Торчо челдин кандай катмарлары бар? Алардын функциялары кандай? Ушул жана башка суроолорго жоопту макаладан таба аласыз. Көз торчосунун калыңдыгы 0,4 мм болгон ичке кабыкча деп аталат. Ал хороид менен айнек сымал дененин ортосунда жайгашып, көз алмасынын жашыруун бетин сызат. Төмөнкү торчонун катмарларын карап көрөлү.
Белгилер
Демек, сиз тордомо чел эмне экенин билесиз. Ал көздүн дубалына эки жерден гана бекет: көрүү нервинин дискинин чек арасын бойлото жана дубалдын тиштүү четин бойлото (ora serrata) кирпиктүү дененин башында.
Бул белгилер торчо челдин ажырашынын, анын жыртылышынын жана көздүн астындагы кан агуулардын механизмин жана клиникасын түшүндүрөт.
Гистологиялык структура
Кар бир эле адам тордомо челдин катмарларын санай албайт. Бирок бул маалымат абдан маанилүү. Көз торчосунун түзүлүшү татаал жана төмөнкү он катмардан турат (хороиддон тизме):
- Пигменттелген. Бултамыр кабыкчасынын жашыруун бетине жанаша турган торчонун сырткы катмары.
- Конустардын жана таякчалардын катмары (фоторецепторлор) – торчонун түстү жана жарыкты кабыл алуучу компоненттери.
- Мембраналар (тышкы пластина).
- Конустардын жана таякчалардын ядросунун ядролук (гранулдуу) сырткы катмары.
- Третикулярдуу (тор) тышкы катмар - конустардын жана таякчалардын, синапстары бар горизонталдык жана биполярдык клеткалардын процесстери.
- Ядролук (гранулдуу) ички катмар - биполярдык клеткалардын денеси.
- Ганглиондун жана биполярдык клеткалардын ретикулярдык (тор) ички катмары.
- Көп полярдык ганглиондук клетка катмары.
- Оптикалык нерв жипчелеринин катмары – ганглиондук клеткалардын аксондору.
- Чек арадагы ички мембрана (ламина), бул торчо челдин эң жашыруун катмары, айнек сымал дене менен чектешет.
Ганглиондук клеткалардан чыккан жипчелер оптикалык нервди түзөт.
Нейрондор
Торчо үч нейронду түзөт:
- Фоторецепторлор - конустар жана таякчалар.
- Үчүнчү жана биринчи нейрондордун процесстерин синаптикалык байланыштыруучу биполярдык клеткалар.
- Ганглиондук клеткалар, алардын процесстери оптикалык нервди түзөт. Көздүн торчосунун көптөгөн ооруларында анын айрым компоненттери тандалып бузулат.
Кетчелдин пигмент эпителийи
Торчо челдин катмарлары кандай кызматтарды аткарышат? Көздүн торчосунун пигменттик эпителийи белгилүү:
- биоэлектрдик реакцияларды иштеп чыгууга жана электрогенезге катышат;
- хориокапиллярлар жана Бруч мембранасы менен биргекан-торчонун тосмосун түзөт;
- субретиналдык мейкиндикте иондук жана суу балансын кармап турат жана жөнгө салат;
- жарыктын таасири астында визуалдык пигменттердин бузулгандан кийин тез жанданышын камсыздайт;
- бул конустардын жана таякчалардын сырткы бөлүктөрүнүн бузулушун алдын алган жеңил биоабсорбер.
Тор челканын пигменттик катмарынын патологиясы ымыркайларда торчо челдин тукум куума жана тубаса оорулары менен байкалат.
Конустун түзүлүшү
Конус системасы деген эмне? Белгилүү болгондой, торчодо 6,3-6,8 миллион конус бар. Алар фовеада эң жыш жайгашкан.
Торчодо конустардын үч түрү бар. Алар ар кандай толкун узундуктагы нурларды кабыл алган визуалдык пигмент менен айырмаланат. Конустардын ар түрдүү спектрдик ийкемдүүлүгү түстөрдү кабыл алуу механизмин түшүндүрө алат.
