Оорулардын эл аралык классификациясынын аббревиатурасы катары берилген бардык диагноздор, атүгүл белгилүү болгондор да бейтаптар үчүн түшүнүктүү боло бербейт. SGM диагнозу эмнени билдирет? Дешифрлөө макалада көрсөтүлөт. Бул абалдын себептерин, анын оордук даражасын да аныктайбыз. Кооптуу симптомдорду, диагностикалык ыкмаларды, биринчи жардамды, дарылоону карап көрүңүз.
Абревиатуранын мааниси
СГМ диагнозунун интерпретациясын элестетип көрөлү. Бул мээнин чайкалышы.
Сиз медициналык китепчеден дагы бир аббревиатураны таба аласыз. Бул ZCHMT SGM. Ал эмнени билдирет? Жабык баш мээнин жаракаты, мээнин чайкалышы.
Эми классификаторго кайрылалы. ICD 10до SGM эмнени билдирет? Оорулардын эл аралык классификаторунда кээ бир патологиялар, жаракаттар, оорулар жана патологиялык шарттар белгилүү коддор менен шифрленген. Ал эми контузияга келсек, ал S06.1 кодунун астында.
Бул эмне?
Биз CGM диагнозун декоддоо менен тааныштык. Ал эмне болуп көрүнөт? SHM жана PTBI тыгыз байланышта. Анткени, мээнин чайкалышыбаш мээнин травмасынын түрлөрүнүн бири.
Көпчүлүк учурларда, бул мээнин кандайдыр бир иштешинин оңой калыбына келүүчү бузулушу, ал катуу көгөргөн, башка сокку же анын капыстан кыймылынан улам пайда болушу мүмкүн. Эксперттер SGMдин айынан (сиз диагноздун чечмеленишин билесиз) ошондой эле нейрон аралык байланыштын убактылуу үзгүлтүккө учурашы бар деп эсептешет.
Жаракаттын көрүнүшү
SGM деген эмне? Сокку, көгүш же капыстан кыймылдын натыйжасында баш сөөктүн сөөктөрү менен мээнин заты тийип калат. Бул төмөндөгүлөргө байланыштуу:
- Нейрондордун (мээни түзгөн клеткалар) бир катар химиялык же физикалык касиеттеринин өзгөрүшү. Бул белок молекулаларынын мейкиндиктеги түзүлүшүнүн өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Мээнин затынын бардык массасына патологиялык таасири.
- Сигнал берүүнүн убактылуу үзүлүшү, ошондой эле клеткалык нейрондордун синапстары менен мээ аймактарынын ортосундагы байланыш. Синапстар жуп нейрондордун ортосундагы байланыш жерлери. Же нейрон менен сигналды кабыл алган эффектордук клетканын ортосунда. Бул ар кандай функциялык бузулуулардын себеби.
Абалдын оордугу
Адистер контузиянын үч негизги даражасын аныкташат:
- Оңой. Жабырлануучунун аң-сезими бузулган эмес. Бирок ал жаракат алгандан кийин кыска мөөнөткө (жарым сааттан ашык эмес) баш оору, мейкиндикте ориентациянын бузулушу, жүрөк айлануу, баш айлануу менен жабыркайт. Андан кийин, ден соолук абалы, адатта, нормалдуу келет. Кээде кыскача да бардене температурасынын жогорулашы (38°Cге чейин).
- Орто. Эсин жоготуу диагнозу коюлган эмес. Бирок төмөнкүлөр белгиленет: жүрөк айлануу, баш айлануу, баш оору, мейкиндикте дезориентация. Бул жаракат алгандан 20 мүнөттөн кийин байкалат. Кээ бир учурларда, ретрограддык амнезия деп аталган нерсе кошулат: жабырлануучу жаракат алганга чейин бир нече мүнөт мурун эмне болгонун эстей албайт.
- Оор. Мындай SGM кыска мөөнөткө - бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин эсин жоготуу менен коштолот. Ретрограддык амнезия пайда болот - жабырлануучу ага эмне болгонун эстей албайт. Ал жаракат алгандан кийин 1-2 жуманын ичинде патологиялык симптомдорду белгилейт - бул жүрөк айлануу, баш оору, ориентациянын бузулушу, эмгектин төмөндөшү, баш айлануу, табиттин да, уйкунун да бузулушу.
Белгилери
Балдардын жана чоңдордун баш мээсинин чайкалышынын белгилери кандай болот? Эң ишенимдүүсү - баштын кандайдыр бир жаракатынын болушу. Анткени, кичинекей көгүш да CGMге алып келиши мүмкүн.
Чоң кишилерде баш мээнин чайкалышынын белгилери адатта төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Кыска мөөнөткө баш аламандык.
