Көрүүнүн начарлашынын себептери эмнеде? Бул кандай процесс? Ушул жана башка суроолорго жоопту макаладан таба аласыз. Көрүүнүн начарлашы өнөкөт (б.а. узак убакыт бою) же курч (б.а. капысынан) болушу мүмкүн. Көрүүнүн начарлашынын себептери төмөндө талкууланат.
Көрүүнү жоготуу диапазону
Көрүүнүн жоголушун жана анын даражасын сүрөттөө үчүн ар кандай шкалалар бар. Алар көрүү курчтугуна негизделген. Биринчи басылмада ICDдеги Улуттук саламаттыкты сактоо уюму айырманы "мыйзамдуу сокур" жана "мыйзамдуу көрбөгөн" деп мүнөздөйт.
ICD-9, 1979-жылы түзүлгөн, үч деңгээли бар эң кичинекей үзгүлтүксүз шкала киргизген: стандарттуу көрүү, начар көрүү жана сокурдук.
Көрүүнүн кескин жоготуусу
Көрүүнүн кескин жоготуусу күтүлбөгөн жерден келип чыгышы мүмкүн. Ал торчо челдин же көрүү нервинин бузулушунан, рефракциялык чөйрөнүн булуңдашынан, функциялык бузулуулардан же көрүү жолдорунун бузулушунан келип чыгышы мүмкүн. Ал ошондой эле кокустан болушу мүмкүн.көрүүнүн биротоло жоготуу фактысынын ачылышы.
Сынуу чөйрөсүнүн булганышы
Көрүүнүн начарлашынын себептери дайыма эле белгилүү боло бербейт. Көздүн линза, көздүн чел кабыгы, айнек сымал денеси жана алдыңкы камера сыяктуу сынуу чөйрөсүнүн булуттуулугу көрүүнүн кескин жоголушуна алып келиши мүмкүн, ал көрүүнүн начарлашы же бүдөмүк көрүнүшү менен көрүнөт.
Карачыктын реакциялары таасир этсе да, бул белгилер көбүнчө каректердин салыштырмалуу сезгичтигине зыян келтирбейт. Тунук эместик гифемадан, көздүн кабыгынын шишигинен, айнек сымал кан куюлуудан жана катарактадан улам пайда болот.
Оптикалык нервдин бузулушу
Биз көрүүнү жоготуу себептерин карап чыгууну улантабыз. Көрүүнүн курч жоготуусу көрүү нервине таасир эткен оорулардан келип чыгышы мүмкүн. Симптомдорго каректин афференттик кемтиги, көз нервдери бир тараптан гана таасир эткенде атиптик карек рефлекси кирет. Бул строб жарыгынын таасиринен да болушу мүмкүн.
Көрүү нервинин абалы көптөгөн оорулардан көз каранды, анын ичинде дисктин шишиги, папиллит, глаукома, гигант клеткалык артериит, оптикалык неврит жана көрүү нервинин ишемиялык нейропатиясы.
Тор челдин оорулары
Капысынан көрүүнүн дагы кандай себептери бар? Бул оору сетчатки кемчиликтерди алып келиши мүмкүн. Анткени, эгерде тордомо чел жабыркаса, анда адатта бул каректердин сезгичтигинин бузулушу менен коштолот. Көздүн торчосунун активдүүлүгүнө таасир эткен же жок кылган себептерге төмөнкүлөр кирет:
- ретинит пигментозасы же торчонун кан тамырларынын жабылышы,алардын эң негизгиси – торчонун ортоңку артериясынын окклюзиясы;
- торчонун бөлүнүшү;
- дегенеративдик кубулуштар (мисалы, макулярдык дегенерация).
2013-жылдагы тестирлөө торчонун толук оңдоо мүмкүнчүлүгүн жакындатты.
Гипоксия
Көрүүнүн күтүүсүз жоготууларынын себептерин ар бир адам билиши керек. Белгилүү болгондой, көз кычкылтек менен камсыз кылуунун локализациясына өтө сезгич. Көрүүнүн начарлашы (боз же күрөң) перифериялык кабылдоонун жоголушу менен коштолот жана шок, төмөн кан басым, g-LOC (авиацияга байланыштуу көйгөйлөр) келип чыгышы мүмкүн.
