Ар бир жубайлар эртедир-кечтир балалуу болгусу келет деген жыйынтыкка келишет. Эгерде мурда аялдар 20-23 жашында эле эне болушса, азыр бул курак абдан өсүп жатат. Алсыз жыныстын өкүлдөрү 30 жылдан кийин тукумдуу болууну чечишет. Бирок, бул учурда баары эле пландалгандай боло бербейт. Бул макалада ЭКУ кантип жасалат (деталдуу түрдө). Сиз бул процедуранын негизги кадамдарын билесиз. Бул манипуляциянын көрсөткүчтөрүн жана чектөөлөрүн да белгилеп кетүү зарыл.
Бул эмне?
ЭКО кантип жасалаарын (этап менен) билиштен мурун, манипуляциянын өзү жөнүндө бир нече сөз айтып кетүү керек. Экстракорпоралдык уруктандыруу – бул баланы аялдын денесинен тышкары бойго бүтүрүү ыкмасы. Кийин төрөлгөн ымыркайлар "пробиркадагы балдар" деп аталат. Процедура биринчи жолу бир нече ондогон жылдар мурун жасалган. Бул көп күч-аракетти жана чыгымды талап кылды.
Эми экстракорпоралдык уруктандыруу эч нерсе эместабигый эмес. Акы төлөп же атайын квота менен жасай аласыз. Бул үчүн эркек менен аялдын белгилүү белгилери болушу керек.
ЭКО качан жасалат?
Бул процедура үчүн көптөгөн көрсөткүчтөр бар. Бирок, алардын айрымдары гана эркин манипуляцияны камтыйт. Бул учурда жубайларга квота бөлүнүп, бардык чыгымдар мамлекет жана камсыздандыруу компаниясы тарабынан жабылат.
Труба фактору
Экстракорпоралдык уруктандыруунун эң көп таралган себептеринин бири - бул түтүктөрдүн тукумсуздугу. Бул учурда аялда жатын каналы таптакыр болбошу мүмкүн. Көбүнчө бул хирургиялык кийлигишүүнүн кесепети. Ошондой эле, тоскоол түтүк факторуна байланыштуу болушу мүмкүн. ЭКУ жасалганга чейин мындай каналдар өчүрүлөт.
Эркектердин тукумсуздугу
Экстракорпоралдык уруктандырууга көрсөткүч сапатсыз сперматозоид болуп калат. Спермограмма учурунда материалдын абалын билип алыңыз. Бул учурда негизги фактор болуп сперматозоид in vivo (аял жыныстык органдарында) өзүнүн сапатын төмөндөтөт.
Эндометриоз
ЭКО качан жасалат? Манипуляциянын көрсөткүчтөрүнүн бири - жатындын сыртында эндометрийдин өсүшү. Бул патологиясы, негизинен, репродуктивдүү курактагы аялдарга таасир этет. Бул учурда дарылоо узак болушу мүмкүн жана хирургиялык ыкмаларды, ошондой эле гормоналдык препараттарды камтыйт. Оң натыйжа жок болсо, адистер кечиктирбей, жасалма уруктандыруу процедурасына өтүүнү кеңеш беришет.
Куракты өзгөртүү
Көптөгөн аялдарЭКУ канча жашка чейин жасалат деген суроо кызыктырат. Чынында, эч кандай конкреттүү чектөөлөр жок. Көптөгөн жубайлар, тескерисинче, жаш курагына байланыштуу (көбүнчө 40 жаштан кийин) өз алдынча балалуу боло албагандыктан гана көмөкчү репродукцияга кайрылышат.
Овуляция проблемалары
Ар бир аялда жыл ичинде эки же үч ановулятордук цикл болушу мүмкүн. Бул кандайдыр бир патология эмес. 12 айдын ичинде 5-6 овуляциядан азыраак болгондо, бул четтөө. Адатта, бул көйгөй гормоналдык дары-дармектер менен оңой эле жок кылынат. Бирок, бул ыкма натыйжасыз болсо, дарыгерлер ЭКУну кеңеш беришет.
