Офтальмология тармагындагы көрүү талаалары ар кандай ооруларды диагностикалоодо маанилүү түшүнүк болуп саналат. Биздин макалада көрүү талаасын жоготуу сыяктуу патологиянын себептери, алдын алуу жана дарылоо жөнүндө сүйлөшөбүз.
Патологиянын кыскача баяндамасы
Көрүү талаасы - алдыга караган учурда курчап турган мейкиндиктин көлөмү. Анын өзгөрүшү кандайдыр бир оорунун бар экенин көрсөткөн белги.
Көрүү талааларынын таруусу менен бирге жоготуусу офтальмология тармагындагы негизги патологиялык симптом болуп саналат. Мындай патологиясы менен ооруган ар бир пациент визуалдык кабылдоодо белгилүү бир мүнөздүү сезимдерди сезет. Эң туурасы, бул патология офтальмикалык аспаптарды колдонуу менен аппараттык диагностиканын жардамы менен гана аныкталат.
Оорунун себептери
Көрүү талаасынын жоголушуна алып келген көптөгөн себептер бар. Алар көрүү органдарына гана тиешелүү эмес, ошондой эле олуттуу бузуунун натыйжасы болуп саналатмээде. Көрүү талаасынын начарлашынын эң кеңири тараган себептерине катаракта, глаукома, көрүү нервинин патологиясы, көздүн травмасы, торчонун бөлүнүшү, неврологиялык оорулар, жогорку кан басымы, атеросклероз жана диабет кирет.
Эгерде сүрөттөлүштүн кандайдыр бир бөлүгү тунук көшөгө аркылуу байкалган болсо, анда биз катаракта жөнүндө айтып жатабыз. Глаукоманын баштапкы стадиясында, адатта, көрүү борбору жабыркайт, андан кийин гана патологиясы перифериялык аймактарга таасир этиши мүмкүн. Көрүү талааларынын жоголушунун себептерин дарыгер аныкташы керек.
Көрүүнүн толук жоголушу
Оптикалык нервдин оор патологияларында көз таптакыр көрбөй калат. Көздүн жабыркашы көрүү жаатындагы айрым аймактардын жоголушуна, ошол эле учурда көрүүнүн катуу чектелишине алып келиши мүмкүн. Көздүн торчосунун бөлүнүшү менен бейтаптар тааныш объектилерди бурмалап көрүшөт. Пропорциялар көбүнчө өзгөрүп, түз сызыктар ийри болушу мүмкүн. Кээде бейтап өзүн тумандын пардасынан карап жаткандай сезиши мүмкүн.
Мунун фонунда курчап турган панорама байкаларлык деформацияланышы мүмкүн. Көз үчүн өтө кооптуу атеросклероз менен бирге жогорку кан басымы болуп саналат. Мындай оорулар көз тамырларындагы кандын пайда болушун шарттайт. Бул учурда торчо челдин кээ бир бөлүгү иштебей калат жана пациенттин көрүү талаасында кара так пайда болот же көрүнгөн аймактын тарышы байкалат.
Бул көрүнүш адатта өзүнөн-өзү пайда болот жанатромб өз алдынча жок болуп, бир аздан кийин жок болот. Көрүү талаасын жоготуу системалуу. Майда уюган кан торчодо кан менен камсыз кылууну бөгөт жана бир азга, жабыркаган аймак мээге сигналдарды жеткирүүнү токтотот. Андан кийин кан менен камсыз кылуу калыбына келтирилет, андан кийин пациент кайра жакшы көрөт. Бир көздүн көрүү аянтынын жоголушу же бир эле учурда эки көздүн көрүү аянтынын жоголушу мүмкүн.
Гемианопсиянын өнүгүшү
Гемианопсия – көрүү талааларынын бир бөлүгүнүн бир тараптуу жана ар тараптуу жоготуусу. Ошол эле учурда оорулуу визуалдык сүрөттүн жарымынын биринде сокурдукту пайда кылат. Мындай пролапс офтальмологиялык ооруну эмес, нерв системасынын патологиясын көрсөтөт.