Ал өзүнөн-өзү пайда болушу мүмкүн, өзгөчө адам толук дени сак болбосо. Көрүү, адатта, кандын агымын локалдаштыруучу себептер жоюлгандан кийин кайра калыбына келет.
Көрүү жолдорун бузуу
Көрүп тургандай, көрүүнүн капыстан жоголушуна көптөгөн себептер бар. Алардын арасында көрүү жолдорунун бузулушу бар. Бул эмне? Бул визуалдык жолдун активдүүлүгүн бузган ар кандай көйгөйлөр. Өтө сейрек, курч көрүү жоготууга омонимдүү гемианопия жана сейрек учурларда кортикалдык сокурдук себеп болот.
Башка нерселерден тышкары, жаракаттар эки көздүн тең көрүүсүн капыстан жоготуп коюшу мүмкүн.
Функционалдык бузулуу
"Функционалдык бузулуу" термини бүгүнкү күндө пациент симуляцияга жана истерияга кайрылганда колдонулат. Бул дарыгердин бейтаптын субъективдүү жөндөмүн аныктоо жөндөмүн аныктайт (ошондуктан бейтап көрүп же көрбөй турганын аныктайт).
Нюанстар
Медициналык тилде көрүүнүн жоголушу амуроз деп аталат. Сиз аны мурунтан эле билесизишемиядан же тор челдин ажырашынан, көздүн кабыгынын эки тараптуу бузулушунан же көрүү нервдеринин бузулушунан келип чыгышы мүмкүн. Оорусу катуу өнүккөн бейтаптар көрүүсүн дароо дарылоону жана ооруканага жаткырууну талап кылат.
Ошол эле учурда тез жардам дарыгери чогулта алган маалымат маанилүү жана амбулатордук стадияда тез диагноз коюуга жардам берет.
Бир көздүн көрүүсүн жоготуу
Бир көздүн көрүүсү күтүлбөгөн жерден эмнеге алып келет? Мындай кемчилик, адатта, көрүү нервинин же көздүн торчосунун жана башка түзүмдөрдүн бузулушунан улам пайда болот. Анын көп кездешүүчү себептеринин бири тордомо челдеги кан айлануунун убактылуу бузулушу болуп саналат. Эреже катары, бейтаптар капысынан көз алдында пайда болгон жана көп учурда көрүү талаасынын бир бөлүгүн гана ээлеген пардага даттанышат.
Кээде бир убакта карама-каршы буттардагы убактылуу алсыздык жана сезгичтиктин бузулушу байкалат. Бул эпизод эки мүнөттөн үч саатка чейин созулат.
Каротиддин ички артериясындагы, аорта аркасындагы же жүрөктөгү атеросклеротикалык жаралуу бляшкадан (көбүнчө дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы же клапандарынын бузулушу менен) 90% учурларда көрүүнүн начарлашынын себеби болуп саналат.
Адамдын ички каротид артериясынын катуу стенозу менен кан басымынын төмөндөшүнөн улам көрүүсү азыраак болот. Макул, бир көздүн көрбөй калышынын көптөгөн себептери бар.
Эгер бул күтүлбөгөн жерден болуп кетсе, инсульттун кабарчысы болушу мүмкүн жана адамды дароо активдүү түрдө текшерүү керек. Бул түрдөгү көрүүнүн начарлашын дарылоо аспиринди (күнүнө 100-300 мг) же кыйыр антикоагулянттарды (кардиогендик эмболия үчүн) үзгүлтүксүз кабыл алуунун жардамы менен жүргүзүлөт.
Шакыйдын убактылуу сокурлугу
Бир көздүн көрүүсүнүн убактылуу начарлашынын себептери эмнеде? Жаш адамдарда тордомо челдин мигренинен улам бир көздүн убактылуу сокурлугу пайда болушу мүмкүн. Бул учурда көрүүнүн жоголушу баш оорунун башталышынан көп өтпөй пайда болгон же анын чабуулунан мурун пайда болгон мигрендин аурасы катары көрсөтүлөт.
Бирок, стандарттуу тарыхы бар болсо да, жүрөк жана каротид артерияларынын патологиясын атайын тестирлөө менен жокко чыгаруу ылайыктуу. Дифференциалдык диагностика, ошондой эле типтүү шакыйдын кол салуусунда бүлбүлдөгөн миграциялык скотома түрүндөгү визуалдык аура менен жүргүзүлөт. Бирок көрүү аурасы, адатта, бир көзгө эмес, эки көздүн сол жана/же оң көрүү талааларын камтыйт. Кошумчалай кетсек, көзүңүздү жумганыңызда да ал караңгыда көрүнөт.