- Башы айлануу. Мындан тышкары, ал эс алууда байкалат. Эгерде адам денесинин абалын өзгөртсө, бурулуп, башын эңкейтсе, ал күчөйт. Мунун себеби - вестибулярдык аппаратта кан айлануунун бузулушу.
- Пульсацияланган баш оору.
- Алсыздык.
- Тиннит.
- Жүрөк айлануу. Мүмкүн бир жолу кусуу.
- Башаламандык,кыймылдын жайланышы, ыраатсыз же жай сүйлөө.
- Көздүн кош көрүүсү - диплопия. Оорулуу окууга аракет кылса, көзү ооруйт.
- Фотофобия. Мындан тышкары, жарыктын нормалдуу деңгээлинде да оорутуу реакция болушу мүмкүн.
- Ызы-чууга сезгичтикти жогорулатуу. Бейтапты тааныш үндөр да кыжырдантат.
- Координация.
Акыркыга келсек, аны орнотуу оңой. Көздөрү жабык адамдан сөөмөйүнүн учу менен мурундун учуна тийгизүүсүн сураныңыз. Координацияны текшерүүнүн дагы бир варианты бир бутту экинчисинин артына коюп, түз сызыкта басуу. Андан кийин колуңузду эки тарапка жайып, көзүңүздү жумуп, ошол эле сызыкты бойлой бир нече кичинекей кадамдарды жасаганга аракет кылыңыз.
Балдар жана карылардагы CGM аныктамасы
Баладагы баш мээси чайкалган симптомдор белгилүү бир өзгөчөлүктөр менен туюнат. Бул жерде ымыркайларга жана жаш балдарга өзгөчө көңүл буруу керек - көбүнчө CGM аң-сезимдин бузулушу менен коштолбойт, бул адис эмес адам үчүн контузияны аныктоону кыйындатат.
Ошондуктан, төмөнкү эскертүү белгилерин текшерүү керек:
- Жаракат алган учурда баланын териси (көбүнчө бети) кубарып кетет. Жүрөктүн согушу күчөп, андан кийин уйкучулук жана летаргия болушу мүмкүн.
- Ымыркайларга келсек, баш жаракатынан кийин CGMдин эскертүүчү белгилери тамактандыруу же кусуу учурундагы регургитация, уйкунун бузулушу, жалпы тынчсыздануу болуп саналат. Бул белгилер2-3 күндөн кийин өз алдынча токтойт.
- Мектепке чейинки балдарда СГМ аң-сезими бузулбастан өтөт. Ошол эле учурда баланын абалы 2-3 күндөн кийин өзүнөн өзү жакшырат.
Улгайган адамдарда КЖМ эс-учун жоготуу менен жаштарга, орто жаштагыларга караганда алда канча азыраак коштолот. Бирок контузия мейкиндикте жана убакытта дезориентация катары көбүрөөк көрүнөт. Жабырлануучулар башынын арткы бөлүгүндө катуу ооруп жатканын айтып даттанышат.
Улгайган адамдарда мындай бузулуулар 5-7 күндүн ичинде аныкталат. Гипертониялык патологиясы бар бейтаптарда интенсивдүү.
Биринчи жардам
Келгиле, мээнин чайкалышы үчүн PMPнын негизги чараларын талдап көрөлү:
- Жабырлануучу эсин жоготкон болсо, тез жардам чакыруу зарыл. Адегенде аны катуу, жалпак бетке оң блокко жаткырып, колуңузду чыканактан, бутуңузду тизеден бүгүңүз. Адамдын башын бир аз өйдө кыйшайтып, анан жерге каратыңыз - аба анын дем алуу жолдору аркылуу жакшыраак өтөт. Бул ошондой эле аспирацияны - бөтөн нерселердин жана заттардын киришин алдын алат.
- Эгер жабырлануучунун кансырап жатса, анда жарака гемостатикалык таңуу салынышы керек.
- Эгер адам ойгонуп кетсе же эси ооп кетпесе, аны туурасынан жаткырып, башынын астына бир аз көтөрүлүп тургандай жумшак нерсени коюу керек. Аны ойготуңуз - дарыгерлер келгенге чейин жабырлануучуну уктатып жибербеңиз.
- Башынан травма алган бардык адамдар текшерүүдөн өтүшү керектез жардам бөлмөсү. Адисттин чечими боюнча алар кийинчерээк амбулатордук терапияга невропатологго жөнөтүлүшү мүмкүн. Оор учурларда жабырлануучу диагноз коюу, абалын көзөмөлдөө, дарылоо үчүн неврологиялык бөлүмгө жаткырылган.
