мындан тышкары, бейтаптардын бул категориясында дарылоо, эреже катары, олуттуу натыйжаларды алып келбейт.
Тукум куучулук ынгайлуулук гингивиттин жана пародонтиттин пайда болуу коркунучун жогорулата алабы же жокпу так далилденген эмес, бирок оору дал ушул себептен пайда болгон учурлар көп. Бул учурда адамдын ооз көңдөйүнүн ден соолугуна канчалык кылдаттык менен көз салгандыгы маанилүү, анткени бул гана оорудан сактанууга жардам берет.
Кош бойлуу жана бала эмизген аялдарда, ошондой эле менопауза мезгилиндеги аялдарда тиш оорулары гормоналдык өзгөрүүлөрдүн жана иммунитеттин төмөндөшүнүн фонунда пайда болот. Бирок бул гормоналдык фондун өзгөрүшү сөзсүз түрдө пародонтиттин өнүгүшүнө алып келет дегенди билдирбейт. Эгер, мисалы, аял кош бойлуу болгонго чейин өнөкөт гингивити менен ооруса, боюна бүткөндөн кийин, оору активдешип, өнүгө баштайт.
Пероодонтитке алып келиши мүмкүн болгон олуттуу көйгөй шилекейдеги суюктуктун азайышы болуп саналат. Калың жана илешкек шилекей бляшка жана таштын пайда болушу үчүн ылайыктуу шарт болуп саналат, анткени ал ооз көңдөйүнүн табигый өзүн өзү тазалоо процессине тоскоол болот. Бул көрүнүштүн себеби ар кандай дары-дармектерди кабыл алуу, карбонгидрат тамак-аш басымдуулук менен баланссыз диета, суюктуктун жетишсиздиги болушу мүмкүн.
Пародонтиттин жана гингивиттин өнүгүшүнүн факторлорунун бири С жана В витаминдеринин жетишсиздиги болуп саналат, эгерде жанаорганизмге кирип, тамак сиңирүү системасындагы бузулуулардан улам сиңбей калышы мүмкүн. Организмде кальцийдин жетишсиздиги тиштин жана тиштин абалына терс таасирин тийгизет. Бул микроэлементтердин жетишсиздиги тутумдаштыргыч ткандын күчүнүн төмөндөшүнө жана ага байланыштуу оорулардын, анын ичинде пародонтиттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Ооруну кандай белгилер боюнча таануу керек
Периодонтит – ооз көңдөйүнүн оорусу, анда тиш чыдагыс оору болбойт. Тиштин сезгениши шишик, гиперемия, ысытма жана кан агуу менен көрүнөт, бирок айкын оору синдрому жок. Пародонтиттин алгачкы белгилерин тиш доктурдун профилактикалык текшерүүсүндө гана билүүгө болот. Оорунун баштапкы стадиясында көзгө көрүнгөн клиникалык көрүнүштөр жок.
Эгер оору өзгөчө тынчсыздандырбаса, бейтаптар көбүнчө үйүндө дарылоону такыр жасашпайт. Тиш доктурга алып баруучу пародонтиттин белгиси тиш жууганда гана эмес, тамактанганда да кан агуу. Мындан тышкары, оорулуу муздак же ысык нерсе менен байланышта жооп катары сезгичтик сезиши мүмкүн. Эгерде бул этапта дарылоо башталбаса, тиштин тиштери периодонттон ажырай баштайт, бул тиштин сырткы көрүнүшүн өзгөртөт. Ал узунураак жана ичке болуп калгандай сезилет. Катардагы тиштердин ортосунда да боштуктар бар.
Келечекте пародонттун сезгениши менен ооздон чыккан жыттын себеби болгон ириңдүү масса чыга баштайт. Оору күчөгөн сайыноорулуу өзү жагымсыз даам сезе баштайт.