Клиникалык жактан конус структурасынын аномалиясы макулярдык зонада ар кандай трансформациялар менен көрүнөт жана бул структуранын бузулушуна жана натыйжада көрүү курчтугунун төмөндөшүнө, түстүү көрүүнүн начарлашына алып келет.
Топография
Торчо челдин бети иштеши жана түзүлүшү боюнча гетерогендүү. Медициналык практикада, мисалы, көздүн түбүнүн аномалиясын документтештирүүдө анын төрт зонасы келтирилген: перифериялык, борбордук, макулярдык жана экватордук.
Функционалдык маанисинде көрсөтүлгөн зоналар алардагы фоторецепторлордо айырмаланат. Ошентип, макулярдык зонада конустар бар жана анын абалытүс жана борбордук көрүү аныкталат.
Таякчалар (110-125 млн.) перифериялык жана экватордук аймактарда жайгашкан. Бул эки аймактын кемчилиги көрүү аймагынын тарышына жана күүгүм сокурлугуна алып келет.
Макулярдык зона жана анын түзүүчү сегменттери: фовеола, фовеа, fovea centralis жана avascular foveal аймак функционалдык жактан торчонун эң маанилүү аймактары болуп саналат.
Макулярдык сегменттин параметрлери
Макулярдык зонанын төмөнкү параметрлери бар:
- foveola - диаметри 0,35 мм;
- макула - диаметри 5,5 мм (ONH үч диаметрине жакын);
- avascular foveal сферасы - болжол менен 0,5мм диаметри;
- центральный фовеа - фовеоланын борборундагы чекит (депрессия);
- fovea - диаметри 1,5-1,8 мм (оптикалык нервдин болжол менен бир диаметри).
Тамыр түзүлүшү
Торчо челдин кан айлануусу атайын система – хореоид, торчонун венасы жана борбордук артерия тарабынан камсыз кылынат. Вена менен артериянын анастомоздору жок. Бул сапатка байланыштуу:
- патологиялык процессте хориоиддин оорусу тордомо челди камтыйт;
- Тамырдын же артериянын же алардын бутактарынын тосулуп калышы торчо челдин толук же белгилүү бир бөлүгүнүн начар тамактануусуна алып келет.
Бөбөктөрдүн торчосунун клиникалык жана функциялык өзгөчөлүгү
Бөбөктөрдүн торчо челинин ооруларын диагностикалоодо анын төрөлгөндөгү оригиналдуулугун жана куракка байланыштуу кинетикасын эске алуу зарыл. Туулган убактасетчатка структурасы фовеалдык аймакты кошпогондо, иш жүзүндө калыптанган. Анын калыптанышы 5 жашка чейин толугу менен аяктайт.
Ошого жараша борбордук көрүүнүн өнүгүүсү акырындык менен ишке ашат. Балдардын торчо челинин жаш өзгөчөлүгү көздүн түбүнүн офтальмоскопиялык сүрөтүнө да таасирин тийгизет. Жалпысынан көздүн түбүнүн көрүнүшү оптикалык дисктин жана хороиддун абалы менен аныкталат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда офтальмоскопиялык сүрөт типтүү көздүн түбүнүн үч варианты менен айырмаланат: кызыл, кызгылт кызгылт, ачык кызгылт паркет көрүнүшү. Ачык сары - альбиностарда. 12-15 жашта өспүрүмдөрдө көз түбүнүн жалпы фону чоңдордогудай болуп калат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын макулярдык аймагы: фон ачык сары, контурлары бүдөмүк, четтери так жана фовеаль рефлекси жашоонун биринчи жылында пайда болот.
Оору көйгөйү
Торчо чел анын ичиндеги көздүн кабыгы. Ал жарык толкунун кабыл алууга, аны нерв импульстарына өзгөртүүгө жана аларды оптикалык нерв боюнча жылдырууга катышат.
Офтальмологиядагы тор чел ооруларынын проблемасы иш жүзүндө эң актуалдуу болуп саналат. Бул аномалия көз ооруларынын жалпы структурасынын 1% гана түзгөнүнө карабастан, диабеттик ретинопатия, борбордук артериянын бүтөлүшү, торчо челдин жарылышы жана ажырап калышы сыяктуу оорулар көбүнчө сокурдуктун факторуна айланат.
