"Сүйүктүү өлтүргүч" - дарыгерлер гепатит С оорусуна ушундай ат коюшкан. Жеңил симптомдор жана оор, дээрлик өлүмгө дуушар болгон кесепеттер мындай татаал ооруну эки ача лакап ат деп атоого мүмкүндүк берет.
Бул өтө кооптуу вирус кантип иштейт?
Гепатит С вирустук мүнөзгө ээ. Сырткы көрүнүшү боюнча козгогуч клетканын ичинде жайгашкан кабыгы жана генетикалык маалыматы бар тоголок формага ээ. Геном 9 протеин менен коддолгон 1 генден (РНК тилкеси) гана турат. Түзүмдүн жөнөкөйлүгү вирустун боор клеткаларына тез киришине шарт түзөт. Жабыркаган бөлүм иштей берет жана муну вирустук клетканын кызыкчылыгында жасайт.
Гепатоцит вирустук протеиндерди жана РНКны синтездейт. Жаңы пайда болгон бөлүкчөлөр соо жерлерге жылып, аларды жугузат. Вирусту алып жүрүүчү клеткалардын узакка созулган активдүүлүгү боор ткандарынын өлүшүнө же алардын бузулушуна алып келип, залалдуу рак шишиктерине айланат.
С гепатитинин өзгөчөлүктөрүнүн бири - бул "квази түрлөрдү" - модификацияланган бөлүкчөлөрдү пайда кылуу. Вирустун геному камтыйтмутациялар тез-тез пайда болгон аймактар. Натыйжада С гепатитинин диагнозун коюу кыйынга турат. Симптомдору жана дарылоо - бул бир кыйла татаал маселе, анткени биринчи эмес, ачык-айкын, ал эми экинчи таза жеке адис тарабынан аныкталат. Бул учурда боор акырындык менен бузулуп, вирустук клеткалар башка органдардын ткандарына кирип, коштолгон ооруларды пайда кыла беришет.
Адамдар С гепатитин кантип жуктуруп алышат?
Аялдар организмге киргенде гепатит С вирусу боордо көбөйүп, кан менен бүт денеге тарайт. Бирок патоген организмге кантип кирет? Инфекциянын бардык жолдору кандайдыр бир жол менен кан менен байланышкан, ошондуктан оорулуу адамдын каны сиздикине кошула турган бардык учурлар кооптуу. Инфекциянын эң көп учурлары баңги затын венага киргизүү менен байланышкан. Көбүнчө бир булганган шприц бир нече адам колдонгон вирусту жуктуруп алган адамдан экинчисине жугузат. Статистикага ылайык, баңгилердин 80% өнөкөт С гепатити менен ооруйт жана инфекция биринчи жолу сайылганда көп кездешет.
Уйкусуздук да коркунучтуу. Корголбогон жыныстык катнаш менен бул ооруну жуктуруп алуу ыктымалдыгы (эгерде сиздин өнөктөшүңүз вирустун алып жүрүүчүсү болсо) 5-10% түзөт. Бирок аялдарда С гепатитинин белгилери дароо эле байкала бербейт. Оорулуу энеден бала төрөлгөндө, оорунун түйүлдүккө жугуу ыктымалдыгы 5% ашпайт.
Жакындага чейин кан куюукандын С гепатитин жуктуруп алуу коркунучу бар болчу. 1999-жылдан бери донордук материал бул ооруга антителолордун бар-жоктугуна текшериле баштаган. Учурда 4% гана ооруну ушундай жол менен жуктуруп алат. Коркунуч бир караганда, эч кандай зыяны жок, бир караганда, бир катар жагдайларда күтүп турганын унутпаңыз. Мисалы, чач тарачка баруудан, үзгүлтүксүз тиш дарылоодон же операциядан өтүүдөн жугузуп алуу коркунучу бар.
Процесс теринин же былжыр челдин бүтүндүгүнүн бузулушу менен байланышкан учурларда, аппараттар кандайча иштетилип жатканына кызыгыңыз. Татуировка, пирсинг, маникюр (педикюр) жасоодо да сергек болуу зарыл. Мурунку коноктордон жугуштуу кан жугузушу мүмкүн болгон дезинфекцияланбаган аспаптарды колдонуудан улам инфекция пайда болушу мүмкүн.