Оорунун жоктугу оорунун өнүкпөй жаткандыгынын далили эмес. Пародонтиттин негизги белгилери көбүрөөк жабыркоонун тереңдигине жана ткандардын бузулуу баскычына байланыштуу. Эгерде кан агуу оору менен коштолбосо, бул оору жок дегенди билдирбейт. Баштапкы этапта патологиялык процесс кайра болушу мүмкүн, анткени пародонттук байламта али жабыркай элек жана тиш кошуна тиштер менен бекем байланышка ээ, бул бүт тишке бирдей жүктү камсыз кылат. Ошентип, чайноо учурунда сезгенген пародонттун ткандары ашыкча жүктөлбөйт.
Үй шартында дарыланбаса пародонтиттин симптомдору пародонт байламталарынын бузулушу жана бляшка топтоло турган тиштин чөнтөгүнүн пайда болушу менен күчөйт. Андан ары тиш жана сөөк ткандары кыйратуучу процесске дуушар болушат, тиштер бошоп, жаактагы сөөк таянычын жоготот, алар кыймылдап, түшүп калышы мүмкүн. Тиштин көрүнүшү кескин өзгөрөт.
Оорунун формалары
Бардык бейтаптарда пародонттун сезгениши ар кандай болот. Курч периодонтитте тиштин жана тиштин тез бузулушу менен коштолгон оорунун тез жана агрессивдүү өнүгүшү байкалат. Кээ бир адамдарда оору узакка созулган ремиссиялар жана кыска мөөнөттүү рецидивдер менен алмашып, эпизоддук түрдө күчөйт.
Өнөкөт түрүндө пародонтит акырындык менен, бирок бара-бара курчап турган былжырлуу жана сөөк ткандарын жок кылат.тиш колдоо. Патологиянын өнөкөт формасы бир нече жылдар бою өзүн жарыялай албайт. Эгерде пародонтит системалык оорулардын татаалдануусунун бири болсо, анын симптомдору эрте жашта пайда болуп, негизги оору оңдолгондон кийин гана басаңдашы мүмкүн.
Параодонтиттин эң оор түрү некроздоо. Оорунун бул түрү менен чел чөнтөктөрүнүн некроз процесси пайда болот. Аларга параллелдүү, байламталардын жана сөөк ткандарынын өлүмү байкалат. Патологиянын бул түрү иммундук жетишсиздиктин оор формалары менен ооруган бейтаптарда, анын ичинде акыркы стадиясында ВИЧ инфекциясы бар бейтаптарда аныкталат.
Кандай диагностикалык методдор колдонулат
Париодонтитти түз же кыйыр түрдө көрсөткөн кандайдыр бир симптомдор пайда болсо, стоматологиялык клиникага кайрылуу керек. Биринчиден, дарыгер кыртыштын канчалык терең бузулгандыгын аныктайт. Бул үчүн, сагыз менен тиштин ортосундагы ажырымдын тереңдигин өлчөө керек. Бул диагностикалык процедуранын жөнөкөйлүгүнө карабастан, ал диагнозду тастыктаган негиз болуп саналат жана кыйратуучу-сезгенүү процессинин даражасын аныктайт. Өлчөө үчүн стоматологдор атайын пародонттук тестти колдонушат. Ал тиш менен сагыздын ортосуна коюлат жана жылчыктын тереңдиги өлчөнөт. Ошентип, ар бир тиш текшерилип, пародонтограмма түзүлөт.
Тиш менен тиштин ортосунда 3 мм тереңдик болсо, пародонтиттин белгилери билинбейт. Бул учурда, биз дени сак периодонт жөнүндө сөз. Эгерде ажырымдын тереңдиги 5 мм ашса, гингивит же пародонтит диагнозу коюлат. Тиш концентрациясыдепозиттер оорунун диагностикасы үчүн да маанилүү болуп саналат. Толуктоо үчүн сүрөттөлүштү жана объективдүү баалоо абалынын периосте, пациентке дайындалышы мүмкүн ортопантомограмма.
Пародонтитти кантип дарылоо керек?