Түс сокурлугу (түстөрдү кабыл алуунун начарлашы), тооктун сокурдугу (күүгүмдөгү көрүүнүн начарлашы) жана башкалар көздүн торчосунун кемчиликтери менен байланыштуубузулуулар.
Функциялар
Көрүү органынын аркасында айланабыздагы дүйнөнү түстө көрөбүз. Бул адаттан тыш фоторецепторлорду - конустарды жана таякчаларды камтыган торчо аркылуу жүзөгө ашырылат.
Фоторецепторлордун ар бир түрү өз функцияларын аткарат. Ошентип, күндүз конустар өтө "жүктөлет" жана жарыктын агымы азайганда, таякчалар ишке активдүү кошулат.
Көздүн торчо бөлүгү төмөнкү функцияларды аткарат:
- Түнкү көрүү – бул караңгыда эң сонун көрүү жөндөмү. Таякчалар бизге ушундай мүмкүнчүлүк берет (конустар караңгыда иштебейт).
- Түстүү көрүү түстөрдү жана алардын түстөрүн айырмалоого жардам берет. Конустардын үч түрүнүн жардамы менен биз кызыл, көк жана жашыл түстөрдү көрө алабыз. Түс сокурлугу кабыл алуунун бузулушу менен өнүгөт. Аялдарда төртүнчү, кошумча конус бар, ошондуктан алар эки миллионго чейин түстөрдү айырмалай алышат.
- Перифериялык көрүү аймакты эң сонун аныктоо мүмкүнчүлүгүн берет. Перифериялык көрүү парацентралдык зонада жана торчонун четинде жайгашкан таякчалардын аркасында иштейт.
- Объектти (борбордук) көрүү ар кандай аралыктарды жакшы көрүүгө, окууга, жазууга, кичинекей объекттерди карап чыгууга керектүү иштерди аткарууга мүмкүндүк берет. Ал макула аймагында жайгашкан сетчатка конустары тарабынан активдештирилет.
Курулуш өзгөчөлүктөрү
Торчо челдин түзүлүшү эң ичке кабык катары берилген. Көздүн торчолугу жалпы параметрлери боюнча бирдей эмес эки бөлүккө бөлүнөт. Эң чоң зона - бул визуалдык аймак, ал туратон катмардан (жогоруда айтылгандай) жана кирпиктердин тулкусуна жетет. Көз торчосунун алдыңкы бөлүгү «сокур так» деп аталат, анткени анын фоторецепторлору жок. Сокур зона хореоиддин аймактарына ылайык кирпиктүү жана ирис болуп бөлүнөт.
Көрмө челдин бир тектүү эмес катмарлары анын көрүү бөлүгүндө жайгашкан. Аларды микроскопиялык деңгээлде гана изилдөөгө болот жана баары көз алмасына терең кирет.
Биз жогоруда тордомо челдин пигменттик катмарынын функцияларын карап чыктык. Аны айнек сымал пластинка же Бруч кабыкчасы деп да аташат. Организм карыган сайын кабыкча калыңдап, белок курамы өзгөрөт. Натыйжада зат алмашуу реакциялары басаңдап, чек ара кабыкчасында катмар түрүндө пигменттүү эпителий пайда болот. Учурдагы трансформациялар тордомо челдин куракка байланыштуу ооруларынан кабар берет.
Биз торчонун катмарлары менен таанышууну улантабыз. Чоңдордун торчо катмары көздүн жашыруун беттеринин жалпы аянтынын болжол менен 72% ын камтыйт жана анын өлчөмү 22 ммге жетет. Пигменттик эпителий тордомо челдин башка структураларына караганда хороид менен тыгыз байланышта.
Торчо челдин борборунда, мурунга жакыныраак жерде, бетинин арткы тарабында көрүү нервинин башы жайгашкан. Дискте фоторецепторлор жок, ошондуктан ал офтальмологияда "сокур так" деп аталат. Көздүн микроскопиялык изилдөөсү астында тартылган сүрөттөрдө ал ачык сүйрү формада, туурасы 3 мм жана бетинен бир аз жогору көтөрүлөт.
