Бүгүнкү күндө геморрой – бул кеңири таралган оору, бул көтөн чучуктун веналарынын пайда болушу менен кеңейиши, ал эми кээде геморрой сыяктуу кошулмасынын жоголушу. Мындай патологиясы жакында эле көп учурда диагностикаланат проктология, бул көбүрөөк даражада менен байланышкан сидячного жашоо образы адамдардын. Ошол эле учурда адамда ич катуу, дефекация учурунда ооруу, күйүү жана кычышуу, кан агуу сыяктуу жагымсыз симптомдор байкалат.
Көйгөйдүн мүнөздөмөсү жана сүрөттөлүшү
Геморрой – көтөн чучуктун ичинде жана сыртында боло турган майда тамырлардын жана тамырлардын топтомунан турган пломбалар. Бул түзүлүштөрдүн пайда болушу, алардын сезгениши жана пролапсы, адатта, кан тамырлардын топтолушун кармап турган булчуңдардын активдүүлүгүнүн бузулушу же тамырлардын иштешинин бузулушу, алардын тонусунун жоголушу менен байланыштуу. Түйүндөрүнүн ичинде веноздук кан уюган.
Патология жай өнүгөт, бул анын коркунучу. Адатта, адамдар андай эмесбир аз дискомфорттун пайда болушуна көңүл буруңуз, ошондуктан алар медициналык мекемеге барбайт, ошону менен оорунун жүрүшүн начарлатат. Дарыланбаса, көйгөй операциянын жардамы менен гана чечилет.
Эгерде геморройдун пролапсы болгон болсо, бул геморройдун өнүгүүсүнүн акыркы стадиясына өткөндүгүн көрсөтүп турат. Бул көрүнүш патологиялык терапиянын узакка созулбаганында, ануста ткандардын атрофиясында, булчуңдардын тонусунун төмөндөшүндө, ошондой эле көтөн чучуктун булчуңдарынын катуу бузулушу менен байкалат.
Чыгып кеткен түйүндөрдүн саны жана өлчөмү ар кандай болот. Кээде бир бүдүрчө пайда болот, башка учурларда алардын саны көп болушу мүмкүн. Формалардын өлчөмдөрү беш миллиметрден үч сантиметрге чейин жетет. Кыйынчылыктарды дарылоодо бул патологиясы болуп саналат, бул жаракалар жана жарылуулар пайда болушу мүмкүн эпителий ануса жаракат натыйжасында катуу фекальное массалар, алар провоцирующий өнүктүрүү кан агуу.
Патологиянын түрлөрү
Медицинада бездер жайгашкан жерине жараша патологиянын бир нече түрлөрү бөлүнөт:
- Көбүнчө ички геморрой диагнозу коюлат. Алар көтөн чучуктун эпителийинин астында пайда болуп, кылдат диагнозду талап кылат.
- Сырткы өсүү сейрек кездешет, анустун айланасында теринин астында бүдүрчөлөр (түйүнчөлөр) пайда болот. Диагноз учурунда дарыгер көбүнчө бир же бир нече пломбаны табат.
- Бириккен түйүндөрформациянын эки түрү тең болгон оорунун татаалдашы катары аракеттенет.
Патологиянын өнүгүшүнүн себептери
Геморройдун пайда болушу жана сезгениши ичтин ичиндеги басымдын жогорулашынан, көтөн чучуктун тамырларынын жана веналарынын алсыздыгынан болот. Мындай көрүнүштөрдүн пайда болушуна төмөнкү факторлор түрткү болот:
- Оорунун баштапкы стадиясында терапиянын жетишсиздиги, оорунун өнөкөт түрүнүн өнүгүшү.
- Оор оорунун, кесиптик ишмердиктин шарттарынын же адамдын жалкоолугунун натыйжасында физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги же жоктугу.
- Дары-дармектердин айрым топторун узак мөөнөткө колдонуу, дарылардын дозасын сактабоо.
- Жаман адаттар бар.
- Өнөкөт заъдын бузулушу: диарея же ич катуу.
- Семирүү.
- Узакка созулган стресс жана нервдик чыңалуу.
- Узак убакытка оор күч менен машыгуу.
- Туура диета.
- Геморрой көбүнчө аялдарда кош бойлуу кезде жана төрөт учурунда пайда болот.
