Учурда өнөкөт гепатит маселеси өтө актуалдуу. Статистикалык маалыматтарга ылайык, дүйнө калкынын 5% бул оорудан жабыркайт. Бул диагноз боор патологиялар тобун бириктирет, алардын ар бири ар кандай себептери жана симптомдору бар. Өнөкөт гепатит диагнозу эгерде оору жок дегенде 6 ай бою жок кылынбаса коюлат.
Түшүнүк
Патологиянын өнүгүү механизми – ар кандай терс факторлордун таасири астында пайда болгон боор клеткаларынын өлүмү. Бул учурда процесс кайра кайтарылгыс болуп саналат. Табигый натыйжа органдын негизги түзүмүн түзгөн калган паренхималдык клеткаларга жүктөмдүн олуттуу өсүшү болуп саналат.
Оору, эреже катары, катуу кармаган гепатиттин алдында болот, аны дарылоо талаптагыдай жүргүзүлбөгөн же терапиянын жүрүшүндө организмдин коргонуу күчтөрүнүн айкын алсызданышынан же ашыкча активдүүлүктүн натыйжасында оң динамика жок. ооруну пайда кылуучу фактор(мисалы, вирус).
Мындан тышкары кээ бир учурларда өнөкөт түргө өтүү симптомдордун жоктугунан болот. Адам өтө маанилүү органдын калыбына келүүчү функциясы бүтмөйүнчө, бир нече ай же жылдар бою коркунучтуу ооруга чалдыкканынан шектенбеши мүмкүн.
Оорулардын Эл аралык классификациясында (ICD) өнөкөт гепатиттин B18.0 коду бар жана боордо пайда болгон сезгенүү процессин билдирет, анын узактыгы кеминде алты ай.
Себептер
Оору эч качан өзүнөн-өзү пайда болбойт. Аны иштеп чыгуунун башталышы айрым провокациялоочу факторлордун таасири астында гана болот.
Этиологиясы боюнча өнөкөт гепатит төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:
- Жугуштуу. Козгучу вирустар, алардын тиричилик активдүүлүгү гепатит В, С жана D. Инфекция дарыларды парентералдык жол менен (ашказан-ичеги-карын жолдорун айланып өтүп, дароо канга киргенде), төрөт учурунда (энеден түйүлдүккө) пайда болушу мүмкүн., лактация учурунда, корголбогон жыныстык катнаш менен. Көпчүлүк учурларда инфекция теринин бүтүндүгүн бузуу менен коштолгон медициналык жол-жоболорду жүзөгө ашырууда адамдын организмине кирет. Бул жагдай аспаптар кылдат стерилизацияланбаганда жана бир жолу колдонулуучу ийнелер кайра колдонулганда пайда болот. Мындан тышкары, башка адамдардын маникюр куралдары, устара жана башка жеке буюмдар да билдиреткоркунуч. Статистикалык маалыматтарга ылайык, кан жана анын компоненттерин куюу учурунда В гепатитинин инфекциясы көп кездешет. Өнөкөт түрү көпкө чейин көрүнбөй калышы мүмкүн. Дарыланбаса, боор жетишсиздиги же цирроз пайда болот.
- Уулуу. Ал боор клеткаларына ар кандай уулуу заттардын терс таасиринин натыйжасында өнүгөт. Көбүнчө алкоголдук ичимдиктерди ашыкча керектөө, дары-дармектерди контролсуз кабыл алуу жана жагымсыз шарттардын узакка созулган таасири (мисалы, адамдын иш-аракети коркунучтуу өндүрүш менен байланышкан) менен пайда болот. Өнөкөт гепатиттин пайда болуу коркунучу фармакологиялык препараттардын төмөнкү түрлөрү менен өз алдынча дарыланганда жогорулайт: антипиретиктер, антибиотиктер, цитостатиктер, кургак учукка каршы, антиаритмикалык.
- Аутоиммундук. Организмдин өзүнүн коргонуу күчтөрүнүн паренхима клеткаларынын бузулушу натыйжасында пайда болот. Башкача айтканда, иммундук система аларды чет өлкөлүктөр деп жаңылышат. Оорунун бир өзгөчөлүгү, көбүнчө жаштар жабыркайт. Көбүнчө патология башка аутоиммундук оорулар менен бир убакта өнүгөт.
- Ишемиялык. Кан айлануунун бузулушу гипоксияга алып келет, анын кесепетинен боор жетиштүү кычкылтек жана азык ала албайт. Натыйжада организмде зат алмашуу процесстеринин продуктусу болгон зыяндуу кошулмалар чогула баштайт. Көбүнчө органдын майлуу дегенерациясы пайда болот - цирроздон мурун кайталануучу абал.