Ишемиялык нейропатиядан улам көрүү начарлоо
Ишемиялык алдынкы офтальмикалык нейропатия бул нервдин дискин кан менен камсыз кылган арткы кирпик артериясы аркылуу кан агымынын жетишсиздигинен келип чыгат. Клиникалык жактан ал көз алмасынын оорушу менен коштолбогон бир көздүн көрүүнүн капыстан жоголушу менен көрсөтүлөт. Көрүүнүн жоголушу диагнозун көздүн түбүн изилдөө менен ырастоого болот. Бул жерде оптикалык нервдин дискинин аймагында шишик жана кан агуулар аныкталууга тийиш.
Көбүнчө кант диабети жана узак мөөнөттүү артериялык гипертензиясы бар бейтаптарда, көбүнчө бейтаптарда өрчүйт.полицитемия же васкулит. 5% учурларда (көбүнчө 65 жаштан ашкан бейтаптарда) невропатия убактылуу артрит менен коштолот.
Көрүүнүн бул түрүн дарылоо экинчи көздүн көрүүсүн жоготпоо үчүн шашылыш кортикостероиддик терапияны талап кылат. Убактылуу артериттин диагностикасы оорутуучу индурацияны, убактылуу артериянын пульсациясынын жоктугун жана полимиалгиянын ревматикалык белгилерин аныктоо менен жөнөкөйлөштүрүлөт.
Арткы ишемиялык оптикалык нейропатиядан улам сейрек адамдар көрүүсүн жоготот. Ал, адатта, ретробулбар сегментинде нерв инфаркты үчүн күнөөлүү болушу мүмкүн болгон артериялык гипотензия жана оор анемия айкалышы менен шартталган. Кээде ишемиялык арткы нейропатия хирургиялык кийлигишүү, травма жана ашказан-ичеги трактынын кан агуу учурунда чоң кан жоготуу фонунда пайда болот. Фондустагы трансформациялар бул жерден табылган жок.
Гипертониялык кризде көздүн көрүү дискинин ишемиялык шишиги же көздүн торчо артерияларынын спазмынан улам көрүү күтүлбөгөн жерден төмөндөп кетиши мүмкүн. Кан басымынын өтө тез төмөндөшү оптикалык нерв инфарктысына алып келиши мүмкүн.
Оптикалык невриттен улам көрүүнүн начарлашы
Көздүн неврити - бул көбүнчө нервдин ретробулбар сегментин камтыган сезгенүүчү демиелинизациялык оору (ретробульбарлык неврит), андыктан көздүн түбүн алгачкы текшерүү патологияны аныктай албайт.
Көптөгөн оорулууларда көрүүнүн кескин түрдө жоголушуна кошумча көз алмасынын оорушу байкалат, ал кыймыл менен күчөйт. Көбүнчө көрүү жоготуужаш курагында өрчүйт, кайталанышы мүмкүн жана көбүнчө склероздун биринчи көрүнүшү. Бул түрдөгү көрүүнүн начарлашын дарылоо регенерацияны тездетүүчү "Метилпреднизолондун" таасирдүү дозаларын (3 күн бою күнүнө 1 г) тамырга киргизүү жолу менен жүргүзүлөт.
Уулуу нейропатия эмне болот?
Токсикалык оптикалык нейропатия эки көздүн тең көрүүсүн күтүүсүз жоготууга алып келиши мүмкүн. Уулуу нейропатия көмүртек кычкылы, метил спирти же антифриз (этиленгликол) менен уулануудан келип чыгышы мүмкүн.
Оптикалык нервдердин невропатиясынын бир жылмакай өнүгүүсү менен атрофиясынын күчөшү менен дисктин шишик стадиясында айрым дарылар себеп болушу мүмкүн - Изониазид, Амиодарон, Левомицетин (Хлорамфеникол), Стрептомицин, Дигоксин, Пеницилламин », «Ципрофлоксацин”, ошондой эле мышьяк, коргошун же таллий.
