Курчтуу постгеморрагиялык анемия бул оорунун дээрлик 80% учуру болот. Бул катуу кан жоготуу натыйжасында пайда болот. Анемия темирди камтыган элементтердин жетишсиздиги менен мүнөздөлөт. Ошол эле учурда эритроциттердин саны азайып, гемоглобин мурдагы деңгээлинде калат.
Курч постгеморрагиялык анемия (ICD 10 D62) ашказан, гинекологиялык жана жүрөк патологияларынын, ошондой эле кан ооруларынын операциядан кийинки мезгилдеги оорулардын анормалдуу агымынын татаалданышын билдирет. Эгерде мындай бузуулар болсо, диагноз жана дарылоо үчүн сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу керек.
Бул оорунун өзгөчөлүгү
Курчтуу постгеморрагиялык анемия (ICD коду 10 D62) адамдын өмүрүнө реалдуу коркунуч туудурган өтө татаал ооруну билдирет. Ал өтө тез өнүгүп, катуу жүрүп, акыры бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Эгер сизде да ушундай көйгөй болсо, сөзсүз доктурга кайрылыңыз.
500 мл кан жоготуу оор деп эсептелет. Бул адамдын жашоосунун сапатын абдан начарлатат. Туруктуу кан кетүү гинекологиялык, кардиологиялык жана гастроэнтерологиялык көйгөйлөрдүн өнүгүшүн да билдириши мүмкүн.
Оорунун этаптары
Дарыгерлер курч постгеморрагиялык анемиянын 3 стадиясын ажыратышат, атап айтканда:
- тамыр-рефлекс;
- гидремия;
- сөөк чучугу өзгөрөт.
Келгиле, ар бирин кененирээк карап чыгалы.
Тамыр-рефлекстик стадия компенсациялык коргонуу механизмдерин камтыйт. Кан басымы төмөндөйт, тахикардия, теринин кубаруусу, дем алуусу байкалат.
Курчтуу постгеморрагиялык анемиянын экинчи этабы же гидемия болжол менен 3-5 сааттан кийин башталат. Суюктук плазмага клетка аралык мейкиндиктен кирет. Бул этап 2-3 саатка созулат. Канда эритроциттердин жана гемоглобиндин саны кескин азаят.
Сөөк чучугунда өзгөрүүлөр жаракат алгандан кийин 4-5 күндөн кийин пайда болот. Бул гипоксиянын пайда болушуна жана өнүгүшүнө байланыштуу. Дарылоо жана толук айыгууга кеминде эки ай талап кылынат.
Пайдалануу себептери
Курчтуу постгеморрагиялык анемиянын түздөн-түз себеби болуп кан куюлуу саналат, ал ички жана тышкы болушу мүмкүн. Оору мындай учурларда көрүнөт:
- ири веналардын жана артериялардын бүтүндүгүн бузуу;
- инфаркт учурунда жүрөктүн жарылышы;
- жарылган аневризма;
- өпкөдөгү кан агуулар;
- жатындан жатын түтүгү үзүлгөн кош бойлуулук;
- күчтүү этек киркан агуу;
- жарылган көк боор;
- тамак сиңирүү трактынан катуу кан агуу.
Жаңы төрөлгөн балада катуу кармаган постгеморрагиялык анемия (ICD 10 D61.3) төрөт травмасынын же катуу плацентадан кан агуунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Кээде оору кош бойлуу кезинде аныкталат.
Негизги симптомдор
Курчтуу жана өнөкөт постгеморрагиялык анемия симптомдору, кан жоготуу даражасы, ошондой эле адамдын организминин өзгөчөлүктөрү боюнча бир аз айырмаланат. Катуу кан агуу башталгандан тартып адамдын организми жоготуулардын ордун толтуруу үчүн бардык ресурстарды колдонот. Эритроциттерден мурун келген клеткалардын өндүрүшү кескин көбөйөт.
Кан тамырлардын дубалдары спазм менен булчуңдарга жана териге кандын агымын чектейт. Ошол эле учурда бөйрөк үстүндөгү бездердин, жүрөктүн жана нерв системасынын азыктар менен камсыз болушу эң узак убакытка сакталат. Курч постгеморрагиялык анемиянын негизги белгилеринин ичинен төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөтүү керек:
- адамдын тамыры тездейт;
- дем алуу тайыз жана катаал болуп калат;
- тери кубарат;
- кол-колунда алсыздык, баш айлануу, кулактын шуулдоосу пайда болот;
- заң кызыл же кара күрөң болуп калат.
Аз кандуулуктун бул фазасы кан жоготууга организмдин дароо реакциясын камтыйт. Ал болжол менен 12 саатка созулуп, андан кийин кийинки этапка өтөт.
