Staphylococcus aureus оорусун дарылоо чоңдор менен балдардын эң көп кездешкен көйгөйлөрүнүн бири. Кеп Staphylococcus aureus - кыймылсыз аэробдук бактерия, ар кандай оорулардын козгогучу. Көбүнчө оору эрте куракта пайда болот.
Бул микроорганизм өзүнүн аталышын азыктандыруучу чөйрөгө себилгенде пайда болгон өзгөчө алтын түстүү нурдан улам алган. Патогендик микрофлоранын башка көптөгөн өкүлдөрү сыяктуу эле, алтын стафилококк абада жашай алат, тоголок формага ээ (грек тилинен кокк "сфералык" дегенди билдирет). Айтмакчы, микроскоптун астында бактерия бир тутам жүзүмгө окшош - бул анын аталышынын биринчи бөлүгүн оңой эле түшүндүрө алат (стафил - "туч").
Аэробдук микроорганизм айлана-чөйрөдө кеңири таралган. Чынында, ал ар бир бетинде, тиричилик буюмдарында, балдардын оюнчуктарында, ал тургай медициналык аспаптарда да бар. Симптомдору жана дарылоосу бир топ ыңгайсыздыктарды туудурган алтын стафилококктун аз өлчөмдөгү болушу мүмкүн."стерилдүү" эмчек сүтүндө жана дени сак адамдын терисинде да кездешет.
Бул микроб коркунучтуубу
Алтын стафилококкту дарылоо анын саны нормадан ашкан учурда гана керек. Бул ар бирибиздин организмибизде бар, бирок бул жерде өзгөчөлүгү: стафилококк инфекциясы таптакыр дени сак адамдардын көп бөлүгү эмес. Күчтүү иммунитети бар адамда "пайдалуу" микрофлора патогендик бактериялардын өсүшүн басат жана алардын патогендик мүнөзүн көрсөтүүгө жол бербейт. Коргоочу күчтөр алсыраган учурда микроб активдешип, кээ бир оорулардын козгогучу болуп калат. Эң коркунучтуусу менингит жана кан менен уулануу.
Staphylococcus aureus оорусу (чоңдордо дарылоо көбүнчө антибиотиктерди камтыйт) үч факторго байланыштуу:
- Бул микроб антисептиктерге жана айлана-чөйрөнүн таасирлерине өтө туруктуу. Бактерия он мүнөт кайнатуу, кургатуу, тоңдуртуу, этил спирти, суутек перекиси менен дарылоодон кийин да өлбөйт.
- Балдарда алтын стафилококкту антибиотиксиз дарылоо эч кандай жыйынтык бербейт. Ошол эле учурда бул бактериянын өзгөчөлүгү пенициллиназды жана лидазаны, пенициллин сериясынын дээрлик бардык антибиотиктеринин таасиринен коргогон ферменттерди өндүрүү жөндөмүндө. Пенициллиназа жана лидаза эпидермистин клеткаларына, анын ичинде тер бездери аркылуу оңой өтүп, денеге терең кирет.
- Staphylococcus aureus эндотоксинди, тамак-аштан ууланууга жана жалпы интоксикация синдромуна алып келген затты бөлүп чыгарат. Оор учурларда стафилококк инфекциясы фульминанттык токсикалык шоктун өнүгүшүнө коркунуч келтириши мүмкүн.
Адамда алтын стафилококкко каршы иммунитет калыптанбай калганын айтпай коюуга болбойт. Бир жолу бактериялык инфекция жуккан бейтап кайра инфекциядан корголбойт. Инфекциянын коркунучун минималдаштыруунун жалгыз жолу - жеке гигиенаны сактоо жана оорулуу адамдар менен байланышуудан качуу.
Оорунун өзгөчө тобокелдик тобунда, жаңы төрөлгөн балдар жана жашоонун биринчи жылындагы балдар. Ымыркайларда алтын стафилококкту дарылоо учурдагы антибактериалдык препараттардын эффективдүүлүгүнүн төмөндүгүнө жана алар алып келген олуттуу терс таасирлерге байланыштуу бир катар кыйынчылыктар менен коштолот. Поликлиникаларда жана стационардык медициналык мекемелерде чөйрөдө стафилококктун концентрациясы адатта нормадан ашат - дарыгерге барганда муну дайыма эстен чыгарбоо керек.