Баш ичиндеги басымдын жогорулашы
Сокурдук интракраниалдык гипертензиядан жана оптикалык дисктердин (мээнин шишиги же жакшы эмес интракраниалдык гипертония менен) прогрессиясынан улам пайда болушу мүмкүн. Анын алдында көбүнчө эки же бир көздүн кыска көрүнүшү, дененин абалын өзгөртүү учурунда пайда болуп, бир нече секунда же мүнөткө созулат.
Терапия "Метилпреднизолон" (250-500 мг венага тамчылатма) киргизүүдөн жана нейрохирург менен офтальмологдун шашылыш консультациясынан турат.
Желке инфаркты
Эки көздүн капысынан пайда болгон сокурдук желке бөлүкчөлөрүнүн эки тараптуу инфаркты менен байланыштуу болушу мүмкүн(кортикалдык сокурдук). Көбүнчө узакка созулган артериялык системалык гипотензиянын же базилярдык артериянын бүтөлүшүнүн натыйжасында пайда болот (көбүнчө эмболиянын натыйжасында). Эмболиянын булагы көбүнчө омуртка артерияларында жайгашкан атеросклероздук бляшкалар.
Vertebrobasilar жетишсиздиги эки тараптуу же бир тараптуу парез же парестезия, дизартрия, атаксия, баш айлануу, гемианопсия, кош көрүү, адатта, көрүү жоготууга чейин пайда болот.
Оптикалык нервдердин жабыркашы натыйжасында пайда болгон эки тараптуу сокурдуктан айырмаланып, кабыгынын сокурлугу менен, көздүн карегинин реакциялары бузулбастан сакталат. Кортикалдык сокурдук менен ооруган кээ бир бейтаптарда аносогнозия күчөйт: мындай бейтап сокур эмесмин, жөн эле көз айнегин унутуп калдым же бөлмө караңгы деп ырастайт.
Истериядагы көрүүнүн начарлашы
Көрүнүүнүн кыска мөөнөттүү жоготуусунун себептерин кылдат изилдеп, анан мындай окуяларды болтурбай коюуга болот. Көрүүнүн курч жоготуусу психогендик мүнөздө болушу мүмкүн жана истерия көрүнүштөрүнүн бири болушу мүмкүн. Эреже катары, мындай бейтаптар (көбүнчө жаш аялдар) айланасындагылардын баары караңгылыкка батып кеткенин айтышат (кортикалдык органикалык сокурдук менен ооругандар көбүнчө көрүү сезимдерин сүрөттөй алышпайт).
Анамнезде төмөнкү истерикалык симптомдор көп кездешет:
- Мутизм.
- Псевдопарез.
- Истерикалык тумолор.
- Тамактагы шишик.
- Истерикалык басуунун бузулушу.
Көрүүнүн курч жоготуусунун фонунда, көздүн карегинин реакциясы, адатта, стандарттуу, өзөктүк симптомдору жок. Окшобойөтө тынчсыздануу жана милдеттүү түрдө катышуусу кошумча диагностикалык критерий катары кызмат кыла турган алардын айланасындагылардын, бейтаптар көп учурда чочулашпайт, тескерисинче, тынчып, кээде табышмактуу жылмайышат («сулуу кайдыгерлик»).
Көрүүнүн акырындык менен жоголушунун себептери
Эгерде сиз көрүүнүн начарлашын жана көздүн алмасынын тынымсыз чарчаганын сезсеңиз, бул туура эмес окуунун, жарыктандыруунун же компьютерде иштөөнүн натыйжасы болушу мүмкүн. Жаш куракка байланыштуу болушу да мүмкүн. Бирок көп учурда көйгөйлөр бир топ тереңде жатат. Көрүүнүн начарлашынын себептери (бул жерде компьютерди, жашты жана жарыкты эске албайбыз) төмөнкүдөй:
- Чалчоо - акырындык менен көрүүнүн начарлашынын эң негизги себеби. Эгерде адам туура тамактанбаса, уктабаса, дайыма стресске кабылса, анда бүт организм жабыркайт. Көздөрүң биринчи кезекте капаланган абалыңды чыгарат. Бороондуу түндөн кийин көздөр чарчап, ооруп, кызарып жатканын өзүңүз деле байкаган чыгарсыз. Көптөгөн адамдар үчүн бир оор жумуш күнү үйгө чарчаган, көңүлсүз кейип менен кайтууга жетиштүү.
