Аялдын ден соолугу дайыма гормоналдык деңгээлден көз каранды. Андагы ар кандай өзгөрүүлөр организмдин ишинде четтөөлөрдү жаратышы мүмкүн. Кээ бир олуттуу гормоналдык өзгөрүүлөр аялдын менопауза учурунда болот. Көпчүлүк учурда, бул эстроген жана прогестерон өндүрүшүндөгү өзгөрүүлөргө тиешелүү. Бул жатындын былжырлуу беттеринин атрофиясына таасирин тийгизет, бул акыры этек кирдин толук токтоп калышына жана аялдын репродуктивдүү функциясынын өчүшүнө алып келет. Бирок жогоруда айтылгандардан тышкары, гормоналдык бузулуулар патологиялык процесстердин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Мисалы, менопауза учурунда эндометрийдин калыңдыгы боюнча норма бар. Андан четтөө олуттуу оорулардын өнүгүшүн көрсөтөт. Менопауза менен эндометрий кандай болушу керек жана четтөөлөрдү дарылоонун кандай ыкмалары бар, биз макалада карап чыгабыз.
Эндометрийди аныктоо
Эндометрия – көңдөйдүн былжыр чел кабыгыжатын, бала төрөө процессинде маанилүү ролду ойнойт жана органдын дубалдарынын бири-бирине жабышып калышына жол бербейт. Эндометрия гормоналдык фондун ар кандай өзгөрүшүнө өтө сезгич, анткени ал былжырлуу челдин гормондорго жогорку сезгичтигин камсыз кылган көп сандагы рецепторлорду камтыйт. Ошентип, менструалдык циклдин ортосунда эстрогенге, ал эми циклдин экинчи жарымында - прогестеронго жооп берген рецепторлордун басымдуу саны пайда болот.
Эндометриянын өсүшү цикл бою уланып, акыркы боюна бүтүүгө жана эмбрионду имплантациялоого даярданууда. Циклдин аягында анын калыңдыгы баштапкысынан 10 эсе ашып кетиши мүмкүн. Эгерде кош бойлуулук жок болсо, анда жатын былжырлуу челдин функционалдык катмарын четке кагат, ал этек кирдин башталышы менен көрүнөт.
Менопауза менен жатындын эндометриясынын нормасы
Репродуктивдүү курактагы аялдарда жатындын былжыр челинин калыңдыгы анын циклдик мүнөзүнүн таасири астында дайыма өзгөрүп турат. Менопауза учурунда энелик бездер чыгарган гормондордун көлөмү акырындык менен азаят. Буга байланыштуу эндометрийдин акырындык менен ичкериши байкалат, ал көбүрөөк бошоп калат. Бул өзгөрүүлөрдүн акыркы натыйжасы жатындын былжыр челинин калыңдыгын 5 мм бекитүү болушу керек. Эгерде анализдердин натыйжалары бул көрсөткүчтүн жогорулашын аныктаса, анда патологиялык процесстин өнүгүшү жөнүндө айтууга болот. Көпчүлүк учурларда, эндометриялык гиперплазия белгиси болуп саналат баалуулуктардын нормадан ашыкча бар. Менопауза учурунда эндометрий калыңдыгынын нормасы өзгөрүшү мүмкүн, бирок 1-2 ммден ашпайт. Диагнозду ырастоо үчүн, бир катардиагностикалык иш-чаралар жана ырасталган болсо, зарыл болгон дарылоону баштоо. изилдөөлөрдүн натыйжалары 6-7 мм былжырлуу катмарынын калыңдыгын жогорулатуу көрсөткөн болсо, оорулуу системалуу түрдө УЗИ тартибин өтүп, медициналык көзөмөлгө алынат. Эндометрийдин ашыкча өсүшү олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Эндометрий гиперплазиясынын түрлөрү
Учурда менопауза учурунда эндометрий гиперплазиясы адатта төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Бездер. Ошол эле учурда жатындын тутумдаштыргыч тканы өзгөрүүсүз калып, ал бездүү клеткалар өсөт. Бул патологиянын эң кеңири таралган түрү, ал эрте аныкталса, ийгиликтүү дарылоого болот. Зыяндуу мүнөзгө ээ болуу сейрек кездешет.
- Кистикалык. Оорунун бул түрү менен кисталар пайда болуп, эпителий кыртышында өзгөрүүлөр болот. Гиперплазиянын бул түрү кооптуу, анткени ал онкологиялык формаларга айланып кетиши мүмкүн.
- Бездин кистасы. Ашыкча өскөн бездүү клеткалар кисталарды пайда кылган патологиянын аралаш түрү.
