"Монтелукаст" - дарынын сын-пикирлерди бронхиалдык астма көйгөйүнө арналган тематикалык форумдардан жана веб-сайттардан оңой тапса болот - бул классикалык лейкотриен D4 рецепторунун антагонисти. дары көп негизги терапия жана оорунун мүнөздүү кол салууларды алдын алуу үчүн колдонулат. Салмактуу курамы дары дээрлик бардык курак категориясындагы бейтаптарды дарылоо үчүн колдонууга мүмкүндүк берет.
Чыгаруу формасы
Монтелукасттын позитивдүү сын-пикирлеринин көп болушунун көптөгөн себептери бар. Бирок, биринчи кезекте, албетте, бул соода аталышы менен чыгарылган таблеткалардын ассортименти сиздин көзүңүзгө урунуп турат.
Учурда үч технологиялык матрица үстөмдүк кылууда. Кеп стандарттуу пленка менен капталган таблеткалар (1 бирдикте 10 мг активдүү зат бар) жана алардын чайноочу аналогдору (тиешелүүлүгүнө жараша 4 мг жана 5 мг реагент) жөнүндө болуп жатат. Эки учурда тең негизги негиз натрий монтелукаст, бирок көмөкчү компоненттердин курамы бир аз башкача - маннитол жана аспартам жок.керектөөдө дароо жутула турган үлгүлөр бар.
Комментарийлерде аптека түйүндөрүндө кээде пайда болгон фейктер жөнүндө суроо комментарийлерде көп кездешет. Фармакологиялык продуктунун сырткы көрүнүшүнө өз убагында көңүл бурсаңыз, өзүңүздү жасалмадан коргой аласыз.
Ошентип, атап айтканда, 4 миллиграмм активдүү ингредиентти камтыган чайноочу таблеткалар сүйрү формага жана кызгылт түскө ээ (сыпаттамасы алча даамы бар таблеткаларга туура келет; башка даамдарды колдонууда айырмачылыктар кабыл алынат), ошондой эле капталдарынан биринде "4" саны түрүндөгү белгилөө катары. Негизги активдүү ингредиент 1 мг көбүрөөк болгон аналогдор тегерек жана "беш" менен белгиленген. кабыгы бар таблеткалар геометриялык жактан тик бурчтукка окшош; алар беж жана "10" номери бар.
Фармакологиялык тиешелүү
"Монтелукаст" (реагент менен шартталган комплекстүү аллергия өтө сейрек кездешүүчү жагдайларды сүрөттөйт) антибронхоконстриктордук дарылар тобунун типтүү өкүлү. Анын иш-аракетинин алгоритми интермедиаттар/простагландиндер жана тромбоксандар менен “жакын байланыш” жөнүндө сөз кылууга мүмкүндүк берет.
Дарыны негизги милдети дем алуу системасынын цистеиниллейкотриен "сенсорлорун" бөгөт коюу болуп саналат. Дал ушул рецепторлор астма оорусунун өнүгүшүндө бронхтордун жогорку активдүүлүгүн сактайт, ошондой эле алар секрециянын синтезин стимулдайт, ал кийинчерээк топтолуп, былжыр челдин ишин кыйындатат.
Үзгүлтүксүз кабыл алуу олуттуу азайышына алып келетастматикалык кармашуулардын санынын жалпы азайышынын фонунда симптомдордун оордугу (көп бейтаптар белгилегендей, оң өзгөрүүлөр терапиянын биринчи күнүндө эле байкалат).
Зат алмашуу өзгөчөлүктөрү
"Монтелукаст" (фармацевттердин сын-пикирлери дубликаттарды чыныгы тандоо өндүрүүчүлөрдүн баа саясаты менен чектелет, башкача айтканда, негизги компоненттин бирдей структураланган молекулаларына ээ болгон жеке синонимдүү дары-дармектер бир нече эсе кымбат экенин көрсөтүп турат. сүрөттөлгөн дары), кан плазмасына кирип, анын белоктору менен кемчиликсиз байланышат. Клиникалык изилдөөлөрдүн жүрүшүндө натыйжа 99,37% деңгээлинде катталган. Ошол эле учурда, анын биожеткиликтүүлүгү чыгаруунун технологиялык формасына түздөн-түз көз каранды. Мисалы, 5 миллиграммдык таблеткалардын ингредиенттери 73% сиңирүүчү, ал эми андан 2 эсе көп активдүү затты камтыган пленка менен капталган аналогдору 64% гана сиңирет.
