Глаукома – көздүн ички басымынын жогорулашынан көрүү нервинин бузулушуна жана көрүүнүн жоголушуна алып келген көз оорусу. Ал көбүнчө "тынч оору" деп аталат, анткени көпчүлүк учурларда оору жай жана симптомсуз өнүгүп кетет.
Улгайган адамдарда тобокелдик жогору, бирок дарыгерге үзгүлтүксүз текшерүү жана өз убагында терапия кайтарылгыс кесепеттерден качууга жардам берет. Диагноз канчалык эрте коюлса, глаукоманы дарылоо жолдору ошончолук көп болот. Туура дарылоо курсун тандоо үчүн пациент глаукоманын кандай түрү менен ооруй турганын, ошондой эле оорунун өнүгүү стадиясын аныктоо керек.
Бул кандай өнүгүп жатат?
Ар бир чоң адам глаукома деген эмне экенин, анын себептерин, дарылоо жана алдын алуу ыкмаларын билиши керек. Глаукома кантип пайда болорун түшүнүү үчүн көздүн түзүлүшү менен тааныш болушуңуз керек. Ирис менен көздүн кабыгынын ортосунда алдыңкы камера деп аталган боштук бар. Анын курамында көздүн ткандарын азыктандырып, үзгүлтүксүз айланып турган суюктук бар. Суюктук көздүн камерасынан көздүн кабыгынын ирис менен жолуккан жеринен чыгып, бурчту түзөт. Бурчка жетип, ным дренаждык түтүкчөлөрдүн губкалуу системасына кирип,андан кийин канга.
Кээ бир адамдарда мындай тираж жок. Көздөр өтө көп ным чыгарат, же бурчтагы түтүкчөлөр тарылып, камерада суюктук чогулат. Бул туруктуу жогорку басымды түзөт. Дарыланбаса, ал көрүү нервине зыян келтирип, көрүү жөндөмүн жоготот.
Кандай симптомдор бар?
Глаукоманын белгилери глаукоманын түрүнө жараша ар кандай болот. Эгерде дренаждык бурч ачык болсо, бирок суюктуктун чыгышы бузулса, бул ачык бурчтуу глаукома. Дал ушул түрү 90% учурларда адамдарга таасир этет. Анын белгилерин аныктоо кыйынга турат, анткени ал өтө жай, бир нече жылдар бою өнүгөт. Адатта, ачык бурчтуу глаукома мурунтан эле көрүүнүн олуттуу төмөндөшү болгондо диагноз коюлат. Ошондуктан дарыгерге такай текшерилип туруу абдан маанилүү.
Ачык бурчтуу глаукоманын симптомдору:
- Перифериялык көрүүнүн бузулушу. Адегенде бейтаптар перифериялык көрүү менен кара тактардын пайда болушун байкашат. Акыр-аягы, дарылоосуз, перифериялык көрүү толугу менен жок болот.
- Туннелди көрүү. Перифериялык көрүү начарлаганда, адам туннелдин аягындагы жарыкты карап жаткандай, түз маңдайындагыны гана көрө баштайт.
- Сокурдук. Оорунун акыркы этабы – көрүүнүн толук жоголушу.
Башка фигуралар
Ачык бурчтуу глаукома эң кеңири таралганы менен оорунун башка түрлөрү да бар.
Бурчтук жабылуучу глаукома ириокронеалдык бурчтун бөгөлүүсүнөн келип чыгат. Бул учурда, суюктук дренаж аркылуу өтө албайтканал, алдыңкы камерада топтолуп, басым абдан жогорулайт. Мүмкүн болгон себеп иристин сезгениши же көздүн жаракаты болушу мүмкүн. Симптомдор тездик менен өнүгүп, көрүү толугу менен жоголгонго чейин дарылоону баштоого убакыт керек.
Жабылган бурчтук глаукоманын симптомдору:
- Жүрөк айлануу.
- Баш оору.
- Көздүн оорушу.
- Көрүү бүдөмүк.
Глаукоманын бул түрү дренаждык жолдорду ачуу жана басымды жеңилдетүү үчүн операцияны талап кылат. Хирургдар кадимки кан айланууну камсыз кылуу үчүн жабыркаган иристи оңдошот.