Бул оору убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн. Мунун баары мээнин бөлүктөрүнүн бузулушунан көз каранды. Классификация боюнча гемианопсия омонимдик, гетеронимдик, битемпоралдык жана бинасалдык болуп бөлүнөт.
Көрүү аянтынын жарымын жоготуу эмнени билдирет?
Омонимдик гемианопсия оорулуу визуалдык сүрөттүн жарымын гана көргөн патологиялык процесстердин болушун билдирет. Мындай hemianopsia пайда болушунун себеби көрүү трактында же мээнин кабыгында белгилүү бир жерде жабыркашы болуп саналат. Классификация боюнча мындай гемианопсия төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Толук түрү менен сол же оң көрүү талаалары жоголот.
- Жарым-жартылай түрдө оң жактагы көрүү талаасынын тар бөлүгү жоголот.
- Чарчы формада көрүү талаасы жогорку квадрантта төмөндөйт.
Гемианопсиянын себептери
Гемианопсия тубаса же жугузулган. Көрүү талаасын жоготуунун эң көп таралган себептери:
- Мээнин кан тамырларынын геморрагиялык же ишемиялык инсульт түрүндөгү бузулушунун болушу.
- Мээ жаракатынын өнүгүшү.
- Мээнин кандайдыр бир курсу бар шишиктин болушу (бул зыяндуу же зыяндуу экендиги маанилүү эмес).
- Мээнин кан айлануусунун убактылуу же убактылуу бузулушунун болушу.
- Истерикалык реакциялардын, гидроцефалия, шакый жана эпилепсиялык талмалардын болушу.
Гемианопсия убактылуу кан тамыр бузулушу же мигрен менен өтүшү мүмкүн. Мындай өткөөл оорунун мүнөзү мээнин айрым аймактарынын кыска мөөнөттүү шишип кетиши менен түшүндүрүлөт. Нерв системасынын бул бөлүгүнүн шишиги басылган учурда сокурдук регрессияга жана көрүү функциясынын калыбына келишине жетишилет. Нейрологиялык ооруда гемианопия сыяктуу симптомдун пайда болушу мээнин жабыркаган аймагын аныктоого жана так аныктоого мүмкүндүк берет.
Башка түрлөрү: гетеронимдүү, битемпоралдык жана бинзалдык гемианопия
Гетеронимдүү гемианопияда мурундун же убактылуу көрүү талаалары түшүп калат. Талаалардын көрсөтүлгөн жана жоголгон бөлүктөрүнүн ортосундагы чек горизонталдуу өтөт. Мындай гемианопсия каптал көрүү талааларын жоготуу мүнөзү боюнча да жарым-жартылай, толук же чарчы скотомага бөлүнөт.
Битемпоралдык түрү менен (бул эң көппатологиянын таралган түрү) эки көздүн тең көрүү талаасынын убактылуу жарымынын синхрондуу түрдө жоголушу. Мындай оору базалдык арахноидит же аорта аневризмасы болгондо өнүгүшү мүмкүн. Мээнин бузулушу гипофиз безинин аймагында же көрүү нервдеринин аймактарында байкалат.
Бинасал тибинде көрүнүүчү талаанын мурундун жарымы эки тараптан тең жоголот. Гемианопиянын бул түрү сейрек өнүгөт жана көбүнчө хиазматикалык арахноидит, ошондой эле гидроцефалияны өнүктүрүү жана мээде шишик процессинин болушу диагнозу коюлат.
Диагностика
Мындай оорунун диагностикасы компьютердик периметриянын жардамы менен көрүү талааларын изилдөөнү эске алуу менен жүргүзүлөт. Оорунун клиникалык белгилеринин болушу, эреже катары, кошумча лабораториялык изилдөөлөр менен тастыкталат.
