Өнөкөт постгеморрагиялык анемия кандай оору (ICD-10 коду - D50.0.) жана аны кантип дарылоо керек? Бул макалада талкууланат. Бул ооруну ар бир адам жуктуруп алат. Курч пост-геморрагиялык анемия (башкача айтканда, курч анемия) кыска убакыттын ичинде интенсивдүү кан агуунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
Оору организмде олуттуу клиникалык жана гематологиялык өзгөрүүлөр боло баштаса, оорулууга курч же өнөкөт кан жоготуу диагнозу коюлса аныкталат. Оорулуу кан көлөмүнүн бир кыйла төмөндөшүнө ээ. Гемоглобин белгиленген нормага ылайык келиши керек: эркектерде индикатор 130 г / л, аялдарда - 120 г / л төмөн болбошу керек. Белгиленген ченемдерден азыраак көрсөткүчтөр геморрагиялык оорунун өнүгүшүнө алып келген четтөө болуп эсептелет.
Гемоглобин – бүткүл организмди кычкылтек менен камсыз кылуу үчүн жооптуу белок. Оорулуунун гемоглобининин деңгээли төмөндөгөндө дененин клеткалары ачарчылыкты баштан өткөрөт.бир гана органдардын эмес, бүтүндөй организмдердин тутумунун функционалдык активдүүлүгүнө таасир эте турган кычкылтек.
Өнөкөт постгеморрагиялык анемия ICD-10 коду D50.0 дайындалган.
Ар кандай формалар
Оору курч жана өнөкөт болуп бөлүнөт.
Курчтуу оору өнөкөт постгеморрагиялык анемиядан оорулуунун катуу кан жоготуусу менен айырмаланат. Өнөкөт түрүндө пациентте темирдин жетишсиздиги бар, аны толуктоого болот.
Белгилери
Өнөкөт постгеморрагиялык анемиянын көптөгөн белгилерин эске алуу менен, ар бир пациентте ар кандай белгилер бар экенин белгилей кетүү керек. Өңү кубарып, деми кысылып, көздөрү дайыма караңгылайт, көбүнчө башы айланат, денеде алсыздык, гипотермия жана артериялык гипотензия өнүгөт. Эгерде адам катуу ооруп калса, анда ал абдан чоң кан жоготууга учурайт, жекече белгилер байкалышы мүмкүн: пациенттин кыймылы токтоп, эсин жоготууга алып келет же шок абалына туш болушу мүмкүн.
Оорулууда постгеморрагиялык анемия бар же жок экенин аныктоо үчүн оорулууга мүмкүн болушунча тезирээк диагноз коюу керек. Ошол эле учурда клиникада кандын жалпы анализинен өтүшү керек, андан кийин гана спецификалык белгилер табылса, оорунун картинасын аныктоого болот: ал кайсы стадияда экенин жана оорулууну кантип дарылоо керек.
Себебин аныктагандан кийин, атайын терапия жүргүзүү менен кан жоготуу булагын жоюу зарыл. Оору аныкталгандан кийин текшерилетжүрөктүн кагышы жана кагуусу. Алсыз жана тез-тез кагуусу болгон учурда пациент адамдын ден соолугуна терс таасирин тийгизген артериялык гипотензияга дуушар болушу мүмкүн. Жаш балдар да өнөкөт аз кандуулук менен жабыркашы мүмкүн, бирок бул жерде оорунун жүрүшү чоңдорго караганда алар үчүн бир топ оор деп айта алабыз. Аларда гемоглобин да аз болушу мүмкүн, ал атайын дарылар менен толукталат.
Постгеморрагиялык анемиянын көптөгөн белгилерин эске алуу менен, алар кан жоготуу көлөмүнө жана оорунун узактыгына жараша болоорун белгилей кетүү керек. Оорунун башталышында, көп кан жоготуу болгондо, оорулуунун денесинде катуу алсыздык, бети кубарып, көздөрүндө каздын бүдүрчөлөрүнүн жыбыр-жыбыр, оозу кургап, денеси азайган белгилери байкалат. температура болушу мүмкүн, адам муздак терден тынчсызданып жатат.
