Иммундук жөнгө салуу индекси (IRI) - иммунограмманын көрсөткүчтөрүнүн бири. Бул изилдөө дененин коргонуу баалоо үчүн дайындалган. Мындай анализди иммундук жетишсиздиги аныкталган бейтаптар дайыма алып турушат. Бул көрсөткүч эмне дейт? Ал эми нормадан четтөөлөр эмнеден келип чыгат? Бул маселелерди макалада карап чыгабыз.
Аныктама
Иммунограмманын стенограммасында CD4 / CD8 индикаторун көрө аласыз. Бул иммундук жөнгө салуу көрсөткүчү. Бул эмнени билдирет? Бул суроого жооп берүү үчүн адамдын иммунитетинин иштешин түшүнүү зарыл.
Иммундук системанын иштешинде негизги ролду лимфоциттер ойнойт. Алар лимфа бездеринде жана тимус безинде пайда болот. Бул ак кан клеткаларынын түрлөрүнүн бири - лейкоциттердин. Лимфоциттер бир нече топко бөлүнөт:
- В-клеткалар. Чет элдик агенттерди жок кылуучу антителолор бөлүнөт. Жугуштуу оорудан кийин күчтүү иммунитетти камсыз кылыңыз.
- NK клеткалары. Инфекциялардан же шишиктерден жабыркаган дене клеткаларын жок кылыңыз.
- Т клеткалары. Бул эң көплимфоциттердин көп тобу. Т-клеткалар бөтөн протеиндерди (антигендерди) таануу жана байланыштыруу үчүн атайын рецепторлор менен жабдылган. Лимфоциттердин бул түрү иммундук жооптун күчүн да жөнгө салат.
Өз кезегинде Т-лимфоциттер ар кандай топторго бөлүнөт, алардын ар бири чет элдик агенттердин басып киришине иммундук жооптун белгилүү бир бөлүгүнө жооп берет. Т-клеткалардын төмөнкү түрлөрү бар:
- Т-өлтүргүчтөр. Мутацияланган жана жуккан клеткаларды талкалаңыз.
- T-жардамчылар. Чет элдик протеиндер организмге киргенде жардамчылар В тобундагы лимфоциттерге сигнал берип, антителолордун пайда болушуна алып келет.
- T-супрессорлор. Бул клеткалар иммундук жооптун күчүн жөнгө салат. Керек болсо В-лимфоциттердин антителолордун өндүрүшүн токтотот же толугу менен токтотот. Супрессорлордун негизги милдети – иммундук системанын өзүнүн дени сак клеткаларын жок кылуусуна жол бербөө.
Иммунограмманы чечмелөөдө Т-лимфоциттер үчүн атайын белгилер бар:
- CD3 - Т-клеткалардын жалпы саны;
- CD4 - T-helpers;
- CD8 - Т-баскычтар.
Иммундук жөнгө салуу индекси (IRI) CD4/CD8 катышы. Аны эсептөө үчүн, T-жардамчы клеткалардын маанисин Т-супрессордун маанисине бөлүшүңүз керек.
IRI Т-клетканын кайсы түрү эң активдүү экенин көрсөтөт. Адатта, бейтапта лимфоциттердин бардык топтору гармониялуу иштешет. Эгерде Т-супрессорлордун активдүүлүгү басымдуу болсо, анда иммунитеттин төмөндөшү пайда болот. жогорулатуу мененТ-хелперлери организмдин өз ткандарына каршы аутоиммундук реакцияларды пайда кылат.
Иммунограмма
Иммунорегуляциялык индексти аныктоо иммунограмманын алкагында жүргүзүлөт. Талдоо үчүн веноздук же капиллярдык кан алынат. Кээ бир учурларда шилекей, бездин секрециясы же жүлүн суюктугу текшерилет.
Изилдөө процессинде IRI гана аныкталбастан, төмөнкү клеткалардын көрсөткүчтөрү да эсептелет:
- лейкоциттер;
- Т-лимфоциттер (бардыгы);
- Т-клеткалардын ар кандай топтору (өзүнчө).
Мындан тышкары, ар кандай топтордун антителолорунун саны жана лимфоциттердин бласт трансформациясынын реакция ылдамдыгы аныкталат.
Буга чейин иммундук жөнгө салуу көрсөткүчү анализдин маанилүү көрсөткүчтөрүнүн бири болуп эсептелчү. Учурда CD4/CD8 катышы башка иммуноанасай маалыматтары менен бирге гана бааланат. IRI негизинде гана диагноз коюу мүмкүн эмес.
Изилдөө үчүн көрсөткүчтөр
Иммунограмма үчүн төмөнкү көрсөткүчтөр бар:
- биринчи жана экинчилик иммуножетишсиздиктер;
- мите патологиялар;
- тез-тез жугуштуу оорулар;
- негизсиз арыктоо;
- шектүү аутоиммундук патологиялар;
- кортикостероиддерди жана иммуносупрессанттарды узак мөөнөттүү колдонуу.