- Фокустук. Бул өтө сейрек кездешет, бирок ал коркунучтуу деп эсептелет, анткени ал зыяндуу ооруларга ыктаган полиптердин пайда болушу менен мүнөздөлөт. Кан кетиши мүмкүн. Гиперплазиянын бул түрү менен катуу медициналык көзөмөл жүргүзүлөт.
- Атиптүү. Оорунун эң коркунучтуу түрү. Активдүү көбөйүү байкалат, ошондой эле былжырлуу клеткалардын дегенерациясы. Эндометриянын терең катмарлары да өзгөрүүлөргө дуушар болот. Патологиянын бул түрү хирургиялык талап кылаткийлигишүү, 60% учурларда ал онкологияда болбой калат. Эреже катары, операция учурунда жатын алынып салынат.
Себептер
Менопауза учурунда эндометрийдин чоңоюшунун себептери кыйла кеңири. Аларды кененирээк карап көрүңүз:
- Гормоналдык бузулуулар. Гиперплазияны өнүктүрүүнүн эң кеңири таралган фактору. Эндокриндик системанын бузулушу эстрогендин деңгээлин жогорулатып, дисбаланска алып келиши мүмкүн.
- Зат алмашуунун бузулушу жана семирүү. Май клеткалары эстрогенди синтездей алышат, бул менопауза учурунда гормондордун дисбалансын күчөтөт.
- Жумбакча бездин иштешинин бузулушу.
- Жатындын шишиктери.
- Поликистоз.
- Кант диабети.
- Хирургиялык кийлигишүүлөр, анын ичинде бойдон алдыруу жана кюретаж.
- Генетикалык шыктуулук.
- Гипертония.
- Боордун иштешинин бузулушу.
- Бөйрөк, бөйрөк үстүндөгү бездер жана уйку безинин оорулары.
- Эндокриндик оорулар.
- Мастопатия.
- Аутоиммундук патологиялык шарттар.
- Тамеки чегүү жана ашыкча ичкилик.
- Туура диета.
- Гормоналдык дарыларды узак мөөнөттүү колдонуу же алардын сабатсыз рецепти.
Симптоматика
Эреже катары, менопауза учурунда жатындын эндометрийинин нормасынан четтөөлөр бул патологияга мүнөздүү симптомдорго ээ эмес. Ашыкча чоңоюу менен, көбүнчө этек кир менен чаташтырылган кан кетиши мүмкүнкан, дагы эле менопауза баштапкы этабында пайда болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, катуу, ооруткан кан байкалат, бирок тактар да тынчын алып келиши мүмкүн. Кээде алар ак же боз болуп көрүнөт.
Мындайдын төмөндөшү, баш оору жана жалпы алсыздык да тынчсыздандырышы мүмкүн.
Диагностика
Менопауза менен эндометрийдин нормасынан четтөөлөрдү аныктоо кыйын эмес. Биринчиден, кандайдыр бир симптомдор пайда болсо, сиз текшерүү жүргүзүү жана диагностикалык иш-чараларды дайындоочу гинеколог менен байланышуу керек, анын натыйжасында натыйжалуу терапия дайындалат. Эң так диагноз коюу үчүн комплекстүү диагностика жүргүзүлөт, ал бир катар лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөрдү камтыйт. Келгиле, аларды кененирээк карап чыгалы.
- Негизги диагностикалык чара - бул УЗИ, ал кындын ичине жүргүзүлөт.
- Эгерде УЗИнин жыйынтыгы эндометрийдин 8-9 ммге чейин өсүшүн көрсөтсө, көпчүлүк учурларда жатындын функционалдуу катмарына диагностикалык кюретаж жасалат, ал жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Андан ары тазаланган материал атиптик клеткаларды аныктоо үчүн гистологиялык изилдөөгө жөнөтүлөт.
- Биопсия, бул менопауза учурунда эндометрийдин калыңдыгынын нормасынан четтөөлөрдү гана эмес, андагы патологиялык процесстердин жана залалдуу клеткалардын болушун аныктоого мүмкүндүк берет.
- Кээде радиоактивдүү фосфорду колдонуу менен текшерүү талап кылынат. Берилгензат патологиялык жактан өзгөргөн клеткаларда топтоо жөндөмүнө ээ, анын аркасында белгилүү бир сенсордун жардамы менен клетканын өсүү очокторун аныктоого болот.
Лабораториялык методдор
Лабораториялык диагностикалык методдорго төмөнкүлөр кирет:
- Зааранын жана кандын жалпы анализи.
- Пап тампондору.
- Гормондор үчүн кан анализи.