- Эгер адам эс-учун жоготуп жатса жана сиз зыяндын оордугун жана мүнөзүн өз алдынча аныктай албасаңыз, кыймылга, кыймылга, оодарууга аракет кылбаңыз. Анын денесин эч нерсе чектебеши үчүн, эркин дем алууга эч нерсе тоскоол болбоосу үчүн гана сак болуңуз. Зарыл болсо, дем алуу жолдорунан суюктуктарды (мисалы, кусунду), катуу заттарды же майда нерселерди алып салыңыз.
Үйдөгү диагностика
SGMди өзүңүз кантип орнотсоңуз болот? Мээнин чайкалганын аныктоонун бир нече ыкмалары бар:
- Жабырлануучунун башка жакка караганы ооруйт. Ал аны четине чыгара албайт.
- Жараат алгандан кийинки алгачкы сааттарда каректердин бир аз кысылуусу же тескерисинче кеңейиши байкалат. Алардын жарыкка реакциясы нормалдуу бойдон калууда.
- Теринин жана тарамыштын рефлекстеринин бир аз асимметриясы. Алар оң жана сол тарабында ар кандай болот. Мисалы, сол тизе силкинүү оңго караганда бир аз жандуураак болушу мүмкүн. Бирок мындай белги өзгөрүп турат – бир нече сааттан кийин ал кадимки абалына келиши мүмкүн.
- Горизонталдык тайыз нистагм (башкача айтканда, эрксиз калтырак) экстремалдык абалды карап четтетүү. Оорулуу текшерүүчүнүн колундагы кичинекей нерсени ээрчийт. SGM учурда, баркаректин бир аз артка кыймылы.
- Ромберг позициясында туруксуздуктун көрүнүшү: пациенттен буттарын бириктирип, алдына колдорун полго параллель кылып сунуп, көзүн жумушу керек.
- Желке булчуңдарынын бир аз чыңалышы (3 күндөн кийин өзүнөн-өзү бүтүшү мүмкүн).
Медициналык диагностика
Бирок SGM менен пациенттин абалын диагностикалоонун профессионалдык ыкмаларынсыз кыла албайсыз:
- Ми мээ чайкалышы үчүн MRI.
- Баш сөөктүн жана моюн омурткасынын рентгени.
- Энцефалография.
- Компьютердик томография.
- Эхоэнцефалоскопия.
- Белме пункциясын алуу.
- Көз түбүн изилдөө.
Терапия
Албетте, мээ чайкагыч таблеткаларды өз алдынча издебеш керек. Туура эмес же жетишсиз мамиле төмөнкүдөй CGM менен коштолот:
- Өнөкөт дисбаланс.
- Психикалык өзгөрүүлөр.
- Өнөкөт буту-колу титиреп.
- Травмадан кийинки синдромдор - чарчоонун күчөшү, эс тутумдун туруктуу бузулушу.
SGM үчүн терапия комплекси белгиленген:
- Седативдер.
- Анальгетиктер.
- Уйку таблеткалары.
- Зат алмашуу жана кан тамыр терапиясы.
- Тониктер.
Оорулуу 5-7 күндүн ичинде төшөк режимин сактабаса, дарылоо натыйжа бербейт. Мээнин чайкалышынын оордугуна, врачтын кеңешин аткаруунун тууралыгына, жакшыртууга жарашаоорулуунун абалы бир-эки жумада пайда болот.
Үйдө дарылоо
Мээнин чайкалышын үй шартында дарыласа болобу? Дарыгер уруксат бергенде гана: зыян бейтапты ооруканага жаткыруу үчүн олуттуу эмес.
Бул жерде төмөндө жазылган:
- Төшөктө эс алуу, жакшы уктоо.
- Физикалык жана психикалык стресстин жоктугу.
- Жазылган дарыларды алуу. Баш ооруну басаңдатуучу мээнин кан айлануусун жакшыртуу үчүн каражаттар дайындалат. Жүрөк айлануу жана баш айлануу сыяктуу жагымсыз симптомдорду басаңдатуучу дарылар.
- Нейропротектордук касиети бар дарылар дайындалышы мүмкүн - мээдеги маанилүү процесстердин жүрүшүн жакшыртуу.
- Кээ бир учурларда уктатуучу жана тынчтандыруучу дарыларды ичүү керек.
- Реабилитация стадиясында дарыгер ноотропдук, жалпы тоник препараттарды жазып бериши мүмкүн.
Жаракат алгандан кийин бир ай бою спортко, оор физикалык иштерге баруу сунушталбайт. Узак китеп окуудан, сыналгы көрүүдөн, компьютер жана смартфон колдонуудан баш тартуу керек. Тынч музыка угуу сунушталат, бирок наушник колдонбоңуз.
SHM – бул медициналык көзөмөлдү талап кылган жаракат. Ар тараптуу диагноздон кийин гана дарыгер туура дарылоону дайындай алат. Анын бардык буйруктары милдеттүү! Болбосо, бейтап кабыл алышы мүмкүнөнөкөт оорулар.