Бул зонада баштапкыоптикалык нервдин түзүлүшү. дисктин орто бөлүгү идиштер узартуу аркылуу ойдуңу бар. Алар тордун торчосун кан менен камсыз кылат.
Макул, торчонун нейрон катмарлары абдан татаал. Биз дагы улантабыз. Оптикалык дисктин капталында болжол менен 3 мм аралыкта так бар. Анын борбордук бөлүгүндө адамдын көзүнүн торчо челинин жарык агымына эң сезгич жери болгон оюк бар.
Торчо челдин борбордук фовеасы "сары так" деп аталат. Бул так жана так борбордук көрүнүш үчүн жооптуу болуп саналат. Анын курамында конустар гана бар. Борбордук бөлүгүндө торчо радиусу болжол менен 6 мм болгон fovea жана анын айланасында гана чагылдырылган. Андан кийин перифериялык сегмент келет, мында таякчалардын жана конустардын саны четтерине карай сезилбестен азаят. Көз торчосунун бардык ички катмарлары тиштүү чек менен аяктайт, анын түзүлүшү фоторецепторлордун бар экенин билдирбейт.
Оорулар
Торчо челдин бардык оорулары топторго бөлүнөт, алардын эң белгилүүлөрү:
- торчонун бөлүнүшү;
- кан тамыр оорулары (негизги сетчатка артериясынын, ошондой эле түйүн венасынын жана анын бутактарынын окклюзиясы, диабеттик жана тромбоздук ретинопатия, перифериялык тор челдин дистрофиясы).
Көз торчосунун дистрофиялык ооруларында анын кыртыш бөлүкчөлөрү өлөт. Көбүнчө улгайган адамдарда кездешет. Натыйжада көздүн алдында тактар пайда болуп, көрүү начарлайт, перифериялык көрүү начарлайт.
Макулярдык куракка байланыштуу дегенерация сезгенгендемакула клеткалары - торчонун борбордук зонасы. Адамдарда борбордук көрүү начарлайт, предметтердин формалары жана түстөрү бузулат, көздүн көз карашынын борборунда так пайда болот. Оорунун нымдуу жана кургак формасы бар.
Диабеттик ретинопатия – бул өтө тымызын оору, анткени ал кандагы канттын көбөйүшүнүн фонунда өнүгүп, процесстин башталышында эч кандай белгилери байкалбайт. Бул жерде, өз убагында дарылоо башталбаса, көздүн тор челинин ажырап, сокурдукка алып келиши мүмкүн.
Макулярдык шишик борбордук көрүү үчүн жооптуу болгон макуланын (тордомо челдин борбору) шишип кетишин билдирет. Аномалия бир катар оорулардын болушунан улам пайда болушу мүмкүн, мисалы, кант диабети, макуланын катмарларында суюктуктун топтолушу натыйжасында.
Ангиопатия ар кандай параметрлердеги торчо кабыкчалардын жабыркаганын билдирет. Ангиопатияда тамырларда кемчилик пайда болуп, алар бурмаланып, тар болуп калат. Оорунун себеби – васкулит, кант диабети, көздүн жаракаты, кан басымынын жогорулашы, жатын моюнчасынын остеохондрозу.
Торчо челдин тамырлуу жана дегенеративдик ооруларынын жөнөкөй диагнозу төмөнкүлөрдү камтыйт: көздүн басымын өлчөө, көрүү курчтугун изилдөө, рефракцияны аныктоо, биомикроскопия, көрүү талааларын өлчөө, офтальмоскопия.
Торчо челдин ооруларын дарылоо үчүн:
- антикоагулянттар;
- вазодилаторлор;
- ретинопротекторлор;
- ангиопротекторлор;
- В витаминдери, никотин кислотасы.
Көздүн торчосунун бөлүнүшү жана жарылуусу, оор ретинопатия, офтальмологдун кароосу боюнча,хирургиялык ыкмалар колдонулат.