- Криптогендик. Анын себептеридары пайда белгисиз, бирок алар жогоруда айтылгандардан айырмаланат. Так диагноз кылдат дифференциалдык диагнозду талап кылат. МКБда гепатиттин бул түрүнүн өзүнчө коду бар - B19.0.
Ошентип, тобокелдик тобуна инфекциялык мүнөздөгү оор патологиялар, ичеги-карын жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен жабыркаган, сергек тамактануу принциптерин этибар албаган, дары-дармектерди көзөмөлсүз кабыл алган, ошондой эле күнүмдүк иши зыяндуу өндүрүш менен байланышкан адамдар кирет.
Белгилери
Өнөкөт гепатит – бул оору, анын клиникалык көрүнүшү кыйла кеңири. Бирок, көптөгөн бейтаптар узак убакыт бою эч кандай эскертүү белгилерин сезбеши мүмкүн.
Өнөкөт гепатиттин белгилери жана алардын оордугу оорунун формасына жараша болот:
- Аракетсиз (башка аталыш туруктуу). Көпчүлүк учурларда, патологиянын жүрүшү эч кандай белгилер менен коштолбойт. Кээ бир адамдарда алар бар, бирок алардын оордугу ушунчалык алсыз болгондуктан, симптомдорго көңүл бурушпайт. Ошол эле учурда, орган бир аз өлчөмүн көбөйтөт, жалпы кан анализинин көрсөткүчтөрү нормалдуу, биохимиялык бир, боор ферменттеринин деңгээли бир аз жогорулаган. Таасири астында терс факторлордун (алкоголдук ичимдиктер, тамак-аштан уулануу ж. б.) курчушу пайда болот, мында пациент туура гипохондрияда катуу оорудан даттанат. Пальпация учурунда дарыгер органдын өлчөмүнүн орточо өсүшүн белгилейт. Эреже катары, баштоону алып салгандан кийинфактор жана диета, пациенттин жыргалчылыгы нормалдаштырылган.
- Актив (башка аттары - агрессивдүү, прогрессивдүү). Өнөкөт гепатиттин бул формасынын жүрүшү дайыма ачык симптомдор менен коштолот. Ошол эле учурда көзгө көрүнгөн өзгөрүүлөр жалпы жана биохимиялык кан анализинде да болот. Клиникалык көрүнүшү кыйла көп кырдуу, бирок дарыгерлер активдүү түрдө өнөкөт гепатиттин төмөнкү негизги белгилерин айырмалай: жүрөк айлануу, кекиртек, метеоризм, диарея, шишик, аппетиттин жоголушу, туруктуу алсыздык сезими, натыйжалуулуктун төмөндөшү, чарчоо, арыктоо, ысытма., тиштери канап, тери саргайып, заарасы карарып, оң жак гипохондрия ооруйт, бүт дене кычышат, жөргөмүш тамырлар.
Симптомдордун оордугу боордун канчалык катуу жабыркаганына түздөн-түз көз каранды. Мындан тышкары, организмде зыяндуу кошулмалардын топтолушуна байланыштуу, бейтаптар уйкунун бузулушуна жана психоэмоционалдык абалдын туруксуздугуна нааразы болушу мүмкүн. Ошондой эле, эгерде боордун бузулушунун себеби дененин коргонуу системасы тарабынан өндүрүлгөн антителолордун чабуулу болсо, жогоруда аталган симптомдорго башка аутоиммундук оорулардын белгилерин кошууга болот.
Балдардагы өнөкөт гепатиттин көрүнүштөрү чоңдордогудай эле болот. Бирок алардын иммундук системалары толук өнүкпөгөндүктөн, алар оорунун активдүү формасына чалдыгышат.
Диагностика
Эгерде коркунучтуу белгилер пайда болсо, байланышуу керектерапевтке. Эгерде ал боор оорусунан шектенсе, ал сизди гастроэнтерологго же гепатологго жөнөтөт.
Кабыл алуу учурунда адис алгачкы диагностика жүргүзөт, анын ичинде:
- Анамнез чогултуу. Дарыгер оорулуунун акыркы убакта кандай дары-дармектерди ичкени, ага ийне сайылганбы, сулуулук салондоруна барганбы, корголбогон жыныстык катнашта болгонбу жана канча убакыт мурун, кан куюлганбы же жокпу, маалымат бериши керек. анын компоненттери. Мындан тышкары, адис адам жана анын жакын үй-бүлөсү кандай оорулар менен жабыркаганын билиши керек.
- Текшерүү. Боордун көлөмүн аныктоо үчүн дарыгер пальпация жүргүзөт. Мындан тышкары, ал пайда болгон үн кубулуштарына баа берүү үчүн перкуссияны (кааланган зоналарды таптап) аткарат, бул органдын чоңойгон же чоңойбогондугун да түшүнүүгө мүмкүндүк берет.