Оорунун себептери
Оорунун пайда болуу себептери кыйла ар түрдүү жана амбулатордук негизде аныкталат.
Биринчиден, оорулууда катуу кан жоготуу, эгерде ал белгилүү бир жаракат алса же хирургиялык жол менен, ички кан агуулар (көбүнчө ашказан же он эки эли ичеги оорусунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн), кош бойлуулук жана башка патологиялар пайда болушу мүмкүн. аялдардын ооруларында. Оору өпкө оорусунун, ошондой эле кызыл өңгөчтүн оорусунун натыйжасында пайда болот. Оорулуудагы канды токтотуу үчүн адегенде жоготуунун булагын издөө керек.
Экинчиден, кан агууар кандай шишиктерден улам пайда болушу мүмкүн, пациенттин кан тамыры жабыркашы мүмкүн (тукум куучулук же пайда болгон оорунун натыйжасында).
Өнөкөт постгеморрагиялык анемиянын себептери аялдардын жыныс органдарынан кан агуулар (тамырлардан кан кеткенде) жана геморрагиялык диатезге (тромбоцитопения, гемофилия) байланыштуу ар кандай локализациядагы кан агуулар болушу мүмкүн. Бейтап фибрин жиптеринин пайда болушуна тоскоол болгон, тромбоздун алдын алуучу, уюган кандын өсүшүн токтоткон жана ферменттердин канга таасирин күчөтүүчү антикоагулянттарды узак убакыт бою колдонгон учурда ушул эле факторлор роль ойнойт. уюган.
Өнөкөт постгеморрагиялык анемиянын негизги себебин дарыгерлер тышкы же ички кан агуудан келип чыккан курч же өнөкөт кан жоготуу деп аташат.
Көбүнчө ичеги-карын ооруларында геморройдо, бөйрөктө, мурундан кан агып, кандын уюшу бузулганда аз өлчөмдө кан жоголот. Ашказанда же башка жерде пайда болгон ар кандай шишиктер оорулуунун ткандарын жана органдарын бузуп, ички кан агуунун өнүгүшүнө жана анемиянын бул түрүн андан ары күчөтөт.
Өнүгүү даражалары
Өнөкөт анемиянын өнүгүү даражасын айырмалоо маанилүү:
- 1 даража. Оорулуунун гемоглобин индекси 120 г/л төмөн, бирок 90 г/л жогору. Биринчи даражасы жумшак, анткени гемоглобин бир аз төмөндөйт. Бул оорунун жүрүшү менен оорулуунун оор белгилерижок, жалпы организмдин алсыздыгы сейрек кездешет жана чарчоо күчөйт. Бул оорунун өнүгүшүнүн алгачкы белгилери болуп саналат. Биринчи чакырууда бейтап дароо анализ тапшырып, гемоглобинди калыбына келтирүү жана милдеттүү диетаны тандоо үчүн адистен жардам сурап кайрылуусу керек.
- 2 даража - орточо. Гемоглобиндин деңгээли 90-70 г/л чейин өзгөрүшү мүмкүн. Оорулуу оорунун өнүгүшүнүн алгачкы белгилерин сезиши мүмкүн: баш айлануу, дем алуу пайда болот. Мээ кычкылтек менен начар камсыздалган, ушуга байланыштуу пациентке сыртта көбүрөөк болуу, таза аба менен дем алуу, темир түрүндөгү атайын микроэлементтерди жана витаминдерди жеп туруу сунушталат.
- 3 даражасы - оорулуунун гемоглобини 70 г/л төмөн болгондо эң оор жана оор. Бейтаптын өмүрү коркунучта. Чач түшүшү мүмкүн, чачта эле эмес, тырмакта да өзгөрүү болот. Оорунун бул стадиясында жүрөктүн иштешинин бузулушу, кандын суюлушу пайда болот. Учурунда уйку пайда болот. Бул этапта гемоглобинди жогорулатуу боюнча адистин бардык кеңештерин аткаруу маанилүү. Сунуштарды аткарбоо каргашалуу натыйжага, атап айтканда, бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Курчтуу стадиялар
Куртуу формадагы посттеморрагиялык анемия үч этапта болушу мүмкүн:
- Оорунун өнөкөт түрү менен жабыркаган бейтапта биринчи кезекте кан басымы төмөндөп, бети кубарып, тахикардия, дем кысылышы байкалат.