Кадимки басымдагы глаукома
Оорунун мурда айтылган себептерине карабастан, кээде нормалдуу басымдын фонунда көрүү нервдеринин бузулушу пайда болот. Оорулуу көрүүнүн олуттуу бузулушу пайда болгонго чейин дээрлик эч кандай дискомфорт сезбейт. Бул оорунун себеби болуп саналат өзгөчө сезгич оптикалык нервдер, ал тургай, нормалдуу басым астында бузулууга дуушар болот. Глаукоманын бул түрүн дарылоонун негизги максаты, ачык бурчтуу глаукомадагыдай эле, көздүн басымын төмөн кармап туруу.
Экинчи даражадагы глаукома
Ал катаракта, травма, сезгенүү ж.б башка оорулардын татаалдашы катары өнүгүшү мүмкүн. Пигменттик глаукома - бул экинчилик глаукоманын бир түрү, ал иристеги пигмент бөлүнүп чыгып, түтүкчөлөрдү жаап, суюктуктун агып чыгышын жайлаткан кезде пайда болот. Неоваскулярдык глаукома деп аталган дагы бир оор түрү кант диабети менен коштолот. Көздүн сезгенүүсүн дарылоо үчүн колдонулган кортикостероиддик дарылар жанабашка оорулар да кээ бир адамдарда глаукоманы пайда кылышы мүмкүн. Дарылоо негизги себепке жараша өзгөрүп турат жана дары-дармектерди, лазерди же кадимки хирургияны камтышы мүмкүн.
Ким коркунучта?
Ар бир адамда жана кайсы куракта болбосун глаукома менен ооруп калуу мүмкүнчүлүгү бар. Бирок, оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат факторлордун белгилүү бир тобу бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- 60 жаштан өткөн улгайган адамдар. Глаукоманын пайда болушуна кыйыр түрдө себеп болгон ден-соолукка байланыштуу мүмкүн болгон көйгөйлөрдөн улам жогорку коркунучта болушат.
- Көздүн жаракаты. Жараат алгандан бир нече жыл өткөндөн кийин да ириокронеалдык бурчтун окклюзиясына алып келиши мүмкүн.
- Корнеа калыңдыгы. Изилдөөлөр корнеа челинин калыңдыгы 555 микрон жана жогорку басымда глаукоманын өнүгүү ыктымалдыгы ошол эле басымга жана 580 микрондон ашык калыңдыгына караганда 6 эсе көп экенин көрсөттү.
- Кант диабети жана жүрөк оорулары. Алар глаукоманын өнүгүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат, ошондуктан эки ооруну параллелдүү дарылоо керек.
Глаукоманын диагностикасы
Көздүн басымынын жогорулашы оорунун башталышын шарттаган жалгыз фактор эмес экенин эске алып, туура диагноз коюу үчүн бир катар ар кандай тесттер жүргүзүлөт:
- Тонометрия көздүн басымын өлчөйт. Эреже катары, анын мааниси 12-22 мм диапазондо болушу керек. рт. Art. Тонометрия офтальмологго барган сайын жүргүзүлүшү керек. Маклаков байланыш ыкмасы менен басымды өлчөө төмөнкү алгоритм боюнча ишке ашат:наркоз, адатта, "Лидокаин", андан кийин атайын боёкчу курамы менен капталган салмактар бейтаптын кабыгына колдонулат. Ошол эле экинчи көз менен жасалат. Андан кийин салмактар спирт импрегнирленген кагазга таянып, анализдин натыйжасы издердин диаметри менен аныкталат. Оорулууга дезинфекциялоочу композиция тамчылатат.
- Офтальмоскопия көрүү нервдерин текшерүү үчүн керек. Оорулуу караңгы бөлмөдө, ал эми дарыгер лампочкасы бар атайын аспапты колдонот. Бул процедура көздүн ички кабыкчасынын абалын, оптикалык нервдин түсүн жана абалын, ж.б. баалоого жардам берет.