100 учурдун 40ында инфекциянын ишенимдүү себебин аныктоо мүмкүн болбогондуктан, сиздин каныңыз оорулуу адамдын канынын бөлүкчөлөрү менен кошулушу мүмкүн болгон жагдайлардан качуу сунушталат.
Аялдарда гепатит С белгилери
Эми бул оорунун өзүн кантип көрсөтөрүнө токтоло кетели. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам сизде С гепатитинин белгилери кандай деген суроо пайда болсо, анда сөзсүз түрдө адиске кайрылуу керек. Бул оору өзгөчө көрүнүштөр менен мүнөздөлбөйт. Гепатит С вирустун башка түрлөрүнөн олуттуу айырмаланат.
Симптомдор биринчисинде сейрек кездешетоорунун жумалары, теринин саргайуусу - сейрек кездешүүчү көрүнүш. Көбүнчө пациент алсыздыкты сезет, тез чарчайт жана бузулууну сезет. Булар С гепатитинин негизги белгилери. Аялдарда 35-65% учурларда депрессиялык абал байкалат. Оорунун курч өтүшү менен сейрек учурларда муундардын оорушу, тамак сиңирүү бузулушу мүмкүн, адаттагыдай эле температуранын кескин жогорулашы жок.
Аялдардагы С гепатитинин окшош белгилери мындай коркунучтуу ооруну эки ача эмес көрсөтүп турат. Мындан тышкары, көп учурда бейтаптар өз убагында жардамга кайрылышпайт, бул кыйынчылыктарга алып келет. Гепатиттин вирусу кароосуз калганда циррозго же боордун рагына алып келиши мүмкүн. Оорунун асимптоматикалык курсу менен адам оорунун алгачкы стадиясында кокусунан билүүгө болот. Көбүнчө бул анализ үчүн кан тапшыруу керек болгондо, же сиз донор болсоңуз болот. Чуркап турган вариантта курсак көлөмүнүн көбөйүшү байкалат, жөргөмүш тамырлар, сарык, чыдагыс алсыздык пайда болот.
Оорунун биринчи "карлыгачтары"
Аялдардагы С гепатитинин алгачкы белгилерин сасык тумоо менен чаташтырууга болот. Оорунун башталышы көбүнчө интоксикация менен коштолбойт жана алгачкы 2 жуманын ичинде дээрлик эч кандай көрүнгөн көрүнүштөр менен өтөт. Кээде гана теринин кычышуусу, муундардын жана булчуңдардын оорушу, зааранын кара болушу, табиттин жоктугу.
Бейтаптардын жалпы арыздары:
- летаргия, апатия жана физикалык алсыздык;
- психикалык активдүүлүктүн төмөндөшү;
- оң жакта жагымсыз тартылуугипохондрия;
- суюктуктарды же тамак-ашты ичүүнү каалабоо;
- ар бир тамак ыңгайсыз.
Көбүнчө С гепатитин (симптомдору жана дарылоо, биз жогоруда айткандай, өтө кылдаттык менен жана жекече аныкталат) жумшак формада чыдайт, бирок 10%га жакыны оорунун фульминанттык (тез) формаларына жакын болушу мүмкүн, өлүмгө алып келиши мүмкүн. 80-90% учурларда оору өнөкөткө айланат.
Ооруну аныктоо үчүн бир катар лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл, алардын ичинен төмөнкүлөр милдеттүү:
- кан анализи АЛА, АСАТ, билирубин;
- кандагы анти-HCV (гепатит С вирусуна антителолор);
- ПЦР-HCV үчүн кан анализи;
- Оорунун оордугун аныктоочу УЗИ жана боордун биопсиясы;
- Кант диабети же гипертониясы бар бейтаптар үчүн ретинопатияны аныктоо үчүн көздүн түбүн текшерүү зарыл.
Ар бир учурда гепатит С диагнозун коюуда симптомдору ар кандай болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарылоочу дарыгер бейтаптын абалына же лабораториялык жабдууларга жараша изилдөө ыкмаларынын тизмесин кээде кеңейтет же кыскартат.