Себептер
Бул жөнөкөй: жогоруда аталган ошол эле козгогуч стафилококк инфекциясынын өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн. Иммунитет төмөндөгөндө микробдор менен инфекция пайда болот. Төмөнкү факторлор көбүнчө организмдин коргонуу күчүн алсыратат:
- антибиотиктерди же стероиддерди узак мөөнөттүү колдонуу;
- стресстик кырдаалдар, күчтүү эмоционалдык толкундоолор;
- баланссыз диета;
- сезондук же патологиялык авитаминоз;
- организмде өнөкөт сезгенүү очогунун болушу;
- ичеги-карындын дисбактериозу;
- жеке гигиена эрежелерин сактабоо;
- ара төрөлгөн;
- жасалма тамактандыруу;
- кеч кулпу күйгүзүлдү.
Инфекциянын түрлөрү
Балдардын жана чоңдордун алтын стафилококк инфекциясынын жалпыланган жана жергиликтүү формасын шарттуу түрдө ажыратыңыз. Дарылоо, оорулуулардын симптомдору жана инфекциянын жүрүшүнүн мүнөзү көбүнчө анын түрүнө жараша болот. Эң оор жана коркунучтуусу – жалпыланган түрү (септикопиемия жана септикокемия). Инфекциянын жергиликтүү сорттору ичегилерде, муундарда, дем алуу жолдорунда, сүт бездеринде, былжыр челдерде жана териде алтын стафилококкту дарылоону талап кылат. Өзүнчө категорияга бактериялардын эндотоксин менен шартталган тамак-аштан уулануу кирет.
Ошондой эле стафилококк инфекциясы биринчилик жана экинчилик болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү. Оорунун агымы боюнча курч жана өнөкөт түрлөрү бөлүнөт.
Потогендик бактериядан келип чыккан симптомдор
Чоңдордо жана балдарда алтын стафилококкту дарылоо схемасы организмдеги инфекциянын патогендик очогунун жайгашкан жерине жана симптомдордун оордугуна жараша болот. Клиникалык көрүнүш, өз кезегинде, иммундук системанын алсыздануу даражасы жана жабыркаган жер менен аныкталат. Стафилококк инфекциясынын жалпы белгилери:
- ысытма, чыйрыгуу;
- айкын интоксикация синдрому;
- летаргия жана жалпы алсыздык;
- табеттин жоктугу;
- денедеги майда исиркектер.
Киндик жара микробунун зыяны
Бул оору омфалит деп аталат, жаңы төрөлгөн ымыркайларда болот. Мүнөздүү өзгөчөлүгү - киндик шакекчесинин шишиги, жарааттан ириңдүү агыштын болушу. Алтын стафилококкту өз убагында дарылоо болбогондо киндик вена патологиялык процесске катышат – пробацияланганда ал коюуланып калгандай сезилет. Курчап турган теринин гиперемиясы көзгө көрүнүп калат.
Тери инфекция
Жогоруда айтылгандай, алтын стафилококк адатта ар бир адамдын терисинде болот, демек, бул бактериялык инфекциянын инфекциясы жөнүндө айтсак, алар оорунун экинчи түрүн билдирет. Алсызданган иммунитеттин фонунда алтын стафилококктун көбөйүшү үчүн жагымдуу шарттар болуп төмөнкүлөр саналат:
- Псевдофурункулез (тер бездеринин бузулушу). Патология тери бүктөмдөрүндө, тер бездери топтолгон жерлерде тыгыз кызарган түйүндөрдүн пайда болушу менен мүнөздөлөт. Стафилококк активдешкенде ткандардын ириңдөөсү пайда болот.
- Везикулопустулоз. Ал экссудациялык мазмуну бар весикулалардын пайда болушу менен мүнөздөлөт, алар өзүнөн-өзү ачылып, ошону менен алтын стафилококктун өтүү жолдорун түзүшөт.
- Эксфолиативдик дерматит. Дарыгерлер бул ооруну "күйүп кеткен тери синдрому" деп аташат, анткени ал сыртынан күйүккө окшош ири ыйлаакчалар түрүндө көрүнөт. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, тери сыдыра баштайт, ачык жаралар пайда болот, ичиндебул стафильди алат.
- Абсцесс жана флегмона – эпидермистин терең катмарларынын же тери астындагы ткандардын байкалаарлык гиперемия жана индурация менен жабыркашы. Стафилококктун көңдөйгө кириши сезгенүүнүн жана ириңдөөнүн өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
- Панаритий – манжалардын өтө фалангаларынын сезгениши менен мүнөздөлүүчү оору.