Көп учурда гемианопсия симптомдору мээнин олуттуу жабыркашы бар экенин көрсөтүп турат. Диагнозду тактоо үчүн компьютердик томография, ошондой эле баш сөөктүн магниттик-резонанстык томографиясы жана рентгенографиясы жүргүзүлөт. Көрүү талаасынын жоголушу кантип дарылалат?
Дарылоо
Гемианопсияны дарылоо оорунун негизги себептерин жок кылууга багытталган. Негизги ооруну жоюу үчүн дарылоо процедуралары канчалык эрте башталса, бейтаптын келечектеги жашоосу үчүн прогноз ошончолук жагымдуу болот. Эреже катары, ар кандай неврологиялык оорулар туруктуу органикалык өзгөрүүлөрдү калтыратборбордук нерв системасы.
Төлөнүүчү мээ кан тамырынын авариясы, баш травмасы, ошондой эле мээнин шишигин хирургиялык алып салуу бул оорулардын калдыктарынын фонунда узак мөөнөттүү реабилитацияны талап кылат. Каралып жаткан патологиядан жапа чеккен бейтаптарды реабилитациялоо дары-дармектер менен гана эмес жүргүзүлүшү керек.
Мындай бейтаптарды тышкы дүйнөгө ориентацияга ылайыкташтыруу зарыл. Мында атайын күзгүсү бар көз айнек тагынуу чоң жардам берет. Көрүүнү жакшыртууга багытталган атайын иштелип чыккан программалардагы сабактар да пайдалуу.
Божомол
Бул оору менен ооруган бейтаптардын жашоосу боюнча прогноз, тилекке каршы, жагымсыз. Негизинен органикалык мүнөздөгү бул оору адамда сакталып, симптомдору артка чегинбейт.
Оң прогноз адам мээнин кан айлануусунун убактылуу бузулушу түрүндө өткөн инсульттан кийин эч кандай кесепеттерсиз ооруган абалынан чыкканда гана белгиленет. Бузуунун симптомдору гемианопсия көрүнүштөрү менен бирге регрессияга өтөт. Дал ушул өнүгүү симптомдору байкалат мигрень, анын үстүнө, фонунда эпилепсиялык талма жана истерические реакциялар. Мындай учурларда оорунун оң динамикасы жана келечекке жакшы прогноз белгиленет.
Мындай оорунун алдын алуу жана болтурбоо үчүн эмне кылуу керек экенин да айта кетели.
Патологиянын алдын алуу
Көз ооруларынын пайда болуу коркунучун азайтуу боюнча профилактикалык иш-чаралардын ролунда адамдарга эмгек режимин сактоону жана эс алууну сунуштоо керек. Бул, өзгөчө, дайыма компьютерде иштеген адамдар үчүн, ошондой эле кооптуу өндүрүштө. Кан басымы жогору адамдар, кант диабети сыяктуу эле, ден соолугундагы кичине терс четтөөлөрдү дайыма көзөмөлдөп турушу керек.
Каралып жаткан оорунун пайда болуу коркунучу минималдуу болушу үчүн, ден соолуктун абалын кылдаттык менен көзөмөлдөп туруу зарыл жана эч кандай учурда баш менен моюндун жаракаттарына жол бербөө керек. Башка нерселер менен катар жүрөк жана кан тамырлардын ден соолугунун абалына көңүл буруп, ошол эле учурда кардиолог тарабынан системалуу текшерүүдөн өтүп туруу зарыл.
Жагымсыз симптомдор, кандайдыр бир мүнөздөгү көрүү талаалары жоголгон учурда, пациент дароо жана кечиктирбестен дарыгерге кайрылуусу керек. Бул, албетте, өз убагында аныктоо жана диагностиканы камсыз кылат, бул зарыл болгон дарылоо өз убагында башталат дегенди билдирет. Бул ден-соолук көйгөйүн башында жок кылууга жана ошол эле учурда мүмкүн болуучу татаалдануунун алдын алууга мүмкүндүк берет.