- Көрүү көйгөйлөрүнүн дагы бир белгилүү себеби – жаман адаттар. Баңги заттарды, тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдаланган адамдардын көзүнүн көрүүсү начар болорун көп адамдар билишет, бул зыяндуу заттардын көздүн тамырларына түздөн-түз таасиринин натыйжасы. Кандын чектелүү болушу көздүн тамырларын морт кылып, көрүү мүмкүнчүлүгүн начарлатат.
- Ошондой эле ар кандай жугуштуу жана венерикалык оорулардан улам көрүү акырындап начарлашы мүмкүн.нервдер бузулган оорулар. Мындай зыян бүт денеге, анын ичинде көрүү үчүн жооп берген нерв учтарына таасир этет.
- Токсиндер көрүү курчтугуна да таасирин тийгизет. Адамдын организмин булгаган шлактар жана башка зыяндуу заттар жагымсыз экологиялык кырдаалдан жана туура эмес тамактануудан пайда болот.
Дарылоо
Оорудан келип чыккан экинчилик формадагы ооруну дарылоо негизги ооруну дарылоодон турат. Ар кандай көз ооруларын алдын алуу жана көрүү мүмкүнчүлүгүн сактоо үчүн өз убагында профилактика жүргүзүү зарыл. Жыл сайын офтальмологго баруу зарыл, ал баштапкы этапта бардык мүмкүн болгон патологияларды аныктайт.
Ошондой эле жөнөкөй эрежелерди сакташыңыз керек - дайыма көзүңүздү эс алып, жакшы жарыктаныңыз, окуганда жана жазганда туура позицияны кармаңыз, көзгө көнүгүүлөрдү жасаңыз.
Сиз курамында витаминдер комплекси бар препараттарды да карасаңыз болот. Булар болушу мүмкүн:
- "Ретинол" (Витамин А). Клеткалардын көбөйүүсүнө жана өсүшүнө таасирин тийгизет.
- "Токоферол" (витамин Е). Көздүн торчосунун бөлүнүшүнө жол бербейт.
- Аскорбин кислотасы (витамин С). Ткандын регенерациясына, коллаген синтезине жана кандын уюшуна жооптуу.
- "Тиамин" (В1 витамини). Стандарттык көздүн ички басымына жана башкаларга салым кошот.
Дарыканалардын текчелеринде көрүүнүн начарлашын дарылоо үчүн көптөгөн ар кандай дарыларды таба аласыз.
Убактылуу сокурдук жана тубаса сокурдук
Убактылуу көрүүнүн начарлашынын дагы кандай себептери бар? Мындай түшүнүк бар"кар сокурдугу" катары - жаркыраган жарыктан убактылуу сокурлукту жеңүү. Бул абал, эреже катары, бир нече секундадан бир нече мүнөткө чейин созулат жаркыраган күн нуру жана карлуу кенен ой жүгүртүүдөн спазмолитик мүнөздөгү көрүүнүн жоголгон көптөгөн учурларынан кийин өз аталышын алган.
21-кылымда гендик инженерия бир топ алдыга кадам таштады, эми дарыгерлер тубаса сокурдук сыяктуу диагнозу бар бейтаптарга жардам бере алышат. Акыркы убакка чейин бул оору айыккыс деп эсептелчү.
Глаукома
Глаукомада көрүүнүн начарлашынын негизги себеби эмнеде? Белгилүү болгондой, глаукома – көздүн ичиндеги басымдын оптикалык нервге чыдай тургандан жогору көтөрүлүшү менен шартталган көрүүнүн прогрессивдүү төмөндөшү менен мүнөздөлгөн оорулардын тобу. Глаукома ар кандай себептерден улам өрчүйт, бирок бул оорунун өнүгүшү оптикалык нервдин атрофиясынан улам көрүүнүн кайтарылгыс жоголушуна алып келет.
Глаукоманын алдын алуу деген эмне? 50 жаштан ашкан адамдар жыл сайын көздүн түбүн текшерүү жана көздүн басымын өлчөө (поликлиникада участкалык офтальмолог тарабынан жүргүзүлөт) менен пландуу медициналык кароодон өтүшү керек. Көзүңүзгө кам көрүп, ден-соолукта болуңуз!