Оорунун клиникалык көрүнүштөрү
Тери же былжыр чел аркылуу организмге кирген микроорганизмдер кандын агымы менен ички органдарга көбөйүп, жайгашат. Алар боор клеткаларына эң чоң зыян келтирет. Аларды басып алып, вирус дени сак клеткаларды жабыркагандарга "алмаштырат". Мындан тышкары, патогендик клеткалар адамдын ДНКсына өздөрүнүн генетикалык кодун киргизе алышат, бул аларга узак убакыт бою жашынууга жана иммундук контролдун таасирине түшпөөгө мүмкүндүк берет. Бул фактор оорунун өнөкөт формасында өтүшүнүн негизги себеби болуп саналат. Ал ошондой эле оорулууда вирус алып жүрүүчүнүн өнүгүшүнө өбөлгө түзөт, бул өз кезегинде боордун курч жетишсиздигине, боор циррозунун жана онкологиялык шишиктердин көрүнүшүнө алып келиши мүмкүн.
Эгер процессти клеткалык деңгээлде карай турган болсок, С гепатитинин алгачкы белгилери боор клеткаларынын функционалдуулугунун бузулушунан улам пайда болот. Ички кабыкчалардын бүтүндүгү бузулганда кычкылдануу процесстери басымдуулук кылат. Ткандарда «тешиктер» пайда болуп, анын аркасында ферменттер жана К иондору клеткадан чыгарылып, натрий жана кальций иондору ичине кирет. Баланстын бузулушу суюктуктун сыртка чыкпай калышына алып келет жана клетканын шишип кетишине алып келет. Клиникалык көрүнүш органдын көбөйүшү менен көрүнөт, боордун структурасында некроз (өлгөн клеткалардын аймактары) байкалат, билирубиндин алмашуусу бузулат, ал сарыктын өнүгүшү менен көрүнөт.
Инфекциянын өнүгүү фазалары
Адистер оорунун агымынын бир нече фазасын ажыратышат: курч, жашыруун, реактивация жана калыбына келүү процесси. Бирок, акыркы үч фазаны камтыган курч жана өнөкөт түрүн айырмалоого болот. Келгиле, кененирээк "гепатит" оорусун, аялдардагы симптомдорду, жабыркаган органдын сүрөттөрүн карап көрөлү.
Куртуу фаза
Эгер бейтапка катуу кармаган С гепатити диагнозу коюлса, симптомдору төмөнкүдөй болот:
- курч гепатит синдромунун көрүнүшү;
- сандын көбөйүшүтрансамин;
- anti-HCV IgG жана анти-HCV IgGнин протеин молекулаларында пайда болушу;
- пациенттин канынан HCV РНКсын аныктоо.
Курчтуу фаза болжол менен 6 айга созулат.
Жашыруун фаза
Бул этап С гепатитинин күчөшүнө чейин пайда болушу мүмкүн. Белгилери биринчи жолу 6 айдан кийин же андан мурда пайда болот. Ошол эле учурда:
- клиникалык көрүнүштөр байкалган эмес;
- трансаминдердин деңгээли бир аз жогорулаган;
- 1:160 жана андан жогору өлчөмдөгү анти-HCV I G тарабынан аныкталган;
- анти-HCV IgM табылган жок;
- HCV РНКсын кандан мурунтан эле аныктоого болот.
Бул фаза адатта 10 жылга созулат.
Кайра жандыруу
Вирустун жайлашы төмөнкү мүнөздөмөлөр менен коштолот:
- курч фазанын калдык белгилери;
- өнөкөт гепатиттин биринчи белгилери;
- трансаминдин көбөйүшү;
- канда анти-HCV IgM, анти-HCV IgG, РНКны аныктоо;
Бул стадия 5-10 жылга аныкталат жана боордун циррозуна айланат, биринчилик гепатоцеллюлярдык рак катары көрүнүшү мүмкүн.
Калыбына келтирүү
Эгерде "гепатит С" диагнозу аныкталса, симптомдору, дарылоосу, кесепеттери дагы изилденип, пациентке түшүндүрүлсө, калыбына келтирүү стадиясына өтсө болот. Бул этапта адамдын абалын аныктоочу критерийлер бар. Булар:
- клиникалык көрсөткүчтөрдүн жоктугу;
- кабыл алынуучу трансамин деңгээли;
- анти-HCV IgG жана анти-HCV аныктооIgG төмөн титрлерде жана алардын акырындык менен жок болушу;
- канда анти-HCV IgM жана HCV РНКнын жетишсиздиги.