Реагенттин жарым ажыроо мезгилине окшош жагдай: чайноочу таблеткалардын метаболизмге дуушар болгон компоненттери организмден 2 сааттан кийин, ал эми кадимки таблеткалардын курамдык элементтери 180-200 мүнөттөн кийин чыгат. Ошол эле учурда, плазма клиренси 43-45 мл / мүнөт ортосунда өзгөрөт. Ал эми, кызыгы, дозанын 0,2% гана заара жолдору аркылуу ташылат. Ичегилер, салыштыруу үчүн, - 85% ашык.
Бекемдүү эксперттердин комментарийлеринен фармакокинетикалык процесс эки жыныстагы бейтаптарда бирдей тегиз жүрөрү жанадарынын суткалык бөлүгүн эсептөөдө курактык жана бөйрөк патологиясы үчүн кандайдыр бир олуттуу өзгөртүүлөрдү киргизүү талап кылынбайт. Ал эми боордун иштешинин бузулушу, өзгөчө олуттуу ооруларга байланыштуу, дарылоо графигин түзүүдө көбүрөөк көңүл буруу керек.
Рецепт боюнча көрсөткүчтөр
"Монтелукаст" препаратын колдонуу негиздүү болгондо, форумдарда калтырылган сын-пикирлер (дары балдар үчүн чайналуучу формада сунушталат; пленка менен капталган таблеткаларды чоңдорго жана өспүрүмдөргө гана жазуу сунушталат), Албетте, түшүнүүгө жардам берет. Бирок, башка бирөөнүн пикири менен гана жетекчиликке алуу чоң жаңылыштык, анткени дарыгерге кайрылбай туруп астма түрүн “аныктоо” дээрлик мүмкүн эмес, эң негизгиси анын пайда болуу себептерин билүү.
Расмий көрсөтмөлөргө келсек, симптомдордун, оорулардын жана башка шарттардын чөйрөсү төмөнкүчө чагылдырылган:
- ашыкча көнүгүүдөн келип чыккан бронхтун спазмы;
- сезондук/өнөкөт аллергиялык ринит;
- бронхиалдык астма;
- алдын алуу чаралары керек.
Оптималдуу доза
"Монтелукаст" (терс сын-пикирлерди табуу өтө кыйын, анткени активдүү ингредиент көп адистештирилген дары-дармектердин ажырагыс бөлүгү катары ийгиликтүү колдонулуп келет) "эртең мененки тамак - түшкү тамак - кечки тамак" тартиби.
4мг жана 5мг чайналуучу таблеткалар үчүн төмөнкү дозалоо эрежелери колдонулат:
- 2 жаштан 5 жашка чейинки балдар: 1 бирдик (4 мг) күнүнө, уктаар алдында, симптомдор контролго алынганга чейин жана курсту 2-4 жумага милдеттүү түрдө узартуу менен. алынган эффект;
- 6 жаштан 14 жашка чейинки бейтаптар: окшош режим, бирок бир жолу 5 мг доза.
Пленка менен капталган таблеткалар үчүн төмөнкү сунуштар колдонулат:
- Чоңдор жана 15 жаштан ашкан балдар астма же өнөкөт ринит: 1 бирдик (10 мг зат)/күн, кечинде;
- спазмды болтурбоо үчүн: ошол эле доза 14-28 күн.
Терс таасир
"Монтелукаст" нускамасы (карап чыгуулар ырастап турат, ал тургай, расмий көрсөтмөлөрдүн жоболоруна толук ылайык келген учурда да, ингредиенттердин бар болгон атиптик реакцияларды толугу менен жокко чыгарууга болбойт) аны потенциалдуу коопсуз дары катары позициялайт, бирок шарт менен айрым учурларда организмден мүнөздүү эмес "жооп" дагы эле мүмкүн экенин.