Баарыңызга каршы көрсөтмөлөр
ЭКУдан мурун аялды кылдат текшерүү керек. Эгерде манипуляцияга каршы көрсөтмөлөр табылса, андан баш тартуу керек. Аларга төмөнкү жагдайлар кирет:
- кош бойлуулукка туура келбеген терапиялык жана психологиялык патологиялар;
- жатын көңдөйүнүн деформациясы, мында эмбриондордун бекиши күмөн;
- гормоналдык даярдык менен өсө турган жатындын жана энелик бездин шишиктери;
- регрессияда да залалдуу оорулар;
- аялдын же эркектин жыныс органдарындагы сезгенүү процесстери.
Ар бир жагдайда жубайлар жекече каралат. Эгерде каршы көрсөтмөлөр аныкталса, анда адис бул тууралуу сөзсүз түрдө кабарлайт.
ЭКО кантип жасалат?
Уруктандыруу процесси өзүнө талап кылынатбир топ убакыт. Протоколдун узактыгына жараша жубайлар бир айдан үч айга чейин талап кылынышы мүмкүн. Процедура учурунда аял көптөгөн дарыларды ичиши керек. Алардын айрымдарынын жагымсыз терс таасирлери бар.
In vitro уруктандыруу процедурасы бир нече этаптан турат. Дарыгер биринчи барганда алар жөнүндө сөзсүз айтып берет. Көптөгөн жубайлар кызык: Милдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча ЭКУ канчалык тез болот? Акысыз процедура менен жубайлар бир нече убакытка чейин квота күтүшү керек. Адатта, бул маселе бир нече айдын ичинде чечилет. Жеке клиникада жасалма уруктандыруудан өткөндө, сиз протоколду өтүнүчтөн кийин бир нече жуманын ичинде баштасаңыз болот.
Даярдоо жана талдоо
ЭКУ жасалаардан мурун аял сөзсүз түрдө текшерүүдөн өтүшү керек. Анын өнөктөшү да белгилүү бир тесттерден өтүшү керек. Стандарттык тесттер гепатит, ВИЧ, сифилиске тесттер болуп саналат. Эркек спермограммадан өтүшү керек. Анда жасалма уруктандыруу кандай ыкма менен жүргүзүлөрү аныкталат.
Ошондой эле алсыз жыныстын өкүлдөрү сөзсүз түрдө кээ бир дарыгерлерге кайрылышы керек. Бул невропатолог, кардиолог, офтальмолог, терапевт. Психолог менен сүйлөшүү жүрүп жатат.
Дарыларды дайындоо: протоколду тандоо
ЭКУ жасалаардан мурун эксперттер протоколдун узактыгын аныкташат. Ал кыска болушу мүмкүн. Бул учурда стимулдоо кийинки этек кир келгенден кийин башталат. Аялга гормоналдык дары-дармектер жазылат, ал күн сайын катуу талапка ылайык кабыл алынышы керексхема. Көп учурда дары-дармектер ийне түрүндө болот. Дары-дармектер ооруканада же өз алдынча берилиши мүмкүн. Дарыгер сизге манипуляциялардын бардык кылдат жактарын сөзсүз айтып берет.
Узак протокол менен, стимулдаштыруу башталганга чейин, аял менопауза деп аталган мезгилге киргизилет. Бул көбүнчө гормоналдык патологиялардын, анын ичинде эндометриоздун катышуусунда жасалат. Эки жумадан бир айга чейин созулган тыныгуудан кийин дем берүү башталат. Кийинки аракеттер эки протоколдо тең бирдей болот.
Фолликулдун өсүшүнө көз салуу
ЭКУ кантип жасалат? Гормоналдык дарыларды кабыл алуу процессинде аял сөзсүз түрдө УЗИ диагностикалык бөлмөсүнө барышы керек. Адатта, мындай изилдөө 5, 9 жана 12-күнгө белгиленген. Бирок, зарыл болсо, дарыгер кошумча күн сунуш кыла алат. УЗИ учурунда адис фолликулалардын өсүшүн жана жатындын эндометрий менен абалын баалайт. Репродуктивдүү орган эмбрионду кабыл алууга мүмкүн болушунча даяр болушу керек.
Акыркы изилдөөдө пункциянын датасы жана убактысы дайындалат. Бул этапта стимул бүтөт.
Жумуртка тандоо
ЭКУ процедурасы кантип жасалат деген теманы изилдөөнү улантабыз. Пункция үчүн аялды ооруканага жаткыруу керек. Бул жерде ага өзүнчө орун берилип, бардык шарттар түзүлгөн. Пункция курсак дубалы аркылуу же кындын ыкмасы менен жасалышы мүмкүн. Экинчи параметр көбүрөөк тандалат. Бул табигыйраак жана анча травмалуу деп эсептелет.