- Гониоскопия басым нормалдуу диапазондо болсо да, көрүү начарлоосуна даттануулар болгондо жүргүзүлөт. Бул тест глаукоманын түрүн аныктоо үчүн көздүн кабыгы менен иристин ортосундагы бурчтун даражасын аныктайт.
- Периметрияны текшерүү жаркыраган жарыктары бар түзмөк тарабынан жүргүзүлөт. Адам түз карап, индикаторлордун кайсынысын көргөнүн көрсөтөт. Тест көрүүнүн "картасын" аныктап, сокур тактарды бөлүп көрсөтөт.
Көздүн глаукомасын дарылоо
Глаукоманы айыктырууга болбойт жана көрүүнүн толук жоголушун калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Дароо алгачкы этапта дарылоо оорунун өнүгүшүн кечеңдетет. Ошондуктан эрте диагноз коюу абдан маанилүү.
Глаукоманы дарылоо дары-дармектерди, лазердик трабекулопластиканы, кадимки хирургияны же булардын айкалышын камтышы мүмкүн. Дарылоо калган көрүнүштү сактап калышы мүмкүн, бирок ал бузулган нервди калыбына келтире албайт. Эгерде бейтап глаукомадан улам толугу менен сокур болсо, операция жардам бербейт.
Дарылар
Көзгө тамчылатма же таблетка түрүндөгү дары-дармектер ооруну токтотуунун эң кеңири таралган жолу болуп саналат. Кээ бир дары-дармектер көздүн суюктугун азыраак бөлүп чыгарат. Башкалары дренаждык каналдарды бир аз кеңейтүү жана нымдуулуктун айлануусуна жол берүү менен басымды төмөндөтүшөт. Глаукоманы дарылоону баштоодон мурун улгайган адамдар оптометрге колдонулган бардык дары-дармектер тууралуу маалымат бериши керек, анткени көз тамчылары башка дарылар менен шайкеш келбеши мүмкүн.
Күнүнө бир нече жолу тамчы ичүү, адатта, эч кандай ыңгайсыздыкты алып келбейт. Бирок, кээ бир учурларда, дары-дармектер баш ооруну же башка терс таасирлерди (мисалы, көздүн күйүшү жана кызарышы) алып келиши мүмкүн.
Лазердик трабекулопластика
Глаукоманы хирургиялык жол менен дарылоо, эгерде оору тездик менен өтүп кетсе, зарыл чара болуп эсептелет. Лазердик трабекулопластика көздөн суюктукту тазалоого жардам берет. Дарыгериңиз бул кадамды дарылооңуздун каалаган баскычында сунуш кылышы мүмкүн. Бул процедурадан кийин тамчыларды колдонуу токтобойт.
Операциянын алдында көзгө жергиликтүү наркоз тамызат. Оорулуу лазердик аппаратка карап отурат, ал эми дарыгер атайын линзаны орнотот. Линзага багытталган жогорку интенсивдүү жарык шооласы көздүн ичиндеги тордомо челге чагылат. Оорулуу ачык жашыл же кызыл жарыктын жаркылдаганын көрө алат. Лазер тор түзүмүндөгү дренаждык тешиктерди сунуп, бир нече бирдей аралыкта микро күйгүзөт. Бул жол-жобосу суюктуктун жакшы агып кетишине мүмкүндүк берет. Ар кандай операция сыяктуу,лазердик хирургия терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Операциядан кийин дарыгер көздүн кабыгын дезинфекциялоо үчүн тамчыларды жазып берет. Глаукоманы лазердик дарылоо процедурасы амбулаториялык негизде жүргүзүлөт. Андан кийин көздүн басымын көзөмөлдөө үчүн дарыгерге дагы бир нече жолу кайрылыңыз.
Эгер глаукома эки көздү тең жабыркатса, операция кезектешип, адегенде бирине, анан экинчисине, бир нече күндөн 2 жумага чейин тыныгуу менен жасалат. Бул мезгилде пациент кычышуу, фотосезгичтик жана бир аз бүдөмүк көрүү сезилиши мүмкүн.
Жөнөкөйлүгүнө жана оорутпагандыгына карабастан, глаукоманы лазер менен дарылоо дайыма эле эффективдүү боло бербейт. Бейтаптардын болжол менен 12% бир нече жылдан кийин кайра операцияга муктаж.