- Тамак сиңирүү жолдорунун, жүрөктүн жана кан тамырлардын оорулары.
- Генетикалык шыктуулук.
Тобокелдик тобуна улгайган адамдар, дени сак жана кыймылсыз жашоо образын жүргүзгөн адамдар, ошондой эле кош бойлуу аялдар жана тукум куучулукка ыктаган адамдар кирет.
Оорунун белгилери жана белгилери
Геморройдун пайда болушу жана сезгениши акырындык менен пайда болот, ошондуктан көп адамдар кичинекейдин пайда болушуна көңүл бурушпайт.дискомфорт. Сиз ооруну төмөнкү белгилер боюнча тааный аласыз:
- Ануста толгондукту жана басымды сезүү.
- Ичеги кыймылдагандан кийин ичегинин толук бошобой калганын сезүү.
- Анустун кычышуу жана күйүү.
- Дефекация учурунда ооруйт.
Биринчи жолу ичеги кыймылдагандан кийин геморройдун пролапсы байкалат. Адам бир аз ооруйт, кан кетет. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, түйүн баштапкы ордуна кайтып келет, башкача айтканда, ал ичинде жашынып. Эгерде дарыланбаса, бүдүрчөлөр өзүнөн-өзү жоголуп кетпейт, алар көбүнчө шишик жана сезгенүү менен коштолот, оорунун күчөшү жана көгөргөн. Адатта, бул көрүнүш физикалык күчтөр учурунда байкалат. Түйүндөр сыртта көтөн чучуктун тегерегиндеги тери баштыктары түрүндө калат. Ошол эле учурда пролапсную геморроидалдык түйүн адамга дайыма дискомфорт берет. Өнүккөн учурларда формациялар сезгенип, курчап турган ткандарга өтөт.
Оорунун жүрүшүндө пломбалар ичегинин ичинде жайгашкан тынч мезгилдер жана бүдүрчөлөрдүн пролапсы менен мүнөздөлгөн курчуу мезгили болот.
Оорунун өнүгүү даражасы
Оорунун агымынын оордугуна жараша анын өнүгүүсүнүн төмөнкү этаптары бөлүнөт:
- Биринчи стадия кандын токтоп калышы жана тамырлардын капталдарынын жай созулушу менен мүнөздөлөт. Бул этапта симптомдор көрүнбөйт, өз убагында диагноз коюу менен патологияны оңой дарылоого болот.
- Экинчи стадиясы оор симптомдор менен шартталган, кан агуунун өнүгүшү, геморрой учурунда түшө баштайт.ичеги кыймылы, андан кийин өз алдынча баштапкы ордуна кайтып келет.
- Үчүнчү этапта пломбалар өз алдынча көтөн чучуктун ичине кайтып келе албайт, көпчүлүк учурда хирургиялык дарылоо талап кылынат. Бул стадиясында ооруну дарылоо керек, анткени сфинктер спазмы түйүндөрүнүн мүмкүн. Бул мүмкүн спровоцировать бузулушу кан агымынын жамбаш аймагында, ошондой эле пайда болушу мүмкүн тромбоз геморройдун, дарылоо узакка созулат.
- Төртүнчү этап катуу туруктуу оору менен мүнөздөлөт, көк түйүндөрү, алардын көбөйүшү. Бул этапта пайда болот татаалдашуу оорунун түйүндөр бузулат, көп кан агуу пайда болот, тромбоз геморройдун пайда болот. Мындай патологияны дарылоо дароо талап кылат, бул учурда хирургиялык кийлигишүү колдонулат. Бул этап өнүктүрүү патологиясы көрсөтүп турат, анын кароосуз калган, ошондуктан дарылоо узак болушу мүмкүн. Адамда оору синдрому дайыма болот жана ооруну басаңдатуучу дарылар менен токтотпойт.
Оорунун диагнозу
Геморрой пайда болуп сезгенгенде, эмне кылуу керек, проктолог диагностика жана так диагноз койгондон кийин айтып берет.