- Экинчисиндестадиясында, бир нече сааттан кийин, оорулуу эритроциттердин санын азайта баштайт, демек, гемоглобин төмөндөйт. Суюктук плазмага кирип, тамыр төшөгү толо баштайт, бул процесс эки күнгө созулат.
- Үчүнчү этап төртүнчү күндөн бешинчи күнгө чейин башталат, бул учурда оорунун өнүгүп, өнүгө баштады. Плазмадагы темирдин деңгээли өтө төмөн.
Оорулуу адамда кандын анализинде эмнени байкоого болот
Так диагноз коюу үчүн бир нече жолу анализ тапшыруу сунушталат. Өнөкөт постгеморрагиялык анемияда кандын сүрөтү төмөнкүдөй болот.
Биринчи мүнөттөрдө Hb мазмуну BCC азайгандыктан жогору болушу мүмкүн. Ткан суюктугу тамыр төшөгүнө киргенде, кан токтогондо да бул көрсөткүчтөр төмөндөйт. Түс индекси, эреже катары, нормалдуу болуп саналат, анткени бир эле учурда кызыл кан клеткалары жана темир, башкача айтканда, нормохромдук анемия жоголот. Экинчи күнү ретикулоциттердин саны көбөйүп, төртүнчү же жетинчи күнү максимумга жетет, башкача айтканда анемия гиперрегенеративдик болот.
Оорудан айыгат
Постгеморрагиялык анемия оорусун айыктырууга болот, бирок оорулууга көп убакыт жана көп күч талап кылынат.
Бейтапты айыктыруу үчүн кандын булагын аныктоо керек. Эгерде адам теридеги жарааттан кан кетсе, анда тамырларды таңуу же тигүү жолу менен жоготуу булагын жок кылууга аракет кылуу керек. оорулуунун жетишсиз кандын уюшу бар болсо, бул ар кандай жаракаттар жана учурунда мүнөздүү көйгөйлөрдү көрсөтөткийинчерээк токтотуу оңой болбой турган кан агуу, акыры аз кандуулукка алып келет.
Оорунун эң оор түрүн кандын жогорку дозасын куюу (башкача айтканда, «кан трансплантациясын» жасоо) аркылуу айыктырса болот. Реабилитация үчүн кан алмаштыруучу эритмелерди кошумча сайсаңыз болот.
Калыбына келтирүү процедуралары үчүн пациентке кандын сапаттык курамын ар кандай компоненттер менен толуктоо аркылуу оңдоо сунушталат. Андан ары, пациенттин кан басымы жогорулайт, аны ийгиликтүү процедура боюнча баалоого болот. Эгерде бейтап айыгууга барбаса, ага суу-туз балансын калыбына келтирүүгө жана витаминдин жетишсиздигин толтурууга жардам берүүчү эритмелерди сайып коюу сунушталат.
Аз кандуулуктун өнөкөт түрүнө чалдыккан бейтапты ар кандай витаминдик препараттарды: темир, В тобундагы витаминдерди максатка ылайык колдонуу менен айыктырса болот.
Оорулууга жүрөк-кан тамыр жана дем алуу системаларынын, боордун, бөйрөктүн бузулушун жоюуга жана нормалдаштырууга жардам берген симптоматикалык терапия дайындалышы керек.
Оорулуунун акыркы диагнозун адис гана коюшу керек, симптомдордун негизинде, ооруну ырастоо үчүн кан тапшыруу керек. Керектүү процедуралар дарыгер тарабынан тандалат. Кандай дарыны ичүү керектигин жана келечекте пациентке кандай мамиле кылуу керектигин адис аныктайт.