Бул этапта организм эритроциттердин максималдуу санын бөлүп алат, ал эми интерстициалдык суюктук тамырларга өтөт. Бөйрөктөрдүн фильтрациялык касиеттери компенсацияланат, анткени организмде суунун кармалышы талап кылынат, бул бөлүнүп чыккан заара көлөмүнүн азайышына алып келет. Эритроциттер плазмада бөлүштүрүлөт, натыйжада гемоглобиндин көлөмү азаят.
Эгер курч постгеморрагиялык анемияда кан жоготуу абдан күчтүү болсо, анда геморрагиялык коллапс өнүгөт. Ошол эле учурда басым критикалык маанилерге чейин кескин төмөндөйт, дем алуу тайыз жана тез, пульс жиптүү. Булчуңдардын кыймыл аракети толук токтогонго чейин катуу алсыздыгы байкалат, эсин жоготуп, кусуу жана конвульсиялар болушу мүмкүн.
Кан менен камсыздоонун жетишсиздиги акырындык менен органдарда жана системаларда кычкылтек ачарчылыгын пайда кылат. Өлүм жүрөк жана дем алуу органдарынын токтоп калышынан болот. Ички кан агуунун белгиси ооздун кургашы болуп саналат. Фонунда катуу интоксикации адамдын денесинин температурасы жогорулашы мүмкүн. Оорулуу ички органдардын кысылышына даттанат.
Кайсы дарыгерге кайрылуу керек
Курч кармаган постгеморрагиялык анемияда себептери, патогенези жана кандын көрүнүшү өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, ошондуктан мындай көйгөйдүн алгачкы белгилери пайда болгондо, диагноз коюу үчүн тез жардамды чакыруу керек. Адамга канчалык тез жардам көрсөтүлсө, ийгиликтүү айыгып кетүү ыктымалдыгы ошончолук жогору болот. Хирургдун жана травматологдун кеңеши керек.
Мындан тышкары гастроэнтеролог, проктолог, гематолог жана гинекологдорго кайрылуу керек болушу мүмкүн. Дарыгер биринчи кабыл алууда бейтаптын бардык даттанууларын угат. Кийинтекшерүү учурунда дарыгер бир нече тактоочу суроолорду берет, атап айтканда:
- оорунун белгилери алгач пайда болгондо;
- мурда ушундай көйгөйлөр болгон беле;
- өнөкөт оорулар жөнүндө кооптонуу;
- башка даттануулар болгонбу;
- бул дары ичип жаткан адам.
Суроо оорунун жүрүшүнүн толук клиникалык картинасын түзүүгө мүмкүндүк берет. Ошондой эле аз кандуулуктун чыныгы себебин табууга мүмкүндүк берет. Дарыгер диагнозду ырастоо үчүн сөзсүз түрдө пациентти текшерүүгө жөнөтөт.
Диагностика
Курчтуу постгеморрагиялык анемия диагностикасы оорунун жүрүшүнүн негизги белгилерин жана тынымсыз кан агуулардын булагын аныктоо болуп саналат. Ал лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөрдү камтыйт, атап айтканда:
- гемограмма;
- электрокардиограмма;
- заара менен кандын биохимиялык анализи;
- УЗИ;
- мээнин жана жилик чучугунун пункциясы.
Оорулууну кароодо дарыгер кан басымынын төмөндөшүнө, тез дем алуусуна, аз эле байкалган тамыр кагышына, жүрөктүн шуулдашына, жүрөк ритминин бузулушуна көңүл буруусу керек. Курч постгеморрагиялык анемиянын кан сүрөтү боюнча эритроциттердин жана гемоглобиндин жалпы санынын азайышы аныкталат. Бул учурда зааранын, электролиттердин, тромбоциттердин, басымдын көлөмүн көзөмөлдөө зарыл.
Так диагноз коюуга мүмкүн болбосо гана, аны кийинки изилдөө менен мээнин пункциясы талап кылынат. Атизилдөөнүн бул түрү сөөктөгү кызыл мээ клеткаларынын активдүүлүгүнүн жогорулашын көрсөтөт.
Ичке кан куюлууларды диагностикалоодо биологиялык суюктуктун курч жетишсиздигинин синдрому жана лабораториялык изилдөөлөр маанилүү. Мындан тышкары, ички органдарда кан түзүү борборлору байкалат, бул аномалия деп эсептелет. Темирдин көлөмү азаят. Тышкы кан агууда туура диагноз коюу өтө жөнөкөй.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Курчтуу постгеморрагиялык анемияны дарылоодо айрым айырмачылыктар болушу мүмкүн, мунун баары курстун стадиясына жараша болот. Эгерде адамда бул оору аныкталса, анда ал тез арада ооруканага жаткырылган. Дарыгердин бардык аракети кан агууну жок кылууга багытталган. Бул үчүн, бул ишке ашырылышы мүмкүн:
- кийинүү;
- кан тамырлардын жабылышы;
- кандын уюшун жогорулатуу;
- бузулган органдарды резекциялоо жана тигүү.