Салттуу хирургия
Хирургиялык операция учурунда дарыгер көздөн суюктуктун чыгышы үчүн тешик жасап, кол менен иштейт. Адатта, хирургиялык дарылоо жана глаукоманы лазердик дарылоо басымды төмөндөтүүгө жардам бербеген учурда дайындалат. Мындан тышкары, мындай процедура көрүүнүн начарлашынын себеби иридокорнеалдык бурчтун жабылышы болгондо колдонулат.
Операция көз клиникасында же ооруканада жасалат. Глаукоманы хирургиялык дарылоодон мурун, дарыгер наркоз үчүн көздүн тегерегине сайма жасайт. Камерадан суюктук агып чыгышы үчүн жаңы канал түзүү үчүн кыртыштын кичинекей бөлүгү алынып салынат.
Операциядан кийин бир нече жума бою пациент инфекциянын жана сезгенүүнүн алдын алуу үчүн тамчыларды колдонуусу керек. Лазердик глаукоманы дарылоо сыяктуу эле, кадимки хирургиябиринчи бир көзгө аткарылат. Кийинки тыныгуу 3-6 жумага созулушу мүмкүн. Процедуранын эффективдүүлүгү 60-80% түзөт, бирок карылардагы глаукоманы хирургиялык дарылоодо бул пайыз төмөндөйт. Жаш өткөн сайын дистрофиялык процесстерди күчөтүүчү өнөкөт оорулардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору. 50% учурларда бул бейтаптар процедураны 2-5 жылдын ичинде кайталашы керек болот.
Глаукоманы дарылоо хирургиясы, эгерде пациент мурда катарактаны дарылоо сыяктуу хирургиялык кийлигишүүлөрдү жасабаса, эң натыйжалуу болот. Кээ бир учурларда, процедурадан кийин көрүү начарлайт. Кадимки хирургия терс таасирлерди, анын ичинде тез өнүгүп келе жаткан катарактаны, көздүн кабыгынын проблемаларын, сезгенүүнү же көздүн инфекциясын алып келиши мүмкүн. Арткы камерада суюктук топтолгондо, адам көлөкөлөрдү жана кара чекиттерди көрөт.
Глаукоманын алдын алуу
Оору көбүнчө жаш курак менен өрчүй тургандыктан, көздү үзгүлтүксүз текшерүү эң жакшы алдын алуу болуп саналат. 45-50 жаштан ашкан адамдар жылына 2 жолудан кем эмес ден соолугуна нааразычылыктары болбосо дагы дарыгерге кайрылуусу зарыл. Көздүн басымын жогорулаткан факторлордун арасында чарчоо айырмаланат. Карылардагы глаукоманы дарылоо, эгерде алар жумуш менен эс алуунун кезектешүүсүн байкап, көздүн чыңалуусуна жол бербесе, эффективдүү болот. Күүгүмдө китеп окубаңыз жана күнүнө 3 сааттан ашык телевизордун же компьютердин алдында отуруңуз. Жаркыраган жарык көз үчүн коркунучтуу, ошондуктан жайында жана карлуу кышында караңгылатылган линзалар менен көз айнек тагынуу керек. Кинотеатрга тез-тез баруу да сунушталбайт.
Баштын туура эмес жайгашуусу суюктуктун көздүн алдыңкы бөлмөсүнө агып кетишине алып келиши мүмкүн, андыктан, мисалы, кичинекей тетиктер менен иштегенде башыңызды артка ыргытпаңыз же кыйшайтпаңыз. Мындан тышкары, организмдеги суюктуктун көбөйүшү нымдуулуктун көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн, ошондуктан күнүнө бир нече стакан сууну чектөөгө туура келет. Күчтүү суусундуктар жана энергетикалык суусундуктар көздүн көрүүсүнө терс таасирин тийгизген вазоконстрикцияны жаратат. Туз жана жыпар жыттуу заттарды көп жегенге болбойт.
Көздү жаракаттан жана зыяндан коргоо үчүн өзгөчө кам көрүү керек. Курулуш иштерин аткарып жатканда ар дайым коргоочу көз айнек тагыныңыз, анткени көздүн жаракаты көбүнчө экинчилик глаукоманын себеби болот.