Биринчиден, дарыгер оорунун тарыхын изилдеп, тизе-чыканак абалында оорулууну сырттан текшерүүдөн өткөрөт. Инспекция жардам берет баалоого формасын көтөн чучуктун, анын деформациясы, абалы эпителий, даражасын өнүктүрүү патологиясы, стадиясында оору. Андан кийин врач пальпациялайт көтөн чучуктун абалын аныктоо үчүн сфинктердин, болушу оорунун,полиптер же тырыктар, ошондой эле башка зыян. Бирок бул ыкма пломбалардын өлчөмүн жана локализациясын аныктай албайт, анткени басканда алардын өлчөмү кичирейет.
Проктолог көтөн чучуктун дубалдарын көрүү, анын бетиндеги жаракаларды аныктоо үчүн зонд аркылуу изилдөөнү дайындайт. Эгерде геморроидалдык түйүндөр ылдый түшүп кетсе, анда анын пролапс даражасын аныктоого жардам берет. Аноскопияны колдонууда көтөн чучукту он эки сантиметр тереңдикке чейин текшере аласыз.
Тизе-чыканак абалында милдеттүү сигмоидоскопия. Проктоскоптун түтүгү ануста жыйырма беш сантиметр тереңдикке киргизилет. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам бул ыкма мүмкүн эмес болсо, дарыгер колоноскопияны дайындайт. Кошумча диагностикалык ыкмалар катары кандын жана заңдын лабораториялык изилдөөлөрү, ирригоскопия, перитонеалдык органдардын УЗИ жакынкы органдардын коштолгон ооруларын аныктоо үчүн колдонулат. Медициналык практикада ар бир үчүнчү учурда геморрой көтөн чучуктун жана жоон ичегинин патологиялары менен коштолот, алар кан агуу менен спровизацияланышат. Көбүнчө аналдык жаракалар байкалат.
Эгерде кан агып же кан кетсе, дарыгер адамды кылдат текшерүүнү дайындайт, анткени бул көрүнүш жоон ичеги же көтөн ичеги рагынын симптому болушу мүмкүн. Комплекстүү диагноздон кийин, анын жүрүшүндө пролапсты сезгенген геморрой аныкталган, проктолог дарылоо стратегиясын иштеп чыгат.
Дары-дармек терапиясыоорулар
Оорунун өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында түшүп калган түйүн өз алдынча коюлушу мүмкүн. Бул үчүн дарыгерлер биринчи кезекте атайын крем же гель менен көтөн чучукту анестезиялоону, андан кийин ыңгайлуу абалды тандап, сөөмөйүңүздү манжаңыз менен ануска түртүүнү сунушташат. Андан кийин жамбашты сыгып, жарым саат жатуу керек. Бул жол-жобосу резина кол каптар менен жүзөгө ашырылат.
Оорунун терапиясы кан тамыр дубалдарынын ийкемдүүлүгүн калыбына келтирүүдөн башталат. Бул үчүн, дарыгер Troxevasin же Venarus сыяктуу таблеткалар түрүндө venotonics жазып берет. Бул дары-дармектер шишикти жана сезгенүүнү азайтат, канды суюлтуп, анын айлануусун жакшыртат. Ушундан улам патологиялык аймак кыска убакыттын ичинде калыбына келтирилет. Мындай дары-дармектер кайра пайда болушуна жол бербөө үчүн патология симптомдору жоголгондон кийин колдонуу сунушталат. Ректалды шамдар да жазылышы мүмкүн, мисалы, Proctosan же Relief. Шамдар сезгенүүнү жана ооруну, шишик жана булчуңдардын спазмын басаңдатууга жардам берет. Адатта, бул терапия көтөн чучуктун ичиндеги бүдүрлөрдү дарылоо үчүн колдонулат.
Сырткы түйүндөрдү жана тромбозду жок кылуу үчүн шишиктерди басаңдатуучу жана пломбалардын өлчөмүн азайтуучу атайын майлар колдонулат. Аналдык жаракалар болгон учурда антибактериалдык майларды колдонсоңуз болот, мисалы, Левомекол.
Дене температурасы көтөрүлгөндө врач сезгенүүгө каршы, ооруну басаңдатуучу жана антипиретикалык дарыларды жазып берет. Ич катуу болсо, ич алдырма дарылар колдонулат жанапробиотиктер. Көбүнчө проктолог организмдин коргонуусун жогорулатуу үчүн иммуномодуляторлорду жазып берет.