Келечекте курч кармаган постгеморрагиялык анемия такыр дарылоону талап кылбайт, анткени организм жоголгон канды өзүнөн өзү калыбына келтирет. Бул өпкө, боор жана көк боордо жайгашкан өзүңүздүн кан запастарыңызды иштеткенде болот.
Эгер адам көп кан жоготсо, анда ага тез арада кан куюу керек. Оор шарттарда пациент төмөнкүлөрдү киргизиши мүмкүн:
- В витаминдери;
- кан алмаштыруучулар;
- темир препараттары;
- электролит эритмелери.
Бул дарылардын баарын ичүү керекаскорбин кислотасы менен бирге. Мунун аркасында темир денеге тезирээк сиңет. Ткандык ацидоз сода эритмесин колдонуу менен жок кылынат. олуттуу кан жоготууга карабастан, "Гепарин" дары тромбоз жок кылуу үчүн дайындалган. Оорулуу дем алуу түтүктөрүндөгү нымдалган кычкылтекке туташтырылган.
Иммунитетти колдоо айыгуу мезгилинде милдеттүү болуп саналат, анткени бул оору менен ооруган адамдар ар кандай микроорганизмдерден инфекцияга кабылышат. Ал үчүн витаминдерди жана иммуностимуляторлорду ичүү керек.
Балдардагы оорунун агымынын өзгөчөлүгү
Балдарда курч кармаган постгеморрагиялык анемия көп кездешет. Бул төрөт учурунда алган жаракаттарынан, ошондой эле анализ үчүн тез-тез кан алуудан улам пайда болот. Улгайган балдарда бул ооруну глистов козгошу мүмкүн.
Ымыркайларда кан агуунун симптомдору жарым сааттын ичинде, ал эми улгайган балдарда эки күндө бир байкалат. Оорунун агымынын негизги белгилеринин ичинен төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- табеттин жоктугу;
- салаң, кайдыгер абал;
- өсүүнү жана салмакты жайлатат.
Биринчи белги даамдын өзгөрүшү болушу мүмкүн. Мындан тышкары, жүрүм-турум мүнөздөмөлөрү өзгөрөт, каприз, көз жаш же, тескерисинче, апатия пайда болот. Мындан тышкары баланын тырмактары морт болуп, териси кургап, тилинин бети жылмакай болуп калат.
Биринчи жардам баланы ооруканага жаткыруу жана кан агууларды жок кылуу. Башында бир топ аныкталат, андан кийин кан алмаштыруучу заттар куюлат. Аттерапия жүрөк иш-аракетин сактоону талап кылат. Витамин жана белок диетасы жазылган.
Кош бойлуу аялдардагы оорунун өзгөчөлүгү
Кош бойлуу кезде курч постгеморрагиялык анемия кооптуу кыйынчылыктардан кабар берет. Аларга плацентардык гематомалар, пилинг, киндик каналдын жарылышы кирет.
Мындай учурда оорунун алгачкы белгилери пайда болгондо, диагноз коюу жана дарылоо үчүн дарыгерге кайрылуу керек.
Аз кандуулукка каршы тамактануу жана элдик каражаттар
Курчтуу постгеморрагиялык анемиянын патогенезине жана оорунун агымынын өзгөчөлүктөрүнө жараша дарыгер өзүнчө дарылоону тандайт. Башында кандын себебин жок кылууну унутпаңыз. Дары-дармек терапиясынан кийин дененин узак калыбына келиши талап кылынат. Гемоглобинди толуктоо үчүн атайын тандалган диета дайындалат. Анын негизги максаты – организмди пайдалуу микроэлементтер жана витаминдер менен камсыз кылуу, андыктан тамактануу жогорку калориялуу жана тең салмактуу, бирок майлуулугу минималдуу болушу керек.
Оорулуунун рационунда темири бар азыктар, тагыраак айтканда, боор жана майсыз эт болушу керек. Диетаны микроэлементтер, белок жана пайдалуу аминокислоталар, быштак, балык жана жумуртка менен байытуу үчүн. Витаминдердин негизги жеткирүүчүлөрү жаңы ширелер, мөмө-жемиштер жана жашылчалар.
Сууну жоготууну күнүнө жок дегенде 2 литр суу ичүү менен толуктоого болот. Күчтү калыбына келтирүү жана денени колдоо үчүн салттуу медицинаны колдонсоңуз болот.