Көзгө дарылоо көнүгүүлөр
Глаукоманы дарылоонун жана алдын алуунун пайдалуу жана арзан ыкмасы массаж жана гимнастика болот. Көздүн камерасынан нымдын чыгышын тездетүү үчүн, үстүнкү кабакты бир күндө бир нече жолу тегерек кыймылда жеңил басым менен массаж жасасаңыз болот. Кан агымын жакшыртуу үчүн баш менен моюндун массажы бирдей эффективдүү.
Көздүн саламаттыгы үчүн көнүгүү көздүн булчуңдарынын чыңалуусун азайтып, кан тамыр системасын калыбына келтирет. Гимнастика күнүнө бир жолу, болжол менен 5-10 мүнөттө төмөнкү ырааттуулукта жасалышы керек:
- Көзүңүздү бир-эки мүнөт жумуп, эс алып, демиңизди нормалдуу абалга келтирүүгө аракет кылыңыз.
- Бир топ аралыктагы чекитти тандап, ага кароону токтотуп, андан кийин мурундун учуна жылдырыңыз. Ар дайым алыскы жана жакынкы чекиттерди кеминде 10 жолу караңыз.
- Абага көз чаптырып, адегенде сегиз фигураны, андан соң чексиздик белгисин 5 жолу адегенде бир багытта, анан башка багытта "сүрөт".
- Башыңызды түз кармап, жок дегенде 10 жолу өйдө, анан ылдый караңыз.
Глаукоманы элдик дарылоо
Ар кандай чөптөрдүн кайнатмалары көздүн басымын төмөндөтүүгө жардам берет, сезгенүүгө каршы касиетке ээ, ошондой эле организмден ашыкча суюктукту чыгарууга жардам берүүчү витаминдерди камтыйт.
Көп сандаган сын-пикирлерге ылайык, комплексте глаукоманы дарылоо көрүү мүмкүнчүлүгүн кыйла жогорулатат.
1-рецепт: 2-3 аш кашык ичүү керек. кашык жүгөрү стигма жана настоять алардын бир стакан кипятка үчүн 2 саат. Тамакка 30 мүнөт калганда бир аш кашыктан ичиңиз. Заара айдагыч катары иштейт, суюктукту кетирет.
2-рецепт: Бир нече майдаланган кайыңдын жалбырактарын, булганыч жана хвонокту аралаштырыңыз. Коллекциядан бир чай кашык бир стакан кайнак сууга болжол менен бир саатка наставайте. Эртең менен тамактын алдында төрттөн бир чыны ичиңиз. Курс 1 айдан 3 айга чейин созулушу керек. Курамы кан айланууну жакшыртуу үчүн колдонулат.
3-рецепт: Кадимки ромашка сезгенүүгө каршы айкын таасирге ээ. Көздү бөлмө температурасында чыпкаланган инфузия менен жууш керек. Аны даярдоо үчүн 1 ст. бир кашык ромашка гүлүн жана 200 мл кайнак суу куюп. Аны жабык идиште бир сааттай демдеп коюңуз.
4-рецепт: Арника тундурмасы көрүү нервдерин бекемдөө үчүн колдонулат,ар кандай дарыканада сатып алса болот. Бир чай кашыкка 3-5 тамчы тундурманы кошуп, күнүнө 2 маал тамактын алдында ичүү керек. Курс 4 айдан ашпоого тийиш.
Албетте, глаукоманы альтернативдик дарылоо стандартты толук алмаштыра албайт.
Өзүңүздүн ден соолугуңузду тынымсыз көзөмөлдөө жана оптометрге үзгүлтүксүз баруу көзүңүздүн көрүүсүн сактоонун эң жакшы жолу, өзгөчө бойго жеткенде. Глаукома - бул көп учурда симптомсуз жоюлган тымызын оору. Эгерде адам коркунучта болсо же үй-бүлөдө оорунун тарыхы бар болсо, глаукоманын алдын алуу, дарылоо жана анын себептери боюнча кеңештерди аткаруу керек.