Бир жолу колдонулуучу учтуу ийне кындын арткы дубалын тешип, УЗИ сенсорунун көзөмөлүндөэнелик. Мен эч кандай кыйынчылык болбошу үчүн, дарыгер өтө этият болушу керек экенин айтышым керек. жумуртка чогултулгандан кийин, оорулуу, жок эле дегенде, эки саат бою катуу медициналык көзөмөл астында болушу керек. Бул мезгилде аялдын абалы көзөмөлдөнүп, ичтин ичиндеги кан агуулар жокко чыгарылат.
Уруктандыруу
ЭКУдан мурун эркектин сперматозоиддери текшерилиши керек экенин билесиз. Кийинки этаптын жүрүшү урук суюктугунун сапатына жараша болот. Кадимки нормада нормалдуу уруктандыруу жүргүзүлөт. Талап кылынган сперматозоиддердин саны жөн гана тандалган жумуртка менен бириктирилет.
Эгер сперматозоиддердин патологиялары бар болсо же алардын саны өтө аз болсо, анда алар ICSI ыкмасына кайрылышат. Мындай жагдайда эмбриологдор эң жакшы жана эң сапаттуу сперматозоиддерди тандап, анан жумуртка менен бириктиришет.
Эмбриондорду in vitro культивациялоо
Уруктангандан кийин ар бир зигота өзүнчө идишке салынат. Ал жерде аялдын денесинде болгонуна мүмкүн болушунча жакын шарттар түзүлөт. Белгилей кетсек, бул этапта (дароо фолликулдар алынгандан кийин) аял гормоналдык дары-дармектерди колдонууну улантат. Адатта, бул прогестерон негизинде дары болуп саналат. Алар сары денени кармап турууга жана жатынды мүмкүн болушунча кош бойлуулукка даярдоого жардам берет.
Эмбрионду өстүрүү мезгили ар кандай болушу мүмкүн. Адатта, бул 2 күндөн 5 күнгө чейин. Көптөгөн бланкалар үчүнчү күнү өлөт. Эң күчтүүлөрү гана аман калат. Репродуктологдор эмбриондорду алар турган жерге алып келүүгө аракет кылып жатышат4төн 8ге чейин клеткалар болот. Андан кийин алар кийинки этапка өтүшөт.
Уюлдук которуу
ЭКУ кантип жасалаарына кызыксаңыз, процедуранын сүрөтү назарыңыздарга сунушталат. Эмбрионду которуу оорукананын дубалдарынын ичинде жүргүзүлөт. Бул анестезияны талап кылбайт. Аял гинекологиялык отургучта жайгашкан. Жатын моюнчасынын каналына ичке силикон түтүк киргизилет. Ал аркылуу эмбриондор жыныстык органдын көңдөйүнө жылат.
Акыркы жылдары адистер экиден ашык эмбрионду өткөрбөөгө аракет кылышат. Бирок кээ бир көрсөткүчтөр боюнча бул санды көбөйтүүгө болот. Белгилей кетсек, бул учурда пациентке анын укуктары жана милдеттери жөнүндө маалымат берүүчү атайын келишим түзүлөт. Көчүрүлгөндөн кийин жашоого жөндөмдүү эмбриондор калса, аларды тоңдурууга болот. Аларды каалаган убакта колдоно аласыз. Мындай процедура сапатка жана генетикалык абалына таасир этпейт.
Күтүүдө
Балким, эң кызыктуу жана азаптуу учур бул которуудан эки жума өткөндөн кийин. Дал ушул мөөнөттөн кийин процедуранын жыйынтыгы аныкталат. Ушул убакыттын ичинде аял прогестерон жана адамдын хорионикалык гонадотропин алат.
Натыйжа тууралуу трансплантациядан 10-14 күндөн кийин биле аласыз. Оорулууга хорионикалык гонадотропиндин көлөмүн аныктоо үчүн кан анализин тапшыруу сунушталат. Дал ушул гормон кош бойлуу кезде бөлүнүп чыгып, күн сайын көбөйүп турат.