Көздүн былжыр чели
Бактерия былжыр челге киргенде конъюнктивиттин өнүгүшү бир катар патологиялык белгилерди пайда кылат. Бейтаптар төмөнкүдөй симптомдорго даттанышат:
- фотофобия;
- интенсивдүү лакримация;
- кабактын шишиктери;
- склеранын кызаруусу;
- ириңдүү агындын болушу.
Конъюнктивитти козгогон алтын стафилококкту дарылоо үчүн антибактериалдык жана комбинирленген көз тамчылары колдонулат, көздү антисептикалык препараттар, калий перманганат эритмеси менен жуушат.
Дем алуу жолдорунун жаракаты
Тамак жана мурундагы алтын стафилококкту дарылоонун зарылдыгы суук тийүү менен оңой чаташтырылышы мүмкүн болгон бир катар симптомдордон улам пайда болот. Көпчүлүк учурларда, бейтаптар узакка созулган курч респиратордук оору менен гана ооруп калбастан, алардын дем алуу жолдору бактериялык инфекциядан жабыркап жатканын түшүнүшпөйт. Тесттен өтүп, мурун менен тамактагы алтын стафилококкту дарылоону баштоо керек, эгерде:
- мурундун агышы 10 күндөн ашык кетпейт;
- Жутканда тамак ооруйт;
- бадам бездери кызарып, шишип кетет деген диагноз коюлган;
- лимфанын көбөйүшүтүйүндөр;
- туруктуу төмөнкү ысытма бар;
- жалпы алсыздыкты жана алсыздыкты сезүү.
Дем алуу жолдорунун бактериялык инфекциясынын симптомдорун этибарга албай коюуга болбойт. Чоңдордо жана балдарда тамакта алтын стафилококкту дарылабаса, инфекция бүт денеге жайылып кеткендиктен, кыйынчылыктар башталышы мүмкүн. Оор учурларда дем алуу жолдорунун стенозу да пайда болушу мүмкүн.
Стафилококктук менингит
Канга өтүү менен патогендик бактерия мээге кириши мүмкүн. Көбүнчө бул татаалдашуу иммундук жетишсиздиги бар балдарда кездешет. Менингит жана баш мээнин абсцесси - өтө оор, жогорку температура жана интоксикация менен коштолгон өмүргө коркунуч туудурган оорулар. Диагнозду тактоо үчүн белге пункция жасалат.
Башка органдардын жана системалардын инфекциясы
Алтын стафилококк инфекциясынан улам келип чыккан жогорудагы кыйынчылыктардан тышкары, сийдик чыгаруучу жолдорду, муундарды жана ичеги-карын жолдорун жабыркатышы мүмкүн.
Бактерия жөндөмдүү спровоцировать уретрит, цистит, пиелонефрит, мүнөздүү белгилери болуп төмөнкүлөр саналат: тез-тез заара кылуу менен ооруу, ооруу ооруу белдин, жогорку температура. Мындай бейтаптардын заарасында протеин бар, лейкоциттердин уруксат берилген саны ашат жана бакпосев заара чыгаруучу органдарда алтын стафилококктун бар экендигин тастыктайт.
Сөөк жана муундар ооруганда артрит жана остеомиелит пайда болот. Тамак-аштын интоксикациясы жана ичегилердин бузулушу - кийин дагы бир кеңири таралган сценарийбулганган же бузулган тамакты жеген. Уулануу курч энтероколиттин симптомдору менен болот: ысытма, жүрөк айлануу, тез-тез кусуу жана бош жашыл заңы.
Изилдөө
Дигнозду тастыктоо үчүн колдонулган эң кеңири таралган диагностикалык ыкмалар:
- лабораториялык клиникалык кан анализи (адистер лейкоциттердин, нейтрофилдердин, ESR көрсөткүчтөрүнө көңүл бурушат);
- жалпы заара анализи (инфекция белок, лейкоциттердин көбөйүшү менен далилденет);
- биологиялык материалды азыктандыруучу чөйрөгө бактериологиялык себүү (патогендик микрофлораны аныктоо).
Изилдөөнүн акыркы түрү патогенди аныктоо, анын сезгичтигин жана түрдүү спектрдеги антибиотиктерге туруктуулугун аныктоо максатында жүргүзүлөт.
Заъдын лабораториялык анализи алтын стафилококкту дарылоо зарылдыгын да көрсөтөт. Себүү ичеги кыймылдагандан кийин 3 сааттан кечиктирилбестен жүргүзүлүүчү заңда былжыр жана бактериялар табылат.