Так диагноз коюу үчүн кылдат текшерүү зарыл.
Өнөкөт гепатиттин лабораториялык диагностикасы төмөнкү анализдерди камтыйт:
- Биохимиялык. Оорулуу кан алып жатат, анда белоктун, билирубиндин, аминотрансферазанын, щелочтук фосфатазанын деңгээли аныкталат. Тимол тести да жүргүзүлөт.
- Иммунологиялык. Биоматериал да кан болуп саналат. Изилдөө G жана M иммуноглобулиндердин суюк тутумдаштыргыч ткандагы концентрациясын вирустук гепатитке аныктоо жана аныктоо үчүн зарыл. Анализдин жыйынтыгы боюнча оорунун өнүгүүсүнүн кайсы стадиясында экенин аныктоого болот.
Качан экенин билүү маанилүүөнөкөт гепатит болгон учурда лабораториялык изилдөөлөрдүн натыйжалары нормалдуу чегинде болушу мүмкүн. так диагноз коюу үчүн, дарыгер ич органдарынын УЗИ дайындайт. Мындан тышкары, көрсөткүчтөр боюнча, кошумча түрдө төмөнкүлөр аткарылышы мүмкүн: компьютердик томография, MRI же боор биопсиясы.
Дары терапия
Өнөкөт гепатитти дарылоонун тактикасы анын формасына жана түрүнө жараша болот. Оору курч стадиясында болсо, бейтап гастроэнтерология бөлүмүндөгү ооруканага жаткырылган.
Патологиянын вирустук мүнөзү менен врач глюкокортикостероиддерди, антивирустарды жана альфа интерферондорун жазып берет. Интоксикацияны жоюу үчүн энтеросорбенттер көрсөтүлөт. Өнөкөт гепатитти дарылоо курсу кандын көрсөткүчтөрү нормалдуу болгонго чейин жүргүзүлөт.
Оору аутоиммундук болсо, врач глюкокортикостероиддерди жана цитостатиктерди жазып берет. Эгерде өнөкөт гепатит өтө оор болсо, органды алмаштыруу керек болушу мүмкүн.
Уулуу зыян болгон учурда провокациялоочу факторду жок кылуу зарыл. Андан кийин врач гепатротекторлорду жазып берет.
Дарылоо схемасы пациенттин ден соолук абалынын өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен жана бардык анализдердин жыйынтыгы боюнча жеке негизде түзүлөт. Өнөкөт гепатит - бул өз алдынча дары-дармектерди дайындоо мүмкүн эмес болгон оору. Көпчүлүк учурларда бул жагдайлар циррозго алып келет.
Диета
Бордун иштешин колдоо жана жакшыртуужыргалчылык, диетаны тууралоо керек.
Ага төмөнкү өнүмдөр камтылууга тийиш:
- нан (буудай же кара буудай);
- чай;
- толук сүт;
- кефир;
- аз майлуу быштак;
- сыр (катуу, ачуу эмес);
- май жана өсүмдүк майлары;
- тоок жумуртканын агы;
- куурулбаган шорпо;
- дан;
- майсыз эт, бууга бышырылган, кайнатылган же бышырылган (тоок жана торпок этинен тышкары);
- жашылчалар (буурчак өсүмдүктөрүнөн жашыл буурчак гана уруксат берилет);
- арык балык;
- компот;
- таттуу жемиштер жана мөмөлөр;
- бал;
- варенье.
Төмөнкү тамак-аштарды диетадан толук чыгарып салуу керек:
- козу карындар;
- буурчак;
- уксус;
- сарымсак;
- кымызын;
- шпинат;
- какао;
- маринадтар;
- консервалар;
- мурч;
- редис;
- редис.
Бардык тамактарды бышыруу, кайнатуу же бууга бышыруу керек. Майлуу жана куурулган тамактарды толугу менен алып салуу керек. Колдонуунун алдында продуктылар майдаланат. Ысык жана муздак тамактарды жегенге тыюу салынат, жылуу болушу керек.
Ошентип, диета протеинге бай орто калориялуу тамактарды колдонууну камтыйт. Суу балансы жөнүндө унутпагыла. Күнүнө 2 литрге чейин таза газдалбаган суюктук ичиңиз.
Жашоо образы
Медицинанын эффективдүүлүгүн жогорулатуу максатындакийлигишүү жана тез-тез күчөп кетүү ыктымалдыгын азайтуу үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- Оор көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болуңуз. Тынчсыздануу белгилери пайда болгондо, төшөктө эс алуу көрсөтүлөт. Иш тартиби жумшак болушу керек, ошондой эле түнкүсүн иштөөгө тыюу салынат.