Көпчүлүк учурларда, оорулуулар сөөк ткандары бузулуп кеткенде дарылоону башташат, натыйжада тиштин чөнтөктөрүндө ириңдин - массанын топтолушуна байланыштуу терапияны дароо баштоо мүмкүн эмес. патогендик микроорганизмдердин. Оорунун өнүккөн стадиясында терапиянын максаты – тиштин чөнтөктөрүнүн тереңдеп кетишинин жана андан кийин периодонтту курчаган ткандардын бузулушун алдын алуу.
Биринчиден, ооз көңдөйүнүн кылдат профессионалдык санитариясы желим чөнтөктөрүн жумшак жана катуу калдыктардан тазалоо менен жүргүзүлөт. Бул процедурадан кийин гана пародонтитти дарылоону баштоого болот.
Кандай дарылар жана инъекциялар колдонулат
Оорунун өнүгүшүн токтотуу үчүн ар кандай фармакологиялык топтордун дарылары колдонулат. Биринчи кезекте, антисептикалык препараттар тандалып алынат. Пародонтит менен алар ооз көңдөйүнүн тазалыгын сактоого жана бактериялык инфекциянын кошулушун алдын алууга мүмкүндүк берет. Көбүнчө стоматологиялык практикада колдонулат:
- хлоргексидин биглюконаты негизиндеги эритмелер (Drill, Corsodil, Sebidin, Lizoplak, Parodium);
- Мирамистин;
- Мундизал (гель),
- Фурацилин;
- сутек перекиси.
Тематикалык дарылоо катары гипертониялык топтун дарылары колдонулат,шишик жана сезгенүүнү бошотуу. Бул кальций хлоридинин эритмелери, глюкоза, мочевина, гексометилентетрамин, сальвин, периодонтит менен чайкоо үчүн "Полиминерол" препараты. Пародонтитти дарылоодо антибиотиктер "Диплен-Дент" приложениялары үчүн майлар, пленкалар түрүндө колдонулат.
Гингивдик чөнтөккө 7-10 күн зыяндын даражасына жараша адсорбциялоочу каражаттар («Днепр», криогель «БЛК») сайылат, алар инфекцияны токтотуп, сезгенүү процессинин өнүгүшүн токтотот. Эгерде чөнтөк тереңдиги 5 мм ашпаса, тиркемелер Polyphepan, Gelevin менен жасалат.
Бир нече топтун препараттары периодонтитке ийне катары колдонулат:
- Иммуномодуляторлор - иммундук системаны стимулдаштыруу, организмдин жергиликтүү инфекцияга туруктуулугун жогорулатуу жана ткандардын регенерациясын тездетүү үчүн зарыл (Тималин, Тимоген, Галавит, Пирогенал).
- Витаминдик комплекстер. жетишпеген микроэлементтердин жетишсиздигинин ордун толтуруу, зат алмашуу процесстерин турукташтырууга салым кошуу, ткандардын атрофиясын алдын алуу. Инъекциялар түрүндөгү препараттарды колдонуу менен ткандардагы заттардын керектүү концентрациясына тез жетүүгө болот. Пародонтитти дарылоодо Aevit, B витаминдери, аскорбин кислотасы колдонулат.
- Биостимуляторлор табигый өнүмдөр. Пародонтит менен көбүнчө суюк алоэ экстракты колдонулат, ал сезгенүүгө каршы таасири бар, айыктыруу процессин баштайт жана ткандарды бекемдейт. Дарыгерлер "Biosed", "Plasmol" жазып беришет; Глюкозамин.
Хирургиялык дарылоо жана физиотерапия
Көрсөтмөхирургиялык дарылоо жалпыланган периодонтит болуп саналат. Оорунун бул түрү патологиялык процесстин бардык пародонттук ткандарга жайылышын билдирет. Эң радикалдуу ыкмаларын дарылоо үчүн прибегаются менен катуу расслабленным тиштер. Интервенциянын максаты – жабыркаган тиштердин кыймылдуулугун жок кылуу же минималдаштыруу, периодонтту толук же жарым-жартылай калыбына келтирүү.