Манипуляциянын натыйжасы
Эгерде адамдын хорионикалык гонадотропининин өлчөмү көбөйсө, анда бул кош бойлуулуктан кабар берет.1000 IU белгисине жеткенден кийин, УЗИден өтүш керек. Ал тиркелген эмбриондордун санын көрсөтөт. Жатында экиден ашык түйүлдүктүн жумурткалары бар болсо, аялга редукция деп аталган процедураны колдонуу сунушталат. Анын жүрүшүндө дарыгер ашыкча эмбриондорду алып салат. Бул манипуляция абдан кооптуу экенин белгилей кетүү керек. Ал боюнан түшүп калууга же боюнан түшүп калууга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан көп түгөйлөр баш тартышат. Бирок бир эле учурда экиден ашык баланы көтөрүү да туура эмес. Анткени, эрте төрөт башталышы мүмкүн же ымыркайлардын өнүгүү патологиясы аныкталышы мүмкүн. Кандай болгон күндө да акыркы чечим жубайлардын өзүндө.
Эгерде натыйжа көңүлү чөктүрсө жана кош бойлуулук болбой калса, аял бардык дарыларды колдонууну токтотушу керек. Бул учурда, бейтаптарды кызыктырган биринчи суроо төмөнкүчө формулировкаланат: ЭКУ канча жолу жасалат? Көпчүлүк түгөйлөр мүмкүн болушунча эртерээк кайра ата-эне болууга аракет кылышат. Бирок, дарыгерлер шашылууга кеңеш беришпейт. Жасалма уруктандырууга даярдоо процессинде аялдын организми эң күчтүү жүктөрдү көтөрөт. Ал калыбына келүүгө убакыт керек. Репродуктологдор, адатта, алты айга чейин боюна бүтүрүү аракетинен баш тартууну сунушташат. Ошондой эле, жубайларга ийгиликсиздиктин себебин биле турган кошумча экспертизалар дайындалат.
Процедуранын акыркы этабы
ЭКУ кантип жасалат - бул макалада кеңири баяндалган. Эгер жол-жобосу оң аяктаган болсо, анда аял жашаган жери боюнча каттоого сунуш кылынат. Кээ бир учурларда клиника өзүнө алатбелгилүү бир мезгилге чейин кош бойлуулукту башкаруу үчүн жоопкерчилик. Бул көбүнчө көп кош бойлуулук үчүн талап кылынат.
Гормоналдык колдоо 15-20 жумага чейин берилет. Андан кийин бардык дарылар акырындык менен жокко чыгарылат. Бул учурда түйүлдүккө керектүү нерселердин бардыгын камсыз кылуучу плацента эбак калыптанып, толук кандуу иштейт.
Жеткирүү: ыкманы тандоо эмне аныктайт
ЭКУ кантип жасаларын мурунтан эле билесиз. Процедура абдан татаал жана пациенттен бардык эрежелерди сактоону талап кылат. Бала төрөлгөндөн кийин манипуляциянын ийгиликтүү натыйжасы жөнүндө айтууга болот. Көбүнчө бул маселе менен жасалма уруктандыруу жүргүзүлгөн клиниканын адистери алектенишет.
Кош бойлуулук нормалдуу жана эч кандай каршы көрсөтмөсү менен аял өз алдынча төрөй алат. Жалгыз бой бойлуулукта табигый төрөт кабыл алынат. Эгерде эки же андан көп ымыркай болсо, анда дарыгерлер кесарево жолу менен төрөтүүнү талап кылышат. Бул учурда, сиз көп учурда бир нече кош бойлуулук менен болот, төрөт каналы аркылуу өтүп жатканда, балдар төрөт жаракат албайт деп ишенесиз. Дарыгерлер балдарга өз убагында жардам беришет.
Натыйжалар
Макаладан сиз экстракорпоралдык уруктандыруу процедурасы кандай жүргүзүлөрүн билдиңиз. Эгер сизди кошумча маалымат кызыктырса, адиске кайрылыңыз. Оң натыйжага кантип жана эмне кылуу керек экенин дарыгер айтып берет. Ар бир учурда өзүнчө сунуштар берилиши мүмкүн.
Бул процессте жубайлардын маанайы маанилүү роль ойнойт. Жакшы ойлонтуура тамактаныңыз, сыртта көбүрөөк убакыт өткөрүңүз. Бардык адистердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Жакшы жыйынтык болсун!