Кабыл алынуучу сценарийлер:
- ГИТ: диарея, кургак ооз, ичтин оорушу, жүрөк айлануу;
- жүрөк жана кан айлануу линиялары: жүрөктүн кагышынын байкалаарлык өсүшү;
- тери: исиркектер, исиркектер, жергиликтүү гематомалар;
- дем алуу системасы: ринорея жана катуу жөтөл;
- CNS: баш айлануу, чарчоо, депрессиялык маанайлар ашыкчапсихомотордук агитация;
- таяныч-кыймыл аппараты: артралгия жана миалгия (анын ичинде конвульсиялар)
- башка: курч респиратордук инфекциялардын жана грипптин белгилери.
Чектөөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
"Монтелукаст" (колдонуу боюнча нускамалар сын-пикирди эң оң деп эсептейт жана андагы маалыматтар объективдүү көз караштан алганда, форумдун катышуучуларынын суроолору дээрлик жок) белгиленген эмес, эгерде:
- дарынын курамына жогорку сезгичтик табылган (эреже таблеткалардын бардык түрлөрүнө тиешелүү);
- сейрек кездешүүчү тукум куума оорулар, анын ичинде организм галактозаны сиңире албаган же критикалык лактаза жетишсиздигин баштан кечирген оорулар (бул чектөө чайналуучу таблеткаларга тиешелүү эмес);
- оорулуунун абалы фенилкетонурия менен оорлойт;
- бейтаптын жашы эки жашка чыга элек (таблеткалар үчүн курак чеги 15).
Ашыкча доза: симптомдору жана дарылоо
Изилдөөлөр көрсөткөндөй: «Монтелукаст» 4 мг (реагенттин бул соода формасы жөнүндө пикирлер чындыгында 5 мг активдүү затты камтыган чайноочу аналогдорго карата айтылган комментарийлерге окшош), күн сайын кабыл алуу ашты, ал денеге бирдей таасир этет, ошондой эле 10 мг таблеткалар. Дозалануунун эң айкын белгилери жаш топтун бейтаптарында байкалат. Чоңдор 5 ай бою суткасына 200 мг кабыл алганда да атиптик реакцияларды байкашкан эмес.
Айрым эпизоддордо күчөгөн белгидары концентрациясы:
- басылгыс суусоо;
- уйкулуу;
- ичтин оорушу;
- кусуу;
Дарылоо байкалган клиникалык көрүнүшкө негизделген. Гемодиализдин натыйжалуулугу тууралуу маалымат жок.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү жана эң популярдуу аналогдору
"Монтелукаст" 5 мг (педиатрлар калтырган чайналуучу үлгүлөрдү карап чыгуулар, бул дары жаш ата-энелердин көңүлүн бурууга татыктуу деген ойго алып келет), лейкотриендик рецепторлордун антагонистинин башка формалары сыяктуу эле, параллелдүү колдонулганда. профилдик реагенттер оң динамикасын тездетүүгө өбөлгө түзөт: бронхиалдык астма симптомдору азыраак билинет, инсульттардын саны азаят. Бирок ингаляциялык кортикостероиддердин негизинде терапияны кескин токтотуу сунушталбайт.
Теофиллин менен преднизолдун катышуусу менен фармакокинетикалык процесстерде олуттуу өзгөрүүлөр табылган жок. Ал эми фенобарбитал тамчылары менен "биригүү" менен сиңирүү 40% га чейин.
CYP3A4 изоферментинин синтезин ингибирлеген реагенттер медициналык көзөмөл астында гана колдонулушу керек.
Көбүнчө сатууда табылган структуралык аналогдор:
- Монкаста.
- "Синглон".
- "Singular".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" же "Монтелукаст": дарыгерлер менен фармакологдордун сын-пикирлери
Тажрыйбалуу фармакологдордун айтымында, жогорудагы дарылардын кайсынысы коопсуз жана эффективдүү деген талаштар маанисиз, анткени"Singular" жана "Montelukast" бир эле дары базасы бар. Болгону биринчи фирмалык аталышы патенттик каттоодон өткөн, экинчиси эл аралык. Ал эми айрым дарыгерлер жана бейтаптар башкача көз карашта болушуп, ИНН боюнча таратылган дарыларды жалгыз туура чечим деп эсептешет.