- Мүмкүн болсо, эс алууларыңызды санаторийлерде же климаттык шарттары тааныш шаарларда жана өлкөлөрдө өткөрүңүз.
- Күнүнө жок дегенде 7 саат уктаңыз. Жакшы эс алуу организмдин иммундук системасынын абалына оң таасирин тийгизет.
- Ичегинин нормалдуу иштешин камсыз кылуу. Ич катуудан баш тартуу керек. Зарыл болсо, коопсуз, жумшак ич алдырма дарыларды жазып бере турган дарыгерге кайрылуу сунушталат.
- Тамеки тартпаңыз, баңги заттарды же спирт ичимдиктерин колдонбоңуз.
- Адис менен үзгүлтүксүз текшерүү. Өнөкөт гепатит боюнча медициналык сунуштарды аткаруу - оорунун агымын жакшыртуунун бирден-бир жолу.
Бул патологияны дарылоо көпчүлүк учурларда өмүр бою жүргүзүлөт экенин түшүнүү маанилүү. Жогорудагы эрежелер күчөгөндө гана эмес, ар дайым аткарылышы керек.
Божомол
Өнөкөт гепатит оорулуунун ден соолугуна гана эмес, өмүрүнө да коркунуч туудурган оору. Эгер кандайдыр бир эскертүү белгилери бар болсо, анда кылдат диагнозду жүргүзө турган дарыгерге кайрылуу керек. Тилекке каршы, көптөгөн бейтаптар боор циррозунун жана башка коркунучтуу татаалдашуулардын (мисалы, оорунун) өнүгүү стадиясында медициналык жардам сурап, биринчи симптомдорго көңүл бурушпайт.ичеги-карындан кан агуу).
Учурда өнөкөт гепатитти дарылоо үчүн заманбап дары-дармектер колдонулат, алар оорунун жүрүшүн гана жакшыртпастан, боор клеткаларынын андан ары бузулушун алдын алат. Бул жагынан алганда, дарыгерге өз убагында баруу менен, прогноз көпчүлүк учурларда жагымдуу, бирок ал патологиянын формасына, пациенттин диетасына жана сергек жашоонун принциптерине жараша болот.
Алдын алуу
Оорунун өнүгүшүн алдын алуу үчүн:
- курч түрүндөгү гепатитти өз убагында дарылоо, алардын өнөкөткө өтүшүнө жол бербөө;
- сулуулук куралдарыңызды жана жеке гигиена буюмдарыңызды гана колдонуңуз;
- татуировка салонуна барганда жана ар кандай инъекциялардын алдында ийнелер бир жолу колдонулуучу экенин текшериңиз;
- алкоголду колдонууну чектөө;
- уу заттар менен байланышта бардык сактык чараларын көрүңүз;
- дармектерди дарылоочу дарыгер иштеп чыккан схема боюнча ичиңиз, алардын дозасын өз алдынча көбөйтпөңүз;
- ата-энелер балдарын гепатитке жана башка коркунучтуу ооруларга каршы эмдөө үчүн жоопкерчиликтүү болушу керек;
- туалетке баргандан кийин жана ар бир тамактын алдында колду жуу;
- кокус секстен качуу;
- кайнатылган же бөтөлкөдөгү сууну гана ичиңиз.
Бул сунуштарды аткаруу гепатиттин ар кандай түрүндөгү, ошондой эле өнөкөткө айланып кетүү коркунучун олуттуу түрдө азайтат.
Корутундуда
Учурда боор ооруларына жүрөк-кан тамыр системасынын патологиялары сыяктуу эле көп диагноз коюлууда. Көпчүлүк учурларда органдын паренхималдык клеткаларынын бузулушу асимптоматикалык түрдө жүрөт, ошондуктан бейтаптар татаалдануу стадиясында медициналык жардамга кайрылышат. Мунун алдын алуу үчүн, ал үзгүлтүксүз, ал тургай, жеңил оорулар менен дарыгерге кайрылуу зарыл. Ал баштапкы диагнозду жүргүзөт, өнөкөт гепатитке шек болсо, ал дагы бир катар изилдөөлөрдү дайындайт. Диагноз индивидуалдык негизде тастыкталганда, ал дары-дармектерди, жашоо образын өзгөртүүнү жана диетаны камтыган дарылоо схемасын түзөт. Көпчүлүк учурларда, прогноз жагымдуу, анткени заманбап дары-дармектер патологиянын жүрүшүн гана эмес, боор клеткаларынын өлүмүн токтотууга жөндөмдүү. Медициналык сунуштарды этибарга албоо, тескерисинче, кыска убакыттын ичинде циррозго жана өлүмгө алып келе турган башка ооруларга алып келет.