IRIнин мааниси пациенттин абалын жана ВИЧ инфекциясын дарылоонун натыйжаларын баалоо үчүн абдан маанилүү. Индекс боюнча, терапиянын натыйжалуулугун баалоого болот. Адамдын иммундук жетишсиздик вирусунун бардык алып жүрүүчүлөрүбул анализди үзгүлтүксүз алып туруу керек.
Кадимки аткаруу
Кадимки CD4/CD8 катышы 1,6 жана 2,2 ортосунда болушу керек. Маалыматтык маанилер бардык курактагы жана жыныстагы бейтаптар үчүн бирдей. Кээ бир учурларда талдоо жалган маалыматтарды бериши мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Изилдөөнүн натыйжаларына стероиддик гормондорду, цитостатиктерди, ал тургай мультивитаминдик комплекстерди колдонуу да таасирин тийгизиши мүмкүн.
Ошондуктан, изилдөөгө бир нече күн калганда, дары-дармектерди колдонууну токтотуу сунушталат. Эгерде пациент дары-дармек менен дарылоо курсун үзгүлтүккө учурата албаса, анда кабыл алынган бардык дарылар жөнүндө дарыгерге билдирүү керек.
Көбөйтүлгөн маанилер
Эгер пациентте иммундук жөнгө салуу индекси жогоруласа, бул Т-хелперлердин ашыкча активдүүлүгүн жана Т-супрессорлордун регулятивдик функциясынын алсыздыгын көрсөтөт. Мындай ылдамдыкта иммундук клеткалар дененин өз ткандарын жок кылышы мүмкүн.
ИРИнин көбөйүшү көбүнчө аутоиммундук оорулары (системалуу кызыл жегиче, склеродерма, ревматоиддик артрит ж.б.) менен ооругандарда байкалат. Т-хелперлердин ашыкча активдүүлүгүнүн себеби тимус безинин шишиги болушу мүмкүн. Бул патология менен лимфоциттердин ашыкча саны өндүрүлөт.
Курч лимфобластикалык лейкоздо ИРИнин жогорку көрсөткүчтөрү байкалат. Бул катуу оору жетиле элек лимфоциттердин санынын контролсуз көбөйүшү менен коштолот.
баш тартуу
Эгер иммундук жөнгө салуу индекси төмөндөсө, анда бул иммундук системанын иштешинин олуттуу начарлашынан кабар берет. ТөмөнIRI индикаторлору организмдеги коргоочу клеткалардын функциясы алсырап, Т-супрессорлор менен жөнгө салуу ашыкча экенин көрсөтүп турат. Бул көбүнчө иммундук жетишсиздик менен коштолгон төмөнкү патологияларда байкалат:
- жугуштуу оорулар (анын ичинде ВИЧ инфекциясы);
- тубаса иммуножетишсиздик;
- ар кандай узакка созулган жана өнөкөт оорулар;
- сөөк чучугунун шишиктери.
ВИЧ-инфекциясы бар бейтаптардагы IRIнин төмөн болушу терапиянын жетишсиз натыйжалуулугун жана пациенттин абалынын начарлашын көрсөтөт.
Нормадан четтөөлөр болгон учурда эмне кылуу керек
Эгер бейтапта IRI жогоруласа, бул олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн. Бирок иммунограмма боюнча гана диагноз коюу мүмкүн эмес. Бул учурда, кошумча экспертиза зарыл. Аутоиммундук патологияларда пациентке кортикостероиддерди жана иммуносупрессанттарды узак мөөнөттүү колдонуу, ошондой эле диспансердик байкоо көрсөтүлөт. Эгерде пациентте курч лимфобластикалык лейкоз бар болсо, анда химиотерапия курсу зарыл. Эгерде IRI көбөйүшү тимус шишиги менен шартталган болсо, анда шишик хирургиялык жол менен алынып салынат.
IRI төмөндөтүлгөндө эмне кылуу керек? Бул көрсөткүч дененин коргонуу күчүнүн алсырагандыгынын белгиси. Иммундук жөнгө салуу индексин жогорулатуу үчүн дарылар барбы? Эгерде IRI төмөндөшү жугуштуу патологиясы же өнөкөт оорулар менен шартталган болсо, анда иммундук система калыбына келтирүү же ремиссия кийин өзүнөн-өзү нормалдуу кайтып келет. Кээ бир учурларда бейтаптариммуномодуляторлорду дайындоо:
- "Viferon";
- "Полиоксидоний";
- "Арбидол";
- "Иммуналдык";
- "Циклоферон".
Бирок мындай дарыларды дарыгердин көрсөтмөсү боюнча жана көзөмөлү астында гана кабыл алууга болот. Убакыттын өтүшү менен организм иммуномодуляторлорго көнүп, мындай препараттардын эффективдүүлүгү төмөндөйт. Иммуностимуляциялоочу дарыларды кыянаттык менен колдонуу адамдын өзүнүн иммундук системасынын начарлашына алып келиши мүмкүн.
Эгер CD4/CD8 катышы ВИЧти жуктурган бейтапта төмөн болсо, вирустук жүктөмдү текшерүү керек. Зарыл болсо, дарыгер дарылоо режимин оңдоп, антиретровирустук дарылардын дозасын жогорулатат.