Бардык манипуляциялар жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт. Төмөнкүдөй ыкмаларды колдонуңуз:
- тиш сплинтация;
- жамалоо операциялары;
- ачык кюретаж.
Пародонттун сезгенүүсүн хирургиялык дарылоо, адатта, дары-дармек курсунан кийин жүргүзүлөт. Жетишилген натыйжаны консолидациялоо үчүн физиотерапевттик процедуралардын курсу көрсөтүлөт, алар кан айланууну жана лимфанын чыгышын нормалдаштырууга, зат алмашууну жана сезгенүүнү азайтууга көмөктөшөт. Пародонтитти дарылоодо стоматологиялык практикада колдонулган ыкмалардын ичинен УЗИ терапиясын, электрофорезди, аэрозоль терапиясын, дарсонвализацияны, диатермокоагуляцияны, фототерапияны белгилей кетүү керек.
Аппараттык дарылоо ыкмалары
Физиотерапиялык дарылоонун түрлөрүнүн бири – «Вектор» аппаратынын жардамы менен ооз көңдөйүнүн оорулуу жерлерине лазердин таасири. Бул пародонтитти заманбап дарылоонун бир түрү. Лазердик нурдун таасиринен сезгенүү процессинин ириңдүү түрүндөгү желим чөнтөктөрүн эффективдүү жана коопсуз тазалоого болот. "Вектор" аппаратынын жардамы менен пародонтитти дарылоо максималдуу шарттарда жүргүзүлөтпародонттук оюктардын стерилдүүлүгү.
Лазер сөөк тканынын өсүшүн стимулдайт жана жумшак ткандардын жабыркаган жана некроздуу жерлерин акырын кетирет. Хирургиялык ыкмалардан айырмаланып, бул аз травмалуу жана кансыз деп эсептелет, бул анын негизги артыкчылыгы. Мындан тышкары, периодонтитти дарылоодо Vector аппаратын колдонууда инфекциянын коркунучу минималдуу.
Бул аппараттын иштөө принциби периодонтто коргоочу эмульсия катмарын түзгөн ультра үн толкундарын колдонууга негизделген. Процедура жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт, процедуранын жүрүшүндө пациент эч кандай дискомфортту сезбейт. Ошондой эле, "Вектор" 11 ммге чейинки тереңдиктеги тиш тактасын жумшак жана жумшак кетирүү үчүн колдонулат.
Аппарат компакттуу өлчөмгө ээ жана негизги башкаруу панелинен тышкары бут педалы менен жабдылган. "Вектор" стоматологиялык комплекси түрдүү саптамалар, абразивдик жана жылтыратуучу суспензиялардын топтому менен жабдылган.
Тиш протездерди коюуга болобу
Оор жайылган периодонтитте жоголгон тиштерди калыбына келтирүүнүн бирден бир жолу бул протездөө. Бирок, бул дарылоо ыкмасы бир катар чектөөлөр бар экенин түшүнүү маанилүү. Тактап айтканда, сезгенүүнүн агрессивдүү фазасында периодонтитке протездөө жүргүзүү мүмкүн эмес, андыктан тиш тизилишин реконструкциялоого киришерден мурун процедурага кылдаттык менен даярдануу керек.
Курчтуу стадиядан өтүп, симптомдорду токтотуп, ооз көңдөйүнүн санитариясын жүргүзгөндө, анын ичинде профессионалдуутазалоо жана алып салуу, кариоздук инфекциянын очокторун дарылоо, пульпит жана периодонтит, некрозго дуушар болгон тиштин аймактарын алып салуу, протездин түрүн тандоого өтүңүз. Акыркы чечим жаактын анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө, сөөк тканынын абалына жана таяныч тиштерин колдонуу мүмкүнчүлүгүнө жараша болот.