Кирүү мүмкүнчай катары, кулпунайдын жалбырактары кошумча кошулган жапайы роза мөмөлөрүнүн инфузиясын ичиңиз. Кызылчадан, чамгырдан жана сабизден ширесин сыгыңыз, бирдей пропорцияда аралаштырыңыз. Караңгы идишке куюп, капкагын жаап, духовкага 3 саат бышырабыз. Шире 1 ст. л. 3 ай бою күн сайын. Кан жоготуу менен иммунитет катуу жабыркайт, ошондуктан аны бекемдөө үчүн женьшень, эхинацея, зефир, лимонграска негизделген кайнаттарды кабыл алуу керек.
Божомол
Курчтуу постгеморрагиялык аз кандуулуктун прогноздору канча кан жоготконунан көз каранды. Анын көлөмүн 10% га кыскартууга оңой жол берилет. Кандын 1/5 бөлүгүн жоготуу бейтаптын абалына терс таасирин тийгизет. Аны үчтөн бирине кыскартуу бейтаптын өлүмүнө коркунуч туудурат.
Кечиккен медициналык жардам анемиянын оор формасына, ошондой эле коштолгон инфекциялык процесстердин кошулушуна алып келиши мүмкүн. Дарылоо болбогондо жана кан жоготуу андан ары өрчүп кетсе, геморрагиялык шок пайда болушу мүмкүн. Бул абал курч гипоксияга алып келет. Мээни кычкылтек менен жетишсиз кан менен камсыз кылуу дем алуу борборунун шал оорусуна алып келиши мүмкүн.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Курчтуу постгеморрагиялык анемияда кандын көрүнүшү жалпысынан жакшы эмес, анткени анын олуттуу жоготуусу байкалат. Анын организмдеги жалпы көлөмү 3,5-5 литрди түзөт. Организмде айланып, көптөгөн ар кандай функцияларды аткарат, атап айтканда:
- кычкылтекти жана аш болумдуу заттарды таратат;
- гормондорду которушатсезгич органдар;
- ткандардагы чириген азыктарды кетирет;
- калыбына келтирүү жана айыктыруу процессине катышат;
- туруктуу температураны кармап турат;
- тышкы коркунучтарга каршы иммунитетти иштетет.
Эгерде кандын көлөмү 10%дан ашык азайса, оорулуу аны ачык сезет. Анын бардык негизги сапаттары азайган.
Кычкылтек ачарчылыгын башынан өткөргөн мээ ткандары башынан эле жабыркайт. Анда ички органдардын иштешинде дагы олуттуу бузулуулар пайда болот.
Бул патологиянын алдын алуу
Туура тандалган профилактикалык иш-чаралар аз кандуулуктун жана анын кайталанышынын алдын алууга жардам берет. Оору өнөкөт стадияга өткөндө, ден-соолукка дайыма көз салып, текшерүүдөн өтүп, дары-дармектерди кабыл алуу зарыл. Эгерде дарыгер операция жасоону талап кылса, анда андан баш тартуунун кереги жок, анткени бул анемиянын себебин жок кылат.
Чоңдордун жана балдардын рационунда витаминдер, темир, ошондой эле организмге керектүү микроэлементтер бар азыктар болушу керек. Кош бойлуу аялдарды өз убагында каттоого алуу зарыл, анткени бул аз кандуулукту аныктап, аялдын жана жаңы төрөлгөн ымыркайдын ден соолугу үчүн коркунучтуу болгон кыйынчылыктардын алдын алат.
Эгер ымыркайга бул коркунучтуу патология диагнозу коюлса, эмчек эмизүүнү улантуу сунушталат. Мындай бала жакшы тамактануу, дени сак, колдоочу чөйрө жана өз убагында кошумча тамактар менен камсыз болушу керек. Жөнөкөй сейилдөө бакубаттуулукту нормалдаштыруу үчүн маанилүү жана дары-дармектер керекдарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана бер.
Дистрофиянын, ошондой эле рахиттин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн педиатрдын дайыма көзөмөлүндө болуу керек. Өзгөчө көңүл аз кандуулук менен ооруган жана бөтөлкө менен тамактанган аялдардан төрөлгөн балдарга бурулат. Ошондой эле бир нече кош бойлуу, акырындык менен салмак кошуп жаткан, ара төрөлгөн ымыркайлар да коркунучта.
Коопсуздук чараларын унутпаңыз, анткени бул жаракат алуу коркунучун азайтууга жардам берет. Эгер зыянды болтурбоо мүмкүн болбосо, анда олуттуу кан жоготууга жол бербөө үчүн дароо дарыгерге кайрылуу керек.
Посттеморрагиялык анемия оорусунун белгилерин өз убагында билип, дарыгерге кайрылса айыкса болот. Бул кандын структурасын кесепеттерсиз калыбына келтирет жана жыргалчылыкты нормалдаштырат.