Тамактын жана мурундун былжыр челинен мазоктор ач карынга, дары-дармектерди ичерден жана тиштерди жуурдан мурун алынат; конъюнктивитте дистилденген сууга нымдалган стерилдүү тампондун жардамы менен астыңкы кабактын үлгүлөрү алынат. Теринин стафилококк инфекциясын тастыктоо үчүн жаранын айланасындагы эпидермисти микробго каршы эритмелер менен алдын ала дарылоодон жана өлүк бөлүкчөлөрдөн тазалоодон кийин мазектер алынат.
Терапия
Дарылоо режими жараша тандалатзыяндын локализациясы. Балдардын жана чоңдордун стафилококк инфекциясынын терапиясын инфекционист врачтар жүргүзүшөт. Көпчүлүк учурларда алтын стафилококк менен ооругандар ооруканага жаткырылган.
Оорунун жеңил формасында антибиотиктер жазылбайт. Ден соолук начарлаганда жана клиникалык көрүнүштүн оордугунда дарылоо жарым-жартылай синтетикалык пенициллиндерди («Amoxiclav») колдонуу менен башталат. Бир катар бактериялык инфекцияларды дарылоо үчүн дайындалган Цефтриаксон жана Кефзол, адатта, алтын стафилококктун пенициллиндерге жана цефалоспориндерге туруктуулугунан улам эффективдүү эмес.
Теперациянын узактыгы оорунун оордугуна, теринин же ички органдардын жабыркашына жараша болот. Инфекциянын нормалдуу жүрүшүндө патогендик микрофлораны толугу менен жок кылуу үчүн 7-14 күн талап кылынат, бирок кээ бир учурларда дарылоо бир нече айга чейин созулушу мүмкүн.
Эпидермистин эпидермистин сезгенүү оорулары стафилококк инфекциясы менен «Мупироцин» актуалдуу антибиотикти жана плейромутилиндин туундуларын дайындоо үчүн көрсөткүч болуп саналат. Оорунун жеңил өтүшү менен жаралар антисептиктер (жаркыраган жашыл, марганец, суутек перекиси эритмеси) жана антибактериалдык майлар (Bactroban, Tetracycline, Oxycort) менен дарыланат. Абсцесс же флегмона пайда болгон учурда ириңди чыгаруу үчүн ириң хирургиялык жол менен ачылат.
Тамак-аштан ууланууда алтын стафилококк менен ууланууда антибиотиктер жазылбайт, стафилококктук анатоксин гана колдонулат. Мындан тышкары,пациент ашказанды жууп, айлануучу кандын көлөмүн тамчылатып куюу жана туздуу эритмелерди (глюкоза эритмеси, натрий хлориди, Регидрон ж. Алтын стафилококкту дарылоо жана ичеги дисбактериозунун алдын алуу үчүн антибиотиктер менен бир убакта грибокко каршы препараттарды («Дифлюкан», «Нистатин») колдонуу сунушталат. Параллелдүү, ар кандай локалдаштыруу бактериялык жабыркашы менен пациентке дайындалат иммуномодуляторлар, витамин-минералдык комплекстер.
Дем алуу органдарынын инфекциясы менен кантип күрөшүү керек
Тамак жана мурундагы алтын стафилококкту дарылоого өзгөчө көңүл бурулат. Организмге таасир эткен патогендин антибиотикке туруктуулугу аныкталгандан кийин, терапия башталышы мүмкүн. Сиз стафилококк менен атайын микробго каршы эритмелердин, спрейлердин, тамчылардын, инфузиянын жардамы менен күрөшө аласыз. Татаал курста антистафилококктук препараттарды колдонууга туура келет.
Хлорофиллипт май тамчылары чоңдордо жана балдарда мурундагы алтын стафилококкту дарылоо үчүн ылайыктуу. Айтмакчы, мурун көңдөйүн чайкоо жана ошол эле спирт эритмеси менен чайкоо сунушталат. Ушул эле максатта Furacilin дайындалат - антисептик (1-2 таблеткадан бир стакан ысык кайнак сууга колдонулат). Жергиликтүү иммунитетти бекемдөө үчүн "IRS-19" дары колдонулат.
Анальгетиктер жана антипиретиктер көрсөтүлгөн учурда колдонулат (ысытма, баш оору). Ошондой эле, бактериялык инфекция менен суюктукту күнүмдүк керектөөнү көбөйтүү керек.