Геморройду латекс шакекчелери менен байлоо
Проктологиядагы ички бүдүрчөлөрдү жок кылуу үчүн көбүнчө латексти байлоо колдонулат. Бул ыкма биринчи жолу Гиппократ тарабынан сүрөттөлгөн, ал эми жыйырманчы кылымда алар бул үчүн ligator колдоно башташкан. Бүгүнкү күндө проктологияда терапиянын эки түрү колдонулат: вакуумдук жана механикалык байлоо. Мындай дарылоо оорунун өнүгүшүнүн алгачкы үч стадиясында эффективдүү болот.
Геморройду латекс шакекчелери менен байлоо ички пломбаларга жетүү үчүн көтөн чучуктун ичине аноскопту киргизүүнү камтыйт. Андан кийин лигатордун жардамы менен түйүнгө латекс шакеги коюлат, ал аны кысып, кандын агып кетишине жол бербөө менен ткандардын некрозуна жана формациянын четке кагылышына алып келет. Баш тартуу, адатта, жети күндүн ичинде пайда болот. Кээ бир дарыгерлер бир эле учурда эки шакек тагынышат.
Процедуранын жүрүшүндө бейтаптар ичегисинде ооруну жана дискомфортту, дефекацияга умтулууну сезиши мүмкүн. Шакек орнотулгандан кийин бейтапка бир күн бою дефекация кылбоо сунушталат.
Хирургия
Оор жана өнүккөн учурларда, ошондой эле патологиянын өнүгүшүнүн төртүнчү стадиясында геморроидэктомия жана Лонго ыкмасы колдонулат. Бул ыкмалар жалпы анестезия астында түйүндөрдү хирургиялык кесүүнү камтыйт. Мында пломба гана эмес, аны бекитүү орду да алынып салынууга тийиш. Операция кырк мүнөткө созулат. Кээде дарыгер мүмкүничеги эпителийинин резекциясы аркылуу түйүндү өйдө тартыңыз. Бул кан менен камсыз кылуунун жетишсиздигине өбөлгө түзөт, ошондуктан шишик тутумдаштыргыч тканга толуп калат.
Башка дарылоо
Көбүнчө дарыгерлер геморройдун склерозун жазып беришет. Бул учурда көтөн чучуктун ичине атайын зат куюлат, ал бүдүрчөлөрдүн бири-бирине жабышып калышына жардам берет, натыйжада алардын көлөмү азайып, кан токтойт.
Бул учурда кан айлануудагы көп сандагы кан тамырларды өчүрүү үчүн түйүн кан менен камсыз болгон жерге атайын шприц менен дары сайылат. Бул тамырлар тромбоз болуп, сезгенип, түйүнүнүн склерозу пайда болуп, көлөмү азаят, шишик, кан агуу жана сезгенүү жок кылынат.
Көбүнчө склероз геморройдун беш күндүк тыныгуусу менен бир нече жолу жасалат. Бул көбүнчө бейтаптарда бир эле учурда бир нече пломба бар экенине байланыштуу.
Ошондой эле көп лазер терапиясы, криофризинг колдонулат. Бул ыкмалар көйгөйдөн тез арылууга мүмкүндүк берет. Процедуралардан кийин рецидивдин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн проктологдун бардык дайындоолорун жана сунуштарын аткаруу зарыл.
Болжолдоо жана алдын алуу
Көбүнчө оорунун болжолу жагымдуу. Болгону патологияны текшерүү жана дарылоо үчүн өз убагында дарыгерге кайрылуу зарыл.
Бүгүнкү күндө хирургия геморройду дарылоонун эң эффективдүү ыкмаларынын бири болуп саналат.түйүндөрүнүн жоготуусу менен коштолот. Бирок операциядан кийин рецидивдин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн жашоо образын, тамактанууну өзгөртүү керек.
Алдын алуу максатында дарыгерлер мобилдүү жашоо образын жүргүзүүнү, туура тамактанууну, дефекация гигиенасын сактоону, ошондой эле ден соолугуңузга кылдаттык менен көз салууну сунушташат. Патологиянын алгачкы белгилери байкалганда дарыгерге кайрылуу зарыл, анткени оорунун алгачкы стадияларында операциясыз айыгууга болот.