Параодонт оорусунда ортопедиялык түзүлүштөрдү орнотууга көптөгөн чектөөлөр бар. Окуянын тарыхына таянсак, өнөкөт периодонтитте металлдан, цирконийден, керамикадан жана металл акрилден жасалган протездер колдонулат. Ошондой эле, таажы тиркөө түрү - алынуучу же алынбай турганы да акыркы натыйжага таасирин тийгизет.
Протездин түрүн тандоодо чоң роль ойнойт:
- жумшак ткандарды дүүлүктүрө албоо;
- материалдын бекемдиги жана бышыктыгы;
- жеңил салмак;
- түзөтүү мезгили;
- табигый көрүнүш;
- жандуу кыртыштын минималдуу майдалануусу үчүн зарылчылык.
Протездердин бардык түрлөрүнүн баасы ар кандай болот. Кээ бир учурларда, бейтаптын бюджети уруксат берсе, импланттарды коюуга болот.
Пародонтитке кандай тиш пастасын колдонсо болот
Параодонтитке тиш пастасын тандоо дарылоо процесси үчүн чоң мааниге ээ. Эреже катары, оорунун курч этабында хлоргексидин жана триклозан менен агенттер сунушталат, бирок алар узак мөөнөттүү колдонуу үчүн ылайыктуу эмес. Бул компоненттер патогендик флораны гана эмес, дени сак бактерияларды да жок кылат, алар убакыттын өтүшү менен оозеки дисбактериозго алып келиши мүмкүн.
Пародонтиттин оордугуна жараша врач пациентке эффективдүү терапиялык жана профилактикалык тиш пастасын тандап алат. Күнүмдүк тишти тазалоо үчүн эң көп колдонулган каражаттар:
- "Асепта" - календула, шалфей жана Сент-Джонс чөптүн экстрактыларынын негизиндеги россиялык өндүрүүчү пастасы. Дары катары анын курамында антисептик метронидазол бар. Сын-пикирлерге ылайык, паста тыгыз бляшка менен да туруштук берет.
- “Elmex Sensitive” - Германиядан келген макарон ички рынокто салыштырмалуу жакында эле пайда болгон. Көбүнчө пародонтитти хирургиялык же дары-дармек менен дарылоодон мурун колдонуу сунушталат. Elmex Sensitive тиштин сезгичтигин азайтат, дентиндик каналдарды тосот жана ооруну жок кылат.
- Parodontax – тиштерди дарылоочу жана профилактикалык тазалоонун эң популярдуу жана жеткиликтүү варианттарынын бири. Пастада чөптөрдүн экстракттары, минералдык туздар, эмалды бекемдөөчү каражаттар жана антибактериалдык таасири бар фториддер бар. Пародонтитти дарылоодо колдонулган башка тиш пасталарынан айырмаланып, бул эң жагымдуу даамга ээ эмес, бирок сын-пикирлерге караганда, бейтаптар ага бир нече күндөн кийин көнүп калышат.
- "Splat Aktiv" дагы россиялык продукция, анын курамында таниндер жана пайдалуу микроэлементтер менен байытылган дары чөптөр бар. Аркасында курамына витаминдер А жана Е, паста жардам берет баштоо процесстерин регенерациялоо жана тездетүү процесси жаракалардын ооз көңдөйүнүн. "Splat Active"даамга жагымдуу жана эмалды бляшкадан эң сонун тазалайт. Бул тиш пастанын өзгөчөлүгү анын кара түстө, дээрлик кара түстө, анткени курамында дарылык экстракты бар.
- "Токой бальзамы" эң бюджеттик, бирок андан кем эмес эффективдүү вариант. Тиш пастасынын курамында эмендин кабыгы, ромашка гүлдөрү, пихталар бар. Тиш пастасы "Токой бальзамы" бляшка менен жакшы күрөшөт жана көбүнчө оорунун курч баскычында колдонулат. Ремиссия мезгилинде, курч сезгенүү артта калганда, эффективдүү абразивдүү пасталарды колдонуу талап кылынат.