Дарылоо
Учурда эндометрийди менопауза өсүп кеткен учурда дарылоонун бир нече жолу бар, алардын негизгилери консервативдүү жана хирургиялык.
Консервативдик дарылоо биринчи кезекте гормоналдык дарыларды колдонууну камтыйт, анткени менопауза учурундагы гинекологиялык оорулар гормоналдык дисбаланстан келип чыгат.
Менопауза учурунда эндометрийдин чоңоюшу менен төмөнкү дарылар дайындалат:
- "Dufaston".
- "Даназол".
- "Гестринон".
- "Госерелин" жана башкалар.
Бул дарылар менен гормоналдык дарылоо иш жүзүндө эч кандай терс таасирлери жок. Алар ошондой эле нормализуют абалын былжырлуу клеткалардын жана алдын алуу, алардын бузулушуна чейин залалдуу формасы. Бул категориядагы дарыларды дарыгердин көзөмөлүндө 3 айдан бир жылга чейин кабыл алуу керек.
Гормон терапиясы учурунда боорго коргоочу жана калыбына келтирүүчү таасири бар дарылар параллелдүү дайындалат. Буларга Essentiale Forte кирет. Терини суюлтуучу дарылар да сунушталышы мүмкүн.кан - "Гепатромбин" жана башкалар.
Врач гонадотропин-релиздөөчү гормон агонисттерин жазып берүүнү чечет, анын терс таасири менопауза симптомдорунун көбөйүшү.
Хирургиялык дарылоо ыкмасы
Эндометриянын гиперплазиясын дарылоодо оперативдүү ыкма көп колдонулат. Хирургиялык кийлигишүү оорунун рецидивинде, патологиянын полипоиддик формасы менен жана былжырлуу клеткалардын залалдуу шишиктерге айлануусуна шектенүү болгон учурларда колдонулат.
Операция бир нече жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн, биз төмөндө сүрөттөп беребиз.
- Кыргыч. Бул процедура атиптик былжырлуу клеткаларды аныктоо үчүн диагностикалык чара катары колдонулушу мүмкүн. Операция патологиялык процесстин өнүгүшүн жайлатууга жана кан агууну токтотууга мүмкүндүк берет.
- Лазердик каутерия. Абдан натыйжалуу ыкмасы дарылоо, анда минималдуу зыян келтирилген аялдын организмине. Бул ыкма гиперплазиянын жеке очокторун жок кылуу үчүн колдонулат.
- Криодиструкция. Бул фокалдык гиперплазия үчүн колдонулат. Каутеризация патологиялык фокуска төмөнкү температурага дуушар кылуу аркылуу ишке ашырылат.
- Гистерэктомия. Бул термин жатындын толук алынышын билдирет. Ал атиптик гиперплазия пайда болгон, онкологиянын өнүгүү ыктымалдыгы жогору болгон эң экстремалдуу учурларда колдонулат.
Салттуу медицина
Кээде эндометрийдин нормасынын маанилери четтегендежардамчы терапия катары менопауза, салттуу медицина колдонулат. Мындай дарылоо гормоналдык фонду нормалдаштырууга жардам берет жана сезгенүү процесстеринин коркунучун азайтат. Чөптөрдөн жасалган дарыларды ичерден мурун доктурга кайрылыңыз керек экенин эстен чыгарбоо керек.
Эндометриянын өсүшү үчүн эң популярдуу рецепттер:
- Зыгыр майы.
- Тоолуу жатын.
- Челандиндин тундурмасы.
- Бердока тамыры.
- Чалкандын тундурмасы.
- Манжеттин инфузиясы.
- Послан жалбырактарынын инфузиясы.
- Кызылча жана сабиз ширеси.
Гиперплазияны дарылоонун маанилүү учуру – бул диетаны кармануу, анда майлуу, крахмалдуу, таттуу, ышталган тамактарды минималдаштыруу керек. Көбүрөөк дан, жаңгактарды, мөмө-жемиштерди жана С витаминине бай тамактарды жегиле.
Тыянак
Климакс – аял үчүн психологиялык жактан дагы, эмоционалдык жактан дагы абдан оор мезгил. Глобалдуу гормоналдык реструктуризация жүрүп жатат, анын жүрүшүндө патологиялык шарттар пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, бул дарыгерге пландуу иш сапары менен кайдыгер эмес, өтө маанилүү болуп саналат. Эгерде менопауза учурунда эндометрий нормадан четтөөлөр аныкталса, анда керектүү анализдерди тапшырып, дарылоону баштоо керек. Өз убагында терапия менен ийгиликтүү жыйынтыкка ээ болуу ыктымалдыгы абдан жогору.