Дары терапия
Өнөкөт дарылоо үчүнпостгеморрагиялык анемияда адис пациентке темир же темирден жасалган препараттарды жазып бериши керек. Орто жана оор түрүндө, терапиялык диета темирди оңой сиңирүүчү формада берүүчү препараттарды дайындоо менен айкалышат. Дары-дармектер кошулма түрү, дозасы, чыгаруу формасы боюнча айырмаланат: таблеткалар, дражелер, сироптор, тамчылар, капсулалар, инъекциялык эритмелер. Дары-дармектердин дозаларынын ортосундагы аралык жок дегенде төрт саат болушу керек. Дарылоо учурунда темир препараттары гемоглобиндин деңгээлине мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү менен үч-төрт жумадан бир нече айга чейин кабыл алынат. Эки валенттүү темирди камтыган препараттар темир темирге караганда олуттуу артыкчылыктарга ээ, анткени алар организмге башка дарыларга караганда тезирээк сиңет. Бирок бул дарыларды кыянаттык менен колдоно албайсыз! Алар организмге жакшы сиңишет жана көбүнчө бул кооптуу болушу мүмкүн, анткени темирдин ашыкча дозалары терс таасирлерге алып келиши мүмкүн: оорулуу мындай дарыны ашыкча колдонуу менен ууланышы мүмкүн. Начарлоо процесси ассимиляция мүмкүн спровоцировать мындай азыктары: чай жана сүт. Витаминдерди жана темирди көпкө колдонууга болбойт, анткени гемоглобин тез көбөйөт, бул да кээ бир ооруларга алып келиши мүмкүн. Терапиянын эффективдүүлүгүн аныктоо үчүн бейтап айыгып кеткенине ынануу үчүн кайрадан кан тапшырышы керек болот.
Ооруну дарылоонун прогнозу
Постгеморрагиялык анемия менен ооруган бейтапты дарылоо узакка созулган жанакөлөмдүү калыбына келтирүү процесси.
Оорулуу капыстан ¼ кан жоготсо, мындай жоготуу адамдын ден соолугуна терс таасирин тийгизип, андан ары курч анемияга алып келиши мүмкүн. Кан жоготуу ½ болсо, бейтап өлүмгө алып баруучу натыйжаны күтүп жатат. Эгерде пациент акырындык менен олуттуу көлөмдө кан жоготсо, анда анын өмүрүнө эч кандай коркунуч жок, анткени анын ордун денеге ар кандай компоненттерди киргизүү менен толтурса болот.
Өнөкөт постгеморрагиялык анемияны оңдоо үчүн дарыгер жазып берген бардык дарыларды колдонуу, ошондой эле тамактанууну нормалдаштыруу керек. Анын курамында темирге, витаминдерге жана микроэлементтерге бай сапаттуу азыктар гана болушу керек.
Оорулууну айыктырууга болот, бирок анын сакайып кетишине көп күч жумшалат. Толук реабилитация прогрессивдүү оорунун өнүгүшү башталган күндөн тартып эки айдан ашык убакытка созулушу мүмкүн. Ошол эле учурда оорулуу адам өзүн жакшы сезип, акырындык менен күч-кубатын калыбына келтирип, кан жоготууда жана гемоглобиндин деңгээли төмөндөйт.
Бейтаптын майыптыгы
Өнөкөт постгеморрагиялык анемияда майыптык оорунун даражасына жараша белгиленет. Орточо оордук менен 3-топтогу майыптар дайындалат, анда сиз иштей аласыз. Бирок жүк кадимки же жумшак болушу мүмкүн.
Постгеморрагиялык анемиянын оор даражасы менен экинчи топ берилет. Жумуш шарттары адистештирилген, жөнөкөйлөштүрүлгөн же үйдө болушу керек.
Корутундуда бир нече сөз
Өнөкөт формааз кандуулук олуттуу оору болуп саналат жана ага көңүл бурбоо керек. Оор симптомдор менен медициналык жардамга кайрылуу зарыл. Ооруп калбай, ден соолугуңузду көзөмөлдөп, туура тамактануу жана кандагы гемоглобинди көтөрүүчү витаминдерди ичүү жакшы.