С гепатитин салттуу дарылоо
С гепатити диагнозу коюлганда дарылоону инфекционист дайындайт. Адисттин негизги иш-аракеттери:
- боор кыртыштарындагы сезгенүүнү жок кылуу;
- боордун циррозунун алдын алуу;
- вирустук клеткалардын концентрациясынын азайышы жана алардын толук бузулушу.
Оорулуу дары-дармектер менен дарыланат - кымбат европалык дарылар да, ошондой эле арзаныраак ата мекендик дарылар. Белгилей кетсек, терапия менен бирге диетаны кармануу жана алкоголдук ичимдиктерди жана тамеки буюмдарын колдонуудан толугу менен баш тартуу керек. Олуттуу физикалык активдүүлүк да ашыкча болот. Оорулуу эс алуусу керек.
С гепатитине каршы күрөшүүдө салттуу медицина
Көпчүлүк тобокелге салып, салттуу медицинага кайрылышат. Гепатит С үчүн аялдарга төмөнкү дарыларды колдонуу сунушталат:
- үзгүлтүксүз (ар бир 3 саат сайын) жүгөрү стигмаларынын колонкаларынан 2 аш кашык инфузияны ичип, күнүнө бир жолу - бир эки аш кашык жаңы хрен;
- күн сайын ач карынга бир стакан шалфей сорпосу (бир кашык бал менен ичсе болот); эки стакан бүчүрлөрдүн же кайыңдын жалбырактарынан жасалган кайнатма (бир чымчым сода кошуп); 2 стакан шалфей, эрмен чөп жана арча мөмө кайнатмасы менен алмаштырылышы мүмкүн;
- Зорба, өлбөс гүлдөр жана чычырканактын кабыгынан кайнатма даярдап, күнүнө бир нече жолу ичүү сунушталат.көз айнек;
- мүмкүн болушунча тез-тез жалбыз чайын же жөн эле кайнатма ичиңиз.
- Туздалган капуста туздуу суусу (күнүнө бир нече ууртам ичүү керек), сарымсак-лимон ширеси (күнүнө 6 аш кашыктан көп эмес), картошка ширеси (күнүнө 1,5 аш кашык), сабиз, кызылча ширеси 1: 1 катнаш (күнүнө 2-3 стакан), Сент-Джонс (күнүнө бир жолу 2 аш кашык), каакымдын ширеси (суу 1:10 суюлтулган).
Организмди тез тазалоо үчүн чөптөр 3 күндө бир жолу ромашканын бай кайнатмасы менен клизма жасоону сунушташат.
С гепатитин алдын алуунун кандай жолдору бар?
Бүгүнкү күнгө чейин окумуштуулар С гепатитине каршы эффективдүү вакцинаны таба элек, андыктан алдын алуу ыкмалары вирустун кан аркылуу мүмкүн болушуна байланыштуу тобокелдиктерди азайтуу менен гана байланыштуу. Башка сөз менен айтканда, сиз коркунуч тобундагы адамдар менен байланышты азайтышыңыз керек: баңгилер, гомосексуалдар. Операциядан өткөн же кан куюлган адамдар менен мамиле кылууда да этият болушуңуз керек. Коомчулукта көп жолу колдонууга арналган шаймандарга өзгөчө көңүл буруу керек (стоматологиялык, маникюр, чач тарач буюмдары).
Үй-бүлөңүздө оорулуу адам болсо, сиз да өзгөчө чараларды көрүшүңүз керек. Ал өзүнчө зарыл (кан ала турган бычак, тиш щетка, станок ж.б.) бөлүп берүү зарыл. Тери жабыркаса, жараатты дарылоо керек. Оорулуу адамдын каны кокусунан кеткен жерлердин баарын дарылаңыз. Оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн оорулууну жана бардык үй-бүлө мүчөлөрүн дайыма текшерип туруу керек. Алдын алуу үчүн милдеттүү түрдө А жана В гепатиттерине каршы эмдөө керек, анткени бир нече вирустар менен инфекцияны дарылоо кыйыныраак.
Улуттук деңгээлде гепатиттин азайышына жана аны көзөмөлдөөгө эмне салым кошот:
- калктын турмуш децгээлин жана маданиятын жогорулатуу;
- саламаттыкты сактоодо системалуу шалаакылыкты алып салуу, туура эмес медициналык аракеттер үчүн жеке жоопкерчилик системасын киргизүү;
- камсыздандыруу медицинасын киргизүү.
